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1.
目的:探讨湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选取早期呼吸窘迫综合征的新生儿64例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各32例。两组患儿均接受肺表面活性物质替代治疗及相关常规对症治疗,观察组应用HHFNC,对照组应用NCPAP,观察并比较两组患儿血气分析、临床症状改善情况及各种并发症发生情况。结果:两组患儿在0 h PaO_2、SaO_2、PaCO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05),经治疗后,在12、24、48 h PaO_2、SaO_2、PaCO_2较0 h均有明显改善,两组患儿仅48 h PaO_2比较差异有统计学意义(P0.05),其余各时点PaCO_2、PaO_2、SaO_2比较差异均无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患儿用氧时间缩短,重新插管率减少,开奶时间及达到全肠内营养时间均明显提前,鼻部损伤、腹胀发生率均降低,差异均有统计学意义(P0.05);两组无创通气时间、第二次使用PS、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、视网膜病变发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HHFNC和NCPAP治疗NRDS均可明显改善通气功能和氧合功能,提早开奶时间,尽早达到全肠内喂养,有效降低鼻损伤、腹胀的发生率,缩短氧暴露时间和减少重新插管率,未增加气漏、NEC、PDA、ROP的发生率,有效提高患儿生存质量,值得临床广泛推广。  相似文献   

2.
目的对比分析经鼻无创间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性。方法选取2018年7月—2019年6月惠州市惠阳三和医院新生儿重症医学科收治的早产儿急性呼吸窘迫综合征患儿60例,随机分为试验组(NIPPV组)和对照组(NCPAP组),每组各30例。分别检测两组患儿治疗前和治疗后12 h的血气分析指标,包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗效果、氧暴露时间和并发症(气胸、腹胀、颅内出血和死亡)的发生情况。结果与治疗前相比,两组治疗后12 h患者PaO2均明显升高,PaCO2明显降低。治疗后12 h试验组PaO2值高于对照组,而PaCO2值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗成功率显著高于对照组,氧暴露时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿腹胀、颅内出血和死亡的发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿气胸的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经鼻无创间歇正压通气较经鼻持续正压通气可显著提高早产儿呼吸窘迫综合征的治疗成功率,减少并发症的发生,降低患儿的氧暴露时间。  相似文献   

3.
目的:探讨加热湿化高流量鼻导管正压通气(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)在新生儿呼吸衰竭(respiratory failure)机械通气撤离后预防拔管失败的有效性及临床价值。方法:将接受机械通气的93例诊断为新生儿呼吸衰竭患儿随机分成HHFNC治疗组48例和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对照组45例,比较两组患儿拔管失败率、病死率及并发症如呼吸暂停、开奶时间、腹胀、鼻粘膜损伤、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发生率。结果:HHFNC组患儿在呼吸暂停、腹胀、鼻黏膜损伤、支气管肺发育不良明显低于NCPAP组,差异显著(P<0.05),统计学有意义,在拔管失败率上与NCPAP组无明显差异。结论:HHFNC在治疗新生儿呼吸衰竭经呼吸机治疗撤机后也可代替NCPAP,作为一种新的无创辅助通气方式值得在临床中进一步研究和推广使用。  相似文献   

4.
目的:探析经鼻双水平正压通气应用于早产儿呼吸窘迫综合征临床治疗的效果。方法:选取82例早产儿呼吸窘迫综合征患儿,按随机数字表法发划分为研究组(n=41,经鼻双水平正压通气治疗)和对照组(n=41例,经鼻持续气道正压通气治疗),比较两组患儿治疗前和治疗24 h后相关血气指标(Pa CO2、Pa O2和p H值)的变化情况、无创通气时间、氧疗时间、住院时间和并发症发生率。结果:治疗前,两组患儿Pa CO2、Pa O2和p H值均无太大差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后,两组患儿血气指标均得到改善,其中研究组血气改善效果明显较对照组优,P<0.05,差异有统计学意义;研究组氧疗时间创通气时间、氧疗时间和住院时间均比较对照组少,P<0.05,差异有统计学意义;研究组和对照组并发症发生率分别为7.32%和12.20%,前者较低,但两者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿呼吸窘迫综合征应用经鼻双水平正压通气方式治疗可有效改善血气,缩减治疗时间,且不会增加并发症风险,加快患儿恢复,推荐应用。  相似文献   

5.
目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)模式对反复发作性呼吸暂停(AOP)患儿近期疗效、血氧指标及不良反应的影响。方法选取2016年5月至2018年1月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的94例反复发作性AOP患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用NCPAP辅助模式治疗;观察组采用HHFNC模式辅助治疗。比较两组患儿近期疗效、有创通气率、无创通气时间、氧疗时间、首次哺乳时间、实现全肠道喂养时间和治疗前后血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及肺泡-动脉氧分压(a/APO_2)水平。结果两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿有创通气率、无创通气时间及氧疗时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿首次哺乳时间、实现全肠道喂养时间短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗前后PaO_2、PaCO_2及a/APO_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后PaO_2、PaCO_2及a/APO_2水平优于治疗前(P0.05)。结论相较于NCPAP模式,HHFNC模式辅助用于反复发作性AOP患儿治疗可有效控制呼吸暂停发作,缩短首次哺乳和实现全肠道喂养所需时间,并有助于降低鼻部损伤和腹胀发生风险。  相似文献   

6.
目的 探讨无创间歇正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤机后呼吸支持的效果.方法 选取2018年1月至2020年3月本院收治的70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.撤机后,对照组采用经鼻持续正压通气,观察组采用无创间歇正压通气,比较两组撤机成功情况、用氧时间、通气时间、住院时间及血气功能情况.结果 观察组撤机成功率高于对照组,用氧时间、通气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组PaO2均高于治疗前,PaCO2低于治疗前,且观察组PaO2高于对照组,Pa-CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对呼吸窘迫综合征患儿实施无创间歇正压通气可提高撤机成功率,缩短用氧时间、通气时间及住院时间,改善患儿氧合指数,值得临床推广应用.  相似文献   

7.
目的 探究不同无创正压通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)初始治疗中的应用效果.方法 收集符合NRDS诊断标准的80例患儿临床病例资料,根据治疗方式不同将其分为HHFNC组和NCPAP组,每组各40例,比较两组治疗相关指标及并发症.结果 HHFNC组患儿住院时间、住院费用、通气24 h时Fi02值及PS时间长与NCPAP组相比,差异无统计学意义;两组患儿治疗后各个时间点P/F、a/APO2、SaO2、PaO2及PaCO2水平均有所改善,组间比较差异无统计学意义;HHFNC组患儿上机时间与并发症发生率均低于NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HHFNC和NCPAP均可有效改善NRDS患儿的血气分析指标及氧合功能,但HHFNC可有效降低并发症发生率,缩短患儿通气时间.  相似文献   

8.
目的:探讨湿化高流量鼻导管给氧(HHFNC)呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气撤机后的应用疗效和安全性。方法选择54例胎龄<37周且出生体重<2500 g的RDS患儿,患儿撤机后随机分为HHFNC组和经鼻持续气道正压通气( NCPAP)组,比较两组患儿机械通气时间、总用氧时间、重新气管插管率,鼻部损伤、腹胀、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、颅内出血的发生率、病死率以及呼吸机治疗费用等。结果与NCPAP组比较,HHFNC组总用氧时间明显缩短( P<0.05),鼻部损伤、腹胀的发生率明显降低( P<0.05),呼吸机治疗费用也较低(P<0.05),对于重新气管插管率、总机械通气时间、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、颅内出血及病死率两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论 HHFNC是一种容易被接受且效果良好的早产儿呼吸支持方式,可作为早产儿RDS撤机后优先选择的呼吸支持模式在基层医院推广使用,其潜在优势包括简便、容易耐受、较少鼻部损伤,经济方便等。  相似文献   

9.
目的探究早产儿呼吸窘迫综合征经鼻双水平正压通气联合insure技术的临床治疗效果。方法随机抽取80例早产儿呼吸窘迫综合征患儿,抽取时间2017年6月至2018年6月,80例患儿随机平均分为观察组(n=40)和对照组(n=40),医务人员将经鼻无创正压通气(ncPaP)应用对照组中,医务人员将经鼻双水平正压通气联合insure技术应用于观察组中,分析两种方法的效果。结果①观察组患儿住院用时、氧疗用时以及无创通气用时明显减少,和对照组相比组间差异显著(P0.05);②对观察组和对照组患儿治疗后的血气分析指标进行统计对比,组间形成统计学意义(P0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征经鼻双水平正压通气联合insure技术进行治疗疗效确切。  相似文献   

10.
唐珏婷 《当代医学》2022,(17):57-60
目的 探究经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创正压通气间歇期的应用效果分析。方法 选取2019年5月至2020年11月于本院就诊的77例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为研究组(n=39)与对照组(n=38)。研究组在无创正压通气间歇期接受经鼻高流量氧疗,对照组在无创正压通气间歇期接受鼻导管氧疗,比较两组通气指标、相关治疗指标及生活质量评分。结果 治疗前,两组动脉血氧分压(PaO2)、氧和指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(RR)比较差异无统计学意义;治疗后,研究组PaO2、OI均高于对照组,PaCO2、RR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸支持总时间、无创通气治疗时间、ICU住院时间及无创通气间歇期总数比较差异无统计学意义;治疗后,研究组呼吸支持总时间、无创通气治疗时间及ICU住院时间均短于对照组,无创通气间歇期总数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组社会功能、躯体领域、角色功能、认知功能评分均...  相似文献   

11.
目的:比较呼吸暂停早产儿应用经鼻双水平和持续气道正压通气治疗的疗效及安全性。方法:将2016年10月—2017年10月于我院产科分娩的80例需行无创机械通气治疗的呼吸暂停早产儿作为观察对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各40例,两组患儿均给予常规综合治疗,观察组给予经鼻双水平气道正压通气,对照组给予经鼻气道持续正压通气,比较两组患儿治疗效果、气管插管情况、总用氧时间、住院时间以及机械通气期间并发症情况。结果:观察组患儿总有效率高于对照组,气管插管率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患儿总用氧时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患儿机械通气期间气漏、鼻压伤、气胸、颅内出血、腹胀、支气管肺发育不良发生率对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停效果更佳,可降低患儿气管插管率,值得临床推荐。  相似文献   

12.
目的:比较湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,CPAP)治疗早产低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效。方法:2015年6~12月在本院新生儿科收治的呼吸暂停早产低出生体重儿共90例,随机分为HHFNC组和n CPAP组。前者在药物治疗基础上行湿化高流量鼻导管通气治疗,后者采用n CPAP通气支持。结果:HHFNC组总有效率明显高于n CPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组因频繁呼吸暂停需重新辅助机械通气支持的例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。n CPAP组中出现鼻损伤、腹胀病例明显多于HHFNC组(P<0.05)。两组在呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HHFNC能有效改善早产低出生体重儿呼吸暂停,且HHFNC对患儿的损伤更小,易被患儿接受,值得推广。  相似文献   

13.
《黑龙江医学》2017,(2):103-105
目的评估经鼻气道正压通气(Nose continuous Postitive Airway Pressure,NCPAP)联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonoatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床治疗效果。方法选取东莞市人民医院2014-06—2016-06间新生儿科收治的159例新生儿呼吸窘迫综合征患儿做为研究对象。按照治疗方法的不同将患儿分为研究组79例与对照组80例。研究组患儿在经鼻持续正压通气治疗基础上联合肺表面活性物质治疗;对照组患儿临床应用常规机械通气联合肺表面活性物质治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗前后患儿不同时间点动脉血气指标变化。结果两组患儿的治疗总有效率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后均较治疗前动脉血气指标改善(P<0.05),两组患儿治疗过程中各时间点动脉血气指标改善情况接近,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿的感染、气道损伤、气压伤等并发症发生情况少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用经鼻气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿,疗效确切,有效改善患儿动脉血气指标,有效避免通气过程中可能出现的并发症几率,值得临床广泛推广应用。  相似文献   

14.
目的评估湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法选取2014年1月—2016年1月在我院新生儿科住院并诊断为呼吸暂停的早产儿64例,随机分为HHFNC组和NCPAP组各32例,2组在氨茶碱治疗失败后分别采用HHFNC和NCPAP 2种无创辅助呼吸支持。观察2组的治疗效果、无创通气时间、总用氧时间、1周内置管率及不良反应发生率。结果 HHFNC组和NCPAP组治疗早产儿呼吸暂停的有效率分别为90%和86%,差异无统计学意义(P>0.05);2组在无创通气时间、总用氧时间及1周内置管率方面比较无统计学差异(P>0.05);HHFNC组鼻损伤、喂养不耐受发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05),NEC和ROP发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC治疗早产儿呼吸暂停的效果与NCPAP相仿,HHFNC可降低早产儿鼻损伤、喂养不耐受发生率,而且并未增加NEC和ROP发生率,临床更适用于早产儿呼吸暂停。  相似文献   

15.
目的 探讨不同通气方式联合枸橼酸咖啡因治疗超未成熟儿机械通气撤机中的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年6月广东省第二人民医院66例超未成熟儿作为研究对象,采用随机数字表法分为不同通气方式的3组:加温湿化高流量鼻导管通气组(HHFNC组)(20例)、经鼻持续正压通气组(NCPAP组)(22例)和同步经鼻间歇正压通气组(SNIPPV组)(24例)。3组均给予枸橼酸咖啡因治疗。比较3组血气分析、吸入氧浓度、氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间、住院时间及腹胀、颅内出血、低血压、心律失常发生率。结果 3组治疗前后pH、PO2、PaCO2及FiO2差值的比较,差异有统计学意义(P?<0.05);进一步两两比较,NCPAP组和SNIPPV组pH、PO2、PaCO2及FiO2差值比较,差异无统计意义(P?>0.05);HHFNC组pH、PO2、PaCO2及FiO2差值均高于NCPAP组和SNIPPV组(P?<0.05)。3组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P?<0.05),NCPAP组、SNIPPV组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P?>0.05),HHFNC组氧疗时间、无创通气时间、开始肠内营养时间及住院时间均短于NCPAP组、SNIPPV组(P?<0.05)。3组患儿中途均无排除及退出者。 3组患儿腹胀、颅内出血、气胸、BPD及总并发症比较差异无统计学意义(P?>0.05);3组患儿撤机成功比较差异有统计学意义(P?<0.05),HHFNC组与SNIPPV组撤机成功比较差异无统计学意义(P?>0.05),HHFNC组撤机成功高于NCPAP组(P?<0.05)。结论 将HHFNC联合枸橼酸咖啡因用于超未成熟儿机械通气撤机中能提高患儿血气水平,缩短无创通气时间、氧疗时间、开始肠内营养时间及住院时间,未增加不良反应发生率,值得推广应用。  相似文献   

16.
目的:观察布地奈德联合持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果。方法:选取80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗,研究组在对照组的基础上增加布地奈德治疗,比较两组治疗前后血气指标水平、呼吸机通气时间、住院时间、临床疗效和并发症发生率。结果:治疗后,研究组pH值和氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸机通气时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿可提高治疗总有效率,改善血气指标水平,以及缩短呼吸机通气时间和住院时间,其效果优于持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗。  相似文献   

17.
目的:分析研讨经鼻持续气道正压通气对早产儿反复呼吸暂停β-EP、NPY表达的影响。方法:随机从本院2015年8月-2017年3月收治的早产儿反复呼吸暂停患儿中抽取80例,按随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,每组40例。患者入院后均接受综合治疗,对照组再接受氨茶碱治疗,研究组则接受经鼻持续气道正压通气治疗,观察并比较两组的治疗效果、安全性,以及神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)的表达情况。结果:研究组治疗总有效率为92.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为10.00%与对照组的12.50%比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组氧合指标(OI、PaO_2、PaCO_2)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组OI、PaCO_2均低于对照组,PaO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组NPY、β-EP比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组NPY、β-EP均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗早产儿反复呼吸暂停可考虑给予经鼻持续气道正压通气,其疗效突出,安全可靠,且患儿β-EP、NPY改善明显,值得应用。  相似文献   

18.
目的探讨双相气道正压(BiPAP)通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法收集2017年3月至2018年9月开封市妇产医院收治的66例NRDS患儿的临床资料,根据治疗方法分为BiPAP组和持续气道正压通气(CPAP)组,各33例。比较两组患儿氧合指数(OI)、有创呼吸支持发生率、无创通气时间、总氧疗时间和住院时间等。结果 CPAP组和BiPAP组转有创呼吸支持患儿例数分别为17、9例,差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组患儿维持最大吸入氧浓度时OI高于CPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿无创通气时间、氧疗时间、住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 BiPAP可更好改善NRDS患儿氧合状况,减少有创呼吸支持的发生。  相似文献   

19.
目的:比较湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的临床应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院住院行有创呼吸机治疗的79例早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的临床诊治资料,按撤离呼吸机后使用不同呼吸支持方式分为HHFNC组38例和nCPAP组41例。比较两组患儿的鼻部损伤发生率、血气分析、重新插管率、支气管肺发育不良(BPD)、肺气漏发生率及呼吸机治疗费用、住院时间。结果 HHFNC组患儿鼻部损伤1例(2.6%),明显低于nCPAP组的4例(9.8%),差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿呼吸机治疗费用为(6.0±2.1)千元/例,少于nCPAP组的(8.8±1.9)千元/例,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿治疗后1 h的氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PCO2)值、重新插管率、BPD、肺气漏发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿撤机后采用HHFNC效果良好,其具有减少鼻损伤风险及呼吸机治疗费用的优势。  相似文献   

20.
目的:分析双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取本院2015年1月-2016年12月新生儿科收治的呼吸窘迫综合征患儿60例,根据通气模式的不同分为观察组(双水平气道正压通气)及对照组(经鼻持续正压通气),各30例。对比两组疗效、动脉血气及并发症。结果:观察组治疗有效率高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫综合征早期使用双水平气道正压通气治疗,患儿插管有创呼吸支持率明显降低,疗效确切,并发症未增加,安全有效。  相似文献   

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