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1.
目的研究慢阻肺急性加重期患者在无创正压通气过程中进行短期高浓度吸氧的效果及安全性。方法将60例慢阻肺急性加重期住院患者随机分为试验组与对照组,给予常规治疗和低吸氧浓度的无创正压通气氧疗,病情稳定后逐渐增加试验组患者FiO_2值至1.0,持续40min后,观察记录各项指标,并与同期对照组进行比较分析。结果与对照组相比,试验组患者经40min高浓度吸氧后,PaO_2、SpO_2指标值较对照组均有升高(P0.05)。试验组患者PaCO_2值为(73.09±8.87)mm Hg,对照组为(72.74±9.65)mm Hg,差异无统计学意义(P0.05),经比较,两组患者在Glasgow昏迷评分、潮气量、分钟通气量、呼吸频率以及p H上的差异均无统计学意义(P0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者在无创正压通气时,当低浓度给氧无法纠正低氧血症时,在状态稳定的情况下,可考虑尝试短期增加吸氧浓度,可纠正低氧血症并不会加重CO_2的潴留。  相似文献   

2.
目的 分析无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 将2015年12月至2017年12月在我院治疗的84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,前者应用无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗;后者应用布地奈德福莫特罗治疗。分析两组肺功能和血气分析指标的变化。结果 治疗后,治疗组的PEF为(56.14±13.82)%,FEV1为(1.03±0.27)L,PaO_2为(81.19±14.68)mm Hg,PaCO_2为(63.84±9.06)mmHg,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论 无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著,值得推广应用。  相似文献   

3.
目的 探讨分析无创正压通气呼吸机治疗重症哮喘的临床疗效。方法 将2017年1月至2018年1月我院接治的52例重症哮喘患者随机分为对照组和治疗组,前者应用常规治疗,后者在常规治疗基础上再应用无创正压通气呼吸机治疗。分析两组疗效以及血气分析的变化。结果 治疗组的总有效率为96.15%,PaO_2为(83.82±10.45)mmHg,PaCO_2为(45.03±3.98)mm Hg,SaO_2为(98.24±1.15)%,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论 无创正压通气呼吸机治疗重症哮喘的临床疗效显著,值得临床推广。  相似文献   

4.
无创通气治疗重度支气管哮喘急性发作50例临床分析   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的 探讨无创通气在重度支气管哮喘急性发作治疗时,对pH值、PaO_2、PaCO_2及一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%pred)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC%)、最大呼气流量(PEF)的影响.方法 选择100例明确诊断为重度支气管哮喘急性发作患者,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予经口鼻面罩的双水平气道正压(BiPAP)通气治疗.观察两组患者治疗前、治疗72 h后动脉血气分析(pH值、PaO_2和PaCO_2)的变化及治疗7 d后肺功能(FEV1%pred、FEV_1/FVC%和PEF)的改变情况.结果 观察组治疗72 h后pH值、PaO_2 值升高和PaCO_2值降低,较对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗7 d后FEV_1%pred、FEV_1/FVC%和PEF值的提高值较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气在重度支气管哮喘急性发作治疗中可改善血气分析及肺功能.  相似文献   

5.
目的 探讨侧卧位通气在有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者中的临床意义。方法 2014年10月至2016年12月,抽样选取我科收治的慢阻肺急性加重行有创通气治疗患者60例,符合纳入标准,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均进行药物祛痰、平喘、抗感染、有创通气、振动排痰、纤维支气管镜(简称纤支镜)、镇痛、镇静、营养支持、重症监护等治疗,治疗组有创通气时采用侧卧位通气,对照组采用半侧卧位通气。观察两组患者有创通气前和有创通气1 d后动脉血pH、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、动脉血氧合指数(PaO_2/FiO_2)、心率(heart rate,HR)、呼吸(respiratory rate,R)、气道阻力(air way resistance,Raw),统计两组患者肺部感染控制(control of pulmonary infection,PIC)窗时间、有创通气时间、机械通气总时间及住重症医学科(intensivecare unit,ICU)时间。结果 与通气前比较,通气1 d后两组患者pH及PaO_2/FiO_2均升高,PaCO_2、HR、R及Raw均降低,差异有统计学意义(P0.05)。通气1 d后,治疗组与对照组患者pH[(7.43±0.07比7.37±0.11,P0.05)]、PaO_2/FiO_2[(253.52±65.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(215.46±58.72)mm Hg,P0.05)]及PaCO_2[(52.45±7.15)mm Hg比(59.39±8.44)mm Hg,P0.01)]比较,差异有统计学意义,HR、R及Raw比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组PIC窗时间[(3.7±1.4)d比(5.3±2.2)d,P0.01)]、有创通气时间[(4.0±1.5)d比(6.1±3.0)d,P0.01)]、机械通气总时间[(4.7±2.0)d比(7.3±3.7)d,P0.01)]及住ICU时间[(6.2±2.1)d比(8.5±4.2)d,·P0.01)]均缩短,差异有统计学意义。结论 慢阻肺急性加重患者有创通气时采用侧卧位通气,能够有效改善动脉血气指标,降低Raw,缩短PIC窗时间、有创通气时间、机械通气总时间及住ICU时间。  相似文献   

6.
目的总结探讨无创正压通气(NPPV)在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效性及安全性。方法选择2016年3月至2019年3月我院收治的60例重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象,其中30例接受药物常规治疗者为对照组,30例接受NPPV治疗者为观察组,比较两组疗效、血气指标及肺功能指标改善情况。结果①观察组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(P0.05);②观察组PaCO_2(40.1±0.3) mmHg明显低于对照组,PaO_2(62.5±1.9) mmHg、FEV_1%(75.2±2.1)、FEV_1/FVC(60.2±2.2)明显高于对照组,并发症发生率(3.33%)明显低于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论无创正压通气(NPPV)在高海拔地区治疗重症支气管哮喘是有效的、安全的,有助于改善血气指标及肺功能,值得推广使用。  相似文献   

7.
目的:探讨大剂量沐舒坦联合持续正压通气(CPAP)治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征的效果。方法:选取80例早产儿特发性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,采用大剂量沐舒坦联合CPAP治疗,观察治疗前后血气指标变化。结果:80例早产儿特发性呼吸窘迫综合征患儿,治疗后的血气指标pH值7.39±0.08、PaO_2(75.75±8.78)mm Hg、PaCO_2(43.57±4.29)mm Hg,与治疗前pH值7.13±0.06、PaO_2(47.07±5.14)mm Hg、PaCO_2(65.33±6.87)mm Hg比较,改善作用明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后的CPAP各参数FiO_2(39.27±5.96)%、PEEP(3.74±0.48)cm H_2O,与治疗前的FiO_2(54.27±6.59)%、PEEP(5.18±0.56)cm H_2O比较,改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量沐舒坦联合CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征的临床效果确切。  相似文献   

8.
目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用益肺健脾合剂、无创机械通气联合治疗的效果。方法选取该院2017年5月至2019年5月收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者92例,根据治疗方案不同分为观察组(n=46,益肺健脾合剂联合无创机械通气治疗)和对照组(n=46,无创机械通气治疗),疗程结束后,评估2组治疗前后中医证候积分、动脉血气[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)]、肺功能指标[FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、呼吸峰流量(PEF)]变化。结果治疗1个月后,观察组喘息、气短、咳嗽、咳痰评分低于对照组(P0.05);观察组PaCO_2水平低于对照组,PaO_2水平高于对照组(P0.05);观察组FEV_1%、PEF水平高于对照组(P0.05)。结论 AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用益肺健脾合剂、无创机械通气联合治疗,可明显缓解患者临床症状,改善动脉血气,提高肺功能。  相似文献   

9.
目的:观察猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法:选取68例NRDS患儿作为研究对象,按照随机单盲法将其分为对照组和观察组各34例。对照组接受持续正压通气(CPAP)治疗,观察组在对照组基础上加用猪肺磷脂注射液治疗。比较两组血气指标(PaO_2、PaCO_2、pH、PaO_2/FiO_2)、机械通气参数(吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度)、住院时间、机械通气时间及并发症发生情况。结果:观察组治疗后的PaO_2、PaO_2/FiO_2水平明显高于对照组,PaCO_2、吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度均低于对照组,机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的pH值及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在持续正压通气治疗基础上采用猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果优于单纯持续正压通气治疗效果。  相似文献   

10.
目的观察无创正压通气(NIPPV)、参麦注射液联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年1~12月我院收治的68例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组予以NIPPV和参麦注射液治疗,对照组予NIPPV治疗,治疗15 d后观察比较两组治疗前后的血气分析(pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaCO_2)、纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平变化。结果治疗15 d后,两组患者的pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,PaCO_2则明显下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组PaCO_2、PaO_2/FiO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平治疗后较治疗前明显降低,且观察组较对照组下降更为显著,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,还可显著降低患者血浆BNP、纤维蛋白原和D-二聚体水平。  相似文献   

11.
目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者动脉血气、肺功能、炎症因子的影响。方法选择2012年3月~2015年2月我院收治的36例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为实验组和对照组各18例,实验组和对照组分别在基础治疗和BiPAP无创正压通气基础上给予噻托溴铵干粉胶囊和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,观察两组治疗前、治疗4周后症状缓解情况,采用动脉血气分析仪检测动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2、pH)、肺功能仪检测肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-8,比较治疗前后指标,观察不良反应、无创通气时间。结果治疗后实验组PaO_2、PaCO_2、pH、FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清IL-6、1L-8与对照组比较[(75.02±6.43)mm Hg vs(63.68±6.74)mm Hg、(48.12±5.92)mm Hg vs(56.92±6.24)mm Hg,(7.44±0.39)vs(7.34±0.33),(1.51±0.59)L vs(1.35±0.34)L,(2.68±0.75)L vs(2.42±0.64)L,(65.39±6.34)%vs(56.32±4.69)%,(5.62±0.36)ng/m L vs(7.15±0.39)ng/m L,(0.32±0.05)ng/m L vs(0.61±0.12)ng/m L],差异有统计学意义(t=3.495、3.026、3.102、2.986、3.025、3.254、3.568、3.628,P0.05)。两组患者均无呼吸抑制、气胸、转送ICU、气管插管等,实验组和对照组无创通气时间比较[(4.43±0.58)d vs(7.93±0.89)d],差异有统计学意义(t=3.291,P0.05)。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善患者动脉血气、肺功能、炎症反应,缩短无创通气时间,安全性好。  相似文献   

12.
目的:研究高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2013年7月-2016年2月因慢性阻塞性肺急性加重且合并Ⅱ型呼吸衰竭在本科室住院,经治疗后病情平稳仍伴有二氧化碳潴留的患者36例。按照随机数字表法分为试验组和对照组,各18例。两组患者均出院后在家中继续使用无创通气,试验组使用高吸气压力,对照组使用常规吸气压力,比较治疗前与治疗6个月后两组患者的FVC、FEV_1、PaCO_2、PaO_2数值及呼吸困难评分。结果:两组治疗后的PaCO_2、PaO_2与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且试验组治疗后的PaCO_2、PaO_2与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);而试验组治疗后的FVC、FEV_1与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高压力家庭无创通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者降低二氧化碳潴留比低压力效果更好,但两者对肺功能和运动耐力改善无差异。  相似文献   

13.
目的:观察无创双水平正压通气(BiPAP)治疗对重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气的影响。方法:选取本院收治的84例重症支气管哮喘患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=44)。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上予以BiPAP治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的动脉血气指标(pH、PaCO_2、PaO_2、SaO_2)及肺功能指标(FEV_1、FEV_1/FVC、PEF)变化。结果:观察组治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的75.00%,比较差异有统计学意义(X~2=4.761,P=0.027);治疗后,两组pH、PaO_2、SaO_2均高于治疗前,PaCO_2低于治疗前,且观察组pH、PaO_2、SaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均高于治疗前,且观察组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:BiPAP可明显改善重症支气管哮喘患者肺功能及动脉血气指标,显著性提高临床疗效。  相似文献   

14.
目的探讨无创正压通气改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者营养状况的疗效。方法 60例COPD合并慢性呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,观察各组治疗后在PaO_2、PaCO_2、肺功能[FEV1/FVC(%)]、BMI、血清白蛋白(ALB)方面的变化。结果治疗后,治疗组在PaO_2、PaCO_2、肺功能[FEV1/FVC(%)]、BMI、血清白蛋白(ALB)方面较对照组改善明显(P0.05)。结论无创呼吸机能明显改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的营养状况。  相似文献   

15.
目的探讨ICU无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果评价。方法将2016年6月至2017年6月在我院ICU治疗的98例急性左心衰患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上辅助无创正压通气治疗,比较两组患者的血气分析结果、临床疗效。结果观察组治疗后HR、RR、PH、PaCO_2、PaO_2/FiO_2较对照组明显改善,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗有效率为93.88%,明显高于对照组的71.43%,两组间有统计学差异(P0.05)。结论 ICU无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果显著,改善呼吸衰竭症状迅速,且患者耐受性好,具有积极的临床意义。  相似文献   

16.
付会文  许运铎  孙涛  郭安 《疑难病杂志》2014,(6):590-591,596
目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺源性心脏病患者血气分析、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法将80例AECOPD合并肺心病患者采用数字表法随机分为2组,每组各40例,其中对照组给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗,观察组在此基础上加用无创正压机械通气治疗,10 d为1个疗程,比较2组治疗前后血气分析及血浆hs-CRP和NT-proBNP水平变化。结果观察组治疗后血液pH值、PaO_2、PaCO_2和SaO_2分别为(7.42±0.06)、(70.02±3.66)mm Hg、(61.34±4.31)mm Hg和(92.55±4.83)%,较治疗前的(7.20±0.05)、(48.67±3.48)mm Hg、(88.94±4.43)mm Hg和(79.83±3.64)%均显著改善(P<0.05),且改善程度优于对照组治疗后的(7.28±0.05)、(58.90±3.74)mm Hg、(72.66±4.43)mm Hg和(81.32±4.17)%(P<0.05);观察组治疗后血浆hs-CRP和NT-proBNP水平分别为(7.36-±-1.02)ng/L和(112.80±10.03)ng/L,均较治疗前的(28.10±2.36)ng/L和(280.73±13.23)ng/L显著降低(P<0.05),且降低程度优于对照组治疗后的(14.44±1.63)ng/L和(175.61±10.87)ng/L(P<0.05)。结论无创正压通气治疗AECOPD合并肺心病疗效显著,可明显降低患者血浆hs-CRP和NT-proBNP水平,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

17.
目的分析并研究无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)重症呼吸衰竭患者的的临床疗效。方法选择我院2015年1月至2016年1月收治的老年COPD重症呼吸衰竭患者80例作为研究对象,将患者分为两组,观察组40例和对照组40例,观察组患者联合应用常规治疗和无创正压通气治疗方法进行治疗,对照组患者应用常规治疗方法进行治疗,观察对比两组患者治疗后的pH、PaO_2以及PaCO_2等指标。结果治疗后,两组患者的pH、PaCO_2以及PaO_2等指标明显优于治疗前,两组患者的pH、PaCO_2以及PaO_2等指标对比(P0.05)。结论无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭效果显著,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

18.
《中国现代医生》2019,57(35):15-18
目的研究机械通气对老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者肺功能及预后的影响,为临床治疗提供新思路。方法选取2014年7月~2017年6月老年多发肋骨骨折合并肺挫伤确诊患者,给予相同的常规治疗,其中常规吸氧治疗的对照组32例和机械通气治疗的观察组41例。对比对照组患者与观察组患者肺功能、血气分析指标和预后指标。结果两组患者治疗后的肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量FVC的比值(FEV_1%)和呼气流量峰值(PEF)均显著高于治疗前(P0.05),治疗后观察组FEV_1、FEV_1%和PEF均高于对照组,且具有统计学意义(P0.05);相较于治疗前,两组治疗后的血气指标酸碱度(pH值)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)均显著增高(P0.05),两组治疗后的二氧化碳分压(PaCO_2)显著降低(P0.05),治疗后观察组PaO_2/FiO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,均具有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组患者入住ICU病房时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、并发症肺不张、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率均较低,且有统计学意义(P0.05),然而观察组肺炎的发病率增高(P0.05)。结论尽管机械通气可能导致肺部感染几率提高,但总体来说机械通气可以改善老年多发肋骨骨折合并肺挫伤患者的肺功能,降低患者病死率,因此具有较高的临床推广意义。  相似文献   

19.
目的分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法将2017年1月至2017年12月在我院治疗的110例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,前者应用常规疗法;后者在常规疗法基础上再应用无创通气治疗。分析两组疗效以及治疗前后的呼吸、血气分析指标的变化。结果治疗组的总有效率为92.73%,治疗后的HR为(86.07±5.49)次/min、BR为(16.35±2.71)次/min、PaO_2为(80.96±7.32)mm Hg、PaCO_2为(50.13±5.37)mm Hg,相比于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果显著,可改善患者的呼吸和血气状况,值得推广应用。  相似文献   

20.
目的探究常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院新区医院2012年1月至2016年1月收治的重症哮喘并发呼吸衰竭患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例。对对照组进行常规治疗,观察组在常规用药基础上行无创正压通气治疗,比较两组临床治疗效果、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)]及不良反应。结果观察组临床治疗有效率高于对照组,PaCO_2、PaO_2和SpO_2改善程度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规用药联合无创正压通气治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床效果显著,能有效改善患者动脉血气分析指标,不良反应较少。  相似文献   

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