肾衰灵冲剂治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察肾衰灵冲剂联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭临床疗效。方法:选择我院2012年3月~2015年3月收治87例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,分为观察组(n=44)与对照组(n=43)。对照组静脉滴注舒血宁注射液,观察组加用肾衰灵冲剂,比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能指标(Scr、Ccr)、治疗总有效率及安全性。结果:两组治疗前中医证候总积分的比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组积分均明显降低,组内前后差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示该组积分下降幅度更大。两组治疗前Scr、Ccr的比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组Scr均降低、Ccr均升高,组内前后差异有统计学意义(P0.05),同时观察组治疗后Scr低于对照组、Ccr高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示该组肾功能指标改善幅度更大。观察组治疗总有效率为81.8%(36/44),明显高于对照组55.8%(24/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论:肾衰灵冲剂联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭可有效改善患者症状及其肾功能,疗效佳,安全性高,具有较大临床应用价值。     

益肾和络泄浊法治疗慢性肾脏病基础上急性肾衰竭 30例临床研究

目的:观察在采用西药纠正引起慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(A/C)病因的基础上,采用中药益肾和络泄浊法治疗A/C的临床疗效.方法:符合入组条件的MC患者共46例,治疗组30例(西药加中药治疗),对照组16例(单纯西药治疗),疗程4周,观察治疗前后肾功能(Bun、Scr、Ccr)及主要中医证候的变化.结果:2组患者治疗后Bun、Ser、Ccr与治疗前相比均呈明显好转趋势,治疗组Scr、Ccr的变化优于对照组;治疗组治疗后患者恶心呕吐、纳呆、舌苔腻等湿浊证候的消失数优于对照组.结论:中药益肾和络泄浊法有助于A/C患者肾功能的恢复,并能缓解中医临床湿浊证候.     

益肾活血汤治疗早期慢性肾功衰血瘀证临床疗效观察

目的:观察益肾活血汤对早期慢性肾功能衰竭(CRF)血瘀证患者的临床疗效。方法:选取2017年3月～2019年3月期间我院收治CRF血瘀证患者60例,按入院顺序不同分为对照组及观察组,各30例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用益肾活血汤。比较两组疗效,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(CysC)等生化指标,中医症候积分及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。治疗后两组BUN、Scr、NGAL、VEGF、CysC水平及中医症候积分较治疗前下降(P0.05),且观察组较对照组下降显著(P0.05);治疗后两组Ccr水平较治疗前上升(P0.05),且观察组较对照组上升显著(P0.05)。结论:益肾活血汤治疗早期CRF血瘀证能有效缓解患者临床症状以提高疗效,降低中医症候积分,肾功能及生化指标均显著改善且安全性较高,值得参考。     

益肾解毒法治疗慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态的临床观察

目的:观察益肾解毒法治疗慢性肾衰竭(CRF)非透析患者微炎症状态的临床疗效。方法:选取60例CRF非透析患者,随机分为两组,给予治疗组30例患者服用益肾解毒法,对照组30例患者服用尿毒清颗粒,两组患者服药1个月,服药前、后都检测微炎症指标:C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清白蛋白(ALB)及肾功能指标:血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果:治疗组总有效率73.33%;对照组总有效率56.67%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),有显著性差异,且治疗后治疗组与对照组中医证候积分比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组肾功能指标较治疗前均有所下降,治疗后治疗组SCr、CCr、TNF-α、IL-6的改善明显优于对照组(P<0.05),但治疗组治疗后与对照组治疗后比较BUN、ALB无显著性差异(P>0.05)。结论:益肾解毒法能有效改善CRF患者常见的中医证候,降低中医证候积分、改善患者微炎症状态,延缓肾功能衰竭的进展。     

蓉黄益肾解毒汤对CKD-MBD肾虚湿热证患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的影响

目的:研究蓉黄益肾解毒汤对CKD-MBD肾虚湿热证患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的调节和钙磷代谢的影响。方法:收集符合病例选择标准的CKD-MBD患者,采用随机数字表法,随机分为治疗组和对照组(按照1:1分配入组)。两组均予以西医基础治疗,治疗组加用蓉黄益肾解毒汤,干预12周。观察治疗前后两组患者中医证候积分变化及肌酐(Scr)、eGFR、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平。结果:两组最终各纳入20例患者完成治疗随访。治疗后,治疗组患者中医证候积分值明显改善(P0.01),并优于同期对照组(P0.05);治疗组Scr、eGFR均改善显著(P0.05),而对照组均无明显改善(P0.05);两组Ca、P、iPTH水平均显著改善(P0.05);治疗后组间比较除Ca外,治疗组P、iPTH均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组hs-CRP、HCY水平均均显著下降(P0.05或0.01),而治疗后治疗组水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蓉黄益肾解毒汤对CKD-MBD肾虚湿热证具有显著的治疗作用,并能下调患者血中hs-CRP、Hcy水平,调节钙磷代谢紊乱,保护肾功能。     

益肾泄浊汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的疗效和对中医证候积分及Scr、BUN的影响

目的:观察益肾泄浊汤辅助西药治疗慢性肾衰竭患者疗效、中医证候积分及血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的影响。方法:选取2016年5月～2018年5月我院收治的92例慢性肾衰竭患者为研究对象,用计算机随机数字法将其分为观察组和对照组各46例。对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用益肾泄浊汤。比较两组患者临床疗效差异,观察治疗前后中医证候积分、肾功能(Scr、BUN)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]等指标变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗3个月后,两组患者血清Scr、BUN、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:益肾泄浊汤辅助西药治疗慢性肾衰竭的疗效显著,可有效改善临床症状和肾功能,减轻炎症水平,促进疾病转归。     

参芪苓丹益肾汤辅治慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察参芪苓丹益肾汤辅治慢性肾功能衰竭的临床效果及对肾功能的影响。方法:100例随机分为对照组与观察组各50例。两组均给予西药治疗,观察组加用参芪苓丹益肾汤治疗,治疗2个月,比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能及不良反应。结果:观察组中医证候积分低于对照组(P0.05),观察组血清肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量水平均低于对照组(P0.05),血清白蛋白水平高于对照组(P0.05)。结论:参芪苓丹益肾汤辅治慢性肾功能衰竭疗效较好。     

参芪山腊梅叶汤对慢性肾功能衰竭患者微炎症因子的影响

[目的]观察参芪山腊梅叶汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及微炎症因子的影响。[方法]将80例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组40例与对照组40例,对照组给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上给予参芪山腊梅叶汤治疗,每日1剂。两组均以3个月为1个疗程。治疗2个疗程后观察两组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、血清白蛋白(ALB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。[结果]观察组总有效率为82.50%,对照组总有效率为57.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组Scr、BUN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、中医证候积分均下降(P0.05或P0.01),观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组CCr、ALB上升(P0.05或P0.01),观察组明显高于对照组(P0.05)。[结论]参芪山腊梅叶汤有效改善慢性肾功能衰竭的临床症状、肾功能和营养状况。降低hs-CRP、IL-6和TNF-α是其可能作用机制。     

益肾固精方治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察中药益肾固精方对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 68例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组予以中药益肾固精方治疗,对照组予以厄贝沙坦治疗,疗程1月,比较治疗前后临床证候疗效及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的变化。结果临床证候疗效观察组改善较对照组显著(P0.01);两组治疗前后UACR均有明显下降,以观察组显著(均P0.01)。结论中药益肾固精方治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著。     

益肾安合剂治疗慢性肾衰竭的临床研究

观察益肾安合剂治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 60例CRF患者随机分为2组.治疗组30例采用益肾安合剂,对照组30例采用醛氧淀粉.观察治疗前后血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆白蛋白(ALb)变化及中医证候积分.结果 治疗后CRF患者血Cr、BUN、血浆白蛋白(ALb)及中医证候积分较治疗前有明显下降(P均<0.01);临床总有效率治疗组为80.3%,对照组为66.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 益肾安合剂能明显改善CRF患者肾功能,调节细胞因子,降低中医证候积分,提高生活质量,延缓慢性肾衰竭的进程.     

禅者无智亦无得

禅,是一种超然的智慧,也是一种独特的思维方式。 禅门里有个小故事,一个秀才前往禅寺,路上看到一头牛被绳子拴在树上,这头牛想离开去草地上吃草,但它转来转去都不能脱身。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

亚健康状态辨治初探

认为亚健康的主要病因病机是脾胃虚弱、情志失调、思虑过度、素体表虚、肝肾不足等原因导致的脏腑气血、阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气,从而出现全身的不适症状。治疗可分为脾气虚弱、肝气郁滞、心脾气血两虚、肝肾两虚、表虚不固、肾虚早衰等六型。     

立足传统重在创新

肿瘤是一种常见病、多发病,它严重威胁着人们的健康和生命。防治肿瘤已成为全世界医学领域中的重要课题和迫切任务。近年来,国内外在肿瘤防治研究工作中虽已取得了不少进展,治疗方法有手术、放疗、化疗等,但对整体的损伤较大,尚不够理想,尤其是中晚期肿瘤往往因患者体质虚弱不能接受或难以耐受。而中医学在肿瘤的治疗中既考虑到整体,又考虑到局部,在某些方面,有着其他治疗方法所不及的优点。因此,目前国外也开始重视植物药防治肿瘤的研究。我国是中药的发源地,更应尽快探索和研究防治肿瘤的有效药物。本人从20世纪50年代末就开始从事中医中…     

湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其诊断率和病死率分别居第4位和第2位。中医认为:胃癌的病机是本虚标实,因虚得病,因虚致实;以全身正气亏虚为本,局部湿毒瘀痰互结成积为标。目前,现代医家不仅在临床上创新了理论认识,还结合分子生物学的先进成果,从实验两微观方面证实湿毒瘀痰与胃癌发病的关系。从湿毒瘀痰与胃癌发病相关的临床和实验研究进展作以评述。     

艾灸温通温补效应的作用机制及其规律研究

本研究以灸法973项目的课题＂艾灸的温通温补效应规律及其原理研究＂为依托,围绕＂艾灸的温热刺激能产生温通温补效应＂这一假说,以脾胃虚寒型胃脘痛为疾病载体,遵循其＂脾胃虚寒、中阳不运＂的病机特点,拟定其＂健脾益胃、温通补虚＂的治疗原则,探讨艾灸温通与温补效应的作用机制,两种效应之间的关系以及效应规律的特点。研究结论：证实艾灸温通温补效应的作用机制为艾灸激活穴位（局部始动）,推动气血运行,调节神经-内分泌-免疫网络（调节通路）,调节脏腑功能（效应器官响应）。阐明艾灸温通、温补效应之间的关系为＂以温促通、以温达补,以通促补、以补促通,通中有补、补中有通、通补互用＂。初步揭示其效应规律的特点是通补性、特殊性、条件性、程度性、差异性和持续性。     

长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制

目的通过体内外水平研究长春新碱对人胃癌BGC细胞增殖与凋亡的影响及其机制。方法采用MTS法检测人胃癌BGC细胞的增殖情况;采用Hoechst荧光染色法、流式细胞技术检测细胞凋亡和细胞周期的情况;通过Western blotting法检测BGC细胞内增殖、周期和凋亡相关蛋白表达情况;荷瘤裸鼠实验检测长春新碱抑制胃癌生长情况。结果长春新碱明显抑制BGC细胞的生长,其抑制率与药物浓度呈剂量和时间相关性,将细胞周期阻滞于G1期,并促进其凋亡,下调了细胞增殖和周期相关蛋白p-FAK、FAK、E2F1、Cylin E2、Cyclin D2、CDK2、CDK6的表达,并激活了凋亡相关蛋白Caspase-3。荷瘤裸鼠实验显示长春新碱能明显抑制胃癌生长。结论长春新碱通过下调细胞增殖与周期相关蛋白的表达,使细胞周期在G1期阻滞,同时激活Caspase-3诱导细胞的凋亡。     

子午流注针法各取穴方法对比分析理论研究

目的：验证子午流注针法纳甲法、纳子法、养子时刻注穴法3种取穴方法间的关联性,为从科学角度挖掘子午流注针法合理内涵提供依据。方法：对子午流注纳甲法、纳子法、养子时刻注穴法3种针刺方法所选诸穴位进行列表比较并找出各取穴方法间的差异。结果：子午流注学说3种取穴方法共选穴次1358次,穴位66个。3种方法取穴重复率很低,穴位总体相同率仅3.03%,两两比较的相同率最高36.36%,而相同时间气血所注的相同经脉为5条,仅占1周期120条经脉的4.17%。结论：子午流注针法时间观有其合理内涵,但取穴治疗方法亦存在一定的局限性,临床运用宜遵其按时针刺之精髓,但不必拘泥其取穴时间,注重个体化差异,按其特点选取效穴进行针刺更为重要。     

刺络拔罐为主治疗头颈部带状疱疹疗效观察

目的:对比刺络拔罐配合艾灸与西药治疗头颈部带状疱疹的临床疗效.方法:治疗组35例在大椎等穴以及出疱疹处运用梅花针刺络拔罐并配合艾灸等治疗;对照组35例采取静脉滴注阿昔洛韦及外用阿昔洛韦霜治疗.结果:7天后治疗组愈显率为85.7%,优于对照组的51.4%(P＜0.01),且治疗组治疗3天后重、中度疼痛缓解率也明显优于对照组(P＜0.01).结论:刺络拔罐疗法配合艾灸等治疗头颈部带状疱疹,止痛明显,疗效显著,见效快.     

中风病与温病的比较研究

中风病与温病是中医内科极为常见的两大类疾病。二者自金元以后,特别是明清以降,在理论与临床研究方面均取得长足进展,成为中医学术突出成就的代表。中风病与温病虽同属内科疾病,但是前者属于内伤杂病,而后者则是外感热病,二者无论在理论还是临床方面都有明显的区别。然而,仔细分析会发现二者之间竟然存在着许多相同或相似之处。通过分析比较,有助于加深对此二病的理解,以及理法方药的相互借鉴。1中风病与温病在发病基础、病理因素及证候方面的相似性1.1阴虚是中风发病与温病易感的病理基础(1)中风病以虚为本,而以阴虚较为突出。《临证指南…