清洁间歇导尿在宫颈癌根治术后尿潴留病人中的应用进展

综述清洁间歇导尿技术应用于宫颈癌根治术后尿潴留病人中的可行性、现状及护理干预.指出清洁间歇导尿技术在宫颈癌术后病人中还未得到有效推广,饮水计划的具体实施和导管的选择缺乏统一的规范,亟需大样本、多中心、高质量的随机对照研究和相关指南.     

自我清洁间歇导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用

目的探讨自我清洁导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用效果。方法便利选取2013年7月至2014年7月在安徽省省立医院及肿瘤医院行广泛全子宫切除的宫颈癌术后患者76例,采用信封法随机分为研究组和对照组。研究组(40例)采用自我清洁间歇导尿术,对照组(36例)采用常规保留导尿术,比较两组患者的尿路感染发生率、尿管拔除后的尿潴留发生率及舒适度。结果自我清洁间歇导尿组尿路感染及尿潴留的发生率均低于留置导尿组,舒适度优于后者,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论自我清洁间歇导尿能够有效降低宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者尿路感染的发生率,改善患者的膀胱功能,提高患者舒适度,促进患者康复。     

宫颈癌术后尿潴留患者清洁间歇导尿手册的设计与应用

目的设计宫颈癌术后尿潴留患者的清洁间歇导尿手册,指导宫颈癌术后尿潴留患者顺利完成自我清洁间歇导尿,促进膀胱功能的恢复。方法选择2018年3月-2019年5月入我院妇瘤科行宫颈癌根治术且拔除尿管后有尿潴留的患者为研究对象,将2018年3-9月入院的31例患者设为对照组,2018年9月-2019年5月入院的29例患者设为观察组。对照组清洁间歇导尿过程中采用自行记录导尿日记,观察组使用清洁间歇导尿手册,比较2组患者首次清洁间歇导尿的成功率,清洁间歇导尿手册与自行绘制的清洁间歇导尿记录表格的满意度,导尿日记记录错误率及护士重复指导发生率。结果在首次清洁间歇导尿的成功率、满意度、导尿日记记录错误率、护士重复指导发生率方面,2组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论清洁间歇导尿手册的使用能够提高宫颈癌根治术后尿潴留患者首次清洁间歇导尿的成功率,降低导尿日记的记录错误率,提高患者的使用满意度,降低医疗成本,提高医疗服务的有效性和利用率,适宜推广使用。     

早期使用间歇导尿术在宫颈癌根治术后膀胱管理中的应用

目的 观察早期使用间歇导尿术在宫颈癌根治术后膀胱管理中的应用效果.方法 将100例患者按住院号单双号分为观察组49例、对照组51例.对照组术后常规留置导尿管,出院后按医嘱返院拔除留置导尿管;观察组早期拔除留置导尿管使用间歇导尿术进行膀胱管理.比较两组排尿功能恢复时间和尿路感染发生率.结果 观察组排尿功能恢复时间为(16...     

间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用

目的探讨间歇导尿在女性痔疮患者术后尿潴留中的应用效果。方法将60例女性痔疮术后发生尿潴留的患者按手术时间顺序分为实验组和对照组各30例。实验组采用间歇导尿方法解除尿潴留,对照组采用留置导尿方法解除尿潴留。比较两组患者自主排尿时间、导尿措施的舒适度及尿白细胞数。结果实验组患者恢复自主排尿时间显著短于对照组(P0.01);实验组患者对导尿措施的舒适度显著高于对照组(P0.01);两组患者术后第3日晨尿常规检测均未出现尿路感染,尿白细胞比较差异无统计学意义(P0.05)。结论间歇导尿能安全、快速、有效地解除女性痔疮患者术后尿潴留,提高患者舒适度。     

1例间歇导尿联合留置导尿改善宫颈癌术后病人尿潴留的护理

<正>宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,手术是早期宫颈癌(FIGOⅠA期～ⅡA期)的主要治疗方法[1]。尿潴留为宫颈癌根治术后常见的并发症,发生率为17.2%～26.7%[2-4]。针对宫颈癌术后尿潴留,传统治疗以留置导尿为主。目前也有将间歇导尿应用在宫颈癌术后尿潴留病人中的报告,并取得较好的临床疗效[5]。但少有文献提出间歇导尿联合留置导尿治疗宫颈癌术后尿潴留。我院2017年10月收治1例宫颈癌术后尿潴留病人,采取日间间歇导尿联合夜间留置导尿     

1例宫颈癌术后尿潴留患者应用清洁间歇性导尿的护理体会

正宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,子宫广泛性切除加盆腔淋巴清扫术为早期宫颈癌的有效治疗方法,由于手术范围大,可能将进出膀胱的副交感神经随同宫旁组织、主韧带及盆腔淋巴一并切除。同时,在进行膀胱、输尿管剥离时,容易引起神经源性膀胱麻痹,导致病人对膀胱充盈的敏感性降低或丧失,自主排尿受到影响,出现尿潴留(UR)~([1])。传统的UR处理方法为持续留置尿管,而间歇性导尿(IC)与持续留置尿管相比有更多     

间歇导尿联合个体化饮水计划在宫颈癌术后尿潴留患者护理中的应用

目的：探讨间歇导尿联合个体化饮水计划在宫颈癌术后尿潴留患者护理中的应用价值。方法：回顾性分析2018年12月~2019年12月完成手术治疗且术后发生尿潴留的150例宫颈癌患者的临床资料,将应用基础干预+间歇导尿干预的70例患者临床资料归为对照组,应用基础干预+间歇导尿+个体化饮水计划干预的80例患者临床资料归为观察组,比较两组患者干预28 d的残余尿量、并发症、膀胱功能恢复情况。结果：干预28 d,两组残余尿量均少于干预前,观察组残余尿量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组膀胱恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：间歇导尿联合个体化饮水计划在宫颈癌术后尿潴留患者护理中的应用效果较好,可减少患者残余尿量,促进膀胱功能恢复,且不会增加并发症发生风险。     

居家自我清洁间歇导尿在脊髓损伤患者中的应用

目的 探讨脊髓损伤膀胱功能障碍患者居家实施自我清洁间歇导尿的效果.方法 选取脊髓损伤膀胱功能障碍患者68例,住院期间实施无菌间歇导尿,出院后实施自我清洁间歇导尿,收集两种方法6周间歇导尿期间每周1次尿常规、尿培养检查结果和膀胱容量、残余尿量的测定数据,并进行统计分析.结果 出院后3周,7例终止导尿.61例患者在实施无菌间歇导尿和居家自我清洁间歇导尿期间的泌尿系感染、膀胱容量、残余尿量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脊髓损伤膀胱功能障碍患者可居家实施自我清洁间歇导尿,是一种方便、经济、有效的膀胱管理方法.     

1例老年脑梗死康复期病人顽固性尿潴留清洁间歇导尿的护理

<正>脑梗死又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死极易留有半身肢体肌力下降、言语欠流利或欠清晰等并发症。排尿障碍是脑卒中病人的常见并发症,老年脑卒中病人因年龄、意识、体位、用药及糖尿病、前列腺增生等合并症的影响, 其排尿障碍发生率高, 恢复慢,主要表现为尿潴留、尿失禁等。目前对于此类病人的处理方法主要是留置尿管~[1]。研究显示:我国     

宫颈癌术后尿潴留发生的影响因素分析

目的通过分析影响宫颈癌术后尿潴留发生的主要因素,旨在探讨相应的预防措施。方法将宫颈癌行子宫切除术的63例患者纳入本研究,观察患者年龄,尿路感染,放疗、化疗,临床分期,手术范围,术中出血量,手术时间,术后留置尿管时间,术后坐浴、膀胱功能锻炼等指标。结果63例患者,其中26例术后发生尿潴留,发生率为41．3％;年龄大、术前尿路感染、广泛切除术者和缺乏膀胱功能锻炼者易发生尿潴留,且与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。经多元Logistic回归分析显示年龄、术前膀胱炎症和膀胱功能强化锻炼是影响术后尿潴留的主要因素。结论在诸多影响宫颈癌术后尿潴留发生的因素中,高龄和膀胱炎症是其主要危险因素,而膀胱功能锻炼可减少其发生。     

间歇性导尿术在骨科术后尿潴留患者中的应用

目的探讨间歇性导尿术在骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者中的临床应用价值。方法选取我院收治的术后尿潴留经诱导排尿无效的患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规留置导尿;实验组患者在经诱导排尿无效情况下,采用间歇性导尿术。比较两组患者自行排尿时间( h)、发生尿道疼痛、重新留置尿管及实验室检查的指标。结果实验组患者自行排尿时间明显少于对照组( P<0.01),发生尿道疼痛例数明显少于对照组(P<0.01),发生泌尿系感染率明显低于对照组感染率(P<0.05)。结论间歇性导尿术对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者能降低泌尿系感染的发生率,能够缩短患者自行排尿时间,减少患者尿道疼痛的发生。     

宫颈癌术后尿潴留的预防性护理和治疗

目的:探讨宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理措施和治疗方法。方法:分析宫颈癌术后发生尿潴留的主要原因,对宫颈癌根治术后尿潴留进行预防性护理并对术后尿潴留采取相应的治疗方法。结果:通过实施一系列预防性护理措施,明显降低宫颈癌根治术后尿潴留的发生率。对术后尿潴留采取正确的治疗方法,患者均治愈出院。结论:有效的预防护理措施和治疗方法,可减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生并促进患者早日康复。     

间歇性清洁导尿术在脊髓损伤病人中的临床应用

[目的]探讨间歇性清洁导尿术（CIC）对脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱功能障碍恢复的影响.[方法]68例SCI后神经源性膀胱功能障碍病人随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34）,对照组给予常规留置尿管法,观察组实施CIC;观察两组治疗2周、4周时的膀胱容量、膀胱残余尿量及泌尿系统感染情况.[结果]观察组第2周和第4周的泌尿系统感染率为2.94％和11.76％,明显低于对照组的17.65％和32.35％ （P＜0.05）;观察组第2周和第4周膀胱残余尿量为（61.27±2.36）mL和（46.73±2.14）mL,均明显低于对照组的（131.42±1.94）mL和（143.16±1.48）mL（P＜0.05）;第2周两组的膀胱容量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,第4周观察组的膀胱容量明显高于对照组（P＜0.05）;观察组第4周滴漏性尿失禁的发生率为2.94％,明显低于对照组的14.71％（P＜0.05）.[结论]对SCI病人采用CIC,可明显增加膀胱容量、减少膀胱残余尿量和泌尿系统感染的发生率.     

清洁间歇性导尿术在宫颈癌根治术后膀胱功能快速康复中的应用

目的 探讨清洁间歇性导尿术在宫颈癌根治术后膀胱功能快速康复中的应用效果。 方法 选择72例行宫颈癌根治术后存在膀胱功能障碍的患者,将其随机分为实验组和对照组各36例,实验组采用清洁间歇性导尿术,对照组采用留置导尿,比较2组患者术后1月的尿流动力学检查结果、尿路感染率和自主排尿时间的差异。 结果 术后1月实验组患者尿流动力学恢复正常率高于对照组(χ²=14.961,P<0.001),尿路感染率低于对照组(χ²=4.741,P=0.029),恢复自主排尿时间短于对照组(t=-4.157,P<0.001)。 结论 清洁间歇性导尿能促进宫颈癌根治术后膀胱功能的快速康复,减少尿路感染的发生。     

间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的系统评价

[目的]系统评价间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的有效性和安全性。[方法]采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed,EMBASE,Co-chrane图书馆,CBM,CNKI,VIP等数据库,手工检索相关领域的杂志,并用Google Scholar和Medical Martix等搜索引擎在互联网上查找相关文献。收集有关间歇导尿与留置导尿比较治疗尿潴留的随机或半随机对照试验,按照Cochrane系统评价员手册4.2.6版推荐的质量评价标准纳入研究质量,并对同质研究采用RevMan5.1进行Meta分析。[结果]共纳入8个随机对照试验,包括797例病人。2个研究采用随机数字表进行分组,2个研究描述了分配隐藏,2个研究描述了盲法。Meta分析结果显示:间歇导尿组的病人尿路感染人数少于留置导尿组[OR=0.56,95%CI(0.37,0.87)],差异有统计学意义。两组在导尿术一段时间后排尿正常人数[OR=1.48,95%CI(0.74,2.95)]和不适感人数[OR=0.59,95%CI(0.21,1.68)]方面的差异无统计学意义。[结论]现有证据表明,间歇导尿术治疗尿潴留在降低尿路感染方面优于留置导尿,而在导尿术一段时间后排尿正常人数和不适感人数等方面没有证据证明其有优势。     

宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总宫颈癌患者根治术后尿潴留的预防和管理的最佳证据,为临床护理工作提供参考。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane图书馆、Joana Briggs Institute循证卫生保健国际合作中心数据库、OVID循证数据库、中国指南网、美国指南网、ClincalKey for Nursing、加拿大安大略注册护士协会、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库关于宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的所有证据,包括临床实践指南、最佳临床实践信息册、证据汇总及系统评价。检索时限从建库至2018年5月。结果 共纳入16篇文献,包括临床实践指南5篇、系统评价5篇、证据总结4篇、临床决策2篇,最终获取14条最佳证据。结论 临床科室在应用证据时,应结合文化背景、具体的临床环境、患者意愿及偏好等有针对性地选择证据,及时关注相关证据的更新。     

循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用

目的探讨循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果。方法选取86例宫颈癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理预防术后尿潴留,比较2组的排尿情况、尿潴留发生率以及生活质量。结果观察组术后的膀胱功能恢复好于对照组,首次排尿后残余尿量少于对照组,术后14 d尿路感染少于对照组,尿潴留的发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后14 d的躯体功能、宫颈癌特异性模块、功能状况等评分高于对照组(P0.05)。结论循证护理能够有效促进宫颈癌患者术后排尿,预防尿潴留的发生,改善患者的生活质量。