全程腰-硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响

目的:观察全程腰-硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响。方法:80例ASAI级的单胎足月初产妇,随机分为全产程分娩疼痛组(A组),活跃期分娩镇痛组(C组)。A、C组均采取腰-硬联合神经阻滞麻醉镇痛。A组产妇进入产程时给予镇痛至产后2h;C组产妇宫颈口开至3cm时给予镇痛至宫口开全。观察两组产妇总产程,缩宫素使用率、不同时段VAS评分、产妇不良反应,新生儿Apgar评分,产妇满意度。结果:比较两组产妇总产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);A组第一产、第三产程、VSA评分明显低于C组(P0.05);A组产妇满意率80%,B组产妇满意率60%。结论:对产妇进行腰-硬联合神经阻滞麻醉的全程分娩镇痛可以减少产妇的疼痛,提高产妇分娩的满意度。     

全程腰－硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响

目的：观察全程腰－硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响。方法：80例 ASAI 级的单胎足月初产妇,随机分为全产程分娩疼痛组（A组）,活跃期分娩镇痛组（C 组）。A、C 组均采取腰－硬联合神经阻滞麻醉镇痛。A 组产妇进入产程时给予镇痛至产后2h;C 组产妇宫颈口开至＞3 cm 时给予镇痛至宫口开全。观察两组产妇总产程,缩宫素使用率、不同时段 VAS 评分、产妇不良反应,新生儿 Apgar 评分,产妇满意度。结果：比较两组产妇总产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、新生儿 Apgar 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）;A 组第一产、第三产程、VSA 评分明显低于 C 组（P＜0．05）;A 组产妇满意率80％,B 组产妇满意率60％。结论：对产妇进行腰－硬联合神经阻滞麻醉的全程分娩镇痛可以减少产妇的疼痛,提高产妇分娩的满意度。     

两种分娩镇痛方法效果比较

目的 比较硬膜外阻滞镇痛和腰硬联合阻滞镇痛二种分娩镇痛方法的临床效果及对于母婴的影响.方法 随机选取140例自愿行分娩镇痛的足月初产妇分为硬膜外阻滞镇痛组和腰硬联合阻滞镇痛组,观察产妇的镇痛效果、产程、产后出血、不良反应、新生儿apgar评分.结果 腰硬联合阻滞镇痛效果强于硬膜外组,两组间不良反应发生率、产后出血量及新生儿Apgar评分未见明显差异.结论 腰硬联合镇痛效果强于硬膜外组且对产程影响小.     

硬膜外麻醉和腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的比较

目的:比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将100例初产妇随机分为两组,硬外组50例采用硬膜外麻醉实行分娩镇痛,联合组50例则采用腰硬联合方法。监测血压、脉搏、氧分压、心电图,比较镇痛起效时间、VAS评分、运动功能情况、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量和新生儿Apgar评分等。结果:镇痛起效时间联合组明显短于硬外组;在镇痛方面,联合组镇痛效果明显优于硬外组。两组在运动功能、产程进展、催产素使用率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分方面差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两种椎管内麻醉用于分娩镇痛效果好,腰硬联合法优于硬膜外麻醉法。     

罗哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果观察组分娩疼痛程度低于对照组(P0.05);观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异(P0.05);镇痛前两组疼痛VAS评分相近(P0.05);宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异(P0.05)。结论罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果对比及对妊娠结局的影响

目的:探究在分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在临床应用中的效果对比以及对妊娠结局的影响。方法:选取2016年8月-2017年5月本院120例产妇作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各40例。A组予以硬膜外麻醉,B组予以腰硬联合麻醉,C组未接受麻醉镇痛分娩,并对三组的VAS评分、产程进展情况、新生儿Apgar评分进行比较。结果:三组5、10、30、60 min、4~6 h的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组第二产程比较,差异无统计学意义(P0.05);活跃期时间、第三产程比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在临床上分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉,其起效时间更短、镇痛效果更为明显、用药量更少、可加速产程的进展尤其是活跃期的进展,并且不影响母婴安全,值得临床推广使用。但麻醉后期(腰麻给药后4~6 h)产妇分娩疼痛有稍增加的感觉,故对于实施单次腰麻的腰硬联合麻醉更适合用于产程进展较快的经产妇,而对于产程较长的初产妇,在麻醉后期应该考虑增加硬膜外持续加药的速度。     

哌卡因在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果及对母婴安全的影响分析

目的 探讨罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法将2016年1月~2018年1月120例分娩产妇按随机数字表法分组。对照组未开展任何的分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。比较两组分娩疼痛程度;新生儿窒息等并发症发生率;干预前后产妇疼痛VAS评分;新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间。结果 观察组分娩疼痛程度低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿窒息等并发症发生率与对照组之间无显著差异（P＞0.05）;镇痛前两组疼痛VAS评分相近（P＞0.05）;宫口全开时观察组疼痛VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分、缩宫素使用总量、产后出血量、第二产程时间和对照组之间无显著差异（P＞0.05）。结论 罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在分娩麻醉中的效果确切,可有效维持生命体征稳定的同时,减轻产妇的产痛程度,且对于妊娠结局无明显不良影响。     

不同时期腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的对比分析

目的研究分析不同时期腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果对比。方法将90例产妇分为3组,A组产妇宫颈长度3 cm,B组产妇宫口长度在3-4 cm之间,C组产妇宫口长度≥5 cm,研究不同时期腰-硬联合阻滞麻醉的镇痛效果。结果各组产程时间和新生儿Apgar评分对比无差异,且各组VAS评分对比无差异义。结论对各个产程的产妇采用腰-硬联合阻滞麻醉,均能产生满意的镇痛效果。     

全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛缩短潜伏期产程的临床观察

目的探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛的可行性和对潜伏期的影响。方法选择初产妇60例分为:A组(全产程组,宫口开张1cm左右),B组(活跃期组,宫口开张2~3cm),C组(对照组,未采用分娩镇痛),每组20例。A组、B组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),两组的蛛网膜下腔给药和硬膜外腔维持用药相同。观察A组、B组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察三组的各时间点视觉模拟评分(VAS评分)、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应等。结果A组潜伏期时间0.05),C组各时间点VAS评分均比A、B组高(P<0.05)。A、B组副作用为瘙痒。结论全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切,副作用少,可缩短潜伏期,对产妇和新生儿无不良影响。     

自控腰硬联合分娩镇痛不同的停泵时机对产程和分娩结局的影响

目的探讨自控腰硬联合分娩镇痛麻醉下,不同的停泵时机对初产妇的分娩过程和分娩结局的影响,以供临床参考。方法回顾性分析2012年01月至2014年01月在我院分娩的150例初产妇的临床资料,根据麻醉下停泵时机的不同将其分为三组(A组、B组、C组),每组各50例。其中A组宫口开全时停泵并且不再开泵;B组宫口开全停泵,待新生儿娩出后立即开泵;C组三个产程持续镇痛。三组均在第三产程结束后,将会阴缝合后结束镇痛并将硬外镇痛管拔除。对比分析三组产妇的镇痛效果(VAS)评分、三个产程的时间、缩宫素的使用、产后2h内出血量以及新生儿的Apgar评分。结果三组产妇的一、二、三产程的时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组的胎儿娩出痛较A组、B组有所减轻,VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),C组的缩宫素使用较A、B两组有所增加,剖宫产的比例也有增加的趋势(P<0.05)。结论不同的停泵时机并不增加第二产程的时间,不增加产后出血,亦不影响新生儿的Apgar评分,持续用药组会增加缩宫素的使用,但产妇的满意度较高,可见在自控腰硬联合分娩镇痛麻醉下,只要细致观察、及时干预就能对产程和分娩结局产生较好的影响,是一种较好的分娩镇痛方式。     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术对初产妇产程及新生儿临床转归的影响

目的 ：分析硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术（PIEB）对初产妇产程及新生儿临床转归的影响。方法：选择本院2022年9～12月接诊的150例单胎头位初产妇,根据镇痛方法进行分组,分为A组（进行非镇痛分娩,n=50）,B组（采用单纯硬膜外联合程控间歇脉冲注入技术,n=50）,C组（采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控间歇脉冲注入技术,n=50）,对比B、C两组镇痛起效时间及镇痛后不同时间点的视觉模拟疼痛（Visual Analogue Scale,VAS）评分。对比三组产程时间、新生儿出生后阿氏（Apgar）评分、分娩期间孕妇不良反应及产妇下肢运动功能与镇痛满意度。结果：B组镇痛起效时间长于C组,且B组镇痛后30 min、1 h、2 h、4 h及宫口全开时VAS评分高于C组（P<0.05）;C组第二产程、总产程时间低于B组、A组（P<0.05）,C组新生儿出生1～5 min,Apgar评分均高于A、B组（P<0.05）;C组产妇产后下肢运动功能优于A组、B组,镇痛满意度高于A组、B组（P<0.05）。结论 ：硬脊膜穿破硬膜外阻滞配合程控间歇脉冲注入技术镇痛...     

国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的临床研究

目的:研究并探讨国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的临床效果。方法:选择2015年1月-2017年12月本院产科采取无痛技术分娩的100例产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。两组产妇均采用国产罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组产妇麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉,观察组产妇麻醉方式为腰硬联合阻滞麻醉。比较两组的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛效果、产时疼痛评分、产程时间、阴道自然分娩率、出血量、产后下肢肌力、新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛起效时间短于对照组(P0.05),其镇痛维持时间长于对照组(P0.05),其产时疼痛评分低于对照组(P0.05),且观察组的镇痛总有效率高于对照组(P0.05)。观察组第一产程时间明显短于对照组(P0.05)。两组阴道自然分娩率、产时出血量、产后出血量、产后下肢肌力评分、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在产妇无痛分娩中,采取国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,可促使麻醉药物快速起效,维持长时间镇痛效果,有利于减轻分娩疼痛,促进产程进展,且不会对产妇阴道自然分娩率、出血量、产后下肢肌力造成不良影响。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的效果及安全性评价

目的对于腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的效果及安全性进行评价。方法选取本院在2017年7月至2017年12月间自愿接受分娩镇痛的120例产妇作为临床资料为本次研究样本,按照镇痛方法的不同将产妇分为对照组组及实验组(每组各60名),对照组采用硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,实验组采用腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。对比对照组和实验组镇痛起效时间,镇痛效果及镇痛有效率,两组产妇不良反应发生情况,产程时长,分娩方式及产后新生儿Apgar评分情况。结果与对照组相比,实验组镇痛起效时间显著缩短,且实验组镇痛效果优于对照组,镇痛显著有效率增加,产程缩短,P0.05,差异具有统计学意义。产妇不良反应发生率、产妇分娩方式及产后新生儿Apgar评分情况差异无统计学意义。结论通过对比两种镇痛方法能够发现,腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在产妇分娩过程中的镇痛起效时间显著缩短,镇痛效果显著,能够缩短产程,不增加产妇不良反应发生率,不影响产妇分娩方式及产后新生儿Apgar评分,对母婴是安全的,故值得深入研究并在临床推广应用[1]。     

病人自控腰麻联合硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察病人自控腰麻联合硬膜外分娩镇痛对母婴及产程的影响。方法：200例产妇分为分娩镇痛组（n＝100）和对照组（n=100)。分娩镇痛组于第一产程活跃期行腰麻联合硬膜外分娩镇痛，记录两组产妇分娩过程中的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2小时出血量。结果：两组第一产程比较差别有显性意义，第二产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2小时出血量无统计学差异。结论；病人自控腰麻联合硬膜外分娩镇痛安全有效，对母婴无影响。     

腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用分析

目的分析腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年10月郑州大学第一附属医院收治的42例要求无痛分娩的产妇作为观察组,再选取同期收治的42例未行分娩镇痛的产妇作为对照组。对比两组镇痛效果、分娩方式、缩宫素使用率、产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分情况。结果观察组镇痛效果显著优于对照组,剖宫产率低于对照组,阴道顺产率和缩宫素使用率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产程时间、产后出血量和新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于产妇分娩镇痛效果显著,安全可靠,值得推广。     

全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛的应用

目的探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛在临床应用的可行性。方法选择初产妇210例,分为A组（全产程组,宫口开张1～1．5cm）、B组（活跃期组,宫口开张2～3cm）和C组（对照组,不采用分娩镇痛）。A、B组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛（CSE＋PCA）,两组的蛛网膜下腔给药和硬膜外腔维持用药相同;C组按产科常规处理,不给任何镇痛药物。观察A、B组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察三组的各时间点视觉模拟评分（VAS评分）、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应等。结果A组潜伏期的时间最短,c组的潜伏期时间最长（P〈0．05）;B组的镇痛起效时间快于A组（P〈0．05）。结论在宫口开张1～1．5cm的产程潜伏期施行腰硬联合阻滞分娩镇痛,镇痛效果满意,不良反应少,能缩短产程,降低剖宫产率,对产妇和新生儿无不良影响。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛临床分析

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉在临床分娩镇痛中的应用效果。方法选取2011年2月～2013年2月深圳市福田区第二人民医院住院分娩的产妇共50例,按照随机的原则将其均分为对照组和观察组（n=25）。对照组产妇未镇痛,实施自然分娩;观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉进行分娩镇痛。同时,观察2组产妇产后疼痛状况、出血量以及新生儿Apgar评分等。结果对比2组产后相关指标,对照组产后出血量为（253.6±7.3）mL、新生儿Apgar评分（9.2±1.5）、产程（497.2±276.4）min,观察组产后出血量为（227.3±7.9）mL、新生儿Apgar评分（7.4±1.3）、产程（447.8±265.1）min,对比显示观察组更具优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床产妇的分娩过程中,采用腰麻硬膜外联合麻醉对缓解分娩疼痛具有较好的效果,是临床分娩镇痛的有效方法,有利于确保母婴安全。     

妊娠晚期合并心衰病人的麻醉选择

目的:探讨妊娠晚期合并心衰病人的麻醉选择。方法:选取我院自2010年1月至2011年1月收治的99例妊娠晚期合并心衰患者,随机将其分为A、B、C三组,各33例,给予A组患者腰硬联合麻醉,给予B组患者硬膜外麻醉,给予C组患者局部麻醉,对三组患者羊水混浊度、产后5分钟新生儿Apgar评分、产妇产后出血情况进行对比。结果:A、B组患者麻醉后心衰症状均明显改善,产后5分钟新生儿Apgar评分均为8-10分;C组患者中4例胎儿分娩后出现肺水肿现象,6例产后5分钟新生儿Apgar评分小于3分,2例新生儿死亡,且C组患者羊水混浊度及产后出血量均大于A、B组。结论:腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉均适用于晚期妊娠合并心衰患者。     

自由体位联合硬膜外腔镇痛在自然分娩中的综合效果分析

目的观察自由体位联合硬膜外腔镇痛在自然分娩中的综合应用效果。方法选择有阴道试产条件初产妇160例,采用抽签法随机分为A、B组两组,每组80例。A组采用自由体位联合硬膜外镇痛分娩,B组采用自由体位分娩。观察两组产妇产程时间、疼痛等级评分、剖宫产率、产后出血量、会阴侧切率、新生儿Apgar评分情况。结果 A组的第一、第二产程、总产程均短于B组,疼痛等级评分远优于B组,会阴侧切率低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。第三产程、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分和B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对初产顺产产妇实施自由体位联合硬膜外腔分娩镇痛的综合应用效果相对较好,值得在临床上推广应用。     

硬膜外分娩镇痛介入时机对高海拔地区初产妇产程曲线的影响

目的分析硬膜外分娩镇痛在高海拔地区初产妇应用中的介入时机及对产程曲线的影响。方法选取2019年12月—2021年1月青海大学附属医院收治的120例行硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象。将所有患者依照随机信封法分为A、B、C、D组。A组:全程镇痛,临产后硬膜外分娩镇痛,宫口开全后继续镇痛;B组:硬膜外分娩镇痛,宫口开全后停止镇痛;C组:宫口开至3～5 cm时行硬膜外分娩镇痛,宫口开全后继续镇痛;D组:宫口开至3～5 cm时行硬膜外分娩镇痛,宫口开全后停止镇痛。记录各组初产妇第一产程时间、第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 min和5 min Apgar评分,采用视觉模拟评分(VAS)评估产妇分娩痛感,绘制产程曲线。结果 A、B组初产妇第一产程时间短于C、D组(P <0.05),A组时间最短(P <0.05)。4组初产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组产后2 h出血量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组产妇中A组VAS评分最低(P <0.05),A组产程曲线最优。结论...