活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响

目的:分析活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响。方法:急性脑梗死患者96例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者加用活血利水方辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者AngⅡ、NO、ET-1、GMP-140水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者NO水平高于对照组,AngⅡ、ET-1、GMP-140水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血利水方辅助治疗急性脑梗死可改善患者神经功能和血栓弹力图指标,降低患者ET-1、GMP-140水平,提高患者生活能力。     

化瘀通脉汤辅助治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察化瘀通脉汤应用于急性脑梗死治疗中的临床疗效及对患者神经功能、预后功能的影响。方法：选取 90 例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各 45 例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀通脉汤治疗。治疗 4 周后,评估 2 组临床疗效,观察 2 组患者治疗前后神经功能状态变化情况;治疗后 6 个月,观察 2 组患者预后运动功能、神经功能、日常生活能力情况。结果：观察组总有效率为 95.56%,对照组为 80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组美国国立卫生研究院脑卒中量表 （NIHSS） 评分、Glasgow 昏迷量表 （GCS） 评分比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组 NIHSS 评分、GCS 评分均较治疗前改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访 6 个月,观察组 NIHSS 评分、Fugl-Meyer 评分、Barthel 评分均优于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论：化瘀通脉汤应用于急性脑梗死治疗中,能够有效提高临床疗效,减轻患者神经功能缺损程度,改善患者预后运动功能、神经功能与日常生活能力。     

血栓通注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨血栓通注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法:选取2017年12月~2019年12月在简阳市人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。两组入院后均采用综合治疗。对照组予以注射用阿替普酶,观察组在对照组基础上加用血栓通注射液。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分;神经损伤相关因子:NSE、S100B蛋白及BDNF;血管内皮功能相关因子:ET-1、PAO、VEGF。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),BI评分高于对照组(P0.05);治疗后,观察组NSE、S100B低于对照组,BDNF高于对照组(P0.05);治疗后,观察组ET-1、PAO水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P0.05)。结论:血栓通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者可明显改善患者神经功能及血管内皮功能。     

祛风化痰通络方联合督脉三针对脑梗死恢复期血管内皮功能及神经功能的影响

目的探讨祛风化痰通络方联合督脉三针对脑梗死恢复期血管内皮功能及神经功能的影响。方法将86例脑梗死恢复期患者使用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组基础上,给予祛风化痰通络方联合督脉三针治疗。比较两组患者中医证候评分。检测两组患者治疗前后血管内皮功能指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin 1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthetase,eNOS)]的水平。运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评估患者治疗前后的神经功能缺损程度。结果经治疗后,治疗组的总有效率(90.70%)比对照组高(74.42%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、感觉减退、神昏痰鸣评分明显低于治疗前(P0.05);治疗组经治疗后的半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、感觉减退、神昏痰鸣评分较对照组明显降低(P0.05)。两组患者治疗后的NO、eNOS明显高于治疗前,ET-1、vWF明显低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后的NO、eNOS比对照组高,ET-1、vWF比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的NIHSS评分明显低于治疗前,ADL评分明显高于治疗前(P0.05);治疗组治疗后NIHSS评分比对照组低,ADL评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论祛风化痰通络方联合督脉三针可提高脑梗死恢复期的疗效,改善血管内皮功能,改善神经功能。     

补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果

目的:分析脑梗死后遗症患者应用补阳还五汤与针灸联合治疗的效果。方法:80例脑梗死后遗症患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组仅利用中医针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药补阳还五汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评定量表(Barthel评分)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组NIHSS、Barthel评分均较治疗前明细改善(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,Barthel评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症可明显改善临床症状,提升患者日常生活自理能力,值得临床推广。     

益血通脉汤联合重组人组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死28例

目的:探讨益血通脉汤联合重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取急性脑梗死患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组给予rtPA治疗,观察组给予益血通脉汤联合rt-PA治疗,治疗30d后,比较两组患者的临床疗效、神经功能、血液流变学指标以及不良反应。结果:观察组患者的痊愈、显效比例以及总有效率均显著高于对照组。治疗后两组患者的NIHSS评分均显著降低,观察组NIHSS评分显著低于对照组。观察组患者的全血黏度高切值、全血黏度低切值以及血浆黏度均显著低于对照组,两组患者的血小板计数以及纤维蛋白原的差异无统计学意义。结论:益血通脉汤联合rt-PA治疗急性脑梗死可以有效的提升疗效,改善神经功能、血液流变学。     

针刺联合康复训练对脑梗死患者神经功能及肢体功能障碍影响的研究

目的:研究针刺联合康复训练对脑梗死患者神经功能和肢体功能障碍的影响。方法:将收治的80例脑梗死患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予常规药物治疗,并控制基础疾病。对照组同时给予康复训练,训练8周。观察组采用康复训练联合针刺治疗,治疗8周。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数,并评价疗效。结果:2组治疗前NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组各指标较前改善(P 0.05),观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数、FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用针刺联合康复训练治疗脑梗死患者,能够有效改善神经功能和肢体功能,提高生活自理能力。     

芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效及安全性评估

目的:观察芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年3月～2018年3月收治的94例急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患(47例)者采取常规西医治疗,观察组患者(47例)则在对照组治疗基础上联合芪棱汤及针刺治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后患者神经功能缺损评分(NIHSS)及C反应蛋白水平(CRP)、细胞间粘附因子-1(sICAM-1)水平,采取Barthel指数评估患者日常生活能力,并比较两组治疗过程中不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率(97.87%)高于对照组(85.11%),P0.05;治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及CRP、sICAM-1水平均相当,P0.05,治疗后各组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及CRP、sICAM-1水平均改善,观察组患者优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;观察组(2.13%)及对照组(4.26%)不良反应发生率相当,两组不良反应发生率均较低,P0.05,差异无统计学意义。结论:芪棱汤联合针刺治疗急性脑梗死临床疗效佳,患者神经功能缺损程度明显改善,症状缓解,日常生活能力提升,且药物副反应少,安全性高,值得临床广泛推广以及应用。     

通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期临床研究

目的:观察通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效及对炎性因子表达的影响。方法:选取脑梗死急性期患者210例,按随机数字表法分为观察组和对照组各105例。对照组使用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用通脉消梗汤联合治疗。比较2组临床疗效、炎性反应指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、Barthel指数、氧化应激指标,观察2组患者不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,高于对照组89.52%(P0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率(5.71%)和对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效显著,能够减轻患者炎性反应,且不良反应小,值得临床进一步推广应用。     

补阳还五汤配合针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察

目的:研究补阳还五汤配合针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法:以我院2013年4月-2017年6月收治的脑梗死患者130例为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者采用补阳还五汤配合针刺治疗,NIHSS、CSS标准评价两组患者神经功能损伤恢复情况,BI指数评价患者日常生活,记录两组患者临床有效率,评价补阳还五汤配合针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效。结果:观察组痊愈率、总有效率均高于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组患者神经功能损伤评分及日常生活自理能力评分均有降低,BI指数升高,生活能力增强,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后NIHSS得分、CSS得分与对照组相比较低(P0.05),BI指数评分较高(P0.05),生活自理能力较强。结论:补阳还五汤配合针刺治疗脑梗死后遗症能减轻患者神经功能损伤程度,提高患者自理能力,临床疗效佳,安全可靠。     

金威消石颗粒对大鼠肝肾及凝血功能影响的实验研究

目的：探讨金威消石颗粒对大鼠肝肾及凝血功能的影响。方法：健康SD大鼠40只,雌雄各半,随机分为金威消石颗粒高、中、低剂量组及空白对照组,分别经胃灌注不同浓度的金威消石颗粒混悬液和蒸馏水,12．5mL／kg,每天2次,每周给药6天,连续3月。然后经腹腔动脉取组1mL,检查肝肾功能和凝血酶原时间（PT）。结果：与空白对照组比较,金威消石颗粒低剂量组大鼠血浆白蛋白降低（P〈0．05）,中剂量组碱性磷酸酶增高（P〈0．05）,但均在正常范围内,无明显生物学意义。各剂量组大鼠血浆转氨酶、肾功能及PT与空白对照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：金威消石颗粒给药3月对大鼠肝肾及凝血功能未产生明显不良反应。     

针刺治疗对地方性氟、砷中毒患者肝功能、免疫功能的影响

目的:探讨针刺治疗对地方性氟、砷中毒患者肝功能及免疫功能的影响。方法:选择2010年7月—2015年6月本院收治的地方性氟、砷中毒患者74例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例,对照组给予碳酸钙D3治疗,观察组采用中医针刺治疗,两组均治疗两个月,采用视觉模拟评分(VAS)评定两组治疗前后骨、关节疼痛的改善情况,测定治疗前两组尿氟、尿砷含量变化,测定治疗前后患者谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、免疫球蛋白G(Ig G)、溶菌酶(LSZ)水平的变化。结果:(1)治疗后两组VAS评分均降低,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组VAS评分降低幅度高于对照组(P0.05);(2)治疗后两组症状积分均降低,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组各症状积分降低幅度均高于对照组(P0.05);(3)治疗后观察组尿氟、砷含量增加,与同组治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P0.05);(4)治疗后,两组Ig G、LSZ均上升,γ-GT下降,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组Ig G、LSZO上升幅度、γ-GT降低幅度高于对照组(P0.05)。结论:采用中医针刺干预地方性氟、砷中毒患者,可改善其中毒症状,促进氟、砷排泄,提升机体免疫功能,保护肝功能。     

护肝方治疗甲亢性肝损伤及对肝功能与甲状腺功能的影响

目的:探讨自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤及对患者肝功能与甲状腺功能的影响。方法:选取医院内分泌科收治的130例甲亢性肝损伤患者为研究对象,随机分为两组,各65例。对照组:给予口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察组:在口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的基础上加用自拟护肝方治疗。分别检测肝功能、甲状腺激素及相关抗体、临床症状积分、甲状腺肿分级。结果:观察组总有效率89.23%高于对照组总有效率70.77%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP水平下降程度高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平均显著降低,TSH水平显著升高(P<0.01);且观察组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组甲状腺肿分级正常率24.62%高于对照组甲状腺肿分级正常率10.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤可有效改善患者的肝功能和甲状腺功能。     

学科带头人在学科建设中的地位与作用

为了推进中医药学科门类的建设,拟对学科人才梯队培养,学科带头人在学科建设中的地位与作用进行阐述,指出人才梯队培养是学科建设三要素之一,是实现学科发展目标的重要保障,是保持学科研究方向稳定性、先进性的重要支撑力量,并对人才梯队的层次与职能加以论述,明确了学科带头人应具备的基本素质、培养途经及工作职责,只有这样才能使中医学更加发扬光大。     

痰热清注射液对急性肺损伤肺功能和血管内皮的保护作用

目的: 探讨痰热清注射液对急性肺损伤(ALI)肺功能的保护作用及对血管内皮因子的影响。 方法: 124例ALI患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组采用常规急救治疗措施,包括静脉通道建立、循环支持、吸氧、抗生素应用及原发创伤处理等;观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7 d;观察血气分析指标,全身炎性反应综合征(SIRS)及健康状况评分(APACHEⅡ评分),检测内皮素-1(ET-1),血管内皮生长因子(VEGF)及血管性假血友病因子(vWF)。 结果: 治疗3,7 d观察组氧分压(PO₂),二氧化碳分压(PCO₂)及氧合指数(PO₂/FiO₂)均较对照组上升更为显著(P<0.01);治疗后观察组SIRS及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗3,7 d观察组ET-1,VEGF,vWF水平均低于同期对照组(P<0.01);观察组发生机械通气例数及肺感染例数少于对照组(P<0.05)。 结论: 痰热清能降低血清ET-1,VEGF,vWF水平,减轻了血管内皮的损伤,减轻了肺水肿,保护了肺功能。     

针灸辅助治疗对脑梗死患者神经及运动功能的影响

目的观察针灸辅助治疗对脑梗死患者神经功能、运动功能及生活自理能力的影响。方法选择医院2017年3月—2019年3月收治的脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例,对照组采用常规溶栓治疗,观察组在此基础上加用针灸辅助治疗,两组均接受治疗8周。对比两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、运动功能(FMA评分)、肌力、疗效及生活自理能力(Barthel指数)。结果治疗后观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),肌力及生活自理能力优于对照组(P0.05),Barthel指数、FMA评分及总有效率高于对照组(P0.05)。结论针灸辅助治疗脑梗死可明显改善患者的神经功能缺损程度、运动功能、肌力及生活自理能力,效果显著。     

推拿功法易筋经对骨骼肌减少症患者日常活动能力及体质的影响

目的探讨推拿功法易筋经对骨骼肌减少症患者日常活动能力及体质的影响,为推拿功法易筋经干预骨骼肌减少症提供科学依据。方法将71名骨骼肌减少症患者随机分为推拿功法组和空白对照组,推拿功法易筋经锻炼8周前后分别进行EPESE体能评价量表及6min步行试验、双侧肩关节柔韧度、坐位体前屈等指标测试对比。结果推拿功法组治疗后,日常活动能力及3项体质指标较治疗前均有显著改善;空白对照组观察8周后,双侧肩关节柔韧度较前有显著提高,体力活动能力及坐起次数较前有明显降低。结论推拿功法易筋经对改善骨骼肌减少症患者的整体活动能力、下肢骨骼肌耐力及上下肢关节、韧带柔韧度等均具有明确疗效,是干预该疾病的有效运动方法。     

宁心红杞和香菇多糖对小鼠免疫及内分泌功能影响的比较研究

目的：探讨宁心红杞和香菇多糖对小鼠免疫及内分泌功能的影响。方法：将KM雌性小白鼠随机分为5组：正常对照组、模型组、香菇多糖组、免疫低下＋香菇多糖组、免疫低下＋宁心红杞组。除正常对照组和香菇多糖组,其余3组均采用腹腔注射环磷酰胺造成小鼠免疫低下模型,两治疗组分别按设计剂量连续给药1周。检测小鼠胸腺指数、脾脏指数和卵巢指数,运用HE染色、免疫组化法观察小鼠胸腺和卵巢的形态变化。结果：模型组的胸腺指数显著低于正常对照组,香菇多糖组的胸腺指数显著高于模型组,免疫低下＋宁心红杞组的卵巢指数显著高于模型组。HE染色观察模型组生发中心明显减少,髓质胸腺上皮细胞的减少比皮质胸腺细胞的减少更明显;用药后均有改善,宁心红杞组稍明显;模型组小鼠卵巢中原始卵泡明显减少,闭锁卵泡增多;免疫低下＋香菇多糖组见多个生长、闭锁卵泡,偶见原始卵泡;免疫低下＋宁心红杞组少见原始、成熟卵泡。免疫组化法观察模型组胸腺ER杂乱分布,较多萎缩;用药后ER表达均有一定提高。模型组卵巢IL-1R分布杂乱,范围明显缩小,形状萎缩;免疫低下＋香菇多糖组稍有改善,范围变广,形状变饱满,但不及宁心红杞组。结论：宁心红杞和香菇多糖对小鼠免疫及内分泌功能均有影响,但影响的大小各有不同。     

扶正化瘀胶囊对原发性胆汁性肝硬化患者肝功能与免疫功能的影响

目的分析原发性胆汁性肝硬化采用扶正化瘀胶囊治疗对肝功能与免疫功能的影响。方法选取2015年8月-2017年2月收治的88例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为2组,对照组仅采用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗,对比2组治疗前后肝功能与免疫功能变化情况。结果与对照组对比,观察组治疗后TBA、TBIL、GGT、ALP、AST、ALT更低(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后IgM、IgG更低(P<0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化采用扶正化瘀胶囊治疗利于改善患者肝功能与免疫功能,值得推广。     

益气通痹汤对心肌梗死患者心功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨益气通痹汤对心肌梗死患者心功能及血管内皮功能的影响。方法:将我科室2015年5月至10月收治的84例心肌梗死患者随机分为2组,对照组42例给予常规治疗,观察组42例在对照组的基础上给予益气通痹汤治疗,比较2组治疗前后的心功能、心肌再灌注损伤以及血管内皮功能的变化。结果:观察组治疗后的LVEF、E/A大于对照组,LVEDD小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的CRP、CK、CK-MB均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的NO高于对照组,ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通痹汤能够显著改善心肌梗死患者的心功能和血管内皮功能,减轻患者的再灌注损伤,不良反应少,值得推广。