产时全程陪伴责任制护理在孕产妇分娩中的应用

目的 探讨产时全程陪伴责任制护理模式对孕妇进行助产护理的临床效果。 方法 选取2015年8月-2017年9月在我院分娩的产妇80例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组40例,对照组接受产科常规护理,研究组接受产时全程陪伴责任制护理模式,比较2组分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿窒息率及Apgar评分情况。 结果 研究组自然分娩率高于对照组(χ²=11.314,P=0.001),第一产程、第二产程时间均明显短于对照组(t=4.946,P<0.001; t=8.688,P<0.001),产后出血量明显少于对照组(t=58.507,P<0.001),新生儿窒息率低于对照组(χ²=4.114,P=0.043),2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(t=1.265,P=0.210)。 结论 孕妇分娩时给予全程陪伴责任护理模式,可缩短产程,减少产后出血量,降低新生儿窒息率。     

保护性约束袋在急诊洗胃患儿中的应用

目的 探讨保护性约束袋在急诊洗胃患儿中应用的效果。 方法 将100例行急诊洗胃的患儿分为观察组和对照组,观察组患儿洗胃过程中使用自制的保护性约束袋,对照组使用常规约束方式。比较2组在洗胃时间、洗胃并发症及洗胃成功率。 结果 观察组洗胃时间明显短于对照组(t=7.478,P＜0.001),洗胃并发症发生例数明显少于对照组(χ²=9.450,P=0.002),洗胃成功率明显高于对照组(χ²=7.441,P=0.006)。 结论 保护性约束袋的使用,可有效缩短急诊洗胃患儿洗胃时间,降低洗胃并发症的发生率,提高胃内容的清除有效率。     

基于互联网+的随访体系在尿道下裂术后患儿随访中的应用效果研究

目的 探讨基于互联网+的随访体系在尿道下裂术后患儿随访中的应用效果。方法 将2019年6月-2020年5月289例在笔者所在医院行尿道成形术的尿道下裂患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用常规门诊随访方式进行随访,研究组在门诊随访的基础上,通过构建的基于互联网+尿道下裂随访小程序进行干预,比较2组随访率、排尿顺畅情况、阴茎外形满意度及健康教育知识知晓率。结果 出院1、3、6个月后,研究组随访率高于对照组(χ²=24.816,P<0.001;χ²=43.910,P<0.001;χ²=10.467,P=0.001);出院6个月后,研究组最大尿流率、阴茎外形满意度和健康教育知识知晓率评分均高于对照组(t=9.142,P<0.001;t=6.499,P<0.001;t=6.930,P<0.001)。结论 基于互联网+的尿道下裂随访小程序可提高患儿出院后随访率,提高患儿术后康复水平及健康教育知识满意度,值得临床推广应用。     

基于积极心理学理论的康复护理对精神分裂症患者幸福进取感及健康状态的影响

目的 基于积极心理学理论的康复护理对精神分裂症患者幸福进取感及健康状态的影响。 方法 选取2016年2月-2018年2月我院收治的96例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字法将其分成研究组与对照组各48例。对照组予以常规性健康教育与一般心理护理,研究组则在对照组基础上予以基于积极心理学理论的康复护理。比较2组幸福进取感、健康状态、抑郁发生率、疾病复发率的差异。 结果 干预后研究组自我肯定、幸福感、克服困难、学习成长、人际关系评分均高于对照组,自测健康评定量表评分高于对照组(t=4.293,P<0.001),抑郁发生率、精神分裂症复发率均低于对照组(χ²=5.225,P=0.022;χ²=6.400,P=0.011)。 结论 康复护理中采用积极心理学理论可有效提升精神分裂症患者的幸福进取感,改善其健康状态,同时有效降低抑郁发生率以及复发率,值得临床推广应用。     

追踪方法学联合戴明环提高无抽搐电休克治疗患者的护理质量

目的 探讨追踪方法学联合戴明环在提高无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)患者护理质量中的作用。 方法 将2017年1-6月收治的924例MECT患者作为对照组,将2017年7-12月收治的935例MECT患者作为研究组,对照组采用常规护理,研究组实施追踪方法学联合戴明环进行MECT护理质量管理。比较2组护理质量,发热发生率和患者MECT配合率。 结果 研究组MECT后发热发生率低于对照组(χ² =13.262,P＜0.001),护理质量及患者MECT配合率高于对照组(t=-3.163,P=0.025;χ² =76.316,P＜0.001)。 结论 追踪方法学联合戴明环能有效降低MECT后患者发热发生率,提高MECT配合率和护理质量,实现MECT护理管理水平的提升。     

超声引导下留置针穿刺技术在动静脉内瘘血栓溶栓中的效果分析

目的 探讨临床超声引导下留置针穿刺技术在动静脉内瘘穿刺溶栓中的应用效果。方法 选取2018年3-9月在我院治疗的动静脉内瘘血栓患者50例作为对照组,采用常规穿刺溶栓治疗;选取2018年10月-2019年3月在我院治疗的动静脉内瘘血栓患者50例作为观察组,采用超声引导下穿刺溶栓治疗。比较2组患者溶栓结果、再通时间、并发症发生情况、治疗费用和住院时间。结果 观察组溶栓成功率明显高于对照组(χ²=9.490,P=0.002),平均再通时间短于对照组(t=9.490,P<0.001),穿刺后并发症发生率低于对照组(χ²=10.519,P=0.001);观察组治疗费用和住院时间均低于对照组(t=7.371,P<0.001;t=5.255,P=0.001)。结论 超声引导下留置针穿刺在动静脉内瘘血栓溶栓中的应用,有效性更强、安全性更高、经济性更优,值得推广和应用。     

风险护理干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果

目的 探讨风险护理干预用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。 方法 选取2016年2月-2017年3月本院治疗的急性呼吸窘迫综合征患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理,观察组给予风险护理干预。比较2组护理质量、患者舒适度和并发症情况。 结果 观察组熟练技能、质量控制、护理满意度评分均高于对照组(t=7.835,P=0.017; t=7.014,P=0.023; t=8.682,P=0.012),护理投诉率低于对照组(χ²=8.444,P=0.004);观察组舒适度的社会维度、心理维度、生理维度、环境维度评分高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组(χ²=9.550,P=0.023)。 结论 急性呼吸窘迫综合征患者接受风险护理干预,有助于提高护理质量和患者舒适度,降低护理投诉率,改善并发症情况。     

预见性护理在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用

目的 探讨预见性护理在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)患者中的应用效果。方法 选取我院2017年1月—2018年12月收治的69例胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组予以ERCP常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,比较2组并发症发生率、术后住院时间以及患者对护理工作的满意度。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组(χ²=7.861,P=0.005),术后住院时间显著短于对照组(t=9.532,P＜0.001),对护理工作的满意度显著高于对照组(t=10.356,P＜0.001)。结论 预见性护理可以有效降低胆总管结石ERCP术患者的术后并发症发生风险,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度。     

康复日记联合情景演练式健康指导在产后压力性尿失禁患者中应用

目的 探讨康复日记联合情景演练式健康指导在产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法 选取2018年1 -12月我院收治的90例产后压力性尿失禁患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各45例。2组均给予盆底肌功能训练,对照组行常规健康指导,观察组行康复日记联合情景演练式健康指导。结果 观察组疾病知识知晓率、锻炼依从率、治疗有效率均高于对照组(χ²=12.180,P＜0.001;χ²=10.879,P=0.001;χ²=12.180,P＜0.001)。干预后,观察组Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力评分均高于对照组(t=7.541,P＜0.001;t=7.698,P＜0.001)。观察组行为限制、社交尴尬、对心理影响及生活质量量表总评分均高于对照组(P＜0.001)。结论 目标康复日记联合情景演练式健康指导能有效提高产后压力性尿失禁患者盆底肌功能锻炼依从性,改善患者盆底肌功能,提高患者生活质量。     

LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用

目的 探讨LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法 选取产科门诊收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规健康教育,观察组采用LEARNS模式开展健康教育。比较2组血糖水平及体质量控制情况、患者自我管理能力、妊娠并发症及妊娠结局。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体质量控制的达标率均高于对照组(χ² =6.171,P=0.013;χ² =9.219,P=0.002;χ² =9.259,P=0.002;χ² =9.412,P=0.002),观察组自我管理能力评分高于对照组(t=12.972,P<0.001),羊水过多、巨大儿及早产发生率均低于对照组(χ² =6.982,P=0.008;χ² =7.688,P=0.006;χ² =4.904,P=0.027);2组妊娠期高血压、胎膜早破及新生儿低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LEARNS模式可明显提高妊娠期糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖及体质量控制水平,降低妊娠并发症的发生风险。     

动态多元宣教在ICU患者家属中的应用研究

目的 观察动态多元宣教在ICU患者家属中的应用效果。 方法 将动态多元宣教实施前(2016年7月-2017年6月)和实施后(2017年7月-2018年6月)收住于我院ICU的患者家属各40例纳为研究样本,按实施前后分别设为对照组与实验组,对照组接受传统ICU宣教干预,实验组接受动态多元宣教干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 干预后,实验组疾病不确定感评分和护理投诉率均显著低于对照组(t=-16.706,P<0.001; χ²=4.114,P=0.043),探视制度遵守率、宣教满意率均显著高于对照组(χ²=6.275,P=0.012; χ²=11.114,P=0.001)。 结论 采用动态多元宣教方式对ICU患者家属进行干预,可显著降低该类家属疾病不确定感水平与护理投诉率,提高探视管理质量与宣教满意率。     

经口腔手指辅助留置鼻胃管在食管癌根治术患者中的应用

目的 探讨经口腔手指辅助置入鼻胃管的方法在食管癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2019年7月-11月的143例食管癌根治术患者为对照组,选取2019年12月-2020年6月的215例食管癌根治术患者为观察组。对照组采用盲插法留置鼻胃管,观察组采用经口腔手指辅助法留置鼻胃管,比较2组一次性置管成功率、置管时间及置管相关并发症发生率。结果 观察组一次性置管成功率明显高于对照组(χ²=74.196,P＜0.001),置管所用时间短于对照组(t=57.500,P<0.001),置管相关并发症低于对照组(χ²=28.919,P<0.001)。结论 经口腔手指辅助法留置鼻胃管不仅提高了食管癌根治术患者术中置管的成功率,而且可以缩短置管时间,降低置管相关并发症的发生率,进而促进患者康复。     

典型情境安全行为模拟演练模式在老年住院患者跌倒预防中的应用分析

目的 观察典型情境安全行为模拟演练模式在老年住院患者跌倒预防中的应用效果。方法 选择2019年1-12月收治于笔者所在医院的跌倒高风险老年住院者200例为研究对象,将收治于奇数病室的100例老年患者设为对照组,收治于偶数病室的100例老年患者设为试验组,对照组按常规模式施行跌倒预防管理,试验组在对照组基础上加用典型情境安全行为模拟演练干预,比较2组预防安全行为知识掌握度评分、安全行为执行度评分及跌倒事件发生率。结果 试验组跌倒预防安全行为知识掌握度评分与安全行为执行度评分均显著高于对照组(t=28.385,P<0.001;t=21.591,P<0.001),住院期及出院后3个月内跌倒事件发生率均显著低于对照组(χ²=5.128,P=0.024;χ²=4.688,P=0.030)。结论 采用典型情境安全行为模拟演练模式对老年住院患者开展跌倒预防管理,可显著提升老年住院患者跌倒预防安全行为知识掌握度与安全行为执行度,降低住院期及出院后跌倒事件发生风险。     

无缝隙护理质量管理在消化内镜诊疗患者中的应用效果

目的 研究无缝隙护理质量管理对消化内镜诊疗患者的应用价值。 方法 选取2014年1月至2017年1月我院收治的168例消化内镜患者。以数字法随机将其分成对照组(84例)和观察组(84例)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予无缝隙护理质量管理干预。比较2组患者对护理工作的满意度、并发症及不良事件发生情况,患者住院及肠胃功能恢复时间等。 结果 观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-2.618,P=0.009);观察组总并发症及不良事件发生率低于对照组(χ²=4.767,P=0.029; χ²=4.226,P=0.040);观察组患者的总住院时间及肠胃功能恢复时间均明显短于对照组(t=42.207,P<0.001; t=31.785,P<0.001)。 结论 对消化内镜患者施以无缝隙护理质量管理能有效提高患者对护理工作的满意度,降低出血及穿孔等并发症及不良事件的发生率,同时大大缩短了患者的总住院时间和肠胃功能恢复时间,安全性较高,值得临床借鉴推广。     

缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响

目的 研究缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)产妇分娩结局的影响。方法 纳入笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的行剖宫产术的GDM产妇90例进行研究,将其随机分成干预组和对照组,各45例。对照组实施常规禁食禁饮处理,即术前禁食8 h,禁饮6 h。干预组则适当缩短禁食禁饮时间,即术前禁食6 h,禁饮2 h。比较2组围术期相关指标水平、不良妊娠结局发生情况、产妇术前不适反应发生情况、产妇满意度情况。结果 干预组术前血糖水平及满意率显著高于对照组(t=3.136,P=0.002;χ²=4.050,P=0.044),而术后24 h出血量、新生儿低血糖发生率、产妇术前不适反应发生率均低于对照组(t=13.278,P<0.001;χ²=6.049,P=0.014;χ²=6.944,P=0.008)。结论 减少禁食禁饮时间有利于改善GDM产妇的妊娠结局,减少其术前不适反应的发生,提高产妇满意率,值得临床推广应用。     

快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用

目的 观察快速康复外科逐日目标清单在大肠癌患者围术期管理中的应用效果。方法 选择2017年1月-2018年4月(快速康复外科逐日目标清单实施前)40例大肠癌患者为对照组,选取2018年5月-2019年8月实施后(快速康复外科逐日目标清单实施后)收治的40例大肠癌患者为观察组,对照组给予快速康复外科常规护理,观察组实施快速康复外科逐日目标清单管理,干预后比较2组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、疼痛评分和术后并发症发生率。结果 观察组术后肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组(t=-6.586,P＜0.001;t=-5.011,P＜0.001),疼痛评分和术后并发症发生率均低于对照组(t=-3.541,P=0.001;χ²=4.501,P＝0.034)。结论 采用快速康复外科逐日目标清单管理法对大肠癌患者围术期开展干预,可推进其快速康复进程,实现更优的快速康复效果。     

周期责任制护理对提升体外受精-胚胎移植的效果研究

目的 探究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术中实施周期责任制护理管理方案的临床效果。 方法 选取2016年3月-2017年5月行IVF-ET治疗的380对配偶,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组190例,实验组采取周期责任制护理管理模式,对照组采取传统的护理管理模式。比较2组患者行IVF-ET周期治疗过程中的往返医院次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率。 结果 实验组IVF-ET治疗周期中往返医院次数为(4.3±1.5)次,少于对照组的(7.4±2.6)次,2组比较,差异有统计学意义(t=11.710,P=0.014);实验组患者妊娠成功率为41.1%高于对照组的29.5%(χ²=5.579,P=0.018);实验组患者对护理工作满意度为90.0%明显高于对照组的71.7%(χ²=21.749,P<0.001);实验组患者投诉率为3.7%明显低于对照组的13.2%(χ²=11.056,P=0.001)。 结论 周期责任制护理管理模式能够有效提升IVF-ET治疗效率,改善患者满意度,降低医疗纠纷,值得临床推广。     

综合护理对中耳炎患者术后的影响

目的 探讨综合护理对鼓室探查联合人工听骨植入术对慢性中耳炎患者的影响。 方法 选取我院2016年1月-2017年2月收治的56例慢性中耳炎患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组28例,均进行鼓室探查联合人工听骨植入术的治疗。术后对照组进行常规护理,观察组进行综合护理。比较2组患者焦虑情绪、生活自理能力、纯音测听值及并发症发生情况。 结果 护理后,观察组焦虑评分低于对照组(t=2.094,P=0.041),日常生活能力量表评分显著高于对照组(t=3.841,P＜0.001),纯音测听评分显著低于对照组(t=12.124,P＜0.001),并发症例数少于对照组(χ²=4.308,P=0.038)。 结论 综合护理能有效改善鼓室探查联合人工听骨植入术治疗中耳炎患者的焦虑情况,提高患者生活自理能力,促进患者早日康复。     

医院-社区卫生服务站-小区卫健点模式对65岁以上老年人慢病防控效果影响

目的 了解医院-社区卫生服务站-小区卫健点慢病管理模式对65岁以上老年人慢病防控效果的影响,为社区卫生服务站慢病管理提供参考。方法 随机抽取武汉市某辖区65岁老年居民510例,将其干预前(2018年度)和干预后(2019年度)2次的健康体检结果进行自身对照分析,比较慢病社区健康管理干预前后体检检测指标的变化,并采用自制调查问卷调查社区健康管理前后患者疾病认知情况。 结果 干预后,65岁以上老年人高血压、高血脂、高血糖情况好于干预前(χ²=9.838,P=0.002;χ²=11.316,P=0.001;χ²=26.203,P<0.001),对慢病认知水平明显高于干预前(P＜0.001)。 结论 针对老年人的健康问题检出情况,构建符合65岁以上老年人健康需求的医院-社区卫生服务站-小区卫健点模式对慢性病老年人科学管理、健康教育、健康促进,可以提高老年人认知水平,纠正其不良生活方式,改善和提高社区老年人的健康状况和生活质量。