2型糖尿病患者胰岛素笔注射意愿的相关影响因素分析

【摘要】 目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素笔注射意愿的相关影响因素,为开展胰岛素笔注射技能教育提供理论依据。方法 采用方便抽样法选取上海市第五人民医院的200例2型糖尿病患者,对其进行规范化胰岛素笔注射技能教育后收集患者的一般资料、胰岛素笔注射意愿、临床生物学指标、教育学指标、社会心理学指标及社会经济学指标。结果 将200名2型糖尿病患者的继续注射胰岛素意愿按四分位法分为四组,第三四分位数为9,9分以上的患者占40%;Pearson相关分析结果显示：年龄（r =0.252,P<0.01）、职业（r =0.273,P<0.01）、婚姻（r =0.260,P<0.01）、病程（r =0.225,P<0.01）、并发症（r =0.358,P<0.01）、出院3个月后胰岛素注射技能得分（r =0.233,P<0.01）、两次胰岛素注射技能得分差（r =0.846,P<0.01）对患者继续胰岛素注射意愿有影响,呈正相关;出院时胰岛素注射技能得分（r =-0.595,P<0.01）、疼痛评分（r =-0.899,P<0.01）、注射部位有无红肿（r =-0.631,P<0.01）对患者继续使用胰岛素注射意愿有影响,呈负相关。线性回归分析显示：两次胰岛素注射技能得分差、疼痛评分、注射部位有无红肿是影响患者出院当日胰岛素注射技能得分的独立因素。结论 患者出院3个月后继续使用胰岛素注射意愿并不高,糖尿病专科护士在为患者制定并实施技能教育时可以充分考虑到相关影响因素,从而制定更为有效的教育手段,以提高2型糖尿病患者胰岛素治疗的意愿。     

同伴支持在2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用

目的：探讨同伴支持对2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的影响。方法随机抽取110例2型糖尿病胰岛素注射患者,分为对照组和干预组各55例,对照组采用常规的健康教育和发放健康教育资料,而干预组进行为期3个月的同伴支持干预,在干预前、干预1个月、干预3个月分别对2组患者进行胰岛素注射依从性问卷调查和自我管理行为改变观察,并对血糖达标率进行统计。结果干预3个月后,干预组注射依从性好于对照组（P＜0．05）;干预组患者遵医嘱用药、饮食、运动、血糖监测及复诊情况优于对照组（P＜0．05）;干预组患者空腹血糖值与餐后2 h血糖值及HbA1c值优于对照组（P＜0．05）。结论在糖尿病专科护士指导下的同伴支持,可使2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的依从性有明显提高,改善自我管理行为,使血糖得到良好的控制。     

交互式网络电视系统联合回授法在2型糖尿病老年患者胰岛素注射中的应用

目的 介绍交互式网络电视系统联合回授法在2型糖尿病老年患者笔型胰岛素规范注射中的应用效果。方法 选择我院内分泌科住院期间首次遵医嘱使用胰岛素的40例2型糖尿病老年患者,采取交互式网络电视系统联合回授法指导患者胰岛素注射。交互式网络电视系统平台联合回授法应用具体内容包括:成立健康教育小组,制订视频内容,视频制作及导入相关事宜,交互式网络电视系统平台联合回授法中解释、评估、澄清、理解4步骤有效实施。结果 40例2型糖尿病老年患者参与交互式网络电视系统平台联合回授法治疗周期为（8.00±2.31）d,胰岛素注射技能考核得分（81.56±6.91）分,40例患者在出院后均继续接受笔型胰岛素治疗。结论 交互式网络电视系统平台联合回授法可提高了2型糖尿病老年患者胰岛素治疗的自我管理能力,确保了胰岛素治疗的安全性。     

规范胰岛素注射部位对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨规范胰岛素注射部位对2型糖尿病患者血糖的影响.方法 使用诺和胰岛素的2型糖尿病患者188例,随机分为观察组和对照组各94例.观察组每餐固定胰岛素注射部位:每日注射2次者,早晨进行腹部注射,晚上进行臀部注射;每日注射4次者,早晨和下午进行腹部注射,中午进行上臂注射,睡前进行臀部注射.对照组随机选择注射部位.观察两组患者血糖达标时间.结果 观察组血糖达标时间比对照组短(P=0.00).结论 规范胰岛素注射部位有利于控制2型糖尿病患者血糖,使患者血糖早日达标.     

2型糖尿病病人胰岛素注射意愿与糖化血红蛋白、胰岛素注射技能相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病病人胰岛素注射意愿与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素注射技能相关性,为开展胰岛素注射技能教育提供理论依据。[方法]采用方便抽样法选取200例2型糖尿病病人,进行规范化胰岛素注射技能教育,测量病人住院及出院3个月后的HbA1c,采用胰岛素注射技能评价表对病人出院时及出院后3个月的胰岛素注射技能进行评分。[结果]以四分位法将200例2型糖尿病病人按出院3个月后继续注射胰岛素意愿分为4组,Q4组(9.0分及以上)的病人占40.0%;出院时及出院3个月后的HbA1c差值比较,Q2组、Q4组与Q1组比较差异有统计学意义(P0.05),Q3组与Q1组比较差异有统计学意义(P0.01);出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值比较,4组组间比较差异均有统计学意义(P0.01);Spearman相关分析结果显示:2型糖尿病病人出院时胰岛素注射技能得分与继续使用胰岛素注射意愿呈负相关(r=-0.595,P0.01),病人出院3个月后胰岛素注射技能得分与继续使用胰岛素注射意愿呈正相关(r=0.233,P0.01),病人出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值与继续使用胰岛素注射意愿呈正相关(r=0.846,P0.01);多元线性逐步回归分析显示:病人出院时及出院3个月后的胰岛素注射技能得分差值是影响2型糖尿病病人继续使用胰岛素注射意愿的一个独立因素。[结论]病人出院3个月后继续使用胰岛素注射意愿并不高,糖尿病专科护士在为病人制定并实施技能教育时可以充分考虑到相关影响因素,从而制定更为有效的教育手段,以提高2型糖尿病病人胰岛素治疗的意愿。     

临床护理路径应用于2型糖尿病胰岛素注射的效果分析

目的探讨临床护理路径应用于2型糖尿病胰岛素注射的临床效果。方法选取本院收治的86例2型糖尿病患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上加用临床护理路径,比较两组患者护理满意度、入院前后血糖、住院天数、住院费用以及对健康知识掌握情况。结果观察组患者满意度95.4%显著高于对照组的79.1%(P0.05),观察组患者出院空腹及餐后2 h血糖均明显低于对照组(P0.05),观察组住院时间短于对照组(P0.05),观察组住院费用少于对照组组(P0.05),观察组健康知识掌握情况优于对照组(P0.05)。结论临床护理路径应用于2型糖尿病胰岛素注射不但有助于血糖的降低,缩短住院时间,减少住院费用,同时还可提高患者对健康知识的掌握情况与护理满意度,值得在临床上推广应用。     

初诊2型糖尿病患者应用胰岛素的观察

目的观察初发2型糖尿病患者应用持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)前后血糖控制水平、胰岛功能的改变。方法对初发2型糖尿病患者应用CSⅡ治疗2周,分析比较治疗前后患者血糖、血脂、胰岛功能等的不同水平。结果CSⅡ治疗显示了快速稳定的降血糖效果,血脂、胰岛功能均得到改善。结论早期应用胰岛素有保护胰岛功能、稳定降低血糖、血脂的作用。     

护理小程序在居家糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用

目的 探讨护理小程序对规范糖尿病患者居家胰岛素注射及血糖管理的应用效果。方法 以2022年收治于上海市某三级甲等医院内分泌科初次确诊为2型糖尿病且需接受胰岛素治疗的患者为研究对象。以1-2月收治的53例患者作为对照组,给予常规宣教;以5-6月收治的47例患者作为观察组,在对照组基础上结合护理小程序干预。干预3个月后,比较两组患者胰岛素注射操作评分、糖尿病管理自我效能问卷评分及糖化血红蛋白监测值。结果 干预3个月后,观察组患者10项胰岛素注射操作技能评分及糖尿病管理自我效能4个维度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者干预后糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理小程序可有效提升居家糖尿病患者胰岛素注射技能及疾病管理自我效能、降低其糖化血红蛋白水平,有利于患者血糖控制及疾病管理,且可节约医疗资源。     

人工智能语音随访系统在2型糖尿病患者中的应用

目的　探讨人工智能语音随访系统在2型糖尿病患者中的应用效果。方法　采用历史对照的方法。选取2019年6月~2019年11月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心入组的566例2型糖尿病患者做为对照组,2020年7月~2020年10月(入组实施人工智能语音随访系统后的352例2型糖尿病患者为干预组,比较两组患者的电话成功接通率、电话随访耗费时间、6个月时的门诊随访率,以及6个月时两组患者各项代谢指标。结果　干预6个月后,干预组和对照组患者电话接通率分别为84.94%、80.92%,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组患者电话随访时长(49.31±13.62)秒短于对照组(71.87±17.22)秒,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比,人工智能随访系统干预后,患者空腹血糖和血压差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者半年随访率(67.0%)高于对照组(56.9%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论　人工智能语音随访系统可节约人力成本,改善2型糖尿病患者空腹血糖和TG,提高其随访率,为糖尿病患者的院外随访提供高效智慧随访新模式。     

2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗效果的比较

目的比较胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（三餐前超短效胰岛素＋甘精胰岛素,MSII）对短病程的2型糖尿病（T2DM）患者治疗后的效果差异。方法52例短病程T2DM患者随机分为CSII（n=29）和MSII（n=23）两组,入院即开始强化降糖治疗,同时服用二甲双胍,疗程为2周,出院后随访1个月。结果CSII组血糖达标时间为（4．70±2．01）d,明显短于MSII组（6．90±1．50）d,两组之间差异有统计学意义（t=2．056,P〈0．05）。CSII组餐后2hC肽治疗前后分别为（4．24±0．25）、（6．29±0．56）ng／L,MSII组餐后2hC肽治疗前后分别为（3．20±0．11）、（7．33±0．41）ng／L,两组餐后2hC肽水平治疗后均较人院时明显增高（t值分别为2．018、2．436,P均〈0．05）,但两组之间差异无统计学意义（t=0．985,P〉0．05）。CSII组19例（65．5％）完全脱离胰岛素治疗;MSII组9例（39．1％）完全脱离胰岛素治疗,两组差异有统计学意义（x2=5．11,P〈0．05）。结论两种强化降糖方案均可使血糖在短时间内达标、胰岛功能不同程度的恢复,但CSII较MSII起效更快,更加有利于短期内脱离胰岛素的治疗。     

微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果研究

目的探讨微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果。方法将本院新生儿科收治的100例早产儿随机分为观察组和对照组,对照组仅给予出院指导,出院后定期复诊评估。观察组出院后采用微信平台随访干预,比较2组早产儿家长的健康知识掌握以及早产儿的发育情况。结果观察组家长的喂养知识、生活护理、生长发育知识及早期护理干预知识的掌握率显著高于对照组(P<0.05)。观察组出院后6个月的体质量和身长增长速度大于对照组,各项智能发育评分显著高于对照组(P<0.05)。结论微信平台随访能够提高早产儿家长早期护理干预知识的掌握率,促进早产儿的身体和智能的发育。     

2型糖尿病病人围手术期应用胰岛素泵输注诺和锐控制高血糖的临床研究

目的通过研究胰岛素泵持续皮下注射速效人胰岛素类似物（诺和锐）对2型糖尿病病人围手术期血糖的控制情况,探讨糖尿病病人围手术期最佳的血糖控制方法及药物。方法选择60例住院手术的2型糖尿病病人,随机血糖均〉20mmol／L,按照自愿的原则分为两组,A组采用诺和锐CSII治疗,B组采用多次皮下胰岛素注射治疗（MSII）,观察每组病人治疗前后及两组间治疗后各项临床指标变化。结果两组病人治疗后血糖都明显下降（P〈0．01）,诺和锐CSII组餐后2h血糖明显低于MSII组（P〈0．01）,术中血糖明显低于MSII组（P〈0．01）,胰岛素用量也少于MSII组（P〈0．01）。诺和锐CSII组达到血糖良好指标的时间及平均术前住院天数也少于后者（P〈0．01）。低血糖发生也较少。结论胰岛素泵持续皮下注射诺和锐能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,明显优于传统皮下多次注射胰岛素,是2型糖尿病病人围手术期控制血糖强化治疗的首选方案及药物。     

2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵治疗的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法对2型糖尿病患者长期治疗的效果。方法各30例2型糖尿病患者分别应用胰岛素泵、门冬胰岛素30,2次／d及甘精胰岛素每晚一次皮下注射治疗半年后,观察三组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C-肽的变化,胰岛素用量、低血糖发生概率及可能存在的对甘油三脂、总胆固醇、尿微量白蛋白水平的有效控制。结果三组胰岛素治疗均能有效控制血糖,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化无明显差异,而三组间比较,胰岛素泵组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及C-肽的改善更明显,且低血糖发生概率显著下降,胰岛素应用剂量减少,甘油三脂、总胆固醇及24h尿微量白蛋白水平在配合其他相关药物作用下更显著的得以控制。结论2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法均能有效控制血糖,胰腺B细胞功能有改善,但胰岛素泵治疗对有效控制血糖,改善胰腺B细胞功能更显著。     

门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病干预的研究

目的 评价糖尿病专科护士门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病患者的相关知识掌握情况及血糖的影响,结合门诊满意度凋查,以探讨专科护士门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病干预的价值.方法 选择100例门诊2型糖尿病患者,在不改变原治疗方案的前提下,通过评估患者个体情况,了解患者存在的问题,开出个体化健康教育处方,其内容南评估所得个体情况,个体化饮食处方、运动处方,针对性的用药指导和病情监测等组成.采用问卷调查了解患者糖尿病知识掌握情况及对糖尿病专科护士门诊满意度,评估个体化健康教育处方的作用.结果 接受个体化健康教育3个月后患者糖尿病相关知识掌握情况及空腹血糖及餐后2 h血糖都比实施前只接受集体大讲堂教育时有明显改善,患者总满意度94%.结论 在2型精尿病综合防治上偏重个体化指导干预,实施门诊个体化教育处方模式,是符合人性化护理服务理念,提高健康教育质量的重要有力措施.     

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的比较双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法将本院2007年1月至2010年5月住院的80例T2DM患者采用简单随机方法分为两组,其中预混人胰岛素30R治疗40例(A组),双时相门冬胰岛素30治疗40例(B组),均采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,为期12周,比较两组患者空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前7个时点血糖的变化,糖化血红蛋白(HbA1 c)及血糖控制达标所需要的胰岛素用量、低血糖事件、不良反应发生率。结果 B组三餐后血糖、HbA1 c、低血糖事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胰岛素用量及其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双时相门冬胰岛素30能有效降低餐后血糖,且低血糖事件发生率低,是一种简便、有效、安全的治疗方法。     

葛根素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的评价葛根素对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法50例2型糖尿病患者接受葛根素治疗2周,30例健康志愿者作为对照组。检测入选时和2周后空腹血糖、血浆胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果治疗2周后,葛根素组胰岛素抵抗有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论葛根素能改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。     

门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病干预的研究

目的评价糖尿病专科护士门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病患者的相关知识掌握情况及血糖的影响,结合门诊满意度调查,以探讨专科护士门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病干预的价值。方法选择100例门诊2型糖尿病患者,在不改变原治疗方案的前提下,通过评估患者个体情况,了解患者存在的问题,开出个体化健康教育处方,其内容由评估所得个体情况,个体化饮食处方、运动处方,针对性的用药指导和病情监测等组成。采用问卷调查了解患者糖尿病知识掌握情况及对糖尿病专科护士门诊满意度,评估个体化健康教育处方的作用。结果接受个体化健康教育3个月后患者糖尿病相关知识掌握情况及空腹血糖及餐后2h血糖都比实施前只接受集体大讲堂教育时有明显改善,患者总满意度94％。结论在2型糖尿病综合防治上偏重个体化指导干预,实施门诊个体化教育处方模式,是符合人性化护理服务理念,提高健康教育质量的重要有力措施。     

微信随访对髋关节置换术出院患者康复影响的Meta分析

目的 综合评价微信随访对髋关节置换术出院患者康复的影响.方法 检索CNKI、VIP、万方医学、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane library等国内外文献库,查找国内外关于微信随访髋关节置换术患者院后康复效果的研究,通过RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 纳入研究14篇,包含...     

非内分泌科住院糖尿病患者胰岛素注射认知水平调查

目的 旨在通过对非内分泌科糖尿病患者对于胰岛素注射认知水平的调查,分析影响患者胰岛素注射认知水平的因素,为临床进行针对性的胰岛素注射健康教育提供参考。 方法 根据方便抽样抽取上海市某两所三甲医院的非内分泌科住院糖尿病患者,通过填写患者胰岛素注射认知水平调查问卷了解患者的胰岛素注射知识和技术情况。 结果 调查的80名糖尿病患者胰岛素注射认知水平得分为（12.14±1.60）分,处于中等水平。不同糖尿病类型、不同文化程度、不同BMI组别的患者对胰岛素注射认知水平差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 非内分泌科糖尿病患者的胰岛素注射认知水平较低,护理人员应加强对患者的健康教育,保障患者胰岛素注射的规范性,帮助患者有效控制血糖。