首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症并急性肾损伤患者的作用。方法:选取46例脓毒症并急性肾损伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各23例,其中对照组患者行常规治疗,研究组联合CRRT治疗。比较治疗后两组血清肌酐(Scr)水平、血浆醛固酮(ALD)水平、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、血浆肾素活性(PRA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、生存率及生命体征指标水平。结果:治疗后,研究组Scr、PRA、AngⅡ、ALD水平及APACHEⅡ评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项生命体征指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者尿量有所增多,且研究组多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT对脓毒症并急性肾损伤患者治疗效果理想,可改善患者Scr、PRA、AngⅡ、ALD、APACHEⅡ等指标水平,增加排尿量,提高患者生存率。  相似文献   

2.
目的:比较枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝对脓毒症急性肾损伤患者CRRT治疗中的效果。方法:选取2018年1月-2019年5月本院收治的114例脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,采用随机数字表法,将其分为研究组与常规组,每组57例。常规组在CRRT治疗过程中给予全身肝素化抗凝治疗,研究组在CRRT治疗过程中给予枸橼酸抗凝治疗。比较两组患者治疗前后的凝血功能、肾功能,同时比较两组患者的滤器使用寿命及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组两组的PT与APTT均高于治疗前,且常规组上述指标均高于研究组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的PLT值均低于治疗前,且常规组低于研究组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者BUN、Scr水平均低于治疗前,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组滤器的平均使用寿命长于常规组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的出血事件发生率为33.33%,显著低于常规组的3.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经研究得知,脓毒症急性肾损伤患者在实施CRRT治疗时,应用枸橼酸抗凝的效果显著优于全身肝素化抗凝效果,能够改善患者的肾功能,延长滤器的使用时间,值得在临床中推广应用。  相似文献   

3.
目的:观察CR脓毒症急性RT在肾损伤患者救治中的应用效果。方法:选择45例脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,均接受CRRT治疗,对患者治疗前后生命指标及主要生化指标变化进行比较。结果:治疗后尿量、WBC、BUN、SCr与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),另外患者血压、MAP、Hb、ALB、hsCRP治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT治疗脓毒症急性肾损伤效果明显,且对血液动力学影响不大,值得临床推广。  相似文献   

4.
目的:观察连续肾脏替代疗法(CRRT)联合常规方案治疗脓毒症的临床效果。方法:选取56例脓毒症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各28例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上配合CRRT治疗,比较两组临床相关指标水平、APACHEⅡ评分、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)水平。结果:研究组住院时间明显短于对照组,住院费用及死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组APACHEⅡ评分、WBC及PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT联合常规方案治疗脓毒症患者效果显著,可有效减轻炎症反应,促进患者恢复,减少住院费用,缩短住院时间,且安全性好。  相似文献   

5.
目的:探讨乌司他丁对脓毒症伴多器官衰竭(MOF)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能指标水平的影响。方法:选取122例脓毒症伴MOF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各61例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者死亡率、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、免疫功能指标水平、PCT及CRP水平。结果:治疗30 d后,研究组患者死亡率为14.75%,明显低于对照组的32.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后研究组APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后两组免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后两组CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于治疗1 d后,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+水平低于对照组,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d后两组PCT及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后两组PCT及CRP水平明显低于治疗1 d后,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用乌司他丁治疗脓毒症伴MOF患者可降低病死率和炎症因子水平,以及改善免疫功能指标水平的效果优于单纯常规治疗效果。  相似文献   

6.
目的 分析脓毒症伴急性肺肾损伤患者经高容量血液滤过治疗的临床效果.方法 回顾性分析该院2015年3月—2016年9月期间收治的84例脓毒症伴急性肺肾损伤患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组(42例)与对照组(42例).对照组行常规治疗,研究组基于常规治疗行高容量血液滤过治疗;对比两组脓毒症伴急性肺肾损伤患者治疗之后的临床相关指标水平、血清胱抑素(Cys C)、血肌酐清除率(hs-CRP)以及死亡率.结果 与对照组相比较而言,研究组42例脓毒症伴急性肺肾损伤患者治疗72 h后的氧合指数(OI)为(294±39.00)、肺泡氧分压与动脉氧分压差值[P(A-a)DO2]为(115±21.00)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)为(35.91±18.35)、动脉血乳酸(Lac)为(1.72±0.49)明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较而言,研究组42例脓毒症伴急性肺肾损伤患者的Cys C为(2.11±1.20)mg/L、hs-CRP为(108.55±31.33)明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较而言,研究组42例脓毒症伴急性肺肾损伤患者的死亡率为0.00%,明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症伴急性肺肾损伤患者经高容量血液滤过治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用.  相似文献   

7.
目的研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗高龄脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的作用。方法回顾性分析上海华东医院老年科呼吸监护病房2013年1月至2018年7月住院脓毒症合并AKI患者的临床资料,其中男38例,女3例,平均年龄(92.3±8.8)岁。所有脓毒症合并AKI患者均给予抗感染、液体复苏等治疗,经综合判断有肾脏替代指征后行CRRT治疗,根据是否可行CRRT治疗分组:CRRT组,20例;对照组,21例。比较两组患者的一般临床情况、生存时间及28天死亡率,诊断当天急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血红蛋白含量(HB)、血小板计数(PLT)的差异;两组间及治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化。结果两组之间的男女构成比、基础疾病比例、年龄、体质指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、NEU、HB、PLT、生存时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05),CRRT组较对照组患者28天死亡率降低(P0.05)。CRRT组治疗3 d后较起病时血清UA及CRP降低,差异有统计学意义(均P0.05),对照组治疗3 d后较起病时血清BUN、Cr、UA、胱抑素C均升高,差异有统计学意义(均P0.05)。两组间起病时血清BUN、Cr、UA、胱抑素C、CRP、PCT差异均无统计学意义(均P0.05),治疗3 d后CRRT组较对照组血清PCT、BUN、Cr、UA降低,差异有统计学意义(均P0.05)。结论高龄脓毒症合并AKI患者给予CRRT治疗可以改善患者高尿酸血症,控制肾功能指标恶化,降低早期全身炎症反应及28天死亡率。  相似文献   

8.
目的:探讨加味防己茯苓汤联合持续肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症急性肾损伤患者肾功能及血清脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平变化的影响。方法:选取2014年6月至2017年2月我院78例脓毒症急性肾损伤患者,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组采取CRRT治疗,研究组采取CRRT疗法+加味防己茯苓汤,持续服用28 d。入院时及治疗结束后统计对比两组中医证候积分、肾功能指标[尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]、血清PCT、APN、Lac水平、7 d及28 d病死率。结果:治疗后两组中医证候积分较治疗前降低,且研究组较对照组低(P<0.05);治疗后两组UA、BUN、Scr水平较治疗前均降低,且研究组肾功能指标水平较对照组均低(P<0.05);治疗后两组血清PCT、Lac水平较治疗前降低,血清APN水平较治疗前增高,且研究组血清PCT、Lac水平较对照组低,血清APN水平较对照组高(P<0.05);研究组7 d及28 d病死率(5.13%、7.69%)较对照组(12.82%、28.21%)低,且两组28 d病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合采用CRRT疗法及加味防己茯苓汤治疗脓毒症急性肾损伤患者效果显著,可有效缓解其临床症状,改善血清APN、PCT、Lac水平,促使肾功能恢复,降低病死率。  相似文献   

9.
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救多器官功能障碍综合征伴急性肾损伤患者的疗效。方法:选取70例多器官功能衰竭伴急性肾损伤患者作为研究对象,39例行连续性肾脏替代疗法(CRRT),组成CRRT组,31例行常规药物治疗,组成对照组。对比两组血浆脑钠肽水平、C-反应蛋白含量、血清肌酐、血钾、尿素氮、二氧化碳结合力、pH值,对比CRRT组治疗前后各指标情况。结果:对比两组血浆脑钠肽水平、C-反应蛋白含量、血清肌酐、血钾、尿素氮、二氧化碳结合力,CRRT组都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比CRRT组治疗前后各指标,都与治疗前比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用CRRT治疗伴急性肾损伤的多器官功能障碍综合征,可明显调节血液生化指标,改善全身炎性反应。  相似文献   

10.
目的 通过观察隔姜灸神厥穴并同时口服黄芪汤治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果分析,初步探讨该方法能否改善患者的APACHEⅡ评分,入住重症监护病房的时间有没有缩短,14天内死亡率有否差异.方法以2014年1月—2015年8月于我院确诊的脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,观察常规治疗(对照组)及常规治疗基础上给予隔姜灸神厥穴同时口服黄芪汤治疗(治疗组)对脓毒症急性肾损伤患者危重情况的影响.结果治疗组患者的危重指标(APACHEⅡ评分)明显改善,患者治疗5天后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入住重症监护病房的时间比较,患者治疗第四周χ2=4.5241,P=0.0334,差异有统计学意义(P<0.05);14天死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论隔姜灸神厥穴同时口服黄芪汤治疗能有效改善脓毒症急性肾损伤患者的A-PACHEⅡ评分,入住重症监护病房的时间减少.  相似文献   

11.
于欣  王潇然 《中外医疗》2023,(20):110-113
目的 分析万古霉素运用在脓毒症合并急性肾损伤患者的临床价值。方法 回顾性分析2020年12月—2021年12月在吉林省人民医院接受治疗的66例脓毒症合并急性肾损伤患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,各33例。参照组应用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,给予盐酸万古霉素治疗。比较两组炎症指标、肾功能指标、治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组的并发症发生率(3.03%)低于参照组(30.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗有效率(96.97%)高于参照组(63.64%),差异有统计学意义(χ2=11.590,P=0.001)。结论 给予脓毒症合并急性肾损伤患者万古霉素治疗,可降低其并发症发生率,预防感染,帮助患者加快自身的恢复。  相似文献   

12.
目的:探讨局部枸橼酸抗凝在脓毒症急性肾损伤患者连续性肾替代治疗(C RRT)中的应用效果.方法:选取2019年3月至2020年12月收治的110例脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象,分为A、B两组,两组均给予C RRT治疗,A组采用局部枸橼酸抗凝,B组采用全身肝素抗凝,比较两组治疗前后肾功能指标、凝血功能指标、酸碱指标及临床效果指标.结果:治疗前两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、凝血功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组BUN、Scr指标水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、血小板计数(PLT)指标水平改善程度均优于B组(P<0.05);治疗前后两组HCO3-、pH值指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);A组滤器使用寿命较B组长,出血发生率低于B组,ICU住院时间少于B组(P<0.05).结论:局部枸橼酸抗凝应用于脓毒症急性肾损伤CRRT患者可显著改善患者肾功能指标,改善患者凝血功能,安全性更好,值得推广.  相似文献   

13.
《中国现代医生》2019,57(18):46-48
目的观察静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及对心功能的影响。方法选取我院2016年10月~2018年9月心血管内科收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例,随机分为两组,每组30例,两组入院后均行常规检查,并进行常规对症支持治疗,研究组在对照组治疗的基础上,给予静脉应用重组人脑利钠肽治疗,连续用药3 d。比较两组临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N端末脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离、NYHA分级变化。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.963,P0.05)。与治疗前1 d比较,两组治疗后3 d LVEF、6 min步行距离明显升高,NT-proBNP、NYHA分级明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后3 d比较,研究组LVEF、6 min步行距离明显升高,NT-proBNP、NYHA分级明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEDD未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者疗效显著,可明显改善心功能指标。  相似文献   

14.
目的探讨血必净注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者中的应用效果。方法纳入64例脓毒症合并AKI患者,分为对照组33例和观察组31例。对照组给予CRRT,观察组给予CRRT联合血必净注射液治疗。比较两组治疗前及治疗后第3天、第8天血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子1(KIM-1)、血白细胞介素18(IL-18)、氧合指数、急性生理与慢性健康状况评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及总住院时间。结果两组患者的血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、尿NGAL、尿KIM-1、血IL-18均呈先上升后下降的趋势,且治疗后第8天观察组的以上指标均低于对照组(均P<0.05)。两组患者的氧合指数呈上升趋势,APACHEⅡ评分呈下降趋势,且治疗后第8天观察组氧合指数高于对照组,APACHEⅡ评分均低于对照组(均P<0.05)。两组患者总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯CRRT比较,血必净注射液联合CRRT应用于脓毒症合并AKI患者可更有效地减轻肾损伤,改善患者预后。  相似文献   

15.
目的:本课题通过对脓毒性休克急性肾损伤患者疗效的观察,探讨持续肾脏替代治疗(CRRT)联合乌司他丁的治疗作用以及对肾功能相关指标的影响。方法:对23例脓毒性休克急性肾损伤患者进入ICU后给予血尿素氮、血肌酐检测,随机分为两组,治疗组在CRRT后并联合乌司他丁治疗;对照组只用CRRT进行治疗。比较两组患者临床症状及肾功能相关指标(血尿素氮、血肌酐)的下降速度。结果:治疗后48小时,治疗组血尿素氮、血肌酐值明显下降(p0.05),与对照组比较,差异均有统计学意义(p0.05)。结论:持续肾脏替代治疗(CRRT)联合乌司他丁的治疗对脓毒性休克急性肾损伤患者的血尿素氮、血肌酐等指标有效降低,提高疗效。  相似文献   

16.
目的:观察肾康注射液联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月该院收治的106例脓毒症合并AKI患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组与研究组各53例。对照组行CRRT治疗,研究组在对照组基础上联合肾康注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、器官功能损伤程度[序贯性器官功能衰竭(SOFA)]评分、肾功能指标[胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)]水平、炎性指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、SOFA评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CysC、Scr、β  相似文献   

17.
于慧超 《当代医学》2021,27(33):119-120
目的 探讨血必净联合持续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床效果和安全性.方法 选取2017年1月至2020年1月于本院就诊的80例脓毒症合并AKI患者,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组予以CRRT治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗.比较两组尿高迁移率族蛋白1(HMGB1)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平、肾功能指标及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组HMGB1和L-FABP水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组HMGB1、L-FABP水平分别为(416.35±59.75)ng/L、(52.14±5.39)Ug/(g?cr),低于对照组的(498.56±68.43)ng/L、(60.05±5.78)Ug/(g?cr),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肾功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平为(6.03±1.12)mmol/L、(90.33±7.52)μmol/L,低于对照组的(7.69±1.34)mmol/L、(98.62±8.18)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论 血必净联合CRRT治疗可降低脓毒症合并AKI患者HMGB1和L-FABP水平,减轻肾功能损伤,安全可靠.  相似文献   

18.
梅沁  蒋卫杰 《海南医学》2023,(6):774-777
目的 探讨前列地尔联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症合并急性肾损伤的疗效及血清微小核糖核酸(miR)-155、miR-233水平的影响。方法 选取2019年8月至2022年1月在上海市静安区市北医院诊治的108例脓毒症合并急性肾损伤患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和联合组,每组54例。两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上接受CRRT治疗,联合组在对照组治疗的基础上使用前列地尔治疗。比较两组患者治疗10 d后的临床疗效及治疗前后的肾血流指标[包括舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)与肾脏动脉阻力指数(RI)]和miR-155、miR-233水平。结果 联合组患者的治疗总有效率为90.74%,明显高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的EDV、PSV、RI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的EDV、PSV水平明显高于治疗前,RI水平明显低于治疗前,且联合组患者的EDV、PSV水平分别为(10.94±3.33) cm/s、(25.47±3.76) cm/s,明显高于对照组的(8...  相似文献   

19.
目的:探讨乌司他丁联合持续肾脏替代治疗(CRRT)的治疗作用以及对动脉血气指标的影响。方法:对20例脓毒性休克急性肾损伤患者进入ICU后给予支持治疗,随机分为两组,治疗组在CRRT治疗基础上加用乌司他丁治疗;对照组仅用CRRT进行治疗。比较两组患者动脉血气相关指标(PaO_2、PaCO_2)的上升程度。结果:治疗后48小时,治疗组PaO_2、PaCO_2值明显上升(p0.05),与对照组比较,差异均有统计学意义(p0.05)。结论:乌司他丁联合持续肾脏替代治疗(CRRT)的治疗对脓毒性休克急性肾损伤患者的PaO_2、PaCO_2指标有效升高,提高疗效。  相似文献   

20.
目的:研究持续高容量血液滤过(CHVHF)治疗严重脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)的效果。方法:选取严重脓毒症并发MODS患者86例为研究对象。以随机数字表法将其分成研究组和对照组各43例。对照组给予常规容量血液滤过,研究组则给予CHVHF治疗。比较两组治疗前后心率、体温、呼吸、血流变指标水平,统计两组治疗前后的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、MODS评分及死亡率。结果:治疗后研究组心率、体温、呼吸水平优于对照组,MAP、CI、SVI、SVRI水平高于对照组,APACHE Ⅱ、MODS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CHVHF治疗严重脓毒症并发MODS的效果优于常规容量血液滤过,有利于改善患者血流动力学指标及临床症状,且不会增加患者死亡率。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号