老年2型糖尿病患者步行运动干预效果评价

目的观察老年2型糖尿病患者不同强度步行运动对2型糖尿病的干预效果,为在社区中实施有效的干预措施提供依据。方法108名糖尿病患者根据身体状况及本人爱好,按每10岁一个年龄组分为干预A组(3次/周,30min/次)、干预B组(3次/周,60min/次)、干预C组(5次/周,60min/次)和对照组,3个运动干预组在6个月干预期间分别进行不同强度的步行运动,对照组在干预期间不接受具体的运动指导。结果经6个月运动干预后,干预A组的血糖和胆固醇水平较干预前有所降低,差别有统计学意义(P<0.05),其他各项指标无显著变化;干预B组血糖、胆固醇和甘油三酯水平均较干预前有明显改善,差别有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇无明显改变;干预C组血脂的各项指标均较干预前有明显改变,差别有统计学意义(P<0.01)。结论不同强度的步行运动能有效地调节和控制血糖水平,可以达到改善糖代谢、降低血脂的目的。     

老年2型糖尿病患者自我管理现状

目前,中国正逐渐迈入老龄化社会,老年人糖尿病患病率高,并随年龄增长而增加。国内多个研究表明,中国老年2型糖尿病患者处于中等偏下的自我管理水平。文化程度高、接受过健康教育、有住院史、有并发症、有家庭支持及积极乐观的患者自我管理状况相对较好。要想降低并发症的发生,提高患者的生存质量,不仅需对其进行系统的治疗护理及取得家属的理解与支持,还需要患者自己坚持进行长期良好的自我管理,不断提高自我管理水平。     

社区老年人2型糖尿病患者实行自我管理教育干预效果评价

目的探索建立老年2型糖尿病患者社区医院自我管理教育干预效果,提高糖尿病指标控制,节约医疗资源的新模式。方法江浦社区2型糖尿病患者经问询筛选出"四不"对象84名,随机分成两组,教育组与对照组,教育组接受全科医师自我管理教育干预,对照组只门诊随诊不做教育指导。结果空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白3项指标经3个月自我管理教育干预后,教育组教育前后指标差异有统计学显著意义(P﹤0.01)。对照组同期教育前后空腹血糖、糖化血红蛋白差别无统计学检验意义(P﹥0.05),餐后2h血糖同期教育前后差别有统计学意义。结论自我管理教育能有效提高"四不"糖尿病患者血糖等指标的控制,节约医疗资源有积极意义。     

自我管理小组在农村社区2型糖尿病管理中的效果评价

目的:探讨自我管理在农村社区2型糖尿病患者管理中的应用效果.方法:选取116例农村社区2型糖尿病患者作为研究对象,进行自我管理教育,并比较实施前后患者的健康水平及自我管理能力水平.结果:实施自我管理后,农村社区2型糖尿病患者的健康水平和自我管理能力显著提高,患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc水平由实施前的6.7±1.3、12.1±1.8、7.8±0.5分别降低至4.7±0.6、6.4±1.1、6.2±0.4;患者自我管理能力总得分由实施前的61.6±16.7提高至81.4±15.3,饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部管理和高血糖处理能力显著改善,各项目差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:自我管理教育可以提高农村社区2型糖尿病患者的自我管理能力,从而改善患者的健康状况.     

老年2型糖尿病患者的社区管理效果评价

目的探讨老年2型糖尿病患者社区管理的效果。方法选取沈阳市铁西区9个社区的老年2型糖尿病患者70人，采用健康教育、量化饮食疗法、量化运动疗法、合理用药、定期监测等健康改善措施，评价1年的干预效果。结果干预后，患者的糖尿病知识知晓率、行为控制等指标明显改善（P〈O．05），空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低（P〈0．05）；糖化血红蛋白平均值及达标率明显改善（P〈O．01）。结论将高等医学院校的技术资源与社区的卫生资源相结合，提供个性化治疗方案，对社区老年2型糖尿病患者的病情控制具有显著效果。     

社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果评价

目的评价南京市江宁区社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果。方法采用以社区卫生服务中心为基础的自身前后对照试验研究设计,对11组107名自愿参加该项目的患者进行干预,于干预前后分别进行问卷调查和生化指标检测,比较参与者在干预前后糖尿病知识知晓、自我管理行为和血糖控制等方面的变化情况。结果干预后,糖尿病患者知信行的13个指标有显著提升(P0.05),血糖控制良好标准率提高了15个百分点,平均血糖水平下降0.31 mmol/L。结论社区2型糖尿病患者自我管理项目能有效地提高糖尿病患者的自我管理效能,改善患者健康状况,是提高糖尿病疗效的有效措施。     

深圳市宝安区2型糖尿病患者自我管理模式效果评价

目的 评价2型糖尿病患者自我管理模式干预效果.方法将319例社区2型糖尿病患者随机分为自我管理模式组（干预组）和社区常规管理组（对照组）,对照组按照常规的管理模式对糖尿病患者进行健康教育、发放健康教育宣传资料、随后定期进行电话随访和面对面随访;干预组在对照组的基础上,强调患者自我管理的重要性,传授自我管理知识,定期开展活动,并有针对性地进行干预.采用改良密西根糖尿病知识测试问卷（DKT）、参考Deborah的糖尿病自我管理量表（DCP）进行效果评价.干预1年后,比较干预组（161例）和对照组（158例）患者血糖控制率、糖尿病知识水平和自我管理得分等方面的变化情况.结果 干预组血糖控制率从28.71％升高为59.63％,对照组从22.78％升高为29.75％,干预组优于对照组x2=28.787,P＜0.001）;干预组糖尿病知识水平得分、饮食依从性及用药依从性得分高于对照组（P＜0.05）,运动依从性和检查依从性与对照组比较无明显差异（P＞0.05）.结论 自我管理模式在血糖控制、糖尿病知识水平提高和饮食依从性及用药依从性提高方面明显优于常规的糖尿病管理模式.     

上海市部分社区2型糖尿病患者自我管理效果评价

[目的] 评价上海市社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果,为在社区推广、开展该项目提供依据.[方法]于2014年8-9月,在上海市徐汇、闵行、松江及金山区的8个社区招募250名确诊2型糖尿病患者参加自我管理活动.对活动前后糖尿病防治知识、健康行为、健康状况和自我效能进行问卷调查,并检测空腹血糖和血压.比较自我管理活动前后的知识、行为和自我效能的变化采用两配对样本McNemar检验,比较活动前后血糖、血压的变化采用配对t检验.[结果]所有参加自我管理的患者中男性85人(34.0％),女性165人(66.0％);平均年龄为(68.04±8.91)岁;糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、下肢血管病变和糖尿病足5种糖尿病慢性并发症的患病率分别为1.6％、11.2％、7.2％、3.6％和1.2％,冠心病、脑卒中、高血压、高血脂和慢性阻塞性肺疾病5种慢性病的患病率分别为25.6％、12.4％、75.2％、26.0％和0.8％.活动前后患者糖尿病相关知识知晓率分别为46.7％和70.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者平均每周有3d以上进行自我血糖监测、平均每周有5d以上遵循糖尿病健康饮食要求、平均每周有5d以上进行30 min或以上的有氧运动和按时服药的比例较活动前明显升高(均P＜0.05).活动结束时患者自我效能得分较活动前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者空腹血糖平均水平较活动开始前下降了0.93 mmol/L;过去30d内由于疾病和紧张、压抑等不良情绪造成的健康状况不良的天数比活动前分别下降了0.77和0.51 d(均P＜0.05). [结论]自我管理可以有效地提高患者对糖尿病认知水平、自我管理能力及自我效能,改善患者的血糖水平和健康状况.     

社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察

目的探讨社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力提升的影响。方法选取2015年10月—2016年10月接诊的血糖波动较大且未控制在正常范围内的2型糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各45例,干预组给予社区护理干预措施,对照组给予常规护理指导,干预10个月。比较两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平,以及两组患者满意度、糖尿病基础知识知晓率。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均低于干预前,且低于对照组(均P0.05);干预后,干预组健康基础知识知晓率及满意度均高于干预前,且高于对照组(均P0.05)。结论社区护理干预能够提升2型糖尿病患者的糖尿病基础知识知晓率、改善患者的血糖控制效果,提升患者糖尿病治疗满意度。     

社区2型糖尿病患者自我管理能力“三位一体”糖尿病精细化管理模式干预效果评价

目的评价"三位一体"糖尿病精细化管理模式对社区2型糖尿病患者自我管理能力的干预效果,为提高糖尿病患者血糖控制水平提供参考依据。方法于2015年10月在江苏省南京市江北新区6家社区卫生服务中心随机抽取589和563例糖尿病患者分别作为干预组和对照组进行为期2年的管理,干预组患者进行"三位一体"糖尿病精细化管理模式管理,对照组患者进行"基本公卫"模式管理;采用中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评价2组患者干预前后的自我管理能力,比较2种管理模式的管理效果。结果干预前2组患者比较,干预组和对照组患者综合自我管理能力总分分别为(12.49±5.02)和(12.44±4.84)分,总分达标率分别为19.9%和18.1%,2组患者综合自我管理能力总分和总分达标率差异均无统计学意义(均P 0.05);干预后2组患者比较,干预组患者的综合自我管理能力总分和总分达标率分别为(16.94±4.09)分和57.1%,均高于对照组患者的(14.69±4.36)分和31.3%,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论 "三位一体"糖尿病精细化管理模式较"基本公卫"模式能更有效地提高社区2型糖尿病患者的自我管理能力。     

老年2型糖尿病患者社区家庭医生签约服务效果评价

目的评价社区家庭医生签约服务对老年2型糖尿病(T2DM)患者健康管理的效果,为完善糖尿病健康管理模式提供依据。方法 2017年1—10月选取在杭州市文新街道社区卫生服务中心门诊就诊的T2DM患者为研究对象。研究对象随机分为常规管理组和家庭医生签约服务管理组,采用自行设计的问卷收集研究对象的人口学信息、自我健康评价和体格检查等资料。采用协方差分析比较两组患者干预1年后自我健康管理行为得分、体质指数(BMI)、血压和生化指标。结果共纳入老年T2DM患者400例。常规管理组200例,家庭医生签约服务管理组200例,各占50.00%。两组患者年龄、性别、文化程度、病程和自我健康评价差异均无统计学意义(P0.05)。协方差分析结果显示,与常规管理组相比,干预后家庭医生签约服务管理组患者自我健康管理行为得分提高(P0.05);BMI、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇和收缩压均下降(P0.05)。结论社区家庭医生签约服务管理可以改善老年T2DM患者的代谢相关生化指标和BMI水平等,提高患者自我管理能力,有利于防治T2DM。     

老年2型糖尿病患者社区专家门诊治疗达标效果评价

<正>2型糖尿病及其糖尿病并发症已成为危害社区居民健康的主要疾病之一,截至2003年,中国已有2380万糖尿病患者,且每年新增120万例糖尿病患者[1],控制糖尿病血糖等各项指标,能有效降低与延迟糖尿病并发症的发生已广泛被认识[2-4],我院引进二、三级糖尿病专家在门诊指导全科医生进行糖尿病的诊治工作,本组资料通过对在江浦社区卫生服务中心专家门诊与全科门诊对糖尿病患者的临床治疗达标率的比较,现报道如下。     

老年2型糖尿病患者的社区护理干预

糖尿病是一种慢性终身性疾病，随着人们平均寿命的延长，生活水平的提高及饮食结构的变化，糖尿病的患病率将继续增加，为此，我们对40例社区老年2型糖尿病患者于2007年1月-6月实施社区护理干预，效果良好，现报告如下。     

2型糖尿病患者社区综合干预效果评价

目的评价2型糖尿病患者社区综合干预效果。方法对吴兴区滨湖社区308例2型糖尿病患者开展为期3年的建档、分级管理、积分制管理及针对性健康教育等社区综合干预,比较干预前后患者服药率、血糖控制率及生活方式改变等情况。结果综合干预后,患者吸烟比例和每日主食摄入量均较干预前降低(P0.01);患者空腹血糖水平和收缩压分别由干预前的(7.36±1.60)mmol/L和(130.11±10.93)mm Hg下降到(7.14±1.31)mmol/L和(128.10±9.97)mm Hg(均P0.01);患者服药率及血糖控制率分别由干预前的38.96%和34.41%提高到82.79%和51.62%(均P0.01);空腹血糖值≥7.0 mmol/L患者比例由82.47%下降到53.90%(P0.01)。结论建档、分级管理、积分制管理及针对性健康教育等2型糖尿病社区综合干预能有效改善患者血压和血糖指标。     

2型糖尿病并发冠心病患者干预效果评价

目的研究社区综合干预在改善2型糖尿病并发冠心病患者血糖、血脂水平及提高患者生命质量中的作用。方法对158例2型糖尿病并发冠心病患者随机分为2组,其中综合干预组87例,对照组71例。在2组原药物及临床干预不变且差异无统计学意义的前提下,对综合干预组进行定点、定时监测,同时进行家庭随访,并与对照组进行前瞻性的对照研究。结果入组前患者空腹血糖(8.45±2.97)mmol/L,总胆固醇(6.38±1.25)mmol/L,甘油三酯(1.86±0.86)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.38±0.81)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(4.02±1.39)mmol/L。综合干预1年后,患者空腹血糖(7.18±2.06)mmol/L,总胆固醇(5.27±0.98)mmol/L,甘油三酯(1.40±0.1 9)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(2.01±0.65)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.95)mmol/L,干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后综合干预组的致残率和病死率分别为0.116%,明显低于对照组的7.14%,5.71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);综合干预组1年后患者的生命质量、依从性及生活满意度明显提高,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对2型糖尿病并发冠心病患者进行综合干预有改善血糖、血脂及提高生命质量的作用,可成为治疗2型糖尿病及防治2型糖尿病并发冠心病的医学新模式。     

2型糖尿病患者社区营养干预效果评价

目的评价2型糖尿病患者社区营养干预效果,为糖尿病管理提供科学依据。方法随机抽取高桥社区在册管理的2型糖尿病患者220例,分为干预组(110例)和对照组(110例),通过社区营养干预6个月后,比较两组的生化指标和糖尿病营养知识知晓率情况。结果干预后干预组比对照组的空腹血糖(6.79±2.62)mmol/L、(8.58±2.53)mmol/L(t=5.15,P0.05)、餐后2 h血糖(7.92±2.58)mmol/L、(10.11±2.55)mmol/L(t=6.33,P0.05)、总胆固醇(6.88±1.13)mmol/L、(7.25±1.16)mmol/L(t=2.40,P0.05)、糖化血红蛋白(4.88±1.33)%、(5.25±1.21)%(t=2.16,P0.05)明显下降;高密度脂蛋白明显增高(1.45±0.21)mmol/L、(1.40±0.15)mmol/L(t=2.03,P0.05);患者糖尿病营养知识知晓率显著提升(80.18%、70.18%,χ~2=29.76,P0.01)。结论社区营养干预可提高糖尿病患者营养知识知晓率,对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展。     

城镇社区2型糖尿病患者综合干预效果评价

近年来,随着国民经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病发生的危险因素（如不健康的饮食习惯、体力活动的减少、精神压力增大以及人口老龄化等）增加,使得我国糖尿病患病人数持续增加,已成为致残、早亡并造成医疗费用急剧增加的主要原因，成为日益关注的公共卫生问题。2008年4月桐庐县桐君街道被确定为糖尿病综合干预市级科研试点社区，对糖尿病开展了一系列的社区综合干预活动，取得显著效果。     

浙北农村地区2型糖尿病患者精细化自我管理干预效果分析

目的探讨浙北农村地区2型糖尿病患者精细化自我管理干预对改善生活方式和控制血糖的影响,为2型糖尿病管理提供科学依据。方法于2016年1—3月,采用整群随机抽样方法选取浙北农村地区662名2型糖尿病患者为研究对象,其中干预组454人,采取精细化自我管理进行综合干预,对照组208人采取慢性病常规管理,干预期为1年。在干预前后进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验,采用双重差分法(difference in differences,DID)对2型糖尿病患者精细化自我管理干预进行效果评价。结果干预1年后,干预组水果和蔬菜每周摄入率较干预前显著增加,收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、血脂异常率、饮酒率、人均日食盐和味精摄入量等较干预前显著减少,差异均有统计学意义(P0.05)。干预1年后,对照组患者的腰围(WC)、FPG、人均日吸烟量、人均日食盐和味精摄入量等较干预前均显著增加,差异均有统计学意义(P0.05)。DID分析结果显示,在调整性别、受教育年限、婚姻、医保类型、年均收入等因素后,干预组患者的SBP、FPG、人均日吸烟量、人均日食盐和味精摄入量较对照组分别显著降低了4.028 mmHg、2.529 mmol/L、12.874支、1.035 g和2.620 g,差异均有统计学意义(P0.05)。结论浙北农村地区精细化自我管理干预对2型糖尿病人群的生活方式改善起到促进作用,同时也有控制血糖的效果,具有推广价值。     

社区2型糖尿病患者药学干预效果评价

目的评价社区2型糖尿病患者药学干预的效果。方法从杭州市富阳区3个社区各随机选取100例2型糖尿病患者,以社区为单位分为空白对照组、常规药学随访组和药学干预组,比较三组患者干预前后的糖尿病相关药学知识知晓水平、不合理用药行为、空腹血糖和糖化血红蛋白达标率,评价干预效果。结果干预前后,空白对照组糖尿病相关药学知识知晓水平、不合理用药行为、空腹血糖和糖化血红蛋白达标率均变化不大;常规药学随访组熟悉和掌握糖尿病相关药学知识的患者比例从7.00%提升至8.00%,不合理用药行为从110例次下降至78例次,空腹血糖和糖化血红蛋白达标率分别升高13.00%和14.00%;药学干预组熟悉和掌握糖尿病相关药学知识的患者比例从7.00%提升至38.00%,不合理用药行为从119例次下降至10例次,空腹血糖和糖化血红蛋白达标率分别升高21.00%和28.00%。药学干预组患者干预后糖尿病相关药学知识知晓水平的提升幅度、不合理用药行为减少幅度、空腹血糖和糖化血红蛋白达标率升高幅度均大于空白对照组和常规药学随访组(P0.05)。结论药学干预对提高2型糖尿病患者的药学知识水平、改善不合理用药行为和控制血糖效果明显。     

2型糖尿病患者运动干预后效果评价

目的了解运动对2型糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素分泌及体重变化的影响。方法选取60例2型糖尿病患者进行4个月运动,4个月后评估患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素分泌和体重指数变化情况。结果运动后进餐100g白馒头,空腹、餐后60min、餐后120min和餐后180min血糖、糖化血红蛋白均比运动前显著降低(P<0.01);运动后、餐后120min和餐后180min胰岛素值显著低于运动前(P<0.01或P<0.05);运动后甘油三酯明显降低(P<0.05),体重指数明显降低。结论运动能够降低2型糖尿病患者血糖、血脂,促进胰岛素敏感性加强,防治并发症。