我国社区严重精神障碍患者高风险行为危险因素Meta分析

目的通过Meta分析探讨我国社区严重精神障碍患者高风险行为危险因素,为预防此类行为的发生提供科学依据。方法文献检索截止至2019年11月国内外公开发表的有关我国社区严重精神障碍患者高风险行为危险因素的研究文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量。运用Stata 15.0分析软件进行Meta分析。利用I2衡量研究间异质性大小,并选择相应模型定量分析。用Egger's检验来评估发表偏倚。结果共纳入文献9篇(NOS评分不低于6分),病例组2 423人,对照组40 994人。Meta分析结果显示,无业(OR=3.204,95%CI:1.986～5.169)、不服药(OR=2.592,95%CI:2.250～2.986)、小学及以下学历(OR=2.475,95%CI:2.246～2.726)、男性(OR=2.028,95%CI:1.675～2.455)、精神分裂症(OR=1.907,95%CI:1.472～2.469)、家族史阳性(OR=1.723,95%CI:1.446～2.053)和未婚(OR=1.456,95%CI:1.336～1.587)是严重精神障碍患者高风险行为的危险因素,均有统计学意义(P0.05)。敏感性分析显示,以上因素合并结果较为稳定。Egger's检验显示纳入文献无发表偏倚。结论社区严重精神障碍患者高风险行为与多种因素有关,无业、不服药、小学及以下学历、男性、精神分裂症、家族史阳性和未婚是影响高风险行为发生较为可靠的危险因素。     

成都市社区在管严重精神障碍患者肇事肇祸影响因素分析

目的 了解成都市社区在管严重精神障碍患者肇事肇祸情况, 为今后有效治疗和干预, 减轻对社会的危害提供依据。方法 随机收集成都市社区在管严重精神障碍患者的一般资料,并对其进行社会支持量表评分,采用多因素 logistic 回归模型分析肇事肇祸行为的影响因素。结果 850例患者中,男性 416 名（48.9%）,女性 434名（51.1%）,平均年龄为（48.2±14.1）岁。212例患者曾发生过肇事肇祸行为, 占 24.9%。Logistic 回归分析结果显示,男性（OR = 0.396,95%CI:0.275～0.571）、青年（OR = 0.981,95%CI:0.967～0.995）、未婚（OR = 0.29095%CI:0.114～0.739）、小学学历（OR = 0.185 95%CI:0.050～0.690）、无业（OR = 0.293 95%CI:0.092～0.929）5个因素为危险因素,知晓救助政策（OR = 2.651,95%CI:1.787～3.933）、高社会支持（OR = 1.054, 95%CI:1.026～1.083）是保护因素。结论 未婚、无业、低学历、青年男性发生肇事肇祸的可能性大。加强救助政策宣传、提高全社会对社区严重精神障碍的支持有利于减少肇事肇祸行为的发生。     

绍兴市严重精神障碍患者肇事肇祸的影响因素分析

目的探讨严重精神障碍患者肇事肇祸行为的影响因素,为加强严重精神障碍患者管理提供依据。方法采用系统抽样法从浙江省严重精神障碍信息管理系统中随机抽取1 157例患者为研究对象,对患者资料进行整理,采用多因素Logistic回归模型分析肇事肇祸行为的影响因素。结果 1 157例患者中,男性534例,占46.15%;女性623例,占53.85%;平均(51.34±14.57)岁。138例患者发生过肇事肇祸行为,占11.93%。Logistic回归分析结果显示,男性(OR女性=0.544,95%CI:0.375~0.790)、少数民族(OR=5.824,95%CI:1.841~18.424)和危险性评估等级高(OR=1.288,95%CI:1.041~1.592)的患者发生肇事肇祸的可能性较高;相对精神分裂症患者,分裂情感障碍(OR=0.365,95%CI:0.143~0.933)和癫痫所致精神障碍(OR=0.336,95%CI:0.115~0.978)患者发生肇事肇祸的可能性较低。结论男性、危险性评估等级高者以及精神分裂症患者发生肇事肇祸的可能性较大,应采取针对性干预措施,预防肇事肇祸事件的发生。     

深圳市某区严重精神障碍患者健康体检率调查及其影响因素研究

目的 了解深圳市某区严重精神障碍患者的免费健康体检率及其影响因素,为制定社区健康体检干预措施提供依据。方法 选取2020年度某区登记在管的严重精神障碍患者为研究对象,采用多因素logistic回归模型分析患者健康体检的影响因素。结果 共收集6188例患者资料,参加免费体检患者2 652例,体检率为42.86%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄18~44岁（OR=1.619,95%CI:1.213~2.161）、年龄45~59岁（OR=2.194,95%CI:1.589~3.029）、年龄≥60岁（OR=2.122,95%CI:1.444~3.118）、非户籍（OR=1.570,95%CI:1.362~1.809）、医疗费用支付方式为医保（OR=1.195,95%CI:1.023~1.396）、医疗费用支付方式为补贴救助(OR=1.877,95%CI:1.628~2.164)或其他（OR=2.178,95%CI:1.583~2.997）、分裂情感性障碍（OR=1.353,95%CI:1.015~1.803）或癫痫所致精神障碍（OR=2.220,95%CI:1.511~3.261）是患者参加免费体检的积极因素,监护人为亲戚（OR=0.735,95%CI:0.591~0.914）、监护人为朋友及其他（OR=0.429,95%CI:0.314~0.586）、无监护人（OR=0.635,95%CI:0.457~0.884）、服药依从性为间断服药（OR=0.628,95%CI:0.476~0.829）、不服药（OR=0.378,95%CI:0.311~0.460）、初发病年龄≥40岁（OR=0.705,95%CI:0.551~0.904）是患者参加免费体检的消极因素。结论 深圳市某区严重精神障碍患者的免费健康体检率有待提高,应通过加强健康宣教、督促规律服药、适当增加体检项目等措施提高患者体检率。     

无锡市社区严重精神障碍患者体检率调查及其影响因素分析

目的 了解无锡市社区严重精神障碍患者健康体检率及其影响因素,为提高对社区患者的健康体检服务质量提出相关建议。方法 采用分层整群随机抽样方法,对无锡市1 220名社区严重精神障碍患者及其监护人进行问卷调查,描述性分析患者健康体检状况,并探讨影响患者健康体检的因素。结果 无锡市社区严重精神障碍患者的健康体检率为50.82%。logistic回归分析显示,居住城区(OR=2.756,95%CI=1.985-3.825)、服药(规律OR=1.974,95%CI=1.380-2.823;间断OR=1.948,95%CI=1.238-3.067)、有体检意识(必要OR=5.757,95%CI=4.054-8.177;无所谓OR=1.584,95%CI=1.053-2.382)及监护人为父母(OR=2.359,95%CI=1.367-4.069)或夫妻(OR=1.860,95%CI=1.036-3.339)是患者参加体检的积极因素,而家庭经济贫困(OR=0.614,95%CI=0.444-0.849)、病程≤10年(OR=0.662,95%CI=0.461-0.949)、未曾住精神专科医院(OR=0.704,95%CI=0.514-0.963)、GAS评分≤50分(OR=0.248,95%CI=0.166-0.371)或51-60分(OR=0.500,95%CI=0.340-0.734)是影响患者体检的消极因素。结论 无锡市社区严重精神障碍患者体检率有待提高,应通过加强健康宣教改善患者对体检的认知,关注农村及贫困家庭及督促服药、稳定病情等措施提高体检率。     

驻马店地区精神分裂患者高风险行为发生现状及影响因素研究

目的 探讨驻马店地区精神分裂症患者高风险行为发生现状及影响因素。方法 以驻马店市某医院精神科造册在管的精神分裂患者作为研究对象进行基本资料收集,并由精神科医师对调查对象进行高风险行为评估,采用描述性分析方法对精神分裂患者高风险行为发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对高风险行为发生影响因素进行分析。结果 本次调查对1 084例精神分裂症患者进行高风险行为评估,男性679例,占62.64%,女性405例,占37.36%。平均年龄（47.89±27.65）岁。评估结果显示高风险行为者78例,占7.19%。男性（OR=2.704）、年龄为18~50岁（OR=1.555,2.729,3.861）、户籍为外地（OR=1.967）、职业为失业或无业（OR=2.729）、监护人不是配偶（OR=3.762,4.250,7.822,8.306,10.064）、既往住院次数较多（OR=3.500,3.803,7.621）、既往应急处置次数较多（OR=10.644,31.218）的精神分裂症患者出现高风险行为的风险较高。结论 驻马店地区内的精神分裂症患者具有一定的高风险行为比例,应对其中的男性、18~50岁、外地户籍的患者积极实施救助,保证相应的社会支持。对于多次住院、多次发生应急处置的患者需给予加强关注。     

精神分裂症患者长期住院的影响因素分析

目的分析精神分裂症患者长期住院(住院时间60 d)的影响因素。方法纳入浙江省立同德医院精神科2011—2015年收治的460例精神分裂症患者为研究对象,对患者的一般情况和病情特征进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析患者长期住院的危险因素。结果 460例精神分裂症患者中,男性262例,占56.95%,女性198例,占43.05%;平均(50.51±15.40)岁;已婚354例,占76.96%;高中以下文化程度278例,占60.43%;退休/失业338例,占73.48%;病程5年377例,占81.96%;长期住院患者216例,占46.96%,短期住院患者244例,占53.04%。Logistic回归分析结果显示,40岁(OR=3.846,95%CI:1.988~7.440)、病程5年(OR=5.816,95%CI:2.948~11.472)是导致患者长期住院的危险因素;女性(OR=0.580,95%CI:0.352~0.954)、文化程度高(OR=0.072,95%CI:0.040~0.129)是保护因素。结论 40岁、病程5年、文化程度低和男性精神分裂症患者住院时间相对较长。     

嘉定区居民自评健康状况及影响因素分析

目的分析上海市嘉定区居民自评健康状况及影响因素,为提高居民健康水平提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法选取嘉定区户籍≥15岁居民为调查对象,通过入户面对面调查收集一般情况、慢性病患病情况、健康相关因素和自评健康状况等。采用多因素Logistic回归模型分析居民自评健康的影响因素。结果共调查7 800人,其中男性3 803人,占48.76%;女性3 997人,占51.24%。年龄最小15岁,最大98岁,平均(58.5±14.9)岁。自评为健康4 093人,占52.47%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR:1.787～3.153,95%CI:1.375～4.273)、女性(OR=1.405, 95%CI:1.268～1.556)、农村(OR=1.158, 95%CI:1.041～1.287)、偏瘦(OR=1.382, 95%CI:1.047～1.825)、慢性病(OR=3.336,95%CI:2.954～3.768)、自感抑郁(OR=2.556,95%CI:2.225～2.937)、自感焦虑(OR=2.191,95%CI:1.528～3.143)、每天睡眠时间7 h (OR=1.407,95%CI:1.263～1.566)是居民自评为健康的阻碍因素;大专及以上文化程度(OR=0.803,95%CI:0.650～0.991)、家庭年收入≥10万元(OR:0.729～0.875,95%CI:0.613～0.984)、每周体育锻炼(OR=0.857,95%CI:0.770～0.954)是居民自评为健康的促进因素。结论嘉定区居民自评健康率为52.47%,应加强关注35岁及以上、女性、农村和低收入等人群的健康状况。     

心内科就诊患者躯体化症状、焦虑及抑郁调查

目的了解综合性医院心内科就诊患者的躯体化症状、焦虑及抑郁状态,为制定患者心理干预措施提供依据。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院心内科就诊患者为研究对象,采用躯体症状自评量表(SSS-CN)、焦虑自评量表(GAD-7)和抑郁自评量表(PHQ-9)评估躯体化症状、焦虑和抑郁状态。采用多因素Logistic回归模型分析患者躯体化症状、焦虑、抑郁的影响因素。结果共纳入1 295例心内科就诊患者,躯体化症状、焦虑和抑郁检出率分别为29.65%、14.36%和22.32%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=0.386,95%CI:0.299～0.500)和有吸烟史(OR=0.556,95%CI:0.364～0.854)是心内科就诊患者躯体化症状的保护因素;合并糖尿病(OR=1.477,95%CI:1.104～1.977)是心内科就诊患者躯体化症状的危险因素。男性(OR=0.410,95%CI:0.291～0.577)、年龄≥45岁(45～60岁,OR=0.362,95%CI:0.196～0.669;60岁,OR=0.305,95%CI:0.176～0.528)、有吸烟史(OR=0.440,95%CI:0.222～0.872)和合并冠心病(OR=0.663,95%CI:0.465～0.944)是心内科就诊患者焦虑的保护因素。男性(OR=0.592, 95%CI:0.450～0.780)、年龄≥45岁(45～60岁,OR=0.482, 95%CI:0.274～0.847;60岁,OR=0.513,95%CI:0.307～0.858)和有吸烟史(OR=0.528,95%CI:0.328～0.849)是心内科就诊患者抑郁的保护因素。结论心内科就诊患者躯体化症状、焦虑和抑郁检出率分别为29.65%、14.36%和22.32%。男性、有吸烟史是心内科就诊患者躯体化症状、焦虑和抑郁的共同影响因素。     

上海市不同户籍学生吸烟行为及影响因素分析

目的了解上海市小学4年级至初中2年级不同户籍学生的吸烟状况及相关因素。方法对上海市8所学校的2312名学生及家长进行问卷调查。结果8.0%的学生自报曾有尝试吸烟,2. 6%的学生自报现在吸烟。外地农村户籍初中生的尝试吸烟率、现在吸烟率均高于上海户籍初中生(P 0.001)。多元Logistic回归分析,有同学吸烟(OR=3. 624,95%CI:2.218～5. 920)、家庭功能严重障碍(OR=2. 614,95%CI:1.623～4.210)、外地户籍(与上海户籍相比,外地城镇户籍OR=2. 039, 95%CI:1.190～3.493,外地农村户籍OR=2.048, 95%CI:1.338～3. 136)是尝试吸烟的危险因素。有同学吸烟(OR=7. 403,95%CI:3.788～14. 469)、家庭功能中度及严重障碍(与家庭功能良好相比,家庭功能中度障碍OR=2. 179, 95%CI:1.036～4.583,家庭功能严重障碍OR=3.806, 95%CI:1.705-8.500)是现在吸烟的危险因素。结论建议将进城务工人员随迁子女的吸烟行为作为青少年控烟干预的重点人群,并以在学校开展同伴教育作为主要干预方法。     

辽宁省农村地区出血性卒中患病情况及影响因素分析

目的分析辽宁省农村地区出血性卒中患病率及其相关危险因素,为出血性卒中的防控提供理论依据。方法2017年9月至2018年5月按照分层整群随机抽样方法在辽宁农村地区随机选取4个县(市)19个村庄,对年龄≥40岁的10 926名常住居民进行脑卒中相关危险因素调查,包括问卷调查、体格检查(身高、体重和血压等)和生化检测。采用SPSS 21.0软件进行χ~2检验、单因素和多因素logistic回归分析。结果出血性卒中粗患病率为1.38%,男性(1.73%)高于女性(1.15%),患病率随年龄增长而升高,有统计学意义(趋势χ~2=25.222,P0.05),标化患病率为0.99%,男性和女性分别为1.27%和0.84%。男性(OR=2.26,95%CI:1.58～3.24)、高血压病史(OR=5.43,95%CI:2.99～9.87)、房颤(OR=2.68,95%CI:1.12～6.43)、脑卒中家族史(OR=1.78,95%CI:1.28～2.48)、缺乏运动(OR=3.18,95%CI:2.24～4.52)和老龄化(50～59岁OR=17.60,95%CI:2.41～128.49;60～69岁OR=15.38,95%CI:2.11～112.00;70～79岁OR=10.23,95%CI:1.37～76.53;≥80岁OR=11.51,95%CI:1.40～94.59)与出血性卒中高风险相关。结论辽宁农村地区40岁以上人群出血性卒中患病率高,亟待通过控制血压、加强锻炼等措施降低和预防出血性卒中的发生。     

北京高校大学生对性骚扰的认知、态度、行为及影响因素分析

目的了解北京高校大学生对性骚扰的认知、态度、行为及影响因素,为高校开展防治性骚扰教育提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2019年3—5月抽取北京市6所高校的872名大学生作为研究对象,调查个人基本情况、性骚扰相关认知、态度、行为,应用χ~2检验、多因素logistic回归等方法进行统计分析。结果北京高校大学生遭遇性骚扰的比例为59.52%,女生遭遇性骚扰的比例(63.03%)高于男生(55.45%),差异有统计学意义(χ~2=5.182,P=0.023);对性骚扰的总认知率为96.19%,正向态度总持有率为66.90%,积极应对行为总持有率为70.64%;大学生最希望通过网络教育方式获取性骚扰知识(78.10%)。多因素分析结果表明,性别(OR=5.730,95%CI=2.584～12.708),户籍属性(OR=0.203,95%CI=0.088～0.468)是性骚扰良好认知的影响因素;性别(OR=1.627,95%CI=1.191～2.221),户籍属性(OR=0.705,95%CI=0.516～0.964),年级(OR=2.517,95%CI=1.258～5.034),认知总分(OR=1.226,95%CI=1.013～1.486)是性骚扰良好态度的影响因素;性别(OR=0.560,95%CI=0.412～0.760),户籍属性(OR=0.737,95%CI=0.543～0.999),父母感情(OR=0.509,95%CI=0.357～0.725),态度总分(OR=1.128,95%CI=1.068～1.191)是性骚扰良好应对行为的影响因素。结论大学生群体性骚扰发生率较高,对性骚扰缺乏系统认知,正向态度和应对行为欠佳。     

南昌市老年人群肺结核患病危险因素病例对照研究

目的调查南昌市老年人群肺结核患病的危险因素,为老年人群肺结核防治提供依据。方法采用1∶1病例对照研究,选取390例≥60岁的肺结核患者作为病例组,选取同性别、年龄相差≤2岁的正常居民作为对照组,通过问卷调查收集人口学特征、肺结核患者接触史及生活习惯等信息,采用多因素条件Logistic回归模型分析老年人肺结核患病的危险因素。结果 390例老年肺结核患者中,涂阳患者120例,占30.77%;涂阴患者270例,占69.23%;男性284例,占72.82%;女性106例,占27.18%;平均年龄(70.34±7.75)岁。病例组和对照组的BMI、人均居住面积、文化程度、年人均收入、接触肺结核患者、饮茶和吸烟行为差异均有统计学意义(P0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.359,95%CI:1.368~4.068)和接触肺结核患者(OR=3.357,95%CI:1.854~6.075)是老年人肺结核患病的危险因素;正常BMI(OR=0.175,95%CI:0.056~0.546)、非文盲(OR=0.110,95%CI:0.036~0.332)、年人均收入高(OR=0.475,95%CI:0.332~0.681)、人均居住面积大(OR=0.946,95%CI:0.920~0.973)和饮茶(OR=0.398,95%CI:0.268~0.592)是老年人肺结核患病的保护因素。结论建议针对肺结核患病危险因素开展老年人群肺结核防治健康教育,重点加强控烟宣传和肺结核患者管理。     

居家精神分裂症患者服药依从性影响因素分析

目的分析居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素,为提高精神分裂症患者服药依从性提供参考。方法于2018年11月采用整群随机抽样方法抽取上海市金山区朱泾社区卫生服务中心管理的居家精神分裂症患者或家属进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、家庭情况、病情特点及治疗情况等,采用Logistic回归模型分析影响患者或家属服药依从性的因素。结果调查371例居家精神分裂症患者,其中男性165例,占44.47%;女性206例,占55.53%。服药依从者208例,占56.06%;服药不依从者163例,占43.94%。多因素Logistic回归分析结果显示,鉴定残疾(OR=2.815,95%CI:1.596～4.964)、自知力完全(OR=5.294,95%CI:2.817～9.948)、住过院(OR=2.574,95%CI:1.182～5.606)是服药依从性的促进因素;以第一代抗精神病药物为参照,第二代抗精神病药物(OR=3.275,95%CI:1.831～5.858)是服药依从性的促进因素,其他药物(安定)(OR=0.039,95%CI:0.039～0.931)是服药依从性的阻碍因素;年龄60岁及以上(OR=0.052,95%CI:0.006～0.487)、参加工作(OR=0.445,95%CI:0.229～0.866)是服药依从性的阻碍因素。结论年龄、鉴定残疾、自知力、住院情况、药物类型和参加工作是居家精神分裂症患者服药依从性的影响因素。     

镇海区手足口病重复发病的流行特征及影响因素分析

目的分析宁波市镇海区手足口病重复发病的流行特征及影响因素,为防控手足口病提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集镇海区2008年5月—2018年12月手足口病监测资料,对手足口病重复发病病例的三间分布进行分析,采用多因素Logistic回归模型分析重复发病的影响因素。结果 2008年5月—2018年12月镇海区共报告手足口病13 317例,重复发病974例次,重复发病率为6.82%。其中男童589例,占63.74%;1岁～组365例,占39.50%;散居儿童594例,占64.29%;外来人口568例,占61.47%。手足口病重复发病病例集中在骆驼街道、蛟川街道和庄市街道,占77.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.251,95%CI:1.088～1.438)、首次发病年龄5岁(0岁～组,OR=7.535,95%CI:4.844～11.719;1岁～组,OR=5.469,95%CI:3.602～8.304;2岁～组,OR=4.975, 95%CI:3.243～7.631; 3岁～组, OR=3.915, 95%CI:2.530～6.058; 4岁～组, OR=2.277, 95%CI:1.379～3.760)和外来人口(OR=1.466,95%CI:1.277～1.683)是手足口病重复发病的危险因素。重复发病病例中外来人口的首次发病年龄较本地人口更小(P0.05)。结论镇海区手足口病重复发病率为6.82%,应重点关注男性、低年龄发病儿童和外来人口,加强疫苗接种和健康教育。     

成都市青羊区居民跌倒伤害相关危险因素分析

目的了解成都青羊区居民跌倒伤害的流行病学特征及潜在危险因素,为伤害预防提供流行病学依据。方法根据2010-2014年成都青羊区伤害哨点监测收集跌倒伤害数据,分析描述跌倒伤害流行病学特征,采用二分类多元Logistic回归分析识别跌倒其危险因素。结果监测报告的33 273例跌倒伤害病例中,男性20 015例(60.15%)、女性13 258例(39.85%),性别比1:1.51;轻伤25 707例(77.26%)、重伤7 566例(22.74%);年龄构成15岁11981例(36.01%)、15~24岁3 933例(11.79%)、25~59岁12 752例(38.33%)、≥60岁4 607例(13.85%)。Logistic回归结果显示:在跌倒伤害监测病例中,严重跌倒伤害的保护因素有:年龄小于15岁(OR=0.410,95%CI:0.333~0.505)、15~24岁(OR=0.546,95%CI:0.470~0.633)、25~59岁(OR=0.693,95%CI:0.624~0.768);户籍为本辖区(OR=0.709,95%CI:0.661~0.761);伤害性质为挫伤(OR=0.556,95%CI:0.492~0.628)、开放伤(OR=0.747,95%CI:0.648~0.861)。危险因素有:男性(OR=1.096,95%CI:1.034~1.162)文化程度小学及以下(OR=1.301,95%CI:1.169~1.448)、职业学生(OR=1.183,95%CI:1.001~1.399)、工人农民(OR=1.273,95%CI:1.124~1.441)、伤害部位为头部(OR=1.177,95%CI:1.101~1.260)、躯干(OR=1.441,95%CI:1.289~1.613)、多部位(OR=3.374,95%CI:2.905~3.917)伤害性质为骨折(OR=3.802,95%CI:3.302~4.377)、器官损伤(OR=2.210,95%CI:1.894~2.578)、院前时间(OR=1.004,95%CI:1.002~1.006)。结论跌倒伤害全人群均易发生,其中在儿童青少年和60岁以上老年人群中,跌倒伤害容易造成需要住院治疗的伤害结局。应针对各年龄段居民,制定具体有效的卫生政策,开展伤害预防健康教育,改善环境安全设施,降低跌倒伤害事件特别是严重伤害事件的发生。     

宁夏3～5岁幼托儿童水痘疫苗接种率及影响因素调查

目的 了解宁夏3～5岁幼托儿童水痘疫苗接种率及影响因素,为宁夏水痘疫苗接种策略提供建议。方法 用PPS法抽取1 500名3～5岁幼托儿童,对其监护人进行问卷调查,了解目标儿童水痘疫苗接种情况和监护人对水痘疾病及疫苗认知情况。结果 收回有效问卷1 383份,回收率92.2%;被调查监护人主要是父母,占94%;水痘疫苗接种率为41.00%,及时接种率为33.11%,2剂次接种率为1.37%。银川市居住（OR = 0.335,95%CI: 0.231～0.486）、家庭收入高（OR = 0.569,95%CI: 0.401～0.807）、家中孩子少（OR = 0.548,95%CI: 0.342～0.877）、儿童在社区接种常规疫苗（OR = 0.455,95%CI: 0.309～0.670）是促进水痘疫苗接种的因素;监护人水痘认知水平差（OR = 2.421,95%CI: 1.690～3.468）是水痘疫苗接种的负向因素。未接种水痘疫苗儿童的监护人自述原因主要为不知道需要接种水痘疫苗（50.65%）、疫苗太贵（18.23%）和无水痘疫苗（17.95%）。结论 宁夏3～5岁幼托儿童水痘疫苗接种率低,多种因素影响接种率,需探索第二类疫苗接种筹资方式,降低经济负担,调整预防接种服务方式,提高服务可及性,加大重点人群宣传,提高水痘疫苗接种水平,控制水痘发病。     

宁波市居民血脂异常及影响因素分析

目的分析宁波市居民血脂异常及影响因素,为制定血脂异常防控策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样法,选取宁波市5 280名15～74岁本地户籍常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,采用多因素Logistic回归模型分析血脂异常的影响因素。结果共发放问卷5 280份,获得有效问卷5 160份,问卷有效率为97.73%。检出血脂异常1 730例,血脂异常患病率为33.53%;其中男性患病率为40.88%,高于女性的26.25%(P0.05);城市居民患病率为37.19%,高于农村居民的29.12%(P0.05)。血脂异常类型以低HDL-C血症为主(17.69%),其次为高TG血症(11.58%)。血脂异常患病率随年龄增加呈上升趋势,在55岁达到高峰。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.051,95%CI:1.042～1.074)、男性(OR=1.623,95%CI:1.163～2.258)、高血压(OR=2.480,95%CI:1.896～3.264)、糖尿病(OR=2.095,95%CI:1.473～2.972)、高血压家族史(OR=1.384,95%CI:1.052～1.794)和血脂异常家族史(OR=4.231,95%CI:2.930～6.111)是血脂异常的危险因素。结论宁波市15～74岁居民血脂异常患病率低于全国成年人群血脂异常患病率,以低HDL-C血症和高TG血症为主。     

老年涂阳肺结核患者治愈的影响因素分析

目的分析老年涂阳肺结核患者治愈的影响因素,为提高老年涂阳肺结核患者治愈率提供依据。方法从结核病信息管理系统导出2011—2016年开始治疗,年龄≥65岁的涂阳肺结核患者资料,包括临床特征、治疗和转归情况等,采用Logistic回归模型分析老年涂阳肺结核患者治愈的影响因素。结果共纳入1 028例老年涂阳肺结核患者,平均年龄为(74.56±6.24)岁。初治患者849例,占82.59%;复治患者179例,占17.41%。重症患者159例,占15.47%。治愈826例,治愈率为80.35%。Logistic回归分析结果显示,年龄为65～75岁(OR=1.856, 95%CI:1.341～2.567)、初治(OR=1.873, 95%CI:1.277～2.747)、非重症肺结核(OR=1.950, 95%CI:1.170～3.265)、规则服药(OR=3.154, 95%CI:1.892～5.260)和不耐药(OR=3.562, 95%CI:1.785～7.106)是老年涂阳肺结核患者治愈的有利因素。结论年龄75岁、初治、非重症、坚持规则服药和未产生耐药的老年涂阳肺结核患者治愈的可能性较高。     

老年2型糖尿病患者合并肌少症影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的影响因素,为T2DM患者预防肌少症提供依据。方法选取南通市医院内分泌科门诊就诊的老年T2DM患者进行现场问卷调查及体成分、肌力和躯体功能检查,收集性别、年龄、病程、治疗方式、日常生活能力和体力活动情况等资料,采用Logistic回归模型分析老年T2DM患者合并肌少症的影响因素。结果共调查T2DM患者430例,其中男性191例,占44.42%;女性239例,占55.58%。年龄为60～94岁,平均(69.83±7.44)岁。合并肌少症患者95例,患病率为22.09%。其中女性患病率为26.36%,高于男性的16.75%(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.072,95%CI:1.020～1.127),高空腹血糖(OR=1.156,95%CI:1.044～1.280),BMI25 kg/m~2(OR=12.089～77.845,95%CI:5.204～350.472),自理功能轻度缺陷(OR=3.343,95%CI:1.129～9.895),低体力活动强度(OR=2.531,95%CI:1.030～6.219)是老年T2DM患者合并肌少症的危险因素。结论老年T2DM患者中合并肌少症患病率为22.09%,BMI25 kg/m~2、自理功能轻度缺陷、低体力活动强度、高空腹血糖是其肌少症患病的危险因素。