益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究

目的:探讨益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的效果。方法:将本院2012年12月至2014年12月诊治的腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者134例,采用随机数字表法分为2组,对照组67例行功能锻炼治疗,观察组67例行益气化瘀汤联合功能锻炼治疗,于治疗前后行VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36评分、ADL评分。结果:随时间延长,2组VAS评分、ODI评分降低(P0.05),2组JOA评分、SF-36评分、ADL评分增加(P0.05)。观察组治疗1周、2周、3周时VAS评分、ODI评分低于对照组(P0.05),观察组治疗1周、2周、3周时JOA评分、SF-36评分、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的疗效显著,可减轻疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量。     

益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性术后50例临床观察

目的:观察益气化瘀汤联合功能锻炼在腰椎退行性术后残留腰腿痛中的应用价值。方法:选取腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者100例,并按治疗方式不同分组:对照组50例口服腰痛宁胶囊配合功能锻炼治疗,研究组50例在对照组基础上加用益气化瘀汤治疗。结果:治疗前,对照组和研究组之间腰腿功能JOA评分、腰腿痛VAS评分之间差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组腰腿功能JOA评分低于研究组,腰腿痛VAS评分高于研究组(P0.05)。结论:益气化瘀汤联合功能锻炼在腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛中疗效明显,值得推广。     

补阳还五汤加味配合中药离子定向导入治疗腰椎术后疼痛30例

目的:观察补阳还五汤加味配合中药离子定向导入治疗腰椎术后残留腰腿痛的临床疗效。方法:将腰椎术后疼痛患者60例随机分为两组各30例,对照组采取非甾体消炎镇痛药结合营养神经药治疗,治疗组采用补阳还五汤加味配合中药离子定向导入治疗,比较两组临床疗效及治疗前后疼痛VAS评分、ODI功能障碍指数评分。结果:优良率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分、ODI功能障碍指数评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤加味配合中药离子定向导入治疗腰椎术后疼痛有较好疗效。     

针刺联合水针治疗第3腰椎横突综合征临床疗效观察

目的:观察针刺联合水针与单纯针刺治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效差异。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予常规针刺治疗,穴取委中、阿是穴、夹脊(L2～L4)、肾俞,每日治疗1次,每周治疗6d,连续治疗2周;观察组在对照组基础上,予5号注射针头松解剥离第3腰椎横突及关节突上压痛点,松解剥离后注射丹参注射液,每处1 mL,每7天注射1次,治疗2周。分别于治疗前、治疗后、随访半年观察两组患者视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和功能障碍指数(ODI)评分,并比较两组临床疗效。结果:观察组完成48例,脱落2例;对照组完成47例,脱落3例。两组治疗总有效率分别为91.7%(44/48)、76.6%(36/47),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后和随访半年后,VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高(均P0.05),且观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(均P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合水针治疗第3腰椎横突综合征疗效较好,能显著改善患者腰椎功能,且疼痛症状明显缓解,优于常规针刺治疗。     

补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛临床观察

目的:观察补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛的临床疗效。方法:将51例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后出现残留痛的患者随机分为观察组26例和对照组25例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组采用补阳还五汤配合针刺治疗。观察治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化。结果:治疗3天、1周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05);与对照组比较,治疗3天及1周后观察组的VAS评分均下降更明显(P0.05)。治疗3天、1周后,2组ODI评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的ODI评分均高于同期对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛患者,效果比使用塞来昔布胶囊更好。     

单纯椎管减压治疗老年Ⅰ度退行性腰椎滑脱疗效观察

目的:探讨单纯椎管减压治疗老年Ⅰ度退行性腰椎滑脱的疗效及安全性。方法:将40例老年Ⅰ度退行性腰椎滑脱患者随机分为试验组(20例)和对照组(20例),试验组采用单纯椎管减压术治疗,对照组则采用功能锻炼、药物、理疗等常规治疗,观察两组患者JOA评分、ODI评分、SF-36评分的改善情况及并发症发生情况。结果:治疗后,试验组JOA评分、ODI评分、SF-36评分均优于对照组(P0.05)。结论:单纯椎管减压治疗老年Ⅰ度退行性腰椎滑脱疗效显著、安全性高,值得临床推广应用。     

基于“腰背委中求”理论针刺委中治疗腰椎术后残余腰背痛临床观察

目的:比较针刺委中穴与药物治疗腰椎融合术后3月腰痛的临床疗效。方法:将腰椎融合术后3月腰痛患者随机分成对照组和实验组。对照组采用口服塞来昔布胶囊,实验组以腰背委中求理论针刺双侧委中穴及肾俞穴。实验组含男性14例、女性16例,年龄25～76岁,平均(52.77±8.07)岁,病程(7.56±3.17)个月。对照组含男性13例、女性17例,年龄26～82岁,平均(53.27±7.31)岁,病程(6.98±3.56)个月。在两组患者治疗后5天、8天、14天行VAS评分、JOA评分和ODI评分。结果:两组患者治疗前一般情况比较,无统计学差异(P0.05),治疗后5天、8天时实验组VAS评分、JOA评分、ODI评分改善情况显著优于对照组(P0.05),14天时两组间VAS评分、JOA评分、ODI评分改善情况无统计学差异(P0.05)。结论:基于"腰背委中求"针刺委中穴能有效改善腰椎术后残余腰背痛,短期疗效优于NSAIDs药物治疗。     

中药湿热敷治疗腰椎术后残余痛的临床观察

目的探讨中药湿热敷疗法治疗腰椎退行性疾病术后残余痛的效果及优势。方法将实施腰椎退变手术且在治疗后出现残留腰腿痛的88例患者作为研究对象,采用随机分配原则将其分为试验组与对照组。2组患者均给予推拿、营养神经、改善微循环、脱水、消炎镇痛等常规对症治疗,试验组在此基础上给予中药湿热敷治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者治疗前及治疗后3 d、7 d和10 d的疼痛情况进行评估,观察术前和术后10 d的Oswestry功能障碍指数(ODI),同时对2组治疗10 d后的疗效进行比较。结果 2组治疗后3 d、7 d、10 d的VAS评分均显著低于治疗前(P均0.05),术后10 d的ODI指数均显著降低(P均0.05),且试验组以上指标均显著优于对照组(P均0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论在治疗腰椎术后残余腰腿痛的过程中采用中药湿热敷疗效显著,其具有简便、安全、无创、无不良反应等优势,值得临床推广。     

八段锦对腰椎术后患者康复效果的研究

目的:研究八段锦锻炼配合常规康复锻炼治疗腰椎术后患者的临床疗效。方法:将60例受试者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规康复锻炼治疗;观察组在对照组治疗基础上给予八段锦功法锻炼,比较两组治疗后VAS、JOA、ODI以及HAMD评分差异。结果:观察组VAS、ODI、HAMD评分降低以及JOA评分升高均优于对照组(P0.05)。结论:本研究采用八段锦锻炼配合常规康复锻炼治疗腰椎术后患者,临床疗效确切,与对照组比较优势明显。     

三圣汤化裁联合电针治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效及对腰椎功能的影响

目的观察三圣汤化裁联合电针治疗退行性脊柱侧凸(DS)的临床疗效及对患者腰椎功能的影响。方法将98例DS患者随机分为2组。对照组49例予常规药物联合电针治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上予三圣汤治疗。2组疗程均4周,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能指标Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)腰椎评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率75.51%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组ODI评分均降低(P0.05),JOA评分均升高(P0.05),且治疗组ODI评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论三圣汤化裁联合电针治疗DS疗效确切,能有效缓解疼痛,改善患者腰椎功能。     

中药熏药治疗椎弓根钉内固定术后腰背痛的效果

目的:观察中药熏药治疗椎体骨折行椎弓根钉内固定术后残留腰背痛的临床疗效,为临床治疗该疾病提供新方法。方法:选取2017年1月至2018年6月在广州市荔湾区骨伤科医院行椎弓根钉内固定术患者62例,随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者术后给予常规药物及康复锻炼,观察组患者在对照组治疗的基础上给予中药熏药治疗。比较两组患者出院时腰背部疼痛评分(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(JOA)评分。结果:观察组患者的腰背部VAS评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组腰椎JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);结论:中药熏药能有效缓解椎弓根钉内固定术后患者残留腰背痛的症状,改善腰椎功能。     

络针疗法治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察络针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2016年11月至2017年7月日照市中医医院针灸一科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规针刺方法治疗,治疗组采用络针疗法治疗。观察两组治疗前后VAS评分、ODI评分、JOA评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS评分、ODI评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:络针疗法治疗腰椎间盘突出症有效率高于普通针刺疗法。     

“柔筋调脊”针法治疗腰椎间盘突出症所致慢性腰腿痛疗效研究

目的:观察柔筋调脊针法治疗腰椎间盘突出症(LDH)所致慢性腰腿痛的临床疗效。方法:将100例LDH患者随机分为观察组和对照组各50例,最后纳入统计分析的病例数为93例,观察组46例,对照组47例。对照组采用传统针刺法,观察组采用柔筋调脊针法,两组针刺治疗均为30min/次,1次/d,每周治疗5次为1个疗程,共治疗两个疗程。观察两组患者治疗前、治疗5次、治疗结束以及随访期视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会的下腰痛评分表(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化。结果:两组在治疗5次、治疗后以及随访期的VAS评分、JOA评分和ODI较治疗前均有改善(均P<0.05),且观察组优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后、随访期VAS评分、JOA评分和ODI优于治疗5次(均P<0.05)。两组随访期VAS评分、JOA评分和ODI均劣于治疗后(均P<0.05)。结论:与传统针刺法相比,柔筋调脊针法治疗腰椎间盘突出症(LDH)所致慢性腰腿痛的疗效更好。     

康复锻炼结合补肾强筋方治疗腰椎间盘突出症术后遗腰腿疼痛疗效观察

目的:观察补肾强筋方治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后腰腿痛的效果。方法:89例随机分为两组,对照组44例给予康复锻炼,观察组45例加用补肾强筋方治疗。结果:治疗后VAS、ODI评分观察组低于对照组(P0.05),JOA评分观察组高于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:补肾强筋方可减轻疼痛,改善腰椎功能,提高患者生活质量。     

针刺联合穴位注射及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺联合穴位注射及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:130例随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予针刺联合穴位注射及腰椎牵引治疗,对照组给予针刺联合穴位注射治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P0.05)。两组治疗后1个月、3个月VAS评分均下降,JOA评分均上升,且观察组VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。治疗后观察组症状积分显著低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合穴位注射及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,且安全。     

针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿痛临床观察

目的:观察针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿痛的效果。方法:94例随机分为两组各47例,观察组用针刺联合中药热敷,对照组用常规超短波联合西药口服。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。VAS评分观察组明显低于对照组(P0.05),JOA评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿痛效果较好。     

椎体成形术配合中药治疗胸腰椎压缩骨折对术后疼痛及腰椎功能的影响

目的:观察椎体形成术配合中药治疗胸腰椎压缩骨折对术后疼痛及腰椎功能的影响。方法:68例随机分为两组各34例。两组均采用椎体成形术治疗,观察组加用中药治疗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:观察组VAS评分低于对照组(P0.05),观察组ODI评分低于对照组(P0.05)。结论:椎体成形术配合中药治疗胸腰椎压缩骨折可有效减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

三维正脊法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察

目的:观察中医经筋理论指导下三维正脊疗法配合针刺对退行性腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组应用经筋三维正脊疗法配合经筋穴位针刺,对照组采用屈膝屈髋垫枕复位法配合经筋针刺。治疗4 W后观察2组患者VAS和JOA评分情况,并对疗法有效性及安全性进行评价。结果:治疗后实际完成病例75例。观察组38例患者总有效率为92.11%,对照组37例患者总有效率为70.27%,组间差异有统计学意义(P0.05);VAS及JOA评分组内比较,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三维正脊疗法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切,可很好地缓解及疼痛,恢复腰椎功能。     

综合方法治疗颈肩腰腿痛临床观察

目的:观察综合方法治疗颈肩腰腿痛的效果。方法:123例分为3组各41例。第1组用针刺理疗治疗,第2组用中药熏洗结合针刺理疗治疗,第3组用针刺理疗、中药熏洗及运动疗法治疗。结果:治疗后3组VAS评分均下降,JOA评分均升高(P0.05),且第3组VAS评分均显著低于第1、2组,JOA评分均明显高于第1、2组(P0.05)。治疗后3组Barthel指数评分和Fugl-Meyer功能活动评分均升高(P0.05),且第3组Barthel指数评分和Fugl-Meyer功能活动评分均明显高于第1、2组(P0.05)。结论:中药熏洗、运动疗法、针灸理疗治疗颈肩腰腿痛能够显著缓解临床症状,改善腰椎功能,提高生活质量。     

金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出引发疼痛临床研究

目的:观察金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出引发疼痛的临床效果。方法:依据治疗方法不同将160例腰椎间盘突出症患者随机平分为2组。针刺联合中药组80例,行金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤剂口服治疗;常规方法联合中药组80例,行常规方法联合补肾活血汤剂口服治疗。观察2组患者治疗前、治疗后的JOA评分、ODI指数、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效评估。结果:2组治疗后疼痛VAS评分均低于治疗前,针刺联合中药组患者治疗2周后、1月后、2月后的疼痛VAS评分低于常规方法联合中药组,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后JOA评分、ODI指数分别与治疗前比较,针灸联合中药组治疗1月后、2月后的JOA评分、ODI指数与常规方法联合中药组比较,差异均有统计学意义(P0.05);针刺联合中药组治疗后2月总有效率(92.50%)高于常规方法联合中药组总有效率(83.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用金钩钓鱼针刺法联合补肾活血汤剂治疗腰椎间盘突出症,临床效果良好,联合方法可活血通络,扶正祛邪,散瘀消结,对腰部肌肉痉挛的缓解、血液供应的改善作用更佳,从而降低腰椎及下肢的疼痛症状。