中医疏肝理气法治疗冠心病效果及对血管内皮功能、血液流变学指标的影响

目的:探讨采用中医疏肝理气法治疗冠心病患者的临床疗效及对血管内皮功能、血液流变学指标的影响。方法:140例冠心病患者,采用随机数字表法分为试验组(西医基础治疗+疏肝理气活血类中药治疗)和对照组(西医基础治疗)各70例,对比两组患者治疗前后的中医证候积分、血清内皮素-1(ET-1)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的各项中医证候积分差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的胸痛、胸闷、心悸、腹肋胀满善太息、失眠多梦、气短评分均低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的血清ET-1、TXB2、NO差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的ET-1低于对照组(P0.05),血清NO水平高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组患者的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切低于对照组(P0.05);治疗后,试验组的临床治疗效果优于对照组(P0.05)。结论:中医疏肝理气法治疗冠心病患者能显著的改善患者的临床症候、血管内皮功能、血液流变学指标,提高临床效果。     

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌介入治疗后细胞免疫功能的效果及机制

目的:考察复方斑蝥胶囊联合介入治疗对原发性肝癌的治疗效果及其可能作用机制。方法:原发性肝癌患者80例,患者被随机分为试验组和对照组,对照组接受TACE治疗,试验组接受TACE+复方斑蝥胶囊治疗。记录患者治疗前后实体瘤变化、血清丙氨酸氨基转移酶、CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和甲胎蛋白,体外培养肝癌细胞,考察复方斑蝥胶囊对肝癌细胞C-Myc和p53基因表达的影响。结果:试验组实体瘤肿瘤控制率高于对照组(χ~2=4.50,P0.05);治疗后,试验组CD~+_3和CD~+_4显著高于对照组(t=7.03,P0.05;t=5.63,P0.05);治疗后,试验组AFP显著低于对照组(t=2.86,P0.05);高剂量组C-Myc基因表达量低于中剂量组,中剂量组C-Myc基因表达量低于低剂量组(F=15.63,P0.05);高剂量组P53基因表达量高于中剂量组,中剂量组P53基因表达量高于低剂量组(F=14.21,P0.05)。结论:复方斑蝥胶囊联合者介入治疗对原发性肝癌具有较好的疗效,其作用机制可能与复方斑蝥胶囊调节患者的免疫功能、抑制肝癌细胞增殖有关。     

护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎疗效及对凝血指标的影响

目的观察护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎疗效及对凝血指标的影响,并探讨其机制。方法选取过敏性紫癜肾炎患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组各30例,分别给予西医药物单用和在此基础上加用护肾除癜方辅助治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后临床症状评分、尿红细胞计数、24h尿白蛋白量、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后皮肤紫癜、少气乏力、手足心热、肢体浮肿、身体困重及口干少津积分均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05);观察组患者治疗后尿红细胞计数和24h尿白蛋白量均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05);观察组患者治疗FIB、FDP及D-D水平均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度均显著低于对照组、本组治疗前(P0.05)。结论护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎可显著减轻相关症状体征,保护肾脏功能,改善凝血指标,并有助于降低血液黏稠度。     

补肾活血汤联合骨搬移治疗胫骨骨折后感染性骨不连61例临床观察

目的:观察补肾活血汤联合骨搬移治疗胫骨骨折后感染性骨不连的临床疗效。方法:选取122例胫骨骨折后感染性骨不连患者,按照治疗方案不同分为对照组61例和观察组61例。对照组采用骨搬移治疗,观察组在对照组的基础上采取补肾活血汤治疗。观察膝关节功能评分、踝关节功能评分、全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数、血清单核细胞黏附分子(ICM-1)、白介素-6(IL-6)水平。结果:观察组膝关节功能评分、踝关节功能评分均高于对照组(P0.05);观察组全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数低于治疗前和对照组(P0.05);观察组治疗后ICM-1、IL-6水平低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:补肾活血汤联合骨搬移对胫骨骨折后感染性骨不连有积极影响,能够提高患者膝关节和踝关节功能,改善患者血液流变学指标,降低患者的炎性指标水平,应用价值较高。     

阿托伐他汀钙分散片联合血塞通注射液对急性脑梗死患者血脂、血液流变学及神经功能的影响

目的观察阿托伐他汀钙分散片联合血塞通注射液对急性脑梗死患者血脂、血液流变学及神经功能的影响。方法将112例急性脑梗死患者随机分为2组。对照组56例予阿托伐他汀钙分散片治疗;治疗组56例予阿托伐他汀钙分散片联合血塞通注射液治疗。2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化,血液流变学指标[血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、红细胞最大聚集指数、红细胞比容]变化,比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表评分(ADL)变化,比较2组疗效及不良反应情况。结果 2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDLC均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C均低于对照组(P0.05),HDL-C高于对照组(P0.05)。2组治疗后血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、红细胞最大聚集指数、红细胞比容均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、红细胞最大聚集指数、红细胞比容均低于对照组(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),ADL评分均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P0.05),ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率98.2%,对照组总有效率87.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙分散片联合血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效确切,可明显改善患者血脂、血液流变学指标及神经功能,安全性高。     

丹葛汤辅助针灸治疗后循环缺血性眩晕对血流变学指标的影响

目的探讨丹葛汤辅助针灸治疗后循环缺血性眩晕患者的效果。方法选取100例后循环缺血性眩晕患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各50例,对照组给予西医基础治疗措施,试验组在对照组基础上加用丹葛汤辅助针灸治疗,疗程4周;对比治疗前后两组患者的椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末峰值血流速度、血浆黏度、全血还原黏度低切、全血还原黏度高切及中医证候积分。结果治疗前,两组患者的椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末峰值血流速度差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者的椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度、舒张期末峰值血流速度均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血浆黏度、全血还原黏度低切、全血还原黏度高切差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者的的血浆黏度、全血还原黏度低切均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论丹葛汤辅助针灸结合基础疗法治疗后循环缺血性眩晕能更好的改善患者脑供血及血液流变学指标,改善中医证候症状。     

消癥益肝片联合mFOLFOX6方案治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的观察消癥益肝片联合mFOLFOX6方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2016年1月1日—2018年12月31日医院肿瘤内科收治的130例晚期原发性肝癌患者为研究对象,根据随机数字表法将上述研究对象分为观察组65例、对照组65例。对照组给予mFOLFOX6方案进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上另给予消癥益肝片。治疗后,评价两组近期疗效。治疗前以及治疗后,分别对两组中医症状评分进行观察,主要观察指标包括胁痛,胁下痞块,脘腹胀满,倦怠乏力及大便溏结。治疗前以及治疗后,分别检测两组T淋巴细胞亚群CD~+_3(CD~+_3)、T淋巴细胞亚群CD~+_4(CD~+_4)、免疫球蛋白指标A(Ig A)、免疫球蛋白指标G(Ig G)及免疫球蛋白指标M(Ig M)的含量。治疗前以及治疗后,分别检测两组血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及甲胎蛋白(AFP)含量。治疗前以及治疗后,分别检测两组患者血液流变学指标,主要检测项目包括血小板黏附率、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血浆黏度。结果治疗后,观察组有效率为73.8%(48/65),明显高于对照组的50.7%(33/65)(P0.05)。在两组的胁痛,胁下痞块,脘腹胀满,倦怠乏力及大便溏结等中医症状评分的比较中,观察组治疗后上述评分均显著低于对照组(P0.05)。在两组的CD~+_3、CD~+_4、Ig A、Ig G及Ig M等免疫功能指标的比较中,观察组治疗后上述指标均显著高于对照组(P0.05)。在两组的VEGF、HIF-1α、MMP-1及AFP等肿瘤标记物的含量比较中,观察组上述均显著低于对照组(P0.05)。在两组的血小板黏附率、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血浆黏度等血液流变学的比较中,观察组上述指标的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论消癥益肝片联合mFOLFOX6方案治疗晚期原发性肝癌的疗效较好,值得进行临床推广使用。     

补肾活血化瘀法对子宫内膜异位症患者血流变学及TNF-α水平的影响

目的:探讨补肾活血化瘀法对子宫内膜异位症(EMT)患者血流变学及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:选取140例EMT患者,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组。对照组患者给予孕三烯酮治疗,治疗组患者给予补肾活血化瘀方治疗。比较两组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率以及TNF-α、前列腺素F2α(PGF2α)水平。结果:治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的61.43%(P0.05)。治疗后两组患者全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞沉降率均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后的全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞沉降率低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组患者血清TNF-α、PGF2α水平分别低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血化瘀法治疗EMT患者的临床疗效显著,能够明显改善机体血液循环状态,降低血清TNF-α、PGF2α水平。     

针灸联合自血疗法治疗慢性荨麻疹(血虚风燥型)效果及对UAS评分、外周血T淋巴细胞STAT3 mRNA表达水平的影响

目的:探讨针灸联合自血疗法对血虚风燥型慢性荨麻疹患者的治疗效果及荨麻疹活动性评分(UAS)、外周血T淋巴细胞信号转导与转录激活因子3(STAT3)mRNA表达水平的影响。方法:将94例血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为对照组与观察组,每组47例,对照组采用自血疗法治疗,观察组加用针灸疗法,评估两组疗效及中医症状、体征积分的改善情况,采用UAS评分评定患者治疗前后荨麻疹风团数量及瘙痒程度的变化,并于治疗前后留取外周血,测定患者外周血T淋巴亚群(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)及STAT3 mRNA表达水平的变化。结果:①治疗4周,两组瘙痒程度、皮损分布、风团大小、皮损红斑、皮损数量等中医症状及体征积分积分均降低(P0.05),观察组各积分均低于对照组(P0.05);②观察组总有效率高于对照组(P0.05);③治疗4周,两组UAS表各维度评分及总分均降低(P0.05),观察组UAS评分低于对照组(P0.05);④治疗4周,两组CD~+_4上升,CD~+_8降低,CD~+_4/CD~+_8上升及外周血T淋巴细胞STAT3 mRNA水平降低(P0.05),观察组CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、STAT3 mRNA水平低于对照组,CD~+_8水平高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合自血疗法治疗血虚风燥型慢性荨麻疹可改善患者症状及体征,提高治疗效果,降低UAS评分,改善其免疫功能,下调外周血T淋巴细胞STAT3 mRNA表达水平。     

调强放疗联合康莱特注射液同期TP化疗对中晚期非小细胞肺癌临床疗效、免疫功能及不良反应的影响

目的研究调强放疗联合康莱特注射液同期TP(紫杉醇或多西他赛+顺铂)化疗对中晚期非小细胞肺癌患者临床疗效、免疫功能及不良反应的影响。方法选取2017年10月—2019年3月收治的90例中晚期非小细胞肺癌患者,随机数字法分为观察组、同期组与对照组,每组各30例;观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗;同期组采用调强放疗同期TP方案联合康莱特注射液;对照组采用单纯调强放疗,比较3组治疗1个月后临床疗效;三组治疗前、治疗1个月后各项中医临床症状积分、免疫指标、炎症因子;治疗1个月后放射性肺损伤发生情况、KPS评分及不良反应。结果观察组总有效率优于同期组、对照组,且同期组优于对照组(P0.05);治疗后观察组、同期组中医临床各项症状积分明显低于对照组,且观察组明显低于同期组(P0.05);治疗后观察组、同期组CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及NK细胞较治疗前升高,而对照组治疗后CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及NK细胞较治疗前下降(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组、同期组CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及NK细胞升高,且观察组高于同期组(P0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP等炎症因子水平显著低于同期组与对照组,且同期组显著低于对照组(P0.05);观察组、同期组急、慢性放射性肺损伤1～2级发生率低于对照组(P0.05),3～4级3组间差异无统计学意义(P0.05);观察组KPS评分显著优于同期组与对照组,且同期组KPS评分优于对照组(P0.05);3组患者化疗后胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应差异具有统计学意义(P0.05);而3组化疗后放射性食管不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合康莱特注射液治疗非小细胞肺癌,疗效确切不良反应小,免疫功能提高。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。