198名儿科护士医用黏胶相关皮肤损伤知信行的现状调查

目的了解儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知识水平、态度及行为情况。方法采用便利抽样法,于2017年5月至8月选取广州市妇女儿童医疗中心的198名护士作为调查对象,调查工具包括自行设计的一般资料问卷及医用黏胶相关性皮肤损伤知信行量表。结果儿科护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识得分为72.49±15.86分、态度得分为38.14±5.63分、行为得分为98.08±14.90分。结论儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知识掌握处于中等水平,态度及行为水平整体偏低,建议加强对临床一线工作人员的培训,制定可广泛应用于临床的实践指南,以降低患儿医用黏胶相关性皮肤损伤的发生率为最终目标。     

黏胶祛除剂在肿瘤患者PICC置管皮肤医用黏胶性皮肤损伤中的应用效果

目的探讨黏胶祛除剂在肿瘤患者PICC置管皮肤医用黏胶性皮肤损伤中的应用效果。方法选取2017年2—8月本院肿瘤PICC带管未使用黏胶祛除剂的患者50例为对照组。同时,选取2017年9月—2018年2月本院换药过程中使用黏胶祛除剂的PICC肿瘤带管患者50例为观察组,观察2组PICC置管皮肤医用黏胶剂相关性损伤(MARSI)的发生情况。结果观察组肿瘤PICC带管患者置管皮肤MARSI总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤PICC导管换药过程中使用黏胶祛除剂,能有效降低医用黏胶相关性皮肤损伤发生率,从而提升PICC护理质量。     

国内医用黏胶相关性皮肤损伤的文献计量学分析

目的:分析我国医用黏胶相关性皮肤损伤研究现状及其存在问题,为今后该领域的研究提供参考依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库建库至2023年9月27日医用黏胶相关性皮肤损伤文献,筛选符合要求的文献并进行文献计量学分析。结果:共纳入489篇文献,发文量总体呈逐年上升趋势,发文量和基金支持力度均在2017年后明显提升,主要研究类型为实验研究和类实验研究,共303篇,占61.96%;研究对象以经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)病人、婴幼儿、肿瘤病人、老年病人及重症监护病房(ICU)病人为主;研究热点主要集中在医用黏胶相关性皮肤损伤的预防、评估及护理干预3个方面。结论:我国医用黏胶相关性皮肤损伤的发文量总体呈递增趋势,但总体研究质量不高,应尽快制定适应本国的相关指南及操作标准,加大对医用黏胶相关性皮肤损伤理论培训,推进医用黏胶敷料的合理运用,减少医用黏胶相关性皮肤损伤的发生。     

ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤危险因素分析

目的 探讨ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury, MARSI)的危险因素。 方法 在山西省某3所三级甲等医院内的5个重症科室选取发生MARSI的患者104例作为观察组,没有发生MARSI的患者104例作为对照组。采用单因素和多因素条件Logistic回归分析的方法,探寻ICU患者医用黏胶相关性皮肤损伤的危险因素。 结果 单因素分析显示,2组年龄、贫血、发热、ApacheⅡ评分、BMI、血清白蛋白;皮肤的干湿情况、皮肤水肿、Waterlow评分比较,有统计学差异;条件Logistic回归分析显示,年龄、ApacheⅡ评分、皮肤干湿情况、皮肤水肿是导致MARSI发生的独立危险因素。 结论 护理人员应针对导致MARSI发生的危险因素加强干预,有效预防MARSI的发生。     

儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行现状

目的了解儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知识、态度及行为现状。方法采用便利抽样法,于2017年5—8月选取广州市妇女儿童医疗中心的198名护士作为调查对象,调查工具包括自行设计的一般资料问卷及医用黏胶相关性皮肤损伤知信行量表。结果儿科护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识得分为(72.49±15.86)分、态度得分为(38.14±5.63)分、行为得分为(98.08±14.90)分。结论儿科护士对医用黏胶相关性皮肤损伤的知识、态度及行为均处于中等水平,建议加强临床一线儿科护士医用黏胶相关性皮肤损伤的相关培训,制订可广泛应用于临床的实践指南,以降低患儿医用黏胶相关性皮肤损伤的发生率。     

护士医用黏胶相关知识知晓现状的调查分析

目的 调查临床护士医用黏胶知识和MARSI的知晓现状,为针对性提供相关知识培训提供科学依据.方法 选取临床109名护士作为研究对象,采用自行设计的问卷,调查其医用黏胶产品和MARSI相关知识的掌握水平.结果 临床护士医用黏胶产品相关知识总体正确率仅为77.97％.不同学历、护龄、护理专业层级护士间差异无统计学意义;不同职称的护士间差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理管理者应根据护士特点进行有针对性的培训,以提高护士医用黏胶产品相关知识水平.     

临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现状与影响因素分析

目的了解临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤的知识、态度、行为现状并探讨其影响因素,为针对性制定预防医用黏胶相关性皮肤损伤培训项目提供科学依据。方法采用自行设计问卷,运用方便抽样法对浙江省不同地区2所三级乙等综合性医院的1 026名临床护士进行横断面调查,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,描述一般资料,预防知识、态度、行为得分及正确率,分析其影响因素。结果临床护士预防"医用黏胶相关性皮肤损伤"知识、态度、行为总分为(70.73±5.95)分,处于中等水平;不同年龄、学历、工作年限、职称、职务、工作科室的护士,在预防医用黏胶相关性皮肤损伤知识方面差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行水平亟待加强,护理管理者应建立和完善护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤培训体系,强化临床护士的预防知识和预防行为。     

医用黏胶相关皮肤损伤风险核查表的设计及在肝移植婴幼儿中的应用

目的 ：设计医用黏胶相关皮肤损伤风险核查表并评价其在肝移植婴幼儿中的应用效果。方法 ：通过文献检索与专家函询构建医用黏胶相关皮肤损伤风险核查表,在肝移植婴幼儿中应用6个月,观察其对医用黏胶相关皮肤损伤发生率的影响。结果 ：设计的医用黏胶相关皮肤损伤风险核查表包含4个核查时间点和19个条目,在临床应用后,肝移植婴幼儿的医用黏胶相关皮肤损伤发生率由49.1%下降到19.2%(P<0.05)。结论 ：本研究构建的医用黏胶相关皮肤损伤风险核查表具有较好的科学性与实用性,该核查表的应用降低了肝移植婴幼儿的医用黏胶相关皮肤损伤的发生率,提高了手术室护理质量,具有一定的临床推广价值。     

ICU病人医用黏胶相关性皮肤损伤发生情况及危险因素

目的:调查重症监护病房(ICU)病人医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况并分析其危险因素,为有效预防ICU病人MARSI提供参考。方法:选取贵州省某三级甲等医院5个ICU的261例病人为研究对象,采用自行设计的调查表收集人口学、疾病状况及黏胶使用情况等资料,进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:ICU病人MARSI发生率为14.9%,损伤类型包括表皮剥脱、接触性皮炎、皮肤撕裂伤、过敏性皮炎、皮肤浸渍。Logistic回归分析结果显示,年龄、使用机械通气、使用镇静剂、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、过敏史、发热、低蛋白血症及皮肤水肿是ICU病人发生MARSI的危险因素。结论:ICU病人发生MARSI的高危因素较多,应尽早识别,及时制订个性化预防方案,以预防MARSI的发生。     

老年科护士医用粘胶相关皮肤损伤认知现状分析

目的了解老年科护士对医用粘胶相关皮肤损伤知识的认知现状。方法采用自行设计调查问卷对126名老年科在岗护士进行问卷调查。结果老年科护士医用粘胶相关皮肤损伤知识总得分中位数为21.0分,四分位数间距为7.0分;不同性别、职称、工作年限、护士类别总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、学历知识总得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年科护士对医用粘胶相关皮肤损伤认知情况并不理想,临床护理实践中需要不断增强相关知识培训,不断更新理念,提高临床护理水平。     

液体敷料联合“U”形固定垫预防无创通气患者医用黏胶相关皮肤损伤的效果观察

目的 探讨液体敷料联合“U”形固定垫预防无创通气患者医用黏胶相关性皮肤损伤的效果。方法 采用便利抽样法选择2017年10月至2019年11月南京脑科医院ICU收治的面罩式无创通气患者18例作为研究对象，应用3M液体敷料联合“U”形固定垫粘贴于患者鼻面部，目标性监测无创通气治疗中患者医用黏胶相关性皮肤损伤的发生情况。结果 18例患者中无１例发生鼻面部医用黏胶相关性皮肤损伤。结论 液体敷料联合“U”形固定垫应用于ICU无创通气患者，对预防医用黏胶相关性皮肤损伤效果良好。     

百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料在PICC医用黏胶相关性皮肤损伤中的应用

目的：观察百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)中的应用效果。方法：用便利抽样法将120例PICC MARSI患者均分为试验组与对照组。试验组、对照组分别采用百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料法、糠酸莫米松乳膏结合痊愈妥新型医用敷料的方法治疗PICC MARSI。结果：试验组百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料在PICC置管患者MARSI的疗效明显优于对照组,试验组治愈时间、治愈次数、治疗费用少于对照组(P<0.05)。结论：PICC MARSI患者采用百卉膏结合痊愈妥新型医用敷料疗效显著,值得临床推广应用。     

化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防的证据总结、审查结果及策略分析

目的 基于循证探讨恶性肿瘤化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury,MARSI）预防的最佳证据,进行基线审查后分析其障碍因素和促进因素及对策。方法 系统检索国内外相关指南、行业标准、专家共识、证据总结,整合最佳证据;结合最佳证据制订相应的审查指标,基于基线审查结果分析潜在障碍因素、促进因素,制订实践变革策略。结果 共纳入5篇指南、2篇证据总结、2篇行业标准和6篇专家共识,总结出12条最佳证据,并制定12条审查指标。基线审查结果显示,9条审查指标达标率（0～33.3%）未达到审查标准。制定实践变革策略对全科护士开展MARSI预防专题培训,宣教患者/家属MARSI相关知识;早会提问、现场抽查观察护士MARSI预防掌握和执行情况;移动护理车配备抗过敏IV 3000透明敷料、皮肤保护屏障3M液体敷料;在原有流程标准中,增加基于循证的MARSI风险评估及预防内容,并作为日常专科质量控制敏感指标。结论 基于循证的输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防方案,有助于减少恶性肿瘤化疗患者医用黏胶相关性皮肤损伤,建议结合临床情景及资...     

NICU患儿医用粘胶使用现状及相关皮肤损伤的研究

目的了解NICU患儿医用粘胶使用现状及相关皮肤损伤情况。方法采用一般资料调查表、医用粘胶产品使用情况收集表、医用粘胶相关皮肤损伤记录表对某三级甲等儿童医院NICU 161例患儿进行2周的横断面调查,记录患儿医用粘胶使用情况及相关皮肤损伤。结果医用粘胶累计使用量7 200个,平均每位患儿每天使用8.36个,医用粘胶相关皮肤损伤的现患率为(24.97%;41/1 000产品日),损伤类型以表皮剥脱(83.39%)及皮肤撕裂伤(11.19%)为主;面部(43.39%;57/1 000产品日)及躯干部(34.58%;71/1 000产品日)是医用粘胶相关皮肤损伤的常见及好发部位;相关产品主要为透明贴膜、电极片及黄色弹性胶带。结论 NICU患儿医用粘胶使用量较大,发生相关皮肤损伤风险较高,应根据不同部位及医疗目的合理选择使用医用粘胶产品,保证患儿治疗的基础上减少皮肤损伤。     

医用粘胶相关性皮肤损伤患者的预防和护理进展

<正>医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)是一种常见的皮肤撕脱伤,是指揭除医用粘胶后,局部皮肤出现持续30 min或30 min以上的红斑、水疱、糜烂、撕脱伤等表现[1]。MARSI导致的疼痛等症状,严重影响患者的生活质量,已引起国际广泛的关注,但国内关于MARSI的文献不多[2]。笔者就MARSI的预防和护理进行综述,以期为降低MARSI发生率提供参考依据。1 患者发生MARSI的现状医用粘胶剂在临床各科室使用频繁,MARSI可以发     

综合性医院医用粘胶相关性皮肤损伤现状调查与影响因素分析

目的调查综合性医院住院成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤现状,并分析影响因素,为预防和管理医用粘胶相关性皮肤损伤提供依据。方法采用整群抽样法,调查义乌市某三级乙等综合性医院住院成人患者的医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况,并采用Logistic回归分析影响因素。结果住院患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生率为7.3%(43/592)。Logistic回归分析显示,医用粘胶相关性皮肤损伤发生的主要影响因素是医用粘胶剂使用频次高、有食物过敏史和血清白蛋白低。结论综合性医院住院成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生率较高,由多种因素引起。     

预防老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤的护理研究进展

综述了医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的定义和发病机制,老年患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤的危险因素及其预防的国内外进展。认为采取合理有效的预防措施,可以避免老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤的发生。     

基于Langer线的穿刺体位对肿瘤化疗患者输液港难免性医用黏胶相关皮肤损伤的预防效果研究

目的 探究基于Langer线的无损伤针穿刺体位对肿瘤化疗患者输液港难免性黏胶相关皮肤损伤的预防效果。方法 通过平行胸部Langer线对床头抬高60～90°和平卧位穿刺进行皮肤软组织力学、表皮屏障功能理论分析,然后选取2019年5月至2020年5月南京医科大学第一附属医院肿瘤科79例植入胸壁输液港、既往应用Ⅳ3000及液体敷料皮肤保护性屏障仍出现输液港黏胶相关性皮肤损伤的患者为研究对象。采用前瞻性自身前后对照,干预前采用平卧位穿刺,干预后床头抬高60～90°穿刺,比较两种穿刺体位对输液港黏胶相关性皮肤损伤预防效果和带针期间舒适度的影响。结果 干预后患者输液港黏胶相关性皮肤相关性损伤总发生率较干预前显著降低（P＜0.001）,机械性损伤发生率、接触性皮炎发生率较干预前显著降低（均P＜0.05）,输液港带针期间舒适度较干预前明显提高（P＜0.001）,且不增加患者穿刺时的疼痛感（P=0.692）。结论 床头抬高60～90°穿刺可降低肿瘤化疗患者输液港难免性黏胶相关皮肤损伤,提高患者带针期间的舒适度。