益肾通络方治疗精索静脉曲张症不育患者30例

目的通过精液质量、精子DNA碎片指数(DFI)等分析指标,研究益肾通络方对精索静脉曲张不育症患者的治疗作用。方法收集符合纳入标准的该病患者66例,随机分2组,治疗组服用益肾通络方,对照组服用维生素E,治疗组在对照组治疗基础上服用益肾通络方,中间6例脱落,最终60例患者纳入统计。结果治疗组与对照组总有效率分别为83.33%、46.67%,治疗组结果显著优于对照组(P0.05)。精液量方面,2组治疗后均无明显改变(P0.05);精子畸形率方面,治疗组治疗后明显降低(P0.05),对照组无明显改变(P0.05);2组治疗后均提高精子活力、精子浓度、活动率,降低精子DFI,治疗组结果优于对照组(P0.05)。结论益肾通络方具有较好的临床疗效,能显著提高精索静脉曲张不育症患者精子活力、浓度、活动率,精子DN A完整性及配偶妊娠率。     

手术配合中药治疗重度精索静脉曲张不育症临床分析

目的:观察手术配合补肾祛瘀生精汤治疗重度精索静脉曲张不育症的临床疗效。方法:68例随机分为研究组和对照组各34例,两组均用手术治疗,研究组术后服补肾祛瘀生精汤。结果:治疗后研究组精子密度、精子活动力高于对照组,精子畸形率低于对照组(P0.05)。总有效率研究组97.06%、对照组82.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:手术配合中药治疗重度精索静脉曲张不育症可提高精液质量及治疗效果。     

滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育疗效观察

目的观察滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的疗效。方法将100例肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者随机分为2组,对照组50例给予马栗树籽提取物治疗,观察组50例在此基础上加用滋阴活血中药治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率、精索静脉管径、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,统计2组近期疗效,随访配偶妊娠率及不良发应发生情况。结果 2组治疗后精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率及T水平均显著提高(P均<0.05),精索静脉管径和FSH水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访配偶妊娠率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应均轻微。结论滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育可有效提高精液质量,缩小精索静脉管径,调节性激素水平,并有助于提高配偶远期妊娠率。     

精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者性激素、精液质量的影响

目的观察精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者外周血性激素、精液质量的影响。方法将86例精索静脉曲张不育症患者随机平均分为对照组和观察组,每组43例。2组患者均行精索静脉显微结扎术,观察组在术后7 d开始给予自拟补肾活血汤内服,1剂/d,疗程为3个月。观察2组治疗前后外周血促卵泡激素(FSH),促黄体素生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和垂体催乳素(PRL)水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力参数变化情况,统计两组患者配偶的妊娠情况。结果 2组治疗后血清FSH和LH水平明显下降(P0.05),T水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力均明显提高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。2组治疗前后E2和PRL水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组患者配偶妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤可以有效调节精索静脉曲张不育症患者外周血性激素水平,提高精液质量及配偶的妊娠率。     

腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效观察

目的观察腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法 120例原发性精索静脉曲张患者按照手术方法不同分为治疗组与对照组各60例,分别采用腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索血管集束结扎术进行治疗,比较2组患者的手术情况及术后指标。结果对照组手术时间明显短于治疗组(P0.05),术中出血量及术后住院时间2组比较无显著性差异(P均0.05);2组患者手术前精子浓度、精子活力及精子畸形率比较均无显著性差异(P均0.05),术后3个月治疗组上述指标较手术前及同期对照组比较均有明显改善(P均0.05);治疗组相关并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05),2 a内配偶怀孕率明显高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有疗效佳、安全性高的优势,可提高术后精子质量和短期内配偶怀孕率,值得推广应用。     

桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症60例临床观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育症患者的临床疗效。方法 121例精索静脉曲张性不育症患者随机分为治疗组60例和对照组61例,治疗组给予桂枝茯苓胶囊(0.31g/粒),每次3粒,每日3次,口服;对照组给予迈之灵(150mg/片),每次2片,每日2次,口服;两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量[包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子(PR)及正常形态率],测定治疗前后左侧精索静脉管径的变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果两组治愈率(治疗组8.33%,对照组8.20%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组显效率(51.67%)、有效率(26.67%)、总有效率(86.67%)与对照组(分别为47.54%、22.95%、78.69%)比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后精液量、精子密度、精子活率、PR、正常形态率均比治疗前提高(P0.05);并且治疗后治疗组精子密度、PR均高于对照组(P0.05)。两组治疗后Ⅰ度、Ⅱ度左侧精索静脉管径均比治疗前缩窄(P0.05);并且两组治疗后Ⅱ度左侧精索静脉管径比较有统计学差异(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后3个月随访,患者配偶共有5例确诊怀孕,其中治疗组2例,对照组3例。结论桂枝茯苓胶囊能够提高精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄Ⅰ度、Ⅱ度精索静脉管径。     

二仙膏治疗精索静脉曲张性少精弱精症临床观察

目的:观察二仙膏治疗精索静脉曲张性少精弱精症的疗效。方法:90例随机分为两组各45例,治疗组给予二仙膏治疗,对照组给予左卡尼汀治疗。结果:两组精子存活率、精子浓度、精子活力均提高(P0.05),治疗组各指标均优于对照组(P0.05)。总有效率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:二仙膏治疗精索静脉曲张性少精弱精症疗效更好。     

精索静脉曲张使用高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术的临床效果

目的:探讨高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:选取我院于2016年12月-2017年12月收治的78例精索静脉曲张患者,随机分成试验组和对照组,每组各39例,对照组给予腹腔镜精索血管集束结扎术,试验组给予高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术,比较两组患者的术中情况及术后恢复效果。结果:试验组的手术时间多于对照组(P 0.05),试验组的术中出血量和术后住院时间均少于对照组(P 0.05);试验组患者的精子浓度、精子活力、精子畸形率均优于对照组(P 0.05);试验组患者的术后并发症率、复发率及配偶怀孕率改善情况均优于对照组(P 0.05)。结论:高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效显著,有效提高患者精子质量、降低术后并发症率和复发率,值得在临床上推广使用。     

生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及受孕率的影响

目的:探讨生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者术后精液质量及受孕率的影响。方法:选取符合纳入标准的93例精索静脉曲张不育症患者,按照随机数字表法随机分为观察组(n=47)与对照组(n=46)。两组均进行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组术后口服生精片(连续服用6个月)。对比两组手术前及术后6个月精液质量(精子密度、精子总活力、精子前向运动率)、性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)及勃起功能指数-5(IIEF-5)]、精浆及血浆缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平,术后随访1年,统计两组配偶受孕率。结果:1)精液质量方面:手术前两组患者精子密度、精子总活力、精子前向运动率比较均无显著性差异(P0.05),术后6个月两组患者精子密度、精子总活力、精子前向运动率较手术前均有所改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。2)性功能方面:手术前两组患者CIPE-5、IIEF-5评分比较均无显著性差异(P0.05),术后6个月两组患者CIPE-5、IIEF-5评分较手术前均有所提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。3)HIF-1α水平方面:手术前两组患者精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平比较无显著性差异(P0.05),术后6个月两组患者精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平较手术前均有所降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。4)受孕率方面:术后随访1年,观察组配偶受孕率为65.96%(31/47),对照组为45.65%(21/46),两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:精索静脉曲张不育症患者给予生精片联合经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,疗效显著,可有效提高患者精液质量及性功能,有利于促进配偶受孕。     

龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张致不育症患者术后精液质量及受孕率影响的临床研究

目的观察龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张致不育症的临床疗效。方法将93例精索静脉曲张致不育症患者随机分为治疗组(47例)与对照组(46例)。两组均行显微精索静脉高位结扎术治疗,治疗组术后加服龟龄集胶囊治疗、疗程为6个月。术后随访1年,观察比较手术前及术后6个月两组精液质量(精子密度、精子总活力、精子前向运动率)、性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)及勃起功能指数-5(IIEF-5)]、精浆及血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平,比较随访1年期间两组配偶受孕情况。结果 (1)组间术后6个月比较,精子密度、精子总活力、精子前向运动率差异有统计学意义,治疗组对精液质量的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间术后6个月比较,CIPE-5、IIEF-5指数差异有统计学意义,治疗组指数明显高于对照组(P0.05)。(3)组间术后6个月比较,精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)随访期间,治疗组、对照组受孕率分别为65.96%、45.65%;组间受孕率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张致不育症患者,疗效显著,可提高患者精液质量及性功能,有利于配偶受孕。     

加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者疗效观察

目的:观察加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:收集精索静脉曲张性不育患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服加味桂枝茯苓汤治疗,对照组口服迈之灵治疗。两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量、精索静脉管径、血清性激素水平变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果:治疗组临床总有效率84.78%,对照组为67.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后精子密度、精子活动力均比治疗前提高(P0.05),且治疗组治疗后精子密度、精子活动力优于对照组(P0.05)。两组治疗后精索静脉管径均较治疗前缩窄(P0.05)。两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)明显下降,睾酮(T)明显上升(P0.05),其中,治疗组T升高明显优于对照组(P0.05);两组治疗后LH无明显变化。结论:加味桂枝茯苓汤可改善肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄曲张静脉管径,调节生殖相关激素水平,改善生精功能。     

中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育患者术后疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对精索静脉曲张伴不育患者术后精液质量及性激素水平的影响。方法:选取腹腔镜治疗的精索静脉曲张伴不育患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例;对照组在全麻下行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以维生素E胶囊口服;治疗组在对照组的基础上加用温肾益精方治疗,2组均治疗3月。观察2组治疗前后精液质量及性激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标的变化情况。结果:2组患者精子密度、精子活力较治疗前提高,精子畸形率较前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组患者T水平明显升高,LH和FSH水平降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育术后患者,能改善精液质量,提高T水平,降低LH和FSH水平,从而改善生精功能。     

自拟生精方治疗精索静脉曲张40例观察

目的:探讨自拟生精方治疗精索静脉曲张的疗效。方法:80例精索静脉曲张患者,随机分为对照组和研究组,各40例。研究组采取自拟生精方治疗,对照组采取五子衍宗丸治疗。观察两组治疗前、治疗3个月精液常规指标以及治疗后6个月的治疗疗效。结果:两组治疗前精液常规指标比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗3个月精液常规指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组治疗后6个月总有效率分别为97.5%、77.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟生精方治疗精索静脉曲张能够改善患者精子质量,提高治疗疗效。     

益肾生精方治疗肾阳虚型少弱精子症临床观察

目的:观察益肾生精方治疗肾阳虚型少弱精子症的临床疗效。方法:80例患者随机分为两组各40例。治疗组口服自拟益肾生精方,对照组口服生精胶囊,治疗3个月后观察治疗前后精子密度、活力,评价两组临床疗效差异。结果:①治疗组临床治愈率为48.57%、总有效率88.57%;对照组临床治愈率为50.1%、总有效率91.67%。两组比较,差异无显著性意义(P0.05),提示治疗组总体治疗效果与对照组相当。②两组患者治疗后精子密度、精子活力均较治疗前明显升高,差异具有显著性意义(P0.01)。结论:自拟益肾生精方治疗肾阳虚型少弱精子症能够提高精液质量与精子生成量,提高配偶受孕率。     

祛瘀通经方对前列腺炎不育症患者血清瘦素及精浆弹性蛋白酶的影响

目的:观察祛瘀通经方对前列腺炎不育症患者血清瘦素及精浆弹性蛋白酶水平的影响。方法:选取232例前列腺炎不育症患者,随机分为观察组和对照组各116例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用祛瘀通经方。比较两组患者治疗前后的精子质量、血清及精浆弹性蛋白酶水平。结果:两组患者治疗后的1小时液化率、精子活率、精子活力、精子畸形率等指标均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后的1小时液化率、精子活率、精子活力、精子畸形率等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后的血清瘦素和精浆弹性蛋白酶水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后的血清瘦素和精浆弹性蛋白酶水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)结论:祛瘀通经方治疗前列腺炎不育症,能有效降低患者血清瘦素及精浆弹性蛋白酶水平,明显改善患者的精子质量,值得推广应用。     

益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育临床研究

目的：观察益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的临床疗效以及对精子DNA碎片的影 响。方法：选择120例精索静脉曲张性不育患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组给予益 精活血方,对照组给予迈之灵片。比较2组治疗前后精液质量水平、精子DNA碎片指数（DFI）,并比较2组临 床疗效。结果：治疗后,2组精子浓度、精子前向运动、正常形态精子比例均升高（P＜0.05）,且观察组高于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2组精子DFI均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总 有效率83.3%,高于对照组61.7%（P＜0.05）。结论：益精活血方治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者具 有较好的临床疗效,能够明显改善患者精液质量,降低DFI水平,提高男性生殖能力。     

右归丸加味联合益气活血法治疗左侧精索静脉曲张疗效及对精液质量的影响

目的探讨右归丸加味联合益气活血法治疗左侧精索静脉曲张疗效及对精液质量的影响。方法将84例左侧精索静脉曲张患者随机分为2组,对照组42例给予常规西医治疗+益气活血法治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予右归丸治疗,2组均连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分、精液质量变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均明显降低(P均0. 05),且观察组评分明显低于对照组(P 0. 05); 2组精子质量指标明显均改善,畸形精子指数(TZI)和精子畸形指数(SDI)均明显低于治疗前(P均0. 05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗后总有效率和配偶妊娠率均明显高于对照组(P均0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论右归丸加味联合益气活血法治疗左侧精索静脉曲张疗效更好,可明显改善精液质量及精子形态,提高配偶妊娠成功率,且安全。     

中西医结合治疗精索静脉曲张不育症疗效观察

目的观察中西医结合治疗精索静脉曲张不育症的临床效果和临床安全性。方法将精索静脉曲张患者126例随机分成治疗组和对照组,每组63例。2组均行腹腔镜精索静脉高位结扎手术治疗,术后治疗组给予中药治疗3个月。观察2组治疗前后精液质量、激素水平变化情况,统计2组临床疗效及妊娠率。结果治疗后2组患者精子密度、成活率及活力明显提高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组FSH、LH水平明显降低(P均<0.05),T水平明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组总有效率为92.06%,对照组总有效率为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者的配偶妊娠率为44.44%,明显低于治疗组的60.32%(P<0.05)。结论精索静脉高位结扎术为治疗精索静脉曲张的有效方法,术后配合中药治疗能更好地改善精液质量,调节激素水平,提高妊娠率。     

自拟益肾生精方治疗少弱精不育症的研究

目的观察益肾生精方治疗少弱精不育症患者的疗效。方法将180例少弱精不育症患者随机分为2组,治疗组90例患者采用自拟益肾生精方治疗,对照组90例患者采用左卡尼丁口服液治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗后精液质量和精子DNA损伤改善情况,统计2组患者治疗效果。结果治疗后2组患者精子活率、精子前向运动率、精子前向运动+非前向运动率(PR+NP)、精子计数、精子整体正常形态率均显著提高(P均0. 05),畸形精子指数、白细胞数及未成熟生精细胞数均显著下降(P均0. 05),正常形态精子4%的例数显著减少(P均0. 05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。2组患者精子总彗星细胞率和Ⅰ级彗星细胞率均显著降低(P均0. 05),且治疗组均显著低于对照组(P均0. 05)。治疗组配偶妊娠率为15. 56%(14/90),对照组配偶妊娠率为8. 89%(8/90),治疗组显著高于对照组(P 0. 05)。结论益肾生精方可提高少弱精不育症患者的精子活力和数量,降低精子畸形率,减轻精子DNA损伤程度,改善精液质量,可明显提高配偶妊娠率。     

丹红通精方对精索静脉曲张不育症患者精液质量、缺氧诱导因子-1α的影响

目的:观察在中药"丹红通精方"干预下,精索静脉曲张不育症患者精液质量变化及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达。方法:将60例精索静脉曲张不育症(气虚血瘀证)患者随机分成两组,每组30例,治疗组予口服丹红通精方,手术组行显微镜下精索静脉低位结扎术。观察两组治疗前后精子浓度、精子总活力、精子前向运动率(a+b级)、精子低渗肿胀率、精子顶体酶、血清及精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α水平。结果:治疗前后两组组内比较,精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶差异均有统计学意义(P0.01);精浆HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异有统计学意义(P0.05);血清HIF-1缺氧诱导因子-1α值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,精子低渗肿胀率差异有统计学意义(P0.05),精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子顶体酶、精浆HIF-1α值、血清HIF-1α值差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹红通精方能改善气虚血瘀型精索静脉曲张不育症患者精子浓度、精子总活力、精子前向运动率、精子低渗肿胀率、精子顶体酶,降低精浆HIF-1α,其作用机制可能与改善生殖系统缺氧状态有关。