p16INK4a在子宫颈细胞学分级的临床意义

目的:研究在意义不明的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US),不能排除高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H),低度鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL),高度鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中p16INK4a蛋白和HPV16/18的表达水平及意义.方法:应用免疫组织化学技术和原位分子杂交技术,对89例子宫颈细胞涂片样本中p16INK4a蛋白及HPV16/18型DNA进行检测.结果:p16INK4a蛋白阳性率随着子宫颈病变程度的加重而升高,LSIL、HSIL及ASC-H的p16INK4a蛋白阳性率均高于ASC-US(P<0.05);ASC-US和LSIL的p16INK4a阳性表达与HPV16/18阳性表达无差异性;LSIL和ASC-US的HPV16/18阳性表达无差异性.结论:子宫颈细胞涂片样本中p16INK4a蛋白检测能协助子宫颈细胞学诊断分级,尤其对于ASC-US的病例.需同时做p16INK4a免疫组织化学检查,以帮助临床医生选择恰当的处理方式.     

HPV E6/E7、宫颈液基细胞学、阴道镜联合检查在宫颈癌筛查中的价值分析

目的 探究高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）E6/E7、宫颈液基细胞学（thinprep cytologic test,TCT）、阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查价值的差异。方法 选取2020年7月至2021年7月义乌市中心医院收治的均进行过HPV E6/E7 m RNA、TCT及阴道镜检查的宫颈异常患者753例,以活检组织病理结果为金标准,分析不同检查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果 活检组织病理学检测结果显示,753例病例中有低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）532例,高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）203例,鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）18例;HPV E6/E7检出阳性407例,TCT检出阳性288例,阴道镜检查阳性206例;HPV E6/E7、TCT检查的诊断一致性为62.42%;与联合检测比较,HPV E6/E7、TCT及阴道镜...     

宫颈癌及癌前病变患者HPV感染与机体免疫状态的研究

目的 探讨宫颈癌及癌前病变患者HPV感染及全身细胞免疫功能状态。方法 选择2014年8月至2015年1月妇产科门诊就诊的宫颈癌及癌前病变患者271例,进行液基细胞学（TCT）、HPV-DNA和阴道镜下病理检查,同时行流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群。结果宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CINⅡ）、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）及宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者随着宫颈病变程度的加重,HPV阳性率明显升高（P＜0.05）;随着病理分期的进展,HPV阳性率也明显升高（P＜0.01）。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC组CD3+T细胞比例与宫颈炎组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,CD4+T细胞比例逐渐下降,且SCC组与宫颈炎组相比有统计学差异（P＜0.05）,而CD8+T细胞比例有逐渐增加的趋势,且CINⅡ、CINⅢ、SCC组与宫颈炎组相比均有统计学差异（均P＜0.05）。SCC及CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组CD19+B细胞比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而NK细胞比例的差异与宫颈炎组比较均有统计学意义（均P＜0.05）,且随着病理分期进展逐渐递增。结论宫颈病变患者体内存在明显的淋巴细胞亚群偏移,可能与HPV病毒逃避免疫监视有关,了解这一变化可为免疫治疗干预癌前病变提供帮助。     

宫颈鳞癌中Klotho与Beclin1的表达及意义

目的:检测Klotho和Beclin1蛋白在慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,SCC)组织中的表达并探讨其临床意义。方法:采用免疫组织化学技术(Envision法)检测Klotho和Beclin1蛋白在各研究组中的表达情况,并分析以上两种蛋白表达情况与SCC病理特征的相关性,以及两种蛋白在SCC中表达的相关性。结果:Klotho蛋白在慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性表达率分别为95%、92.86%、65.38%、27.90%, Beclin1蛋白在慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性表达率分别为25.00%、28.57%、38.46%、74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。Klotho和Beclin1在SCC组织中的表达均与肿瘤分化程度有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤FIGO分期、淋巴结转移、肿块大小、浸润深度及脉管浸润无关(P>0.05)。在SCC组织中,Klotho和Beclin1的表达无相关性(P>0.05)。结论:Klotho与Beclin1的异常表达可能与宫颈鳞癌发生发展、浸润转移有关。     

HPV负荷量和HPV亚型与不同级别宫颈癌变的相关性

目的 分析人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量与不同级别宫颈癌病变的相关性及HPV感染者基因型的分布。方法 选取2016年8月-2019年8月在西安市第四医院妇科门诊同时进行第二代杂交捕获实验（HC2）、细胞学及组织病理学检查的女性465例,病理检查结果炎症患者178例,宫颈上皮瘤病变（CIN）1型101例、CIN2型91例、CIN3型76例,鳞状细胞癌（SCC）患者19例。采用新柏氏液基细胞学技术（TCT）进行宫颈细胞学检查;采用HC2技术和凯普HPV分型进行HPV DNA分型检测。结果 结果异常患者共314例,其中低度鳞状上皮病变（LSIL）患者82例,高度鳞状上皮病变（HSIL）患者47例,未能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）患者105例,不能排除高级别鳞状上皮内病变的ASC(ASC-H)患者73例,SCC患者7例。与CIN1-SCC各组比较,炎症组HPV感染阳性率下降,差异有统计学意义（P<0.05）,与CIN1组比较,CIN3组与SCC组的HPV感染阳性率上升,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与CIN3组和SCC组比较,炎症组和CIN1组HPV负荷量&g...     

Hsp90α及SCC在宫颈癌早期诊断及预后监测中的价值

【摘要】 目的 探讨血浆热休克蛋白90α（heat shock protein 90α，Hsp90α）及鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC）在宫颈癌早期诊断以及预后监测中的价值。 方法 选取2015年4月～2017年6月我院肿瘤科收治的96例宫颈癌患者作为宫颈癌组，选取同期50例子宫上皮内瘤变患者作为子宫上皮内瘤变组，50例正常健康女性作为正常对照组。宫颈癌组取术前3天、术后3天、术后1周的EDTA K2抗凝血液标本和促凝血液标本分别2ml，子宫上皮内瘤变组及正常对照组均采取EDTA K2抗凝血液标本2ml，离心后于 80℃冰箱保存，用化学发光法测定SCC水平，用酶联免疫法测定Hsp90α水平，采用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve，ROC 曲线）评估SCC、Hsp90α水平对宫颈癌早期诊断的价值以及在不同肿瘤临床分期、分化程度、是否转移、肿瘤大小等情况下Hsp90α、SCC水平对患者预后价值评估。 结果 宫颈癌组患者Hsp90α和SCC水平均高于子宫上皮内瘤变组和正常对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；宫颈癌中血浆SCC的诊断符合率显著低于Hsp90α，差异有统计学意义（P＜0.05），Hsp90α阳性率高于SCC阳性率，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；宫颈癌治疗后Hsp90α和SCC水平均有所下降，且与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。随访1年中，8例出现宫颈癌复发，Hsp90α检测水平明显高于与未复发患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；Hsp90α与肿瘤临床分期、分化程度、是否转移、肿瘤大小有关（P＜0.05），SCC与肿瘤临床分期有关（P＜0.05）。 结论 血浆Hsp90α和血清SCC水平均可作为宫颈癌的预测指标，但Hsp90α预测效果优于血清SCC水平，血浆Hsp90α可作为宫颈癌的可靠诊断指标，能够作为术后治疗效果评估指标，与肿瘤分期、分级、是否转移有关，两者联合检测可降低误诊率。     

HPV与SCC联合检测对宫颈癌的临床诊断价值

目的 研究探讨联合应用人乳头瘤病毒(HPV)与鳞状细胞癌相关抗原(CSS)检查对宫颈癌的临床诊断价值.方法 选取本院2013~2015年间收治的宫颈癌女性60例作为研究对象,所有女性均分别实施HPV检查、SCC检查,观察患者的检查结果,并选取同期在本院接受健康体检的正常女性50例作为对照,对其实施相同检查.将宫颈癌女性和健康女性的检查结果进行比较,计算HPV、SCC单独或者联合诊断时的阳性率.结果 分别对两组受检女性的HPV、SCC单独或者联合诊断结果进行比较,可见宫颈癌患者的检测阳性率均显著高于健康女性,且HPV和SCC联合检测的阳性率显著高于单独检测的结果,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过HPV和SCC联合检测,有利于提高诊断的准确率,为宫颈癌患者的早期治疗提供可靠依据,值得临床推广应用.     

HPV亚型对喉磷状细胞癌及癌前病变的定性诊断价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型与喉鳞状细胞癌及癌前病变的相关性及临床诊断价值。方法选取喉鳞状细胞癌39例,癌前病变48例(包括声带白斑22例和喉乳头状瘤26例)患者的组织标本石蜡切片,以38例声带息肉组织为对照组,采用PCR基因扩增和DNA反向点杂交DNA芯片技术,检测样本中HPV DNA表达及分型。结果喉鳞状细胞癌组HPV感染率高于声带白斑组和对照组,喉乳头状瘤组HPV感染率高于喉鳞状细胞组、声带白斑组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。喉鳞状细胞癌HPV阳性患者其高危亚型HPV16的发生率显著高于喉乳头状瘤,其低危亚型HPV6型发生率显著低于喉乳头状瘤,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的HPV33型和HPV11型发生率差异无统计学意义(P0.05)。喉鳞状细胞癌组和喉乳头状瘤组男性和女性HPV感染阳性率比较差异均无统计学意义(P0.05);男性喉乳头状瘤患者HPV感染率(73.33%)高于男性喉鳞状细胞癌患者(31.03%),差异有统计学意义(P0.05);而女性喉乳头状瘤患者与喉鳞状细胞癌患者的HPV感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV感染与喉鳞状细胞癌和癌前病变显著相关,检测HPV亚型分布对喉癌的针对性防治及特定疫苗研发有重要临床意义。     

液基薄层细胞检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的 探讨应用新柏氏液基细胞检查(thinprep cytology test,TCT)筛查宫颈癌及癌前病变的准确性. 方法回顾性分析2008年1～6月在本院接受宫颈TCT检查的患者3 859例,细胞学诊断采用TBS (the bethesda system)标准,细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(atypical squamous cell-cannot exclude HSIL,ASC-H)者、所有低度鳞状上皮内病变(low-grade intraepithelial lesion,LSIL)及其以上鳞状上皮病变者均在阴道镜指导下进行活检,组织送病理学检查,将TCT结果与病理诊断对照分析.结果 3 859例TCT检查者中,ASC-H40例(1.04%), LSIL48例(1.24%),高度鳞状上皮内病变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)31例(CINⅡ25例,CINⅢ6例,分别占0.65%和0.16%),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)2例(0.05%),与病理活检符合率分别为82.5%、70.8%、90.3%和100%.经统计学处理,TCT对HSIL及以上病变的诊断与阴道镜下病理活检符合率显著高于对LSIL的诊断符合率,二者差异有统计学意义(P<0.05).细胞学阳性患者年龄分布以31～40岁组为主,占43.2%.结论 TCT技术结合TBS分级标准进行宫颈癌及癌前病变的筛查可靠,特别对HSIL以上病变准确性高.对生育年龄妇女,特别是31～40岁组妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查十分必要.     

Survivin、Caspase-3在宫颈非典型鳞状细胞中表达及意义

目的:采用液基薄层细胞学(TCT)诊断为宫颈非典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undermined significance,ASCUS)的宫颈脱落细胞标本进行caspase-3、survivin免疫组织化学检测,探讨Caspase-3、survivin在ASCUS中的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学SP法,检测139例ASCUS宫颈脱落细胞及10例正常宫颈细胞、20例宫颈炎宫颈细胞、4例鳞癌宫颈细胞中caspase-3、survivin蛋白的表达。结果:caspase-3、survivin在正常组与高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、鳞癌(SCC)之间差异均有显著性;炎症与低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、HSIL、鳞癌之间差异均有显著性(P<0.05)。Caspase-3、survivin在LSIL、HSIL、鳞癌之间阳性率差异均无显著性(P>0.05)。caspase-3、survivin在宫颈非典型鳞状...     

液基细胞学检测蒙汉族妇女宫颈病变的临床分析

目的：分析内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈病变发生率和临床特征,为蒙古族妇女子宫颈癌的预防提供相关信息。方法：应用液基细胞学检查方法,分别选择2008年1月-2009年6月在我院就诊的3 085例蒙古族妇女（A组）和5 811例汉族妇女（B组）的宫颈脱落细胞进行宫颈病变筛查,依据目前国际通用的Bethesda系统（TBS）分类标准进行诊断,对筛查结果为宫颈上皮细胞异常病例进行统计学分析比较。结果：①宫颈上皮细胞异常的总发生率A组为14.17%（437/3 085）、B组为13.03%（757/5 811）,差异无统计学意义（P〉0.05）;②宫颈上皮细胞异常发生情况,不典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undetermined signif-icance,ASCUS）、低度鳞状上皮内瘤变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）、高度鳞状上皮内瘤变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）、鳞癌以及非典型腺细胞的发生率A组分别为12.61%、0.84%、0.36%、0.07 ％、0．29％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③A组60～69岁组宫颈上皮细胞异常的发生率最高（28．57％）,而B组为20～29岁组的发生率最高（15．98％）。结论：内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈上皮细胞病变发生率相比差异无统计学意义。蒙古族女性宫颈病变患病年龄较汉族女性的患病年龄偏高,液基细胞学检查在我区对提高宫颈癌筛查效率及覆盖率是一种切实、可行的方法。     

P16INK4a蛋白在宫颈脱落细胞的表达及意义

目的探讨p16INK4A蛋白在宫颈脱落细胞即液基细胞学薄片(liquid-based cytology test,LCT)的表达及其用于宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinomas,SCC)筛查的意义。方法225例宫颈病变患者,其中宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinomas,SCC)56例,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)41例,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)76例,不典型鳞状细胞(atypical squa-mous cell lesions,ASC)32例,正常范围(within normal limits,WNL)20例。采用免疫组化方法,检测p16INK4A的表达。比较P16INK4a联合LCT及单纯LCT的病理诊断符和率。结果单纯LCT的病理诊断符合率为LSIL52.08%,HSIL77.14%,SCC 98.21%;P16INK4a联合LCT的病理诊断符合率为LSIL 68.75%(33/48),HSIL 91.43%(32/35),SCC100%(56/56);差异有显著性(P<0.05)。32例ASC的P16INK4a联合LCT阳性病理诊断符合率为71.43%,与单纯LCT相比,差异有显著性(P<0.05)。结论P16INK4a联合LCT可用于宫颈癌的筛查,尤其对于ASC的确诊,较单纯LCT有更高的病理诊断符合率,可以提高宫颈癌的诊断准确性。     

HPV DNA含量及血清、分泌物MMP在宫颈癌患者中的表达及对预后的反应价值

目的探究与分析HPV DNA含量及血清、分泌物MMP在宫颈癌患者中的表达及对预后的反应价值。方法选取2016年6月至2018年7月期间的90例宫颈癌为观察组,同期的90例健康者为对照组。检测与比较2组的HPV DNA含量及血清、分泌物MMP指标,比较观察组中不同分期、分化程度及淋巴结转移情况者的表达水平。结果观察组的HPV DNA含量及血清、分泌物MMP指标表达水平均高于对照组,且观察组中不同分期、分化程度及淋巴结转移情况者的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV DNA含量及血清、分泌物MMP在宫颈癌患者中呈现高表达状态,且对预后的反应价值较高,因此在宫颈癌患者中具有较高的临床检测意义。     

宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理

目的 探讨宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的临床意义.方法 对21 036例患者行宫颈液基细胞学检查(thin-layer cytology test,TCT),对其中诊断为ASCUS的417例,用HPV DNA技术行人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜搔刮术进行诊断比较.结果 HPV16/18阳性率随病变的严重程度而增加(P＜0.05).宫颈管内膜搔刮术43例,发现宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)及宫颈癌8例(18.60%),宫颈活组织检查372例发现异常119例(31.99%),宫颈活组织检查阳性率高于宫颈管内膜搔刮术(P＜0.05).结论 对ASCUS患者应重视HPV检测,特别是HPV16/18的检查.宫颈活组织检查是确诊宫颈病变的主要诊断方法,宫颈管内膜搔刮术可作为一种辅助宫颈活组织检查的诊断方法.     

TOT和HPV—DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的：研究在宫颈癌临床筛查中采用薄层液基细胞学检查（TCT）、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断的应用价值。方法：回顾性分析我院2007～2012年TCT、HPV—DNA检测筛查的1198例患者的临床资料,对TCT、HPV—DNA检测可疑的368例患者同时在阴道镜下进行宫颈活检、病理检测和TCT、HPV—DNA检测,比较检测结果。结果：TCT检测结果与HPV—DNA比较,正常和炎症患者的HPV检测阳性率和TCT检测低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有明显差异（P〈0．01）,意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUs）组检测阳性率和HSIL组有明显差异（P〈0．01）,TCT检测结果级别分类越高,HPV检测阳性率越高。病理学诊断与TCT、HPV—HPV检测结果比较,重度不典型增生（CINⅢ）组和鳞状细胞癌（SCC）组与其他两组具有明显差异（P〈0．01）,TCT、HPV同时检测阳性率高,全部患者通过单一或者协同检测能达到无漏检,但是中度不典型增生（CINⅡ）、轻度不典型增生（CINⅠ）组有漏检的情况发生。结论：子宫内膜癌临床筛查中采用TCT、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断,可提高诊断准确率,为临床手术治疗宫颈癌提供诊断依据,值得临床推广。     

宫颈锥切术后切缘残留或复发的危险因素研究进展

<正>宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,因此,积极预防、及时发现宫颈癌前病变是目前临床上亟待解决的问题。宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion, SIL)是与宫颈癌发生密切相关的一组癌前病变,它分为低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）,     

高危HPV DNA与E-钙粘素在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的 探讨浸润性鳞状细胞癌(invasion squamous cell carcinoma of the cervix,ISCC)和宫颈癌前病变:低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及宫颈正常鳞状上皮(normal cervical epithelium,NCE)中高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16/18、31/33 DNA及E-钙粘素(E-cadherin,E-cad)的表达,并分析它们与宫颈鳞癌临床病理特征的关系,进而分析它们在宫颈鳞癌发生发展过程中的作用,为临床早诊早治提供实验室依据.方法 原位杂交法检测73例ISCC,30例HSIL,32例LSIL和21例NCE 中HPV16/18,31/33 DNA的表达;将73例ISCC,30例HSIL,32例LSIL和21例NCE制成组织芯片,、免疫组织化学PV-9000二步法检测E-cad在其中的表达.SPSS13.0版统计软件分析结果.结果 (1)HPV16/18,31/33 DNA的表达在各宫颈病变组间差别有统计学意义(p＜0.01),HPV16/18 DAN阳性的鳞癌患者更容易发生脉管内瘤栓(OR=3.875),HPV31/33 DAN阳性的鳞癌患者临床期别更容易进展(OR=3.5).(2)E-cad在各宫颈病变组间差别有统计学意义(p〈0.01);随着鳞癌中E-cad异常表达阳性率的升高,临床分期增高(p=0.046).(3)随着年龄增大临床期别增高(OR=1.063)结论HPV16/18、31/33的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关,并与不良预后有关;E-cad可作为宫颈病变严重程度诊断的客观参考指标.     

血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9检测在早期宫颈癌诊断中的意义

目的分析血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9检测在早期宫颈癌诊断中的意义。方法选取安阳市肿瘤医院收治的61例宫颈癌患者作为观察组,另选取同期体检健康女性60例作为对照组,比较两组血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平并分析其与病理类型、分化程度之间的关系。结果观察组CEA、SCC、CA19-9、CA125水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腺癌的CEA、CA19-9、CA125水平均高于鳞状上皮细胞癌,SCC水平低于鳞状上皮细胞癌;高分化宫颈癌患者肿瘤标志物各水平均低于中低分化宫颈癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9水平可作为临床诊断早期宫颈癌的依据,且可较好反应宫颈癌的分化程度及病理类型。     

液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用对比研究

目的:探究液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用价值。方法:将2015年3月-2017年3月在本院接受宫颈癌筛查的1 250例患者作为研究对象,对行液基薄层细胞学检查(TCT)后呈阳性的155例患者给予阴道镜下活检,对两种方式诊断结果进行比较分析。结果:组织病理学检查显示阴性1 068例,占85.44%,阳性182例,占14.56%。TCT检查显示阳性155例,阳性检出率为85.16%,其中非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)97例(62.58%)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)38例(24.52%)、鳞状上皮细胞高度病变(heterostructure stripe insulation laser,HSIL)15例(9.68%)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)5例(3.33%),其与病理检验结果比较差异均无统计学意义(P0.05);阴道镜下活检结果显示ASC-US中,CINⅠ级37例,CINⅡ级5例,CINⅣ级4例,占47.42%(46/97)。结论:TCT对宫颈癌以及CIN癌前病变有着较高的检出率,对于TCT检查无明确意义的ASC-US患者,可给予阴道镜检查,确保宫颈癌及癌前诊断准确率,为临床治疗争取时间。     

上海市475例宫颈鳞状上皮内病变患者HPV型别分布状况分析

 目的  探讨上海市475例宫颈病变患者中的高危型(high-risk,HR)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别分布状况。方法  对475例宫颈鳞状上皮内病变患者进行HR-HPV分型检测。 结果  宫颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中HR-HPV感染率为82.6%,宫颈高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中HR-HPV感染率为93.6%,两组感染率比较差异有统计学意义(χ²=14.347,P＜0.001);宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者的HPV感染率在单或多重HPV感染模式上差异存在统计学意义(χ²=12.771,P=0.026);在宫颈LSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV58、16、52、33、31和53型。在宫颈HSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV16、58、33、52、18和31型。两组患者间的HR-HPV型别构成有显著统计学意义(χ²=64.666,P<0.001)。结论  HR-HPV感染与宫颈癌及癌前病变的发病密切相关,宫颈LSIL和宫颈HSIL两组患者在HR-HPV感染率、HR-HPV多重感染模式以及型别分布均存在显著差异。