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相似文献
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1.
目的:探讨电磁导航支气管镜引导下活检刷检联合肺泡灌洗对提高肺外周结节诊断率的临床意义。方法:回顾12例肺外周结节患者行电磁导航支气管镜检查结果,比较镜下活检刷检以及活检刷检联合肺泡灌洗的取材方法,分析和总结其诊断的阳性率。结果:12例行电磁导航支气管镜检查的总阳性率达83.3%,其中镜下活检刷检联合肺泡灌洗术的阳性率为87.5%。结论:电磁导航支气管镜下活检刷检联合肺泡灌洗术具有较高的诊断阳性率,且安全性好,具有临床推广意义。  相似文献   

2.
目的 评价LungPoint虚拟导航系统联合径向超声引导支气管镜肺活检技术对肺外周结节的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年3月,在上海市肺科医院内镜中心接受径向超声引导经支气管镜肺活检的肺外周结节患者317例作为研究对象。根据术前是否采用LungPoint虚拟导航系统规划路径,分为径向超声组(EBUS-GS组)和虚拟导航联合径向超声组(VBN+EBUS-GS组)。对比EBUS-GS组与VBN+EBUS-GS组的诊断率、支气管镜到达率、到达时间、操作时间及并发症。结果 恶性结节107例,良性结节210例。EBUSGS组和VBN+EUBS-GS组肺结节大小分别为(1.9±0.7)cm和(1.8±0.6) cm(P>0.05);到达病灶的时间分别为7(5~9)min和4(3~5)min(P<0.05),总操作时间分别为18(16~20)min和16(14~18)min(P<0.05);两组支气管镜的到达率分别为82.6%和98.1%(P<0.05);两组的总体诊断率、恶性结节诊断率、良性结节诊断率分别为61.3%比64.8%、67.9%比68.6%、...  相似文献   

3.
目的:比较有和无X线透视引导下经纤维支气管镜(纤支镜)检查对肺孤立性病灶的诊断率。方法:236例有孤立性肺结节和肿块(SPN/M)的患者分为两组:Ⅰ组(166例)在X线透视引导下行经纤支镜肺活检,Ⅱ组(70例)根据影像学解剖定位,无X线透视引导下行经纤支镜肺活检,比较两组的诊断阳性率,分析影响阳性率的相关因素。结果:Ⅰ组和Ⅱ组经纤支镜检查的阳性率分别为71.1%和52.9%(2χ=3.96,P<0.05)。两组中病灶直径>4cm亚组患者纤支镜诊断阳性率均明显高于直径<2 cm亚组(2χ=6.76,P<0.01和2χ=9.08,P<0.005)。在直径≤2cm和2.1~4 cm的肺恶性病灶患者中,Ⅰ组纤支镜检查的阳性率均明显高于Ⅱ组(2χ=4.06,P<0.05和2χ=4.72,P<0.05)。位于距离肺门较远的肺外周区和中间区的恶性和良性病灶,Ⅰ组的阳性率要明显高于Ⅱ组(2χ=4.67,P<0.05和2χ=8.28,P<0.005)。结论:对于直径在2~4 cm范围,位于肺外周和中间区的SPN/M,选用X线透视引导下经纤支镜肺活检有助于提高诊断阳性率。  相似文献   

4.
目的:分析肺门及纵隔病变中超声支气管镜的诊断价值。方法:回顾性分析50例肺门及纵膈淋巴结肿块患者的临床资料,所有患者均行超声支气管镜针吸活检术检查,记录穿刺淋巴结位置、穿刺时间,计算超声支气管镜检查对肺门及纵隔病淋巴结肿块的诊断结果及效能,比较不同直径淋巴结肿块恶性病变诊断情况。结果:50例患者共穿刺87处淋巴结肿块,其中淋巴结包括4R组19例(38.00%)患者共30处(34.48%)肿块,4L组6例(12.00%)患者共11处(12.64%)肿块,7组25例(50.00%)患者共46处(52.88%)肿块;平均操作时间为(21.06±1.34)min;病理检查结果显示,50例患者中良性病变患者11例(22.00%),恶性病变患者39例(78.00%);超声支气管镜对全部患者的诊断准确度、敏感度及特异度分别为92.00%、89.74%、100.00%,与病理结果一致的Kappa值=0.794;淋巴结肿块直径>2 cm组诊断阳性率为86.21%,高于淋巴结肿块直径≤2 cm组的51.72%(P<0.05)。结论:超声支气管镜对肺门及纵隔病变具有良好的诊断价值,且穿刺活检无严...  相似文献   

5.
随着低剂量计算机断层扫描在肺癌筛查方面的应用,肺结节检出率逐年增高。肺结节是有潜在恶性或从良性到恶性生长过程的可能,使患者面临巨大心理压力。若积极手术干预,可能会切除肺组织,损失肺功能,甚至造成医疗资源的浪费;而消极处理可能导致肿瘤进展,失去早期治疗的机会。对于肺结节的诊治,需要发现后既能快速诊断,又能立即治疗的方法。电磁导航支气管镜下微波消融能解决这一问题。电磁导航支气管镜以电磁定位技术为基础,结合薄层计算机断层扫描虚拟图像路径对肺结节精准定位,通过支气管镜经自然通道以微侵入的方式达到病变部位,获取组织细胞学诊断。微波消融术是肿瘤热疗领域中的新兴技术,在电磁导航支气管镜引导下,将微波天线从自然通道送达肿瘤内,肿瘤组织在短时间内达到70~160℃,诱导肿瘤细胞发生凝固性坏死。该文介绍了电磁导航支气管镜下微波消融在治疗肺结节中的应用进展。  相似文献   

6.
张立平  张永生  李忠堂 《中外医疗》2012,31(31):14+16-14,16
目的探讨纤维支气管镜肺活检及刷检对肺癌诊断的价值。方法对153例经病理组织学及细胞学确诊为肺癌的纤维支气管镜检查结果进行统计分析,了解纤维支气管镜肺活检和刷检两种不同病理检查方法对肺癌诊断的阳性率。结果肺活检、刷检阳性率分别为81%和72.5%,两者联合检查的阳性率为89.5%,联合检查阳性率明显高于单一检查(P〈0.05)。结论联合应用纤维支气管镜活检及刷检细胞学检查可以提高肺癌的检出率和诊断的准确性。  相似文献   

7.
目的:探讨自发荧光支气管镜检查在诊断肺癌中的应用价值。方法:选取103例行荧光支气管镜检查并最终经病理证实为肺癌的患者,比较行荧光支气管镜检查过程中白光状态和荧光状态的敏感度和特异度的差异,并计算荧光支气管镜检查肺癌的检出率。同时回顾分析100例行普通支气管镜检查并最终经病理证实为肺癌的患者,计算肺癌的检出率,并与荧光支气管镜检查的检出率相比较。结果:103例荧光支气管镜检查患者,白光和荧光状态的敏感度分别为83.3%、92.4%,特异度分别为75.7%、45.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。荧光支气管镜和普通支气管镜肺癌的检出率分别为64.1%、53%,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者手术过程顺利,无死亡病例和严重并发症发生。结论:自发荧光支气管镜检查安全性高,肺癌诊断的敏感度高,使肺癌的检出率得到提高,在肺癌的诊断中有一定的应用价值。  相似文献   

8.
目的探讨Lung-pro导航支气管镜技术联合快速现场评估(rapid on-site evaluation, ROSE)对周围型肺结节的诊断价值及优势。方法选取云南省肿瘤医院支气管内镜室2018年12月至2019年3月间胸部CT表现为周围型肺结节且行纤维支气管镜活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)的患者112例,其中行传统支气管镜活检(C-TBLB) 56例(C-TBLB组),行Lung-pro导航支气管镜同时行ROSE活检56例(Lung-pro组)。比较两组诊断率、病理学符合率及并发症的差异,评估Lung-pro导航支气管镜活检联合ROSE对周围型肺结节的诊断价值及优势。结果 C-TBLB对周围型肺结节的诊断率为25.0%(14/56),Lung-pro组为76.8%(43/56),差异有统计学意义(P<0.01)。C-TBLB组活检病理与术后病理符合率为:34.6%(9/26),Lung-pro组为:84.6%(33/39),两组间差异显著(P <0.01)。两组患者术后均有不同程度痰中带血,C-TBLB组发生1例气胸(1/56),L... 更多  相似文献   

9.
目的 探讨肺孤立性小结节的多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)影像学特征及其临床鉴别价值。方法 选择2022年2月至2022年9月江西省德兴市中医院收治的90例孤立性肺结节患者作为研究对象,所有患者均接受MSCT检查,观察患者MSCT征象特点,分析MSCT对孤立性肺结节的诊断结果。结果良性结节长径为(1.52±0.27)cm,短于恶性结节的(2.33±0.49)cm,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节内部毛刺征、内部分叶征、边缘模糊检出率分别为19%、18%、15%,均低于恶性结节的88%、82%、88%,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节实性结节检出率56%高于恶性结节的24%,部分实性结节检出率11%低于恶性结节的35%,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节卫星灶、血管集束征象、胸膜凹陷征象检出率分别为5%、16%、15%,均低于恶性结节的24%、65%、76%,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性的诊断准确率、特异度、敏感度分别为89%、93%、67%,均表现良好。结论 MSCT对肺孤立性小结节具有重要的鉴别价值,可为临床治疗和患者...  相似文献   

10.
黄彩英  秦志强 《右江医学》2009,37(3):270-271
目的探讨支气管镜多指标联合检测对肺结核的诊断价值。方法回顾分析78例肺结核患者纤维支气管镜检查结果,比较组织活检、刷检和(或)支气管肺泡灌洗(BAL)检查等不同取材方法诊断肺结核的阳性率。结果42例行痰涂片检查抗酸杆菌阳性1例(2.4%),78例纤维支气管镜检查抗酸杆菌或(和)组织病理学结核病改变阳性者37例(47.4%)。其中组织活检、刷检和BAL的阳性率分别为47.9%(23/48)、25.9%(17/67)和32.9%(24/73),三种检查方法的阳性率比较有显著性差异(χ2=6.402,P<0.05)。结论纤维支气管镜检查诊断肺结核具有重要的临床意义,不同的纤维支气管镜检查技术阳性率不一,临床工作中需根据患者的不同纤维支气管镜表现灵活应用。  相似文献   

11.
《中华医学杂志》2022,(24):1782-1785
近年来, 随着介入肺脏病学整体的快速发展, 新的仪器设备和新的理念不断更新, 同时肺部结节等检出率增高带来患者需求的增加, 共同推动了经支气管镜诊断和治疗技术的不断进步。特别是超细支气管镜、径向探针支气管超声(RP-EBUS)和导航支气管镜, 包括虚拟导航支气管镜(VNB)和电磁导航支气管镜(ENB)、机器人辅助支气管镜(RAB), 以及诊断弥漫性肺疾病的冷冻活检在临床实践中显得尤为突出和重要。为此, 本文通过2021年发表的文献梳理, 对支气管镜介入诊断技术的进展和应用领域的更新进行回顾。  相似文献   

12.
目的旨在探讨肺血清肿瘤标记物检测联合MSCT检查对孤立性肺结节诊断价值。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的孤立性肺结节患者142例,收集142例肺部结节患者的临床资料、影像学资料等,以纤维支气管镜活检结果为金标准,比较肿瘤标记物检测、MSCT及两者联合检测的对孤立性肺结节的诊断效能。结果 MSCT诊断良、恶性孤立性肺结节符合率分别为76.31%、69.69%,总体诊断符合率为73.23%(104/142);血清肿瘤标志物联合诊断良、恶性孤立性肺结节符合率分别为84.21%、56.06%,总体诊断符合率为71.12%(101/142);血清肿瘤标志物联合MSCT诊断良、恶性孤立性肺结节特异度、灵敏度分别为92.25%、84.50%,明显优于血清肿瘤标志物联合检测、MSCT检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺肿瘤标记物检测联合MSCT检查可提高对孤立性肺结节诊断的特异度、灵敏度。  相似文献   

13.
目的 探讨导向鞘引导的超声支气管镜检查技术在诊断外周肺结节中的临床应用及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月在空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科气管镜室接受导向鞘引导超声支气管镜肺活检术(endobronchial ultrasonography with a guide sheath transbronchial lung biopsy,EBUS-GS-TBLB)检查的患者67例,研究EBUS-GS-TBLB对外周肺结节病理活检诊断阳性率及其影响因素。结果 EBUS-GS-TBLB对外周肺结节的总诊断率为70.15%,其中病灶支气管征阳性患者的诊断率为80.49%,明显高于支气管征阴性患者,差异有统计学意义(χ2=5.393,P<0.05);病灶大小、位置、与胸膜的距离及病灶类型对EBUS-GS-TBLB病理活检诊断率的影响均无显著统计学差异。结论 与常规支气管镜检查相比,EBUS-GS-TBLB在提高活检诊断阳性率、降低活检风险方面具有明显优势,值得在临床推广应用,且EBUS-GS-TBLB活检阳性率在支气管征阳性患者中表现出显著优势,从而有利于从优选择肺外周结节病理活检方法,以达到提高肺癌早期诊断率的目的。  相似文献   

14.
目的探讨数字减影(DSA)指引下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺部弥漫性及周围性结节样病变的诊断价值。方法对36例肺部弥漫性及周围性结节样病变在DSA定位下实行支气管镜肺活检,同时行纤支镜刷片(BB)及支气管肺泡灌洗(BAL)等检查。并将诊断阳性率与同期住院在CT定位下做经皮肺活检(PCNA)的42例肺周围型病变患者的诊断阳性率做比较。结果 TBLB联合BB及BAL的诊断阳性率(70.4%)高于PCNA的诊断阳性率(62.2%),P0.05。上述4种方法所检出各种疾病构成比χ2=3.76,P0.05,差异无显著性。结论 TBLB联合BB及BAL检查与PCNA对肺部弥漫性及周围性结节样病变均具有同样高的诊断价值。  相似文献   

15.
秦勇  周承华 《新疆医学》2013,43(9):65-66
目的:总结自发荧光支气管镜在中央型肺癌中的应用效果。方法:回顾荧光支气管镜和普通支气管镜检查过的中央型肺癌患者,镜下阳性和病理细胞阳性结果。结果:203例患者中,荧光支气管镜A组103例,镜下阳性92例,阳性率89.32%,病理细胞报告阳性79例,阳性率73.15%。普通支气管镜B组100例,镜下阳性78例,阳性率78.00%,病理细胞报告阳性57例,阳性率57%。两组镜下和病理阳性率比较χ2值分别为4.776和8.904,P值分别为0.029和0.003(P<0.05),差异有统计学意义。结论:自发荧光支气管镜在诊断中央型肺癌上有一定的应用价值。  相似文献   

16.
目的 肺癌早期影像学表现为无明显症状的肺内结节,为提高肺癌筛查效率,本研究拟探讨人工智能(AI)对肺结节及肺结节良恶性诊断的效能。方法 收集2016年3月-2021年4月于兰州大学第一医院胸外科就诊的397例(共416个肺结节)患者的相关临床资料,分析对比AI组、人工阅片+AI组、人工阅片组的诊断性能以及AI诊断系统对不同密度、不同大小结节的诊断准确率。结果 AI、人工阅片+AI、人工阅片组对肺结节良、恶性鉴别诊断敏感度、特异度、准确率分别为94.40%、 46.70%、 73.80%, 92.00%、93.90%、 92.79%, 81.30%、87.90%、83.89%(P<0.001)。AI对实性、亚实性、磨玻璃样、钙化结节诊断准确率分别为67.98%、78.13%、 87.27%、100.00%(P <0.001)。AI对直径0~10、10~20、20~30 mm结节诊断准确率分别为70.97%、82.25%、67.03%(P <0.05)。AI对20~30 mm实性结节准确率较低(60.69%),其中肺结核诊断准确率为28.00%;对0~10 mm亚实性结节...  相似文献   

17.
目的 肺部感染在风湿免疫病患者中常见, 支气管镜下检查有助于更好获取微生物,但支气管镜检查存在风险。通过对风湿免疫病合并肺部异常患者中支气管镜下获取微生物的影响因素进行研究, 以期提高检查阳性率。方法 回顾性分析2009 年1 月至2013 年6 月期间北京协和医院风湿免疫科收治的风湿免疫病合并肺部异常并行支气管镜检查以获取微生物的患者。采集患者特征、临床症状、用药史、实验室检查、影像表现和检查所在肺叶等资料。结果 共87 例患者接受91 例次支气管镜检查, 包括72 例肺泡灌洗, 21 例支气管吸取和72 例毛刷, 总阳性率为52. 7% , 支气管吸取物的阳性率为71. 4% , 肺泡灌洗液的阳性率为38. 9% , 毛刷阳性率为18. 1% 。伴有发热、咳嗽或咳痰等临床症状的风湿免疫病患者较无此症状的患者微生物检查阳性率更高( 60. 0% % 比34. 6%, P =0. 028) ; 胸部CT表现为结节、团块或实变的患者较表现为网格、索条或磨玻璃影的患者具有更高的阳性率( 61. 8%比26. 1%, P =0. 003) 。灌洗部位对诊断阳性率无显著影响( P =0. 691) 。结论 伴有发热、咳嗽或咳痰等临床症状以及胸部CT表现为结节、团块或实变的风湿免疫病患者支气管镜下获取微生物的阳性率更高。  相似文献   

18.
目的 通过肺组织活检或手术后病检结果来验证两基因甲基化指标检验肺部良、恶性结节诊断效能。方法 进行前瞻性研究,收集2019年3月至2020年3月在云南省第三人民医院99例诊断为肺部结节、肿块的患者,行支气管镜检查收集支气管肺泡灌洗液(BALF)样本后,进行定期随访、肺穿刺活检、手术后病检。结果 收集的99例肺部结节、肿块患者,经病理诊断后分为肺癌组(n=50)和良性肺疾病组(n=49)。肺癌组年龄(62.64±9.71)岁,良性肺疾病组年龄(60.48±13.69)岁,2组指标差异具有统计学意义(P=0.032);在肺癌的诊断过程中,发现SHOX2和RASSF1A基因任一阳性诊断肺癌的灵敏度分别为72%和58%,特异度分别为92.3%和95.9%。而这2个基因的联合检测在肺癌的诊断中表现出了更高的灵敏度,为0.84,远高于良性疾病组的0.102 (P <0.001)。ROC曲线分析显示2个基因甲基化联合时灵敏度可提高至84%。结论 肺泡灌洗液SHOX2和RASS1A基因甲基化检验对存在肺部结节或肿块影像表现的肺癌患者诊断具有良好的预测价值,在影像学和组织学诊断不明时,SHOX2和...  相似文献   

19.
目的 探讨不同性质肺结节患者心肺功能的特点,分析肺结节性质与心肺功能的相关性。方法 选择2019年1月至2020年12月河南省人民医院收治的468例肺结节患者为研究对象,根据肺结节组织病理检查结果将患者分为良性组(n=248)和恶性组(n=220);另选择同期体检健康者100例为对照组。所有受试者进行活动平板运动试验和肺通气、肺弥散功能检测,分析不同性质肺结节患者的心功能、肺功能的差异性和相关性。结果 3组受试者的静息收缩压、静息舒张压、最高收缩压、最高舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);3组受试者的最高心率、代谢当量、运动时间比较差异有统计学意义(P<0.05),良性组和恶性组受试者的最高心率、代谢当量、运动时间显著低于对照组(P<0.05),恶性组受试者的最高心率、代谢当量、运动时间显著低于良性组(P<0.05)。对照组、良性组和恶性组受试者活动平板运动试验阳性率分别为0.00%(0/100)、8.47%(21/248)、19.55%(43/220),良性组和恶性组受试者活动平板运动试验阳性率显著高于对照组(χ2=2.114、1...  相似文献   

20.
目的 探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)诊断系统的胸部CT肺结节检出率及良恶性诊断效能。方法 收集2021年2月至2022年3月于金华市人民医院行胸部CT扫描且同时接受肺结节AI诊断系统检查的97例患者的临床资料,由2名高级职称影像诊断医生共同制定“金标准”并比较人工检出和AI诊断系统的真阳性结节检出率、假阳性结节检出率、假阴性结节漏检率、敏感度与阳性预测值。结果 AI诊断系统共检出结节532个,其中实性结节302个,混合磨玻璃结节81个,含钙化结节75个,纯磨玻璃结节74个,假阳性结节79个,假阴性结节2个,敏感度99.6%,阳性预测值84.4%;人工诊断检出结节419个,假阴性结节32个,敏感度92.9%,阳性预测值100%。人工诊断的敏感度显著低于AI诊断系统(χ2=27.508,P<0.001),阳性预测值显著高于AI诊断系统(χ2=71.621,P<0.001)。AI诊断系统各结节漏诊率分别为实性结节0.41%、混合磨玻璃结节1.25%;人工各结节漏诊率分别为实性结节4.51%、混合磨玻璃结节7.50%、纯磨玻璃结节21.43%;AI诊断系统实性结节、混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节的漏诊率均显著低于人工诊断(P<0.05)。AI诊断系统结果与病理诊断符合率为72.28%,与病理结果一致性的Kappa值为0.430;人工诊断与病理诊断符合率为90.02%,与病理结果一致性的Kappa值为0.791;人工诊断符合率显著高于AI诊断系统(P<0.05)。结论 基于AI诊断系统的胸部CT肺结节检出假阳性率较高,假阴性率低;在结节的定性诊断上与人工诊断还有一定差距,可作为人工诊断的参考。  相似文献   

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