自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床疗效。方法:选择我院自2013年1月至2014年12月收治的120例宫腔粘连(IUA)患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,均连续治疗3个月经周期,随访1年。结果:治疗3个月经周期后,对照组和治疗组对IUA患者月经情况改善的总有效率分别为61.82%和85.19%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法能显著升高临床症状评分(P0.05),显著升高患者中医证候变化的总有效率(P0.05),并能显著降低宫腔粘连程度评分(P0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数(RI)及子宫动脉血流搏动指数(PI)较疗前下降,但组间比较无统计学差异(P0.05);随访1年,两组随机妊娠率分别为9.09%和18.51%差异显著(P0.05);且在治疗期间无不良反应发生。结论:补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法可明显增加患者的月经量并且改善其中医证候,疗效优于单用雌孕激素序贯疗法。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数及子宫动脉血流搏动指数均较疗前下降,可能与其改善子宫血流灌注量、促进子宫内膜修复有关。     

中西医结合治疗人工流产术后月经过少临床观察

目的:观察补肾祛瘀方联合雌孕激素序贯疗法治疗人工流产术后月经过少的疗效.方法:112例随机分为对照组和观察组各56例,两组均予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组加用补肾祛瘀方.结果:总有效率观察组较对照组高(P＜0.05).治疗后3个月、6个月,两组月经量、周期、经期、卵泡直径、排卵期子宫内膜厚度均改善,且观察组改善更显著(...     

中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响

目的探讨中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法将行宫腔镜下粘连分离术的90例患者随机分为观察组46例和对照组44例,对照组术后给予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组给予中药联合雌孕激素序贯疗法治疗,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后IUA评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均较治疗前明显改善(P均0.05),对照组治疗后子宫内膜厚度及血流参数均无明显变化(P均0.05),观察组治疗后子宫内膜厚度明显大于对照组,PI及RI低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组治疗后月经量明显多于治疗前和对照组(P均0.05),子宫内膜穿支血流Ⅲ级率明显高于治疗前和对照组(P均0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论中药联合雌孕激素序贯疗法可增加宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流,恢复患者正常月经,防止宫腔粘连复发。     

益肾活血法联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的 观察自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者子宫内膜的影响。方法 选择2020年2月—2022年1月在菏泽市中医医院治疗的宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连电切术患者68例，随机分为2组各34例。对照组予以雌孕激素序贯疗法治疗，观察组在此基础上结合自拟益肾活血汤治疗，2组均治疗3个月经周期，比较2组临床疗效，治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[包括子宫内膜血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]、子宫动脉血流参数[包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。结果 治疗3个月经周期后，观察组、对照组临床总有效率分别为94.12%(32/34)、76.47%(26/34),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、FI、VI、VFI均明显高于治疗前(P均<0.05),RI、PI均明显低于治疗前(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组子宫及子宫内膜各指标改善更显著(P均<0.05)。结论 在宫腔粘连术后应用自拟益肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法治疗疗效确切，可使子宫内膜厚度增厚，并改善子宫内膜血流，调节子宫动脉...     

补肾活血法联合序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜及血流参数的影响

目的:观察宫腔粘连术后患者采用补肾活血法联合序贯疗法对其子宫内膜厚度及血流参数的影响。方法:选取行宫腔粘连术患者66例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组33例,对照组予以西医雌激素序贯治疗,观察组在对照组基础上联合中医补肾活血法治疗。观察两组患者治疗有效率、子宫内膜厚度及子宫内膜血流参数变化情况。结果:观察组治疗有效率(90.91%)较对照组(69.70%)高(P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前增加,且观察组增加明显(P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜血流阻力指数及搏动指数低于治疗前且观察组患者降低明显(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生情况对比无差异(P>0.05)。结论:对宫腔粘连术后患者采用补肾活血法联合序贯疗法可提高治疗有效率、改善患者子宫内膜情况。     

低频电刺激联合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄28例临床观察

目的:观察低频电刺激联合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的临床疗效。方法:将48例子宫内膜薄患者随机分为2组。治疗组28例采用低频电刺激联合人胎盘片治疗,对照组20例采用雌孕激素序贯治疗,观察比较2组子宫内膜厚度及月经量变化。结果:2组月经量与子宫内膜厚度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低频电刺激配合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的效果与雌孕激素序贯疗法的效果相当。     

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的临床应用

目的:分析应用雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的临床治疗效果。方法:选择我院60例于2015年2月～2017年12月期间收治的稽留流产刮宫术患者作为本次研究对象按照入院编号奇数、偶数对其进行分组,两组分别为:参照组(30例)、治疗组(30例)。给予两组患者不同的药物进行治疗,参照组给予常规口服长期避孕药进行治疗,治疗在参照组的基础上给予雌孕激素序贯疗法进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果:治疗组患者在治疗后的子宫内膜厚度、月经复潮时间情况明显优于参照组,P0.05,说明组间比较具有显著性差异;而比较两组患者阴道出血时间无明显差异,且参照组宫腔粘连情况发生率(20.00%)高于治疗组(2.26%),但P0.05,说明组间比较具有显著性差异。结论:应用雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后治疗可明显提高临床治疗效果,降低子宫粘连情况的发生几率,加快子宫内膜恢复,缩短月经复潮时间,对临床治疗具有一定意义价值。     

补肾疏肝活血方对人工流产术后月经过少患者月经量及子宫内膜厚度的影响

目的观察补肾疏肝活血方对人工流产术后月经过少患者月经量及子宫内膜厚度的影响。方法将80例人工流产术后月经过少患者随机分为观察组和对照组,每组40例,分别给予补肾疏肝活血方和西药(雌孕激素序贯)治疗。两组治疗3个月经周期,并随访3个月,观察中医证候积分及月经量、子宫内膜厚度变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,两组经色经质、腰膝酸软、乳房胀痛积分减少(P0.05);组间治疗后比较,观察组经色经质、腰膝酸软、乳房胀痛积分和总分少于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组月经量和子宫内膜厚度均明显增加(P0.05);组间治疗后比较,观察组月经量和子宫内膜厚度大于对照组(P0.05)。结论补肾疏肝活血方治疗人工流产术后月经过少的临床疗效良好,可明显增加患者的月经量和子宫内膜厚度,值得临床推广应用。     

雌孕激素联合补肾化瘀方对宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的:观察雌孕激素联合补肾化瘀方治疗宫腔粘连术后患者的临床疗效及对子宫内膜的影响。方法:选取130例行宫腔镜粘连分离术的中、重度宫腔粘连患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各65例,对照组给予雌孕激素进行治疗,观察组给予雌孕激素联合补肾祛瘀方进行治疗,2组均治疗3个月经周期,观察治疗前后临床症状改善情况及宫腔粘连改善情况,并在B超下观察比较2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及子宫内膜穿支血流数,2组均随访1年,统计1年内妊娠率。结果:观察组总有效率为90.8%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、宫腔粘连评分均较治疗前下降(P0.05),观察组2项积分值低于对照组(P0.05)。2组子宫内膜穿支血流分级、子宫内膜厚度及PI、RI均较治疗前改善(P0.05),观察组改善较对照组明显(P0.05)。观察组妊娠率为57.6%,对照组妊娠率为25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合补肾化瘀方可显著改善宫腔粘连术后患者的临床症状,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,提高妊娠率,其机制可能与促进子宫内膜修复、改善子宫血流灌注量有关。     

补肾祛瘀方联合雌孕激素治疗人流术后月经过少疗效观察

目的:观察补肾祛瘀方联合雌孕激素治疗人流术后月经过少的临床疗效.方法:选取2018年7月-2020年3月在我院就诊的人流术后月经过少、且中医辨属肾虚血瘀型的患者120例,按门诊就诊顺序随机分为观察组和对照A组、B组.观察组给予补肾祛瘀方联合雌孕激素治疗,对照A组给予雌孕激素序贯疗法,对照B组给予补肾祛瘀方联合孕激素治疗...     

补肾活血方加减联合雌孕激素治疗人工流产术后月经量减少的研究

目的:探讨补肾活血方加减联合雌孕激素治疗人工流产术后月经量减少的效果。方法:人工流产手术后月经量减少患者150例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组均为75名患者,对照组使用雌孕激素序贯治疗方法,观察组在减少雌孕激素用量的同时使用补肾活血方加减进行治疗,对治疗的效果进行对比。结果:经过治疗后,两组的月经量和行经时间的数据均出现改善,观察组改善的幅度大于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=-10.733,-7.578,P0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-8.325,P0.05),观察组在完成治疗后的3个月内出现复发的情况均低于对照组,数据差异具有统计学意义(χ~2=4.754,P0.05)。结论:使用补肾活血方加减联合雌孕激素治疗人工流产手术后月经量减少,可以改善患者的月经情况,提升治疗效果,降低复发率,值得在临床工作中使用。     

序贯针灸联合补肾活血方对薄型子宫内膜厚度、形态及血流动力学的影响

目的观察序贯针灸联合补肾活血方对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、形态分型及血流动力学的影响。方法将60例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予口服戊酸雌二醇片治疗,治疗组在对照组基础上联合序贯针灸及补肾活血方治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫形态分型及子宫动脉血流动力学的变化,比较两组的临床疗效。结果两组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增加(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组A型子宫内膜形态比例显著高于治疗前(P0.05),且高于对照组(P0.05);C型子宫内膜形态比例显著低于治疗前(P0.05),且低于对照组(P0.05)。治疗后,两组子宫动脉血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)均较治疗前下降(P0.05),且治疗组PI和RI低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论在口服药物治疗基础上,序贯针灸联合补肾活血方能增加薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度,改善子宫形态及血流动力学,临床疗效优于单纯口服药物治疗。     

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的：观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法： 采用随机数字表法将96 例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48 例。对照组给予雌孕激素序贯疗 法治疗，治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗，2 组连续治疗1 个月。比较2 组治疗前后中医证候 评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效 率95.83%，高于对照组81.25% （P＜0.05）。2 组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成 素（LH） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），雌二醇（E2） 及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水 平升高（P＜0.05），且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E2 水平均高于对照 组（P＜0.05），中医证候评分及FSH、LH 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率2.08%，低 于对照组14.58%（P＜0.05）。结论：养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确 切，能够调节患者血清性激素水平，改善子宫及卵巢萎缩，安全性较高。     

防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连(肾虚血瘀证)的临床观察

目的:观察防粘连汤对宫腔镜下粘连分离术(TCRA)后患者中医证候的改善情况以及对宫腔粘连评分的影响,探讨防粘连汤预防TCRA术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组(雌孕激素序贯治疗)和治疗组(雌孕激素序贯治疗+防粘连汤内服),每组30例。观察两组患者疗效、证候、宫腔粘连程度评分的改变。结果:经治疗,两组患者中医证候均有明显改善(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组宫腔粘连程度均较治疗前减轻(P0.05)。结论:防粘连汤联合雌孕激素序贯疗法对预防TCRA术后宫腔粘连,及改善其月经过少、闭经等临床症状具有显著疗效,且较单一运用雌孕激素序贯疗法效果更显著。     

补肾养肝汤治疗38例卵巢早衰疾病的疗效观察

目的:观察补肾养肝汤治疗卵巢早衰的临床效果。方法:选取我院采用补肾养肝汤治疗卵巢早衰疾病患者38例(治疗组),针对患者气血虚弱、肝肾不足以补肾养肝汤作调补气血、养肝益肾、活血通经治疗。并将同期采用西药治疗(雌孕激素序贯疗法)的35例患者作为对照(对照组)。以2个月为1个疗程,患者经连续治疗2~3个疗程后作内分泌检查、阴道超声检查,并对临床症状进行评估。结果:治疗组经补肾养肝汤治疗后总有效率为81.58%,对照组经雌孕激素序贯疗法治疗后总有效率为82.86%,2组疗效经统计学处理无显著差异(P0.05)。结论:补肾养肝汤能有效改善卵巢功能,并起到活血祛瘀之功效,治疗效果佳,值得临床推广应用。     

活血祛瘀补肾序贯疗法联合GnRH-a、曼月乐治疗子宫腺肌病疗效探析

目的:观察活血祛瘀补肾序贯疗法联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病(AM)疗效。方法:选择我院2015年1月至2017年1月收治的AM患者106例,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组给予GnRH-a与曼月乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血祛瘀补肾序贯治疗,比较两组治疗效果,治疗前后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、月经量和子宫体积,血清雌二醇(E2)、孕激素(P)和黄体生成素(LH)水平,不良反应发生情况。结果:观察组治疗显效率67.92%显著高于对照组的49.06%(P0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,月经量少于对照组,子宫体积小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后E2、P和LH水平均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率13.21%与对照组的15.09%无显著差异(P0.05)。结论:活血祛瘀补肾序贯疗法联合GnRH-a、曼月乐治疗AM疗效显著,可有效改善患者临床症状。     

补肾疏肝活血方联合雌孕激素周期疗法治疗人工流产后月经过少临床研究

目的:探讨补肾疏肝活血方联合雌孕激素周期疗法治疗人工流产后月经过少的临床疗效,以及对性激素水平和子宫内膜厚度的影响。方法:选取人工流产后月经过少患者90例,随机分为中西医结合组、中医组及西医组,每组各30例。中西医结合组给予补肾疏肝活血方联合雌孕激素周期治疗,中医组给予补肾疏肝活血方治疗,西医组给予雌孕激素周期治疗。比较三组临床疗效,治疗前后的中医证候积分、行经时间、月经量、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)四种性激素水平,以及不良反应情况。结果:中西医结合组总有效率为83.33%,优于中医组(56.67%)和西医组(53.33%)(P0.05);治疗后三组中医证候积分均降低(P0.05),中西医结合组经色经质、腰膝酸软、乳房胀痛积分及总分为均低于中医组与西医组(P0.05);治疗后三组行经时间、月经量及子宫内膜厚度均增加(P0.05),其中中西医结合组表现均优于中医组与西医组(P0.05);治疗后三组FSH水平均降低(P0.05),LH、E2及P水平升高(P0.05),其中中西医结合组与西医组的性激素水平改善均优于中医组(P0.05)。三组不良反应发生率无明显差别。结论:补肾疏肝活血方联合雌孕激素周期疗法治疗人工流产后月经量过少,临床疗效优于单用中药或西药,对增加子宫内膜厚度、调节性激素水平具有积极作用。     

自拟中药配合雌孕激素序贯给药对宫腔粘连患者预后的影响

目的:探讨中药补肾护膜汤配合雌孕激素序贯给药对宫腔粘连(IUA)患者预后的影响。方法:选取76例IUA患者,随机分为对照组和观察组各38例。两组均行宫腔镜粘连分离术(TCRA)并在宫腔内放置节育环,对照组术后常规雌孕激素药物(戊酸雌二醇、黄体酮)序贯给药,观察组在对照组基础上采用自拟中药补肾护膜汤配合治疗,比较两组患者临床疗效及对患者预后的影响。结果:两组治疗后子宫内膜厚度均有一定改善,治疗后观察组比对照组改善更明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为94.74%,优于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为7.89%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾护膜汤配合雌孕激素序贯给药可有效促进IUA患者TCRA术后子宫内膜生长和月经恢复,且安全性较好,可有效改善预后,值得临床推广应用。     

补肾活血方联合宫腔灌注对重度宫腔粘连患者子宫内膜容受性及妊娠的影响

目的:观察补肾活血方联合宫腔灌注对重度宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜容受性及妊娠的影响。方法:选取本院收治的重度IUA患者127例,所有患者均行宫腔粘连电切术加宫腔球囊置入术,对照组给予宫腔灌注配合口服雌孕激素治疗,观察组给予宫腔灌注结合口服补肾活血方治疗,2组均连续治疗3个月经周期。对比2组子宫内膜情况、子宫动脉血流参数、子宫内膜血流参数、Smad表达及血清相关细胞因子水平,记录妊娠情况。结果:观察组排卵日子宫内膜厚度及Glycodelin-A含量均大于对照组(P 0.05)。观察组治疗后子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于对照组(P 0.05),子宫内膜血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)均高于对照组(P 0.01)。治疗后,2组Smad2及Smad3表达水平均较术中下降(P 0.05);观察组Smad2及Smad3表达水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组纤溶酶原激活因子(uPA)表达水平均较术中上升(P 0.05),纤溶酶原抑制因子-1 (PAI-1)、去整合素金属蛋白酶(ADAM) 15及ADAM17表达水平均较术中下降(P 0.05);观察组uPA表达水平高于对照组(P 0.05),PAI-1、ADAM15及ADAM17表达水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组转化生长因子-β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平均较术前下降(P 0.05);观察组TGF-β1、VEGF、CTGF、IGF-1及TNF-α水平均低于对照组(P 0.05)。观察组妊娠成功率69.57%,高于对照组的23.81%(P 0.01)。结论:补肾活血方联合宫腔灌注可有效改善重度IUA患者术后子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后患者中医证候的改善情况及对子宫内膜厚度、子宫动脉血流的影响,探讨补肾活血周期治疗联合西药治疗本病的临床疗效及对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:将100例宫腔粘连术后患者,按随机单盲法分为中药组和对照组各50例。中药组用中药补肾活血周期治疗联合西药雌孕激素人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月经周期后观察两组患者中医证候的改善情况,超声下观察对子宫内膜、子宫动脉血流的影响以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。结果:二组治疗后中医证候积分、粘连评分均较治疗前下降(P0.05),组间比较,中药组均优于对照组(P0.05);治疗后,中药组子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜血流参数PI、RI均明显降低(P0.05),组间比较,治疗后中药组子宫内膜厚度明显大于对照组(P0.05);搏动指数PI比较,差异无统计学意义(P0.05);阻力指数RI比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血周期治疗联合西药可降低患者的粘连评分及中医证候评分,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。