“标本配穴”电针疗法配合行为疗法治疗单纯性肥胖疗效及对胰岛素抵抗、血脂水平的影响

目的:探讨"标本配穴"电针疗法配合行为疗法治疗单纯性肥胖患者的临床疗效,并研究分析对患者血清胰岛素抵抗及血脂水平的影响,为治疗有胰岛素抵抗及血脂异常的肥胖患者提供理论依据。方法:根据随机数字法将来医院进行治疗的90例患者分为电针组、行为组及综合组,于患者接受治疗前及治疗2个疗程后分别测试患者空腹状态腰围、臀围、身高、体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并以此计算出腰臀围比(WHR)、体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(IR),收集数据进行统计学比较分析。结果:3组患者经治疗后皆有一定的疗效,而综合治疗组在臀围比及体重指数方面总有效率(96.9%、96.9%)显著优于电针组(81.3%、78.1%)及行为疗法组(64.5%、67.7%),差异有统计学意义(P0.05);3组治疗前后比较,血清指标中FPG水平无明显变化(P0.05),FINS、TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C水平升高;治疗后,3组上述指标改善情况比较,综合治疗组显著优于电针组及行为疗法组(P0.05)。结论:针对有胰岛素抵抗及血脂异常的患者,应用标本配穴电针疗法或进行行为疗法治疗,皆可取得一定的治疗效果,而在行标本配穴电针疗法的基础上,在配合日常生活中的行为疗法,则可取得事半功倍的临床疗效,值得临床推广。     

温针灸治疗脾肾阳虚型肥胖症临床研究

目的:观察温针灸治疗脾肾阳虚型肥胖症的效果。方法:以86例脾肾阳虚型肥胖症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予温针灸治疗,对照组给予针刺治疗。治疗前后检测和计算2组患者的体脂百分率、肥胖度、体质量指数(BMI)、体围(腰围、臀围、大腿围、手臂围)、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,并观察不良反应的发生情况,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组减肥及降脂疗效的总有效率均高于对照组(P<0.05)。2组体质量、体脂百分率、肥胖度、BMI均较治疗前下降,观察组体质量、体脂百分率、肥胖度、BMI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰围、臀围、上臂围及大腿围均较治疗前有所缩小,观察组腰围、臀围、上臂围及大腿围均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组HDL-C、LDL-C、TC、TG水平均较治疗前有所改善,观察组HDL-C高于对照组,LDL-C、TC、TG均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无不良反应发生。结论...     

电针联合揿针治疗肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者良性作用的研究

目的观察电针联合揿针对肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者的良性作用。方法选择肥胖并发高脂血症胃肠腑热型患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例,治疗组采用电针联合揿针施治,对照组采用单纯电针施治,并与正常人52名(正常组)作对比,观察正常组及治疗组和对照组治疗3个月前后患者肥胖指标、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)、空腹瘦素水平(FLP)及植物神经功能指数(Y值)的变化和疗效。结果治疗组与对照组患者治疗前肥胖指标、TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、Homa-IR、FLP均显著高于正常组(P0.01),而HDL-C、ISI、Y值显著低于正常组(P0.01)。针灸治疗后两组患者均取得了较好的减肥疗效,脂质指标:TC、TG、LDL-C水平均明显回降,HDL-C水平却明显回升;"脂肪-胰岛内分泌轴"指标:FPG、FINS、Homa-IR、FLP均明显回降,而ISI和Y值均明显回升(P0.01)。治疗组在血脂水平、脂肪-胰岛内分泌轴以及植物神经功能的调整作用优于对照组(P0.05)。结论胃肠腑热型肥胖并发高脂血症患者存在脂质代谢、植物神经和"脂肪-胰岛内分泌轴"功能紊乱;电针联合揿针和单纯电针治疗均取得了很好的减肥效应,同时它对脂质水平、脂肪-胰岛内分泌轴及植物神经的功能具有良性调整作用,其作用电针联合揿针法优于电针法。     

针刺对代谢综合征糖脂代谢紊乱的调节作用研究

目的:观察针刺对代谢综合征患者糖脂代谢的调节作用。方法:将76例代谢综合征患者随机分为针法配合西药组(针药组)37例和单纯西药组(西药组)39例。西药组采用常规西药治疗,连续40d;针药组在西药组基础上配合针刺治疗,取穴膻中、中脘、天枢等,每日1次,治疗10次为一疗程,疗程间休息3~5d,共治疗30次,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、血脂、血糖相关指标和综合疗效。结果:针药组治疗前后比较,BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖负荷2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化差异均有统计学意义(均P0.05),治疗后优于治疗前。西药组治疗前后比较,BMI差异无统计学意义(P0.05),TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR变化差异均有统计学意义(均P0.05),治疗后优于治疗前。治疗后两组间比较,针药组优于西药组,BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:在基础药物治疗基础上,针刺可以明显改善代谢综合征患者临床症状,纠正患者糖脂代谢紊乱状态,可提高疗效。     

靳三针不同疗法治疗痰浊阻遏型高脂血症临床疗效观察

目的:通过比较靳三针不同疗法治疗痰浊阻遏型高脂血症临床疗效的差异,为临床针灸治疗高脂血症的方案优化提供新思路和理论依据。方法:将痰浊阻遏型高脂血症患者随机分为宣教组、电针组、穴位埋线组,每组30例。宣教组予常规的健康教育;电针组在宣教组的基础上加电针治疗,30 min/次,每周2次;穴位埋线组在宣教组的基础上加穴位埋线,取穴同电针组,每周治疗1次。3组均连续治疗8周。于入组前及治疗后检测肥胖指标[体质量、腰围、体质量指数(BMI)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、胰岛素抵抗指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果:治疗后,电针组和穴位埋线组体质量、腰围、BMI及TC、TG、LDL-C含量和FINS、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P<0. 05,P<0. 01),HDL-C较治疗前明显上升(P<0. 01),穴位埋线组FBG较治疗前明显下降(P<0. 01)。治疗后与电针组比较,穴位埋线组LDL-C明显降低、HDL-C明显升高(P<0. 05),在肥胖指标、胰岛素抵抗指标方面,两组比较差异无统计学意义(均P>0. 05)。穴位埋线组总有效率为90. 0%(27/30),电针组总有效率为83. 3%(25/30),均明显优于宣教组的60. 0%(18/30),差异有统计学意义(P<0. 01,P<0. 05)。结论:宣教基础上加用靳三针电针或穴位埋线对高脂血症患者异常的脂质代谢及胰岛素抵抗均有良性调节作用,且穴位埋线疗法在降糖和改善LDL-C、HDL-C水平方面优于电针疗法。     

温针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效观察

目的:观察温针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,针刺组予单纯针刺治疗;温针灸组在针刺治疗的基础上于足三里(双侧)、中脘、气海加用温灸治疗。2组均治疗3疗程。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:2组治疗后FBS、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,Homa-β、ISI、HDL-C升高,差异均有显著性意义(P0.05);温针灸组FBS、FINS、ISI、Homa-IR、Homa-β的改善优于针刺组,差异均有显著性意义(P0.05),但2组临床总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:针刺与温针灸对气阴两虚型2型糖尿病患者脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,且温针灸在降低血糖、改善胰岛β细胞功能等相关参数方面的作用优于单纯针刺。     

温针灸联合穴位埋线治疗脾肾阳虚型肥胖的临床研究

目的:探讨温针灸联合穴位埋线治疗脾肾阳虚型肥胖的临床疗效。方法:选取我院98例脾肾阳虚型肥胖患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组单纯采取温针灸治疗,在对照组基础上观察组联合穴位埋线治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗效果。结果:治疗3个月后两组肥胖度(A)、体脂百分率(F%)、体质量指数(BMI)、体质量均较入院时降低(P0.05);治疗3个月后两组高密度脂蛋白(HDL-C)水平较入院时提高,低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平较入院时降低,且观察组HDL-C水平高于对照组,TC水平低于对照组(P0.05);治疗3个月后两组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较入院时降低,且观察组FINS、FLP水平低于对照组(P0.05);经治疗,观察组总有效率95.92%,高于对照组的79.59%(P0.05)。结论:予以脾肾阳虚型肥胖患者温针灸联合穴位埋线治疗可起到明显减肥、降脂作用,疗效显著。     

针刺“带脉”穴对代谢综合征大鼠体质量、血糖和脂代谢的影响

目的:观察针刺"带脉"对代谢综合征大鼠的治疗作用。方法:45只雄性SD大鼠,随机分为空白组15只给基础饲料,造模组30只给予高脂高糖饲料喂养12周。造模成功后,将造模组分为模型组与治疗组,各9只,继续高脂高糖饲料喂养;治疗组取双侧"带脉"穴并给予电针刺激,每次20min,1次/日,连续治疗4周。治疗结束后,测定各组空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)及血脂含量,血脂包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:模型组大鼠体质量、腹围、FBG、FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、LDL-C均高于空白组(P0.01),HDL-C低于空白组(P0.05);治疗组大鼠体质量、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C较模型组明显下降(P0.05,P0.01),腹围、HDL-C与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺"带脉"可以改善代谢综合征大鼠胰岛素抵抗,减轻体质量,调节血脂,降低血糖,起到有效的治疗作用。     

镇肝熄风颗粒对高血压病胰岛素敏感性的影响

目的: 观察镇肝熄风颗粒对高血压患者胰岛素敏感性及血压、血糖、血脂的影响。 方法: 具有高血压胰岛素抵抗的患者66例,随机分为治疗组(中西药结合组)和对照组(西药组)。疗程为6个月, 1个疗程后进行疗效评估。测定血压、空腹血糖(FBG)、血浆空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素敏感指数,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及游离脂肪酸(FFA)水平。 结果: 与对照组比较,治疗组患者血压降低(P<0.01),胰岛素抵抗有所改善(P<0.05);TG,TC,LDL-C,FFA水平降低、HDL-C水平升高(P<0.05)。 结论: 镇肝熄风颗粒治疗胰岛素抵抗的高血压患者,有降低血压、稳定血糖和血脂、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症的作用。     

化痰祛瘀方治疗原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证的疗效及对血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的 观察化痰祛瘀方治疗原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证的临床疗效及对血脂、胰岛素抵抗指数的影响.方法 将106例原发性高血压并腹型肥胖患者按照随机数字表法分为2组.对照组53例予常规西医治疗,治疗组53例在对照组治疗基础上予化痰祛瘀方口服.2组均治疗4周.比较2组治疗前后中医证候评分、血压[日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、SBP夜间血压下降百分率、DBP夜间血压下降百分率、血压晨峰值]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量、腰围、体质量指数(BMI).结果 治疗后2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压晨峰值均较本组治疗前降低(P<0.05),SBP夜间下降百分率、DBP夜间下降百分率均升高(P<0.05),且治疗后治疗组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压晨峰值均低于对照组(P<0.05),SBP夜间下降百分率、DBP夜间下降百分率均高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05),2组HDL-C均升高(P<0.05),且治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组体质量、腰围、BMI均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 化痰祛瘀方可有效降低原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证患者血压,改善患者血压昼夜节律,调控血压晨峰值,并可有效降低血脂,改善腹型肥胖状况和胰岛素抵抗.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。