中药治疗重症肌无力随机对照试验的Meta分析

目的：系统评价中药治疗重症肌无力的临床疗效。方法：计算机检索CNKI中国知网（总库）、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆,查找以中药治疗重症肌无力的随机对照试验。由两名评价者独立对纳入文献进行信息录入、质量评价。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入58个临床随机对照试验,包括4 773例患者。纳入中文文献质量普遍不高,高质量文献有4篇,其余为低质量文献。结果显示：与西药组治疗重症肌无力临床疗效相比,中药复方治疗无统计学意义[RR=1.15,95%CI（0.94,1.41）],中药复方联合西药治疗有统计学意义[RR=1.10,95%CI（1.03,1.18）],中成药联合西药治疗有统计学意义[RR=1.17,95%CI（1.08,1.28）]。中药复方联合西药治疗重症肌无力不良反应（肌无力一过性加重、血糖增高、白细胞下降、血小板下降、胃肠反应）发生率低于单纯西药治疗组（P<0.05）。结论：现有有限证据表明,单用中药复方治疗重症肌无力临床疗效与西药组作用相似,但中药联合西药治疗重症肌无力较西药治疗更为有效,并能降低西药的副作用。并且中药组方中尤以黄芪应用为多。但上述结论尚需大样本高质量临床试验加以证实。     

中西医结合治疗儿童哮喘随机对照试验Meta分析

目的：系统性评价中西医结合治疗儿童哮喘的临床疗效.方法：采用计算机全面检索中西医结合治疗儿童哮喘随机对照试验的中文文献,检索日期截止至2014年6月6日,由2位研究者独立对纳入研究的文献进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用Rev Man4.2软件进行Meta分析.结果：共有9篇文献符合纳入标准,试验覆盖931例患者.Meta分析结果显示中西医结合治疗组的总有效率与单用西医治疗组相比,合并OR=2.88,95％CI为[1.94,4.27],对总体效应进行假设检验得Z值为5.26,P＜0.000 01,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.000 01）.“漏斗图”图形显示不存在发表性偏倚.结论：现有临床证据表明中西医结合治疗儿童哮喘可提高临床疗效,但由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进行深入分析.     

中西医结合治疗重症肌无力

1病例 患者王某,男性,56岁.2年前因过度劳累出现双下肢无力,作腰椎CT示腰间盘脱出及腰椎骨质增生,曾先后行腰椎复位,髓核切吸及腰椎开放手术治疗,病情仍逐渐加重.     

中西医结合治疗重症肌无力22例临床分析

目的：观察中西医结合治疗重症肌无力的疗效。方法：确诊为重症肌无力的患者44例,治疗组和对照组各22例,在给予西药泼尼松和吡啶斯的明治疗的基础上,治疗组同时增加中药治疗。统计比较两组治疗后的临床评分和疗效及不良反应发生率。结果：治疗干预一年后,绝对评分和相对评分比较,均有显著性差异（P〈0.05）;总有效率比较,两组差异无显著性意义;两组比较：痊愈和基本痊愈率,治疗组明显高于对照组;复发率和不良反应率,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。     

中西医结合治疗矽肺的Meta分析

目的 评价中西医结合治疗矽肺的临床效果。方法 计算机检索万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed数据库、Cohrance图书馆、EMbase数据库,获取所有涉及中西医结合治疗矽肺的随机对照试验,根据Jadad评分标准评价纳入研究文献的质量。应用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3(RevMan 5.3)软件分析。结果 15篇文献符合纳入标准,共计1043例患者。Meta分析提示,中西医结合与西医治疗矽肺的总有效率比较,差异具有统计学意义[合并OR（固定效应模型）=4.79,95%可信区间（3.38,6.78）,Z=8.83,P<0.00001]。结论 中西医结合治疗矽肺的总有效率明显优于西医治疗,现有的证据表明中西医结合在矽肺治疗方面有一定优势。然而,现有小样本的RCT方法学和报告质量较低,需要进一步大样本严格设计的临床试验证实其疗效。     

重症肌无力中西医结合治疗思路探讨

重症肌无力(MG)是一累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,并发症多、病死率较高,目前西医治疗只可暂时缓解临床症状,不能根治,且副作用较大、不能长期使用;中医药治疗对于病情稳定、轻型MG患者疗效较好,但于重症或危象患者不可单用,对此,本文拟对中西医结合治疗MG进行探讨研究,以资为提高临床疗效提供治疗思路.     

中西医结合治疗重症肌无力30例

自 1995年以来 ,笔者采用中西医结合治疗重症肌无力30例 ,获得满意疗效 ,并与单用西药治疗的 2 6例进行了对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组共 5 6例 ,采用随机分组。治疗组 30例中 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 8～ 45岁 ,平均 30 .8± 5 .4岁 ; 型 8例 , A 型 13例 , B型 9例。对照组 2 6例中 ,男 12例 ,女 14例 ;年龄 9～ 45岁 ,平均 2 9.5± 8.2岁。两组均排除类重症肌无力、甲亢性肌病、 型、 型、胆碱能危象者。1.2　诊断标准　根据典型病史、症状、体征 ,疲劳试验、新斯的明试验及神经肌电图检查而确诊。2　治疗方…     

中西医结合治疗重症肌无力40例临床观察

目的:探讨常规西药与补脾强力汤联合治疗重症肌无力(I型、IIa型)的临床疗效.方法:将80例重症肌无力患者分为治疗组和对照组各40例,分别采用中西医结合治疗和常规西药治疗,并对其疗效进行比较.以相对积分法进行评分量化.结果:治疗前后绝对评分治疗组分别为(7.53±3.23)分与(2.63±1.71)分,对照组分别为(7.48±3.23)分与(3.85±1.98)分;相对评分治疗组为(0.6667±0.1152),对照组为(0.5021±0.0154);治疗组优于对照组(P<0.01).临床治愈率治疗组为27.5%,对照组为10.0%;治疗组优于对照组(P<0.05).结论:常规西药与补脾强力汤联合治疗重症肌无力较单纯常规西药治疗临床更有效.     

中西医结合治疗重症肌无力研究探要

认为西医疗法：胆碱酯酶抑制剂，肾上腺皮制裁激素，细胞毒剂，胸腺摘除，肠腺放疗，血浆置换、r球蛋白疗法，中医药疗法：脾气虚弱，脾肾气阴两虚，脾肾阳虚，气血两虚，痰浊阻滞，肝肾亏损，湿热浸淫，气虚血瘀阻络及肾气浮越，肺虚痰壅型。     

中西医结合治疗丹毒的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗丹毒的疗效。方法计算机检索与手检结合查找中西医结合治疗丹毒的随机对照试验(RCT),同时手检纳入研究的参考文献。试验组为在常规处理措施相同的基础上中西医结合治疗给药(包括中医的口服方剂、外敷给药、针络拔罐等方法),对照组为单一的西医治疗给药。由2名评价者独立进行文献质量评价和数据提取后,应用Review Manager 5.0软件进行分析评价。结果共纳入27项研究,均显示中西医结合治疗丹毒的有效率和治愈率显著高于单一的西医治疗;治愈时间和复发率也显著低于单一的西医治疗。结论中西医结合治疗丹毒疗效确切,其治疗方法多样,在改善临床症状、控制病情发展等方面有独特的优势。     

中药对重症肌无力患者疗后复发及肌无力危象影响的Meta 分析

目的：评价中药对重症肌无力疗后复发及重症肌无力危象发生率的影响效果。方法：检索相关数据库,查找中药治疗重症肌无力的随机对照试验文献,对采集的数据进行系统评价。结果：共纳入13篇文献,包括1 137例患者。纳入文献质量均为低质量文献。研究显示：与西药组疗后复发率相比,中成药组有统计学意义（P < 0.000 01）,“中成药+西药”组有统计学意义（P < 0.000 01）,“中药复方+西药”组有统计学意义（P =0.000 03）;与西药组疗后肌无力危象发生率相比,“中成药+西药”组有统计学意义（P < 0.000 1）,“中药复方+西药”组有统计学意义（P = 0.02）。结论：现有证据表明,中成药治疗重症肌无力后的复发率低;在西药基础上联用中成药或中药复方可以降低重症肌无力治疗后的复发率和肌无力危象发生率。但上述结论仍需大样本试验加以验证。     

中西医结合疗法对重症肌无力的Meta分析及用药规律

目的：系统评价中西医结合治疗重症肌无力（MG）的安全性并挖掘选方用药规律。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库中有关应用中西医结合治疗MG的临床随机对照试验。结合文献纳入与排除标准,分别由2名研究员独立筛选文献并进行文献质量评价。使用Revman5.4软件进行操作。结果：共纳入12项研究,涉及病例1 048例。Meta分析结果显示,应用中西医结合治疗MG患者的临床绝对评分（MD=2.75,95%CI为1.49~4.02,P<0.000 1）、中医证候评分（MD=2.21,95%CI为1.15~3.27,P<0.000 1）,临床总有效率、安全性评价均高于对照组（均P<0.05）。对12项研究选方进行讨论,剔除重复方剂1首,共纳入11首方剂。涉及45味中药,总频次108次;以补气药、补阳药、补阴药为主;多为归肝经、脾经、胃经的药物。高频药物包括黄芪、陈皮、当归、白术等。结论：与对照组比较,运用中西医结合治疗MG安全有效,且不良反应发生较少。但由于所纳入试验文献的总体研究质量较为一般,其疗效与安全性评价仍需设计更为严谨的高质量随机对照试验进行佐证。     

中医药治疗缺血性脑中风随机对照临床文献研究的Meta分析

目的:研究分析中医治疗缺血性脑中风的临床效果。方法:通过检索2005—2015年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中医药治疗缺血性脑中风的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中医药疗法与单纯西医疗法治疗缺血性脑中风的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共798例缺血性脑中风患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中医疗法治疗缺血性脑中风的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医疗法对于缺血性脑中风的治疗具有较好的临床效果,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力76例

目的:探讨中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力的临床疗效。方法:对照组75例采用强的松、吡啶斯的明片等综合治疗,治疗组76例在对照组基础上加服补中益气丸治疗。并随访观察1年以上。结果:治愈率治疗组100%,对照组98.67%,两组对比无显著性差异,复发率治疗组3.95%,对照组26.67%,两组对比,有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力,有很好的协同作用,具有疗效好、副作用和并发症少、复发率低等优点。     

中西医结合治疗糖尿病肾病随机对照试验的Meta分析

目的:研究分析中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果及各相关指标的变化。方法:通过检索2005年—2015年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中西医结合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病肾病的临床效果,以及治疗后空腹血糖,血肌酐,尿素氮,24 h尿蛋白量的变化。结果:经过逐步筛选,最终纳入10个随机对照试验,共960例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P<0.05),患者治疗后空腹血糖,24 h尿蛋白量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后血肌酐、尿素氮无明显降低,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯西医治疗,在降低血糖、24 h尿蛋白量方面具有较好的疗效,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

中西医结合治疗眼型重症肌无力80例

采用补中益气汤配合溴吡斯的明、加兰他敏治疗眼型重型肌无力 80例 ,近期治愈 74例 ,有效 5例 ,无效 1例。     

中药复方治疗非糜烂性胃食管反流病的随机对照试验系统评价与Meta分析

目的：系统评价中药复方治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效与安全性。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane、EMbase数据库,收集中药复方治疗NERD的随机对照试验(RCT),检索时间范围均为建库至2022年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,并用Stata SE12.0检验发表偏倚风险。结果：共纳入17个RCT,包括1 630例患者。Meta分析结果显示：与西药组比较,中药复方组治疗NERD的总有效率高于西药组(RR=1.16,95%CI为1.10～1.23,Z=5.19,P<0.000 1);复发率(RR=0.31,95%CI为0.22～0.45,Z=4.22,P<0.000 1)、不良反应发生率(RR=0.19,95%CI为0.09～0.43,Z=3.99,P<0.000 1)均低于西药组;反流性疾病问卷积分与西药组比较差异无统...     

中药治疗儿童抽动障碍随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价中药治疗儿童抽动障碍(Tic disorders,TD)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、万方等数据库自创库至2015年12月发表的中药治疗TD的高质量(Jadad评分均≥3分)随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名研究者独立提取资料,使用Rev Man 5.3及Stata12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献(累计患儿2720例)。Meta分析显示:(1)中药相对于安慰剂可显著提高TD患儿总有效率[OR=5.90,95%CI(3.29,10.59),P0.00001]、降低YGTSS总评分[SMD=-9.20,95%CI(-12.30,-6.10),P0.00001],两组不良反应发生率相似(P=0.48);(2)中药(或联合安慰剂)与西药(或联合安慰剂)在总有效率、YGTSS总评分方面差异无统计学意义,而中药(或联合安慰剂)的副作用明显少于西药(或联合安慰剂);(3)中药联合西药与单纯西药临床总有效率相近,而中药联合西药较单纯西药可明显降低YGTSS总评分[SMD=-4.87,95%CI(-8.27,-1.47),P=0.005],且副作用较少。结论:目前有限证据表明,中药单用或联合西药可以改善TD患儿临床症状,但尚需开展更多高质量随机对照试验予以验证。