数字减影血管造影引导下植入式静脉输液港在癌症化疗患者中的应用

目的 探讨数字减影血管造影引导下植入式静脉输液港在癌症化疗患者中的应用效果。 方法 选取2014年2月-2016年2月肿瘤科收治的癌症化疗患者117例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,对照组60例在超声实时引导下植入静脉输液港,观察组57例在数字减影血管造影引导下植入静脉输液港,比较2组一次性穿刺成功率、患者对导管的耐受性及并发症的发生情况。 结果 观察组一次性穿刺成功率低于对照组(χ²=5.498;P=0.019);观察组患者对导管的耐受性好于对照组(χ²=4.009,P=0.045);2组输液港相关并发症的发生例数比较,差异无统计学意义(χ²=1.229,P=0.268)。 结论 经数字减影血管造影引导下植入静脉输液港,能够精准追踪输液港导管末端植入位置,提升患者对导管的耐受性,值得推广。     

乳腺癌化疗患者不同部位植入输液港的对比研究

目的 对比乳腺癌患者上臂输液港和胸壁输液港的优势和缺点。方法 回顾性分析2017年4月—2018年4月在某三级甲等医院乳腺疾病中心接受中心静脉输液港植入的乳腺癌病例随访资料,比较植入上臂输液港和胸壁输液港患者的2种手术方式在手术时间、术后并发症发生率及生活质量等指标。结果 共纳入中心静脉输液港植入患者171例,其中经上臂植入中心静脉输液港95例,经胸壁植入中心静脉输液港76例。无失败病例,两组手术时间比较,差异无统计学意义（t=0.164,P=0.870）。截至随访日,上臂输液港组并发症发生率为7.9%,胸壁输液港组并发症发生率为7.4%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ ²=0.164,P=0.897）。两组生活质量各维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 上臂输液港不增加并发症发生率,可保证乳腺癌化疗患者生活质量。临床应综合评估患者化疗周期、血管条件、患者自我需求后选择输液港植入部位。     

超声探头移动引导血管穿刺在手臂输液港置管中的应用

目的 探讨超声探头移动引导血管穿刺法在手臂输液港置管中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院83例恶性肿瘤患者,按入院时间先后顺序将2020年3月—6月42例植入手臂输液港的患者作为试验组,采用超声探头移动引导血管穿刺法置管;2019年6月—7月41例置入手臂输液港的患者作为对照组,采用常规超声引导下血管穿刺置管;比较两组首次血管穿刺成功率、导丝送入成功率、置管时间、穿刺时疼痛评分和术后即时并发症。结果 试验组首次血管穿刺成功率（97.62%）高于对照组（78.05%）,试验组导丝送入成功率（97.62%）高于对照组（70.73%),试验组置管时间（16.50±1.70） min短于对照组（18.56±1.99） min,试验组疼痛评分（1.62±0.54）分低于对照组（2.56±0.74）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组术后即时并发症发生例数分别为1例和5例,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声探头移动引导血管穿刺能够提高手臂输液港首次置管成功率,降低患者疼痛程度,缩短置管时间。     

上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港的应用比较

目的探讨上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港的临床应用情况。方法比较上臂植入式输液港与中央静脉植入式输液港置港及维护时间与舒适度。结果上臂植入式输液港节省置港及维护时间,患者舒适度提高。结论上臂植入式输液港能提高工作效率,患者更易于接受,进一步提升专科护士技术价值。     

植入式输液港和PICC在乳腺癌患者中的临床应用研究

目的探讨植入式输液港(IVPA)和经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在乳腺癌患者中的临床应用效果。方法将乳腺癌化疗患者120例,按置管方式分为IVPA组和PICC组,各60例。观察两组置管成功率、导管留置时间、导管维护间隔时间、患者带管的舒适度、并发症和费用,并进行比较。结果两组置管成功率比较无显著性差异(P0.05)。两组导管留置时间、患者舒适度及并发症发生率比较,有显著性差异(P0.01,P0.05)。结论 IVPA和PICC均是乳腺癌化疗患者安全可靠的静脉通路,IVPA在导管维护、并发症、生活质量方面相对优于PICC,而PICC为护士操作,其操作简单,费用相对较低等,因此IVPA和PICC均能成为乳腺癌患者的安全的静脉输液通路。     

恶性肿瘤病人上臂植入式输液港与P IC C的效果比较

[目的]探讨恶性肿瘤病人化疗期间上臂植入式静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果。[方法]将2018年3月—2018年12月中山大学附属第三医院肿瘤内科的357例病人纳入研究组,上臂植入式静脉输液港组155例,PICC组202例,比较两组病人不同导管并发症发生率。[结果]上臂式输液港组与PICC组病人总并发症发生率分别为1.94%(3/155)与9.90%(20/202),导管相关血流感染发生率为0与0.99%(0.072/千导管日),导管相关血栓的发生率为0.65%(1/155)与3.47%(7/202),两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]恶性肿瘤病人化疗期间上臂植入式静脉输液港并发症的发生率较PICC少。     

植入式静脉输液港的临床应用及护理

[目的]探讨植入式静脉输液港的临床应用,总结有效的护理方法。[方法]对78例女性乳腺癌病人采用植入式静脉输液港,同时加强护理。[结果]78例病人均置管成功,26例通过颈内静脉植入,42例通过锁骨下静脉植入;术后经X线片确定导管末端位置较为理想,无一例病人出现血气胸等并发症。[结论]临床应用植入式静脉输液港可很好地解决病人反复穿刺带来的痛苦,减轻护士的工作量和降低穿刺难度。     

肿瘤化疗患者植入式静脉输液港与PICC并发症发生情况Meta分析

目的 系统评价国内外肿瘤化疗成人患者应用植入式静脉输液港与PICC并发症的发生情况。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、JBI数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊资源平台数据库中关于成年肿瘤化疗患者应用植入式输液港与PICC并发症比较的随机（半随机）对照试验、队列研究及质量较高的回顾性病例对照研究。使用 Review Manager 5.3对常见的7项并发症进行Meta分析与评价。结果 最终共纳入24项文献：随机对照研究2篇,半随机研究5篇,队列研究15篇,回顾性病例对照研究2篇,共纳入应用植入式静脉输液港患者2 260例,PICC患者2 785例。Meta分析结果显示,植入式静脉输液港与PICC相比较,各并发症的发生率均较低：血栓形成[RR=0.24,95%CI（0.15,0.38）,P<0.01]、导管堵塞[RR=0.23,95%CI（0.15,0.35）,P<0.01]、穿刺点局部感染[RR=0.38,95%CI（0.25,0.57）,P<0.01]、静脉炎[RR=0.13,95%CI（0.06,0.28）,P<0.01]、局部渗出[RR=0.19,95%CI(0.08,0.44),P<0.01]、导管移位或脱出[RR=0.19,95%CI（0.12,0.31）,P<0.01]、导管相关血流感染[RR=0.37,95%CI（0.23,0.59）,P<0.01]。结论 通过文献资料分析比较显示,在一定的观察时间范围内,植入式静脉输液港较PICC在降低导管堵塞发生率、血栓发生率、导管相关感染发生率、静脉炎发生率及导管移位/脱出发生率等方面均具有明显优势,是一种更为安全、舒适、高效的静脉通路。     

三种路径植入静脉输液港安全性的Meta分析

目的探讨植入式静脉输液港3种植入路径的安全性,为最佳静脉输液港植入路径提供证据。方法检索维普、PubMed、Web of Science等数据库中,经颈内静脉、锁骨下静脉、上臂静脉植入静脉输液港的研究。结果纳入文献22篇,共9 193例患者。Meta分析结果显示:颈内静脉组导管异位发生率低于锁骨下静脉组(P<0.001),两组在感染、血栓等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);锁骨下静脉组在基座外露发生率低于上臂静脉组(P=0.002),上臂静脉组动脉损伤发生率低于锁骨下静脉组(P=0.03),两组的感染、血栓等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);上臂静脉组与颈内静脉组的感染、血栓等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈内静脉组并发症发生率低于锁骨下静脉组;上臂静脉组动脉损伤发生率低于锁骨下静脉组,但锁骨下静脉组基座外露发生率低于上臂静脉组,植入途径应首选颈内静脉。     

6例植入式静脉输液港并发症原因分析与护理

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成.     

腔内3CG定位技术在肿瘤患者手臂输液港尖端定位中的应用

目的 探讨腔内3CG定位技术在肿瘤患者手臂输液港尖端定位中的应用效果。方法 选择2021年6月25日—10月31日在郑州大学第一附属医院肿瘤科植入手臂输液港的肿瘤患者97例。按随机数字法分为观察组49例、对照组48例,观察组采用腔内3CG定位技术进行导管尖端定位,对照组采用腔内ECG定位技术进行导管尖端定位。比较2组肿瘤患者稳定心电图导出率、特征性P波出现率、原发性导管异位率、导管尖端最佳位置留置率、导管尖端定位时间。结果 2组患者稳定心电图导出率、特征性P波出现率、原发性导管异位率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组导管尖端最佳位置留置率（98%）高于对照组（88%）（P<0.05）;观察组导管尖端定位时间（34.78±4.16）s短于对照组（49.24±6.95）s（P<0.05）。结论 腔内3CG定位技术在肿瘤患者手臂输液港尖端定位中应用效果良好,有效提高导管尖端最佳位置留置率,缩短导管尖端定位时间,适宜临床借鉴应用。     

1例完全植入式手臂输液港导管与注射座脱离的报道并文献复习

摘要：完全植入式输液港（totally implantable access port, TIAP）在临床静脉输液治疗中主要用于恶性肿瘤患者化疗或胃肠外营养支持治疗等领域[1]极大的改善了恶性肿瘤患者的生活质量。上臂植入式输液港选择从左上肢或右上肢静脉穿刺并植入。与锁骨下静脉或颈内静脉植入相比,经上臂植入输液港植入有穿刺成功率高,无发生气胸、血胸的优势。上臂式输液港在临床使用中的并发症有：感染、血栓、堵塞、移位、导管断裂或者滑脱等[2-4],其中,导管断裂或者滑脱是非常严重的并发症,在临床实践中需要及时发现并迅速处理。本文通过上臂式输液港导管滑脱至心脏及肺动脉的处理过程,系统地回顾该类并发症的发生概率、处理措施。以期通过合理的预防措施来降低此类并发症的发生概率,同时提供处理此类并发症的有效方法。     

不同无损伤针摆放方法对胸壁完全植入式输液港患者维护效果的研究

目的观察无损伤针2种摆放方法对肿瘤患者胸壁完全植入式输液港维护效果的影响。方法通过体外实验对无损伤针正向摆放组和背向摆放组冲洗量的差异进行比较,然后选取193例首次植入输液港的肿瘤患者作为研究对象,随机分为正向摆放组和背向摆放组,比较两组输液速度和导管堵塞程度,以及胸壁输液港座不同位置时,2种摆放方法对无损伤针敷贴固定效果和患者舒适度的影响。结果体外实验背向摆放组冲洗量为(4.28±0.67) ml,显著低于正向组(6.51±0.92) ml,差异有统计学意义(P<0.05)。临床试验中正向摆放组输液速度(183.96±9.23)滴/min,显著高于背向组(151.02±10.11)滴/min,两组差异有统计学意义(P<0.001)。输液港底座靠近腋窝处时,正向摆放组无损伤针敷贴的固定效果优于背向组(P<0.001),正向摆放组患者的舒适度也优于背向组(P<0.001)。输液港底座靠近锁骨中线处,两组无损伤针敷贴固定效果相似(P=0.416),患者舒适度比较,差异无统计学意义(P=0.457)。结论针对肿瘤患者胸壁完全植入式输液港的维护,无损伤针背向摆放组在体外...     

细节双创护理在急诊输液患者中的应用分析

目的 观察细节双创护理在急诊输液患者中的应用效果。 方法 选择细节双创护理实施前(2017年1-6月)和实施后(2017年7-12月)于我院接受急诊输液治疗的成人病例各120例,分别设为对照组与试验组,对照组接受急诊输液室常规护理,试验组接受细节双创护理干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 试验组输液不良事件发生率明显低于对照组(χ²=5.004,P=0.025),输液等待时间明显短于对照组(t=-32.516,P<0.001);输液管内残余液量显著少于对照组(t=-13.027,P<0.001),舒适度评分显著高于对照组(t=16.268,P＜0.001)。 结论 从细节入手在急诊输液护理中进行创新创优实践,可以显著提高该类输液病例的护理安全性、效率与舒适度。     

不同穿刺部位置入PICC的护理观察

目的：探讨上臂置管优于肘窝置管的意义。方法：将60例患者随机分成两组,上臂处置管作为观察组（n=20）,肘窝处置管作为对照组（n=40）,对两组的舒适度、对输液的影响、静脉炎及并发症进行比较。结果：观察组的舒适度高于对照组（P〈0.05）;两组患者在输液过程中,对照组前臂屈曲时对输液速度的影响明显高于观察组;对照组静脉炎及并发症的发生率均高于观察组。结论：选择上臂置管可以提高患者的舒适度,前臂屈曲时对输液速度没有影响,降低静脉炎及并发症的发生率。     

两种脐静脉导管固定法在临床应用中的效果评价

目的 探讨两种导管固定方法在脐静脉置管中的应用效果.方法 选取2017年7月-2018年8月在新生儿监护室实施脐静脉置管的62例新生儿作为研究对象,根据收治时间将其分为对照组29例和观察组33例,对照组固定方法为荷包缝合脐带残端,并用医用胶带将导管蝶形固定于患儿腹壁一侧;观察组则用橡胶圈直接套扎,之后将脐静脉导管末端环...     

长效抗菌敷料在肠造口所致周围皮肤瘙痒患者中的应用效果

目的 探讨长效抗菌敷料在肠造口所致造口周围皮肤瘙痒患者中的应用效果。 方法 选取2013年1月-2016年12月行肠造口手术并发造口周围皮肤瘙痒的直肠癌患者167例。采用随机数字表法将其分成实验组和对照组。实验组采用长效抗菌敷料(洁悠神)进行治疗,对照组使用皮炎平乳膏进行治疗。 结果 治疗第1、2周,2组患者肠造口周围皮肤瘙痒复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3、4周,实验组肠造口周围皮肤瘙痒复发率低于对照组(χ²=14.056,P<0.001; χ²=15.465,P<0.001)。实验组舒适度和生活质量均高于对照组。 结论 长效抗菌敷料可以治疗由肠造口所致造口周围皮肤瘙痒,降低患者瘙痒感和瘙痒复发率,提高造口患者舒适度,从而改善造口患者生活质量。     

K点刺激辅助痴呆患者置入胃管的应用研究

目的 研究K点刺激辅助置入胃管在痴呆患者中的应用效果。方法 选取神经内科收治的痴呆患者90例,将其随机分为对照组和观察组,对照组44例采用常规胃管置入法;观察组46例采用冰酸K点刺激辅助置胃管法,比较2组置管成功率、平均置管时间及不良反应发生率。结果 观察组一次性置管成功率明显高于对照组(χ²=45.970,P<0.001),平均置管时间及置管时患者的不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论 冰酸K点刺激辅助置管法可以提高痴呆患者胃管置入的成功率和操作效率,减少不良反应。