清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病疗效及对外周血炎症因子的影响

目的观察清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病的效果及对外周血炎症因子的影响。方法将广西壮族自治区民族医院2017年9月—2019年8月收治的90例血热型寻常性银屑病患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予临床常规治疗,观察组联合应用清热凉血解毒汤治疗,2组均治疗8周。对比分析2组患者治疗效果以及白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗后2组PASI、DLQI评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组IL-8、IL-17、TNF-α、VEGF水平相比治疗前均明显下降(P均0.05),观察组各检测指标均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组皮损、瘙痒、红舌、心烦评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论应用清热凉血解毒汤治疗血热型寻常性银屑病可明显改善临床症状,降低炎症因子水平,提高患者生活质量,疗效确切。     

凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将63例寻常型银屑病血热证患者随机分为观察组及对照组,对照组32例仅外用卡泊三醇软膏及糠酸莫米松乳膏治疗,观察组31例在对照组治疗方案的基础上加用凉血解毒汤治疗,2组均治疗8周后比较疗效。结果:观察组银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指标(DLQI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组90.32%,对照组65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血解毒汤联合外用西药治疗寻常型银屑病血热证有良好疗效,并能有效改善患者的生活质量。     

加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将寻常型银屑病血热证患者95例随机分为治疗组(加味消银解毒汤)51例和对照组(复方青黛丸)44例,连续治疗8周,观察治疗前后病情严重指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分和不良反应。结果:2组患者PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为78.43%,对照组为47.73%,治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间未观察到明显不良反应。结论:加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响

目的探讨钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响。方法将96例稳定期寻常型银屑病患者随机分为研究组48例与对照组48例。对照组给予钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组治疗基础上给予耳穴综合疗法治疗。观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、主要症状评分、细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4)变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,研究组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),2组IL-4水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病较单纯使用钙泊三醇倍他米松软膏效果更佳,可有效缓解患者临床症状,调节Th1/Th2平衡,提高生活质量。     

消疕方联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响

目的:观察消疕方联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响。方法:将97例寻常型银屑病患者随机分为观察组(n=49例)和对照组(n=48例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予消疕方+NB-UVB治疗,疗程为8周。比较两组临床疗效、中医症候积分、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、氧化应激和炎性反应指标。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(91.84%vs 72.92%,P0.05);两组治疗后瘙痒、鳞屑、红斑、心烦易怒、口干口渴、中医证候总积分均显著降低(P0.05),观察组治疗后各中医症候积分均低于对照组(P0.05);两组治疗后PASI评分显著降低,观察组治疗后积分低于对照组(P0.05);两组治疗后日常活动、生理状态、社交娱乐、心理状态和DLQI总评分均显著降低(P0.05),观察组治疗后以上评分均低于对照组(P0.05);两组治疗后血清CAT、SOD、GSH-PX水平均显著升高,MAD、IL-6、IL-8、TNF-α、VGEF水平显著降低,观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西医治疗基础上采用消庀方+NB-UVB治疗能够显著缓解寻常型银屑病患者临床症状,改善生活质量,提高临床疗效,且用药安全,其机制之一可能与其抑制机体炎性反应和氧化应激有关。     

健脾解毒汤联合阿维A治疗斑块状银屑病80例

目的:探讨健脾解毒汤联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病的临床效果及安全性分析。方法:将斑块状银屑病患者160例采用随机数表法分为两组,每组各80例,对照组给予阿维A胶囊口服,治疗组在对照组的基础上给予健脾解毒汤。疗程均为8周,观察两组患者临床疗效。结果:治疗组有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组PASI评分和DLQI评分均优于对照组(P<0.05);对照组不良反应高于治疗组(P<0.05)。结论:健脾解毒汤联合阿维A治疗斑块状银屑病效果显著,可有效改善患者临床症状及生活质量,值得在临床上推广使用。     

金黄膏走罐联合透表和营解毒汤治疗寻常型银屑病50例

目的:观察金黄膏走罐联合中药内服治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选择中度寻常型银屑病患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用口服阿维A胶囊治疗,治疗组采用金黄膏走罐结合透表和营解毒汤治疗,两组治疗周期均为60d。观察两组的临床疗效、PASI积分、血清VEGF、IL-21水平情况。结果:两组经治疗后PASI积分较治疗前均下降(P0.05);且治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组愈显率为90%,对照组为64%,两组差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清VEGF水平、IL-21与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:金黄膏走罐联合透表和营解毒汤治疗寻常型银屑病,疗效确切,值得临床推广应用。     

中药药浴联合耳穴埋豆治疗寻常型银屑病临床研究

目的探讨中药清热化瘀方药浴联合耳穴埋豆治疗寻常型银屑病临床疗效。方法将寻常型银屑病患者按照数字随机表法分为治疗组和对照组,每组90例,治疗组给予中药清热化瘀方药浴联合耳穴埋豆治疗,对照组给予耳穴埋豆治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清白细胞介素-17a(IL-17a)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(INF-γ)水平,并比较两组临床疗效。结果治疗后治疗组中医证候积分、PASI评分、DLQI评分及血清IL-17a、TNF-α、INF-γ水平均低于对照组(P0.05,P0.01),治疗组有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论中药清热化瘀方药浴联合耳穴埋豆可有效改善皮损状况和中医证候,提高生活质量,治疗寻常型银屑病疗效显著。     

穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)的疗效观察及其作用机制分析

目的观察穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将96例寻常型银屑病(血燥证)患者按照随机数字表法分为2组。治疗组48例予穴位注射联合凉血解毒汤治疗;对照组48例单纯予穴位注射治疗。2组均4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后中医症候评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化情况;比较2组治疗前后皮损改善情况,采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)进行评定,分别计算皮损面积、浸润、鳞屑及红斑的评分;比较2组治疗前后白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率72.92%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医症候评分及DLQI评分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);2组治疗后皮损面积、浸润、鳞屑及红斑评分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-8、TNF-α及VEGF水平与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)可明显提高临床疗效,改善患者中医症候表现,减轻皮损程度,提高生活质量,其作用机制可能与降低IL-8、TNF-α及VEGF水平,抑制炎症反应,减少皮损血管增生有关。     

清银解毒汤联合走罐疗法对寻常型银屑病患者VEGF和TNF-α的影响

目的观察清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病的疗效及对VEGF和TNF-α水平的影响。方法将64例寻常型银屑病患者按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组,对照组实施常规西医治疗,实验组给予清银解毒汤联合走罐疗法治疗,观察2组治疗效果以及治疗前后PASI评分、血清VEGF和TNF-α水平变化情况和不良反应发生情况。结果实验组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后PASI评分以及血清VEGF和TNF-α水平均比治疗前明显降低(P均0.05),且实验组各项指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义,实验组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病效果显著,可改善PASI评分及血清VEGF和TNF-α水平,降低复发率。     

中医脾系病位特征及脾系相关疾病之初探

中医脾系不是单纯的解剖学概念,它是关于人体物质代谢、形态结构、生理功能、病理变化等的综合性系统。正确把握中医脾系病位特征及相关疾病,是中医脾系基础证规范化研究的前提,是现代实验室检查结果合理运用的基础,是中医药现代化向前推进的动力。     

滋脾法在脾胃病中的运用

脾阴虚证是临床多种疾病中客观存在的一种常见中医证型,常以或单纯、或兼夹、或为主、或为次的形式,广泛存在于临床,滋脾疗法因之可以或单纯、或兼投、或为主、或为次地广泛用于内、妇、儿科多种疾病的治疗。其辨证宜从病理认识入手,分清其机理差异及兼证之不同,并随气候、禀赋、病情深浅,予以不同加减。     

汪龙德护理胃气、健脾运脾及中西医结合治疗脾胃病

汪龙德认为脾胃之病发生,无不责之于升降,脾的运化,有赖于肝之疏泄及肾中阳气的温煦、生化与肾阴的濡润、滋养,提出脾胃病的诊断要四诊合参,重视舌脉,在治疗脾胃之病时,要注意调理气机,用药也要顺应脏腑升降特点,使脾胃升降如常,注意从肝肾调理,肝脾肾同治,重在健脾运脾;同时运用现代检测手段,重视西医诊断,强调中医辨证,以提高临床疗效。     

从脾失升清浅析脾实证的病理机制

脾主升清在脾运化中发挥着重要作用,可通过化生气血使脾气充足而能统血。在脾病的辨证中以食积蕴脾、痰湿困脾和瘀血积脾为主要临床表现者为实证。该文试从脾失升清导致食积实证、痰湿实证、瘀血实证3个方面来分析脾失升清与脾实证的关系,这对于脾实证的病机认识和治疗具有一定的指导意义。     

利血平所致脾虚大鼠脾阳虚证和脾气虚证的证候属性

目的 研究利血平所致脾虚大鼠的脾阳虚证和脾气虚证的证候属性.方法 SD大鼠80只,模型组和治疗组腹腔注射利血平造成脾虚模型,选用分别代表脾气虚证和脾阳虚证的四君子汤和理中丸作为治疗药物,检测各项指标,并将检测结果作为多元统计分析对象,采用聚类分析法,分析样本及指标的区分度,以探讨不同指标与脾气虚证和脾阳虚证的相关性.结果 12项指标在正常组和模型组有较好的区分度;从白细胞介素1(IL-1)及血管活性肠肽含量和动物体重等指标看,二者有相同的变化趋势;从脾T细胞增殖、转化生长因子β(TGF-β)等指标看,理中丸组高于四君子汤组;从胃泌素、外周血中T细胞亚群CD4 /CD8-的比值和白细胞介素6(IL-6)含量等指标看,理中丸组低于四君子汤组.结论 模型组与正常组有很好的区分度,利血平脾虚证模型成功;理中丸和四君子汤对脾虚大鼠的作用既有相同之处,也有不同之处,与中医理论相符.     

归脾汤合甘麦大枣汤治疗心脾两虚型抑郁证56例

[目的]观察归脾汤合甘麦大枣汤治疗心脾两虚型抑郁证疗效。[方法]对56例心脾两虚型抑郁症住院患者使用归脾汤合甘麦大枣汤(浮小麦、炒白术、获神、党参、当归、远志、木香各12g,黄芪20g,酸枣仁、龙眼肉各15g,大枣7枚,炙甘草6g),水煎1剂,2次/d(早饭后1h,睡前0.5h)。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1.5疗程,判定疗效。[结果]痊愈21例,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率92.86%。[结论]归脾汤合甘麦大枣汤治疗心脾两虚型抑郁证疗效满意。     

健脾方剂与脾虚证相关性研究概况

辨证论治是中医学的一大特色,历来被认为是中医学的精华。方一证相关性理论一直对中医临床实践发挥着重要的指导作用。自《伤寒论》开始的许多古典医藉都有大量的“方(汤)证”的记载。方一证相关研究是证候研究不可缺少的一环,也是深入探索临床治疗规律的重要步骤。从典型方证人手,应用现代医学方法和传统医学方法,     

论肝脾的病理影响

文章对肝脾间的病理影响提出当分为肝实传脾、肝虚累脾、脾病及肝的观点来认识。肝实传脾，强调了实则传，虚则不传的观点。对肝之实证肝郁、肝气、肝火、肝阳、肝风、肝寒、肝经湿热、气滞挟饮挟痰挟瘀，认为当分为本气自郁、演变化邪、直中内生挟邪三类，皆可病实传脾。肝虚累脾，当分肝之体用。肝用不足为肝气虚、肝阳虚，肝体不足为肝血虚、肝阴虚。肝气虚则不能疏泄脾土，肝阳虚多累及脾阳，肝血虚不能母气多并有肝郁脾虚，肝阴虚累及脾胃之阴，且多肝阴虚火气有余并有胃火之象。脾病及肝，主要为“土壅木郁”及脾病生邪犯肝。     

健脾益气法在小儿厌食症中的应用

本组应用健脾益气法治疗小儿厌食症,并与补锌法作对照,临床结果表明,健脾组58例总有效率96.6%,痊愈率82.8%,补锌组43例总有效率72.1%,痊愈率9.3%。实验室结果表明,疗后健脾组发锌值平均增加62.2±9.1(ppm),补锌组平均增加42.1±7.2(ppm),两组疗后发锌值均较疗前有明显增加(P<0.01),但健脾组高于补锌组(P<0.05),疗后健脾组血红蛋白及尿木糖吸收率均较疗前有明显增加(P<0.01),而补锌组则有下降趋势。通过对健脾组20例患儿治疗前后及20例健康儿头发扫描电镜观察,从超微结构的变化上进一步探讨了小儿时期头发的生长与脾气的盛衰密切相关。     

辽参对脾虚与免疫抑制小鼠IL-4和脾细胞活性影响的比较研究

目的:比较辽宁人参对脾虚和免疫抑制小鼠IL-4和脾细胞活性的影响。方法:免疫抑制模型方法为皮下注射氢化可的松,70mg/kg,连续7天。脾虚造模方法为每只小鼠每日灌胃100%番泻叶水煎剂0.5mL,连续10天。造模后,空白组和两种模型组正常饲养;辽宁人参治疗组以辽宁人参水煎剂0.2mL ig,5g/kg,1次/d,连续14天。ELISA法检测血清IL-4含量,CCK-8法检测脾细胞活性。结果:免疫抑制模型IL-4含量下降比脾虚模型下降要明显(P<0.05)。但是辽参提高两种模型小鼠血清IL-4含量的能力无差别(P>0.05)。脾虚和免疫抑制模型组小鼠脾细胞活性较空白组均明显下降(P<0.01),两种模型无差异(P>0.05),但是辽参提高脾虚模型小鼠脾细胞活性的能力要优于免疫抑制模型(P<0.01)。结论:辽宁人参可以有效改善两种免疫低下模型所导致的血清IL-4含量和脾细胞活性的降低。