台州市乙型肝炎病毒感染病例门诊就诊经济负担调查

目的了解台州市乙肝病毒感染门诊病例就诊经济负担,为乙肝疾病负担相关研究提供依据。方法对2017年11月—2018年1月台州市某市级和县级医院门诊就诊的乙肝病毒感染病例进行问卷调查,包括一般情况,近一年门诊就诊次数,本次就诊发生的直接医疗费用、直接非医疗费用、误工天数和自费支出,以及家庭人口数和近一年家庭总收入。结果调查慢性乙肝、乙肝肝硬化代偿期、乙肝肝硬化失代偿期、乙肝携带者和原发性肝癌病例共273例。年门诊经济负担中位数为7 564.50元;本次门诊费用中位数为693.00元;直接医疗费用中位数为505.00元,其中自付费用比例中位数为42.00%。慢性乙肝、乙肝肝硬化代偿期和乙肝肝硬化失代偿期患者年门诊经济负担更重,中位数在7000～8 000元之间(P0.05)。性别、居住地、近一年职业、医疗保险类型、患病对收入的影响不同的患者自付费用比例差异均有统计学意义(P0.05)。结论台州市乙肝病毒感染门诊就诊病例经济负担总体不高。     

不同医保类型慢性病住院患者直接医疗费用负担及影响因素分析

目的分析不同医保类型慢性病住院患者直接医疗费用负担及影响因素,为有效降低慢性病患者疾病经济负担提供依据。方法收集某医院2015—2016年收治的糖尿病、肿瘤、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)住院治疗患者的医保类型、医疗费用、基本医疗保险报销数据与病案首页基本信息,比较不同医保类型患者直接医疗费用负担情况及影响因素。结果共纳入20 949例患者,其中男性10 558例,占50.40%,女性10 391例,占49.60%;平均(57.08±13.85)岁;城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗(新农合)患者分别占43.46%、11.02%和45.52%。不同医保类型慢性病住院患者直接医疗费用、不可补偿费用及比例、自付费用及比例比较,差异均有统计学意义(P0.05);在各项费用中,药品费在各医保类型患者中均为最高。糖尿病、肿瘤和慢阻肺3种慢性病患者中,新农合的直接医疗费用均为最低,不可补偿费用及比例、自付费用及比例均为最高;脑卒中患者中,城镇职工医保的直接医疗费用最低,但不可补偿费用及比例、自付费用及比例均为新农合最高。年龄、性别、住院时间和医保类型等因素与患者直接医疗费用相关(P0.05)。结论不同医保类型糖尿病、肿瘤、慢阻肺住院患者直接医疗费用差异显著。年龄和住院时间均为4种慢性病住院患者直接医疗费用负担的主要影响因素。     

2012年济南市槐荫区手足口病经济负担调查

目的评估槐荫区手足口病经济负担。方法选取国家疾病监测信息报告系统中2012年槐荫区报告的手足口病例,采取问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集病例就医过程、相关费用和医疗保险等信息,估算手足口病例经济负担。结果共调查手足口病门诊病例125例,住院病例57例,重症病例3例。门诊、住院、重症直接医疗费用的中位数分别为800、4 290、21 914元,直接非医疗费用的中位数分别为80、200、150元,间接经济损失的中位数分别为585、1 170、1 421元。2012年槐荫区手足口病总体经济负担为297.13万元,其中直接经济负担193.84万元,间接经济损失103.29万元。参加至少一种医疗保险的病例占75.14%,医疗保险可为门诊、住院、重症分别减轻0.00%、28.92%和21.83%的直接医疗费用。结论手足口病给患者和社会造成了较重的经济负担。提高医疗保险覆盖率、扩大可报销费用范围、减少住院比例将有助于减轻患者的经济负担;控制和降低发病率,才能有效减轻手足口病对社会的经济负担。     

西安市2018年手足口病经济负担及影响因素

了解西安市手足口病所造成的经济负担情况,为政府部门合理配置卫生资源提供科学依据.方法 于2018年在西安市的市、区县定点医院中随机选择手足口病新发病例498例,采用问卷调查、医院收费系统查询及随访相结合的方法,收集患者因疾病产生的直接及间接费用,分析影响手足口病经济负担的因素.结果 在498例手足口病病例中,轻症病例438例,重症病例60例;病例的总体医疗保险参加率为89.76%(447/498).西安市手足口病轻症、重症病例的人均直接经济负担中位数分别为635,7 972元,人均间接经济负担中位数分别为130,233元.手足口病总体经济负担为2 310.45万元,其中直接经济负担1 925.03万元,间接经济负担385.42万元.多因素Logistic回归分析显示,病例就诊方式、病例类型、治疗天数、病原检测类型对手足口病经济负担影响均有统计学意义(P值均<0.05).结论 西安市手足口病患者的经济负担较重.应控制和降低发病率,提高医疗保险覆盖率和报销比例,以有效减轻手足口病造成的经济负担.     

城镇职工心力衰竭患者卫生服务利用和直接医疗费用现状分析

[目的]了解城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者门诊费用和住院费用现状,为减轻患者经济负担和保证医保基金可持续发展提供参考。[方法]利用浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者2013-2017年个体报销面板数据,对患者卫生服务利用和年总费用、年门诊费用、年住院费用以及年住院费用占比现状进行描述和分析。[结果]共纳入浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者8155名,其中老年人(60岁及以上)占比69.0%,男性4776名(58.6%);2017年年门诊次数中位数为25次,年住院1次的患者占比为50.9%,年总费用中位数为8820元,年住院费用中位数为17,887元,年门诊费用中位数为6310元,年住院费用占比59.4%;心力衰竭患者5年门诊费用与5年住院费用中位数相当;首次确诊为心力衰竭的患者,当年年总费用较上年增长一倍。[结论]心衰的确诊会显著增加患者直接医疗费用,心力衰竭患者面临较重的直接医疗费用。     

广州市白云区初治涂阴肺结核患者治疗依从性研究

目的分析初治涂阴肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法 2014年9月至2016年9月选取在广州市白云区慢性病防治中心诊断为初治涂阴肺结核并接受4个月超短程治疗的141例患者,调查其社会人口学资料和疾病相关资料,并在治疗1个月末和4个月末采用Morisky问卷(MMAS8)调查患者的治疗依从性。通过描述性分析χ~2检验及logistic回归分析等方法分析影响治疗依从性的相关因素。结果 141例接受调查的患者男性占64.54%,年龄(38.06±6.19)岁,高中及以下程度者占85.82%,具有基本医疗保险者占91.49%,家庭年收入3万～元者占85.11%。1个月末的治疗依从性得分显示,141例患者中治疗依从性得分为良好、中等及以下分别有135例(95.74%)、6例(4.26%)。4个月末治疗依从性得分为良好、中等及以下者分别有122例(86.52%)、19例(13.48%),良好等级患者数较1个月末同比下降9.63%。职业类型、是否具有基本医疗保险、年龄、家庭经济状况及文化程度等影响因素比较差异有统计学意义(χ~2=13.630、4.975、5.543、8.615、6.845,P0.05),其中外来务工、文化程度较低、无基本医疗保险和较差的家庭经济状况是影响患者治疗依从性差的独立危险因素。结论完成4个月超短程治疗干预方案的初治涂阴肺结核患者治疗依从性较好。职业类型、文化程度、是否具有基本医疗保险及家庭经济状况是影响治疗依从性的主要因素。针对不同职业类型和文化程度的患者提供差异化的疾病干预和健康教育、提供基本医疗保险及社会救助保障能够提高患者的治疗依从性。     

江苏省部分地区狂犬病暴露人群经济负担调查

目的分析评价江苏省狂犬病暴露人群的经济负担,为制定疾病防制策略提供参考。方法在苏州、盐城随机各抽取2个狂犬病暴露预防处置门诊,收集2016年10月—2017年3月门诊中暴露人群的人口学特征、暴露后处置的费用、误工和与此相关的其他费用信息,并结合人力资本法评估误工间接经济负担。结果共调查狂犬病毒暴露者941例,无死亡病例,收回有效问卷916份,有效率97.34%。年龄中位数为39.00岁,暴露等级以Ⅱ级(占54.69%)和Ⅲ级(占42.47%)为主,98.80%的暴露者享有医疗保障,家庭年收入中位数为10.0万元。暴露人群直接医疗费用中位数为230.14元,疫苗接种费用占比为77.34%,伤口处置和免疫球蛋白的费用分别占4.35%和16.15%;Ⅲ级暴露者中接种免疫球蛋白的比例较低,仅为11.57%;因误工引起的间接经济负担人均为76.30元,平均每例狂犬病暴露者总经济负担为357.94元,其中直接医疗费用占总经济负担的78.68%;不同地区、家庭年收入和有无商业保险对暴露就诊者直接经济负担的影响差异具有统计学意义(P值均0.05)。结论狂犬病暴露人群经济负担较重,直接医疗费用是暴露人群经济负担的主要来源,目前江苏省绝大多数地区狂犬病疫苗和免疫球蛋白在医保报销范围之外,亟需建立更加人性化、合理、科学的保障报销制度。     

濮阳市髋关节疾病患者行人工髋关节置换术经济负担及影响因素分析

目的 探讨濮阳市髋关节疾病患者行人工髋关节置换术的直接费用、间接费用和总费用,并探讨其可能的影响因素。 方法 采用时间阶段整群抽样的方法,对2018年1月—2019年12月在濮阳市人民医院行人工髋关节置换手术的患者进行面对面问卷调查,待患者出院后3 d内查阅患者住院病历,记录住院费用及相关信息。总费用包括直接费用和间接费用,直接费用包括直接医疗费用和直接非医疗费用,间接费用采用人力资本法转换成费用,分别以直接费用、间接费用和总费用为应变量,对影响因素进行多元线性回归分析。 结果 共调查患者258例,应答率95.20%。行人工髋关节置换手术患者总费用为55 163.03元,其中,直接费用51 514.42元(占93.39%),间接费用3 648.61元(占6.61%),直接费用与间接费用之比为14.12∶1;直接医疗费用远高于直接非医疗费用(68.01∶1),而直接医疗费用中,住院费用占了99.64%。患者总费用占患者年均收入的比例为484.24%,占家庭年均收入的比例为42.09%,其中,直接费用占患者年均收入和家庭年均收入的比例分别为452.21%和39.31%;患者间接费用为1 831.24元,陪护间接费用为1 817.37元,相应的误工人天数分别为16.14 d和14.47 d。单因素分析结果显示,总费用和直接费用在不同性别、年龄、婚姻状况、出院主要诊断、单双侧和假体材料间差异有统计学意义(Z=3.078和3.190、 χ²=69.410和72.459、Z=2.491和2.629、Z=64.599和68.392、Z=178.679和181.249,P<0.05);间接费用在不同职业、医疗保障和出院主要诊断间差异有统计学意义(Z=3.676、Z=3.027、 χ²=8.558,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,单双侧(β=45 502.603和45 350.504,95%CI:39 723.378～51 281.828和39 828.956～50 872.051)和假体材料(β=6 837.012和6 853.304,95%CI:5 036.419～8 637.606和5 132.993～8 573.615)是总费用和直接费用的共同影响因素(t=15.507和16.176,t=7.478和7.846,P<0.05),而职业(β=-1 091.337,95%CI:-1 568.287～-614.387)和医疗保障(β=3 564.858,95%CI:2 196.003～4 933.713)是间接费用的影响因素(t=-4.506和5.129,P<0.05)。 结论 行人工髋关节置换术患者及家庭经济负担十分沉重,直接费用高于间接费用,直接医疗费用远高于直接非医疗费用,其中尤以其他费用(人工髋关节假肢)占比最高,是影响患者经济负担的主要因素。     

自体肝移植治疗肝泡型包虫病经济负担研究

目的针对终末期肝泡型包虫病(HAE)患者实施自体肝移植(ALT)治疗,探索其疾病经济负担及其影响因素。方法收集2010年8月—2017年2月在新疆某三甲教学医院住院并行ALT术治疗的51例HAE患者的临床资料及各项费用数据,计算患者直接经济负担和间接经济负担,并对其影响因素进行单因素分析。结果 51例ALT术治疗的HAE患者经济负担为447 128.89元;其中直接经济负担257 943.45元(直接医疗费用为257 292.09元、直接非医疗费用为651.36元),占57.54%;间接经济负担189 834.06元,占42.46%。住院天数、年龄和职业等是影响患者住院费用的重要因素。结论 ALT术是一种有效解决终末期HAE的创新外科治疗方法,其疾病直接经济负担占的比重较高。通过以预防为主的同时针对接受ALT术的HAE患者加强医疗保障力度和提高救助标准等措施减轻患者的经济负担。     

深圳市乙型肝炎相关疾病经济负担及其影响因素分析

目的 明确深圳市乙型肝炎(乙肝)相关疾病的直接费用、间接费用和无形费用及探讨其影响因素.方法 采用时间阶段连续病例整群抽样方法,对符合条件的乙肝患者进行问卷调查;待患者出院后,收集住院费用及其相关信息.总费用包括直接、间接和无形费用.采用多元线性回归分析,对各种费用的影响因素进行探讨.结果 *乙肝所致相关疾病患者年均总费用为81 590.23元,其中直接、间接和无形费用分别为30 914.79元(37.9%)、15 258.01元(18.7%)和35 417.43元(占43.4%).原发性肝癌的总费用最高,为194 858.40元,其次为重型乙肝144 549.20元、失代偿期肝硬化120 333.60元、代偿期肝硬化79 528.81元、慢性乙肝66 282.46元、急性乙肝为39 286.81元.直接与间接费用之比为2.0∶1,其中原发性肝癌为0.7∶1、慢性乙肝2.2∶1、肝硬化2.5∶1、重型乙肝2.8∶1和急性乙肝3.3∶1;直接医疗费用大于直接非医疗费用(16∶1).乙肝相关疾病每例年均总费用占患者年均收入的比例为285.3%,占家庭年均收入的比例为75.4%;其中直接费用占患者和家庭年收入的比例分别为108.1%和28.6%.各类乙肝相关疾病患者间接费用合计为8123.38元,陪护间接费用为7134.63元,相应的误工天数分别为55.74 d和19.83 d.多元线性回归分析表明,年龄是各种费用的影响因素.结论 乙肝相关疾病患者和家庭承受着沉重的经济负担,随病情加重费用趋于增高;直接费用大于间接费用,直接医疗费用大于直接非医疗费用,患者误工费大于陪护误工费.     

萧山地区消化道肿瘤患者营养风险筛查及影响因素分析

目的 探究萧山地区消化道肿瘤患者发生营养风险的情况,分析其影响因素。方法 648例消化道肿瘤患者,采用NRS 2002简表实施营养风险筛查,并分析发生营养风险的影响因素。结果 648例消化道肿瘤患者中,271例存在营养不足,占41.82%;有营养风险的患者398例,占61.42%。年龄、性别、病程及文化水平对营养不足的影响差异无统计学意义(均P>0.05),居住地类型、肿瘤TNM分期及是否接受化疗对营养不足的影响差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,居住地类型为农村,肿瘤TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,有化疗史是患者营养不足的影响因素(均P<0.05);年龄、文化水平、居住地类型、肿瘤TNM分期及是否接受化疗对营养风险的影响差异有统计学意义(均P<0.05);高龄,低文化水平,居住地类型为农村,肿瘤TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,有化疗史是患者发生营养风险的影响因素(均P<0.05)。结论 萧山地区消化道肿瘤患者普遍存在营养不足情况,营养风险较高,年龄、文化水平、居住地类型、肿瘤分期以及化疗史均是引起营养风险的因素。     

上海市虹口区肺结核患者直接医疗费用及其影响因素分析

目的了解虹口区肺结核患者治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担以及对治疗效果的影响,为进一步完善肺结核减免政策、控制肺结核医疗费用、减轻患者负担提供依据。方法对虹口区2012年新登记的肺结核患者进行回顾性调查。采用定量问卷了解患者社会人口学、疾病严重程度、患者家庭经济等情况,用秩和检验对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、治疗效果等进行分析。结果肺结核患者的直接医疗总费用及自付比例的中位数为2 800元和51.9%,有42.9%的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数分别为1 015元和17 713元,两者差异有统计学意义(Z=-12.397,P0.01)。自付比例≥70%与70%的肺结核患者治愈率上差异有统计学意义(Z=7.266,P0.05)。讨论虹口区住院患者治疗费用大,肺结核患者自付比例较高,影响治疗效果。     

宁夏2006年伤害住院患者经济损失及影响因素

目的 了解宁夏回族自治区伤害住院患者的经济损失情况及其影响因素,为伤害的预防控制提供理论依据.方法 采用多阶段抽样方法对宁夏回族自治区银北、银川、银南和固原地区抽取的9家医院共5 906例伤害住院患者的经济损失情况进行回顾性分析.结果 2006年宁夏回族自治区伤害住院患者因伤害造成的总经济损失为4 082.43万元,其中直接经济损失3 811.74万元,占93.37%,间接经济损失270.68万元,占6.63%;人均直接经济损失、间接经济损失和总经济损失的中位数分别为2 388.66,314.78和2 772.26元;男性伤害住院患者的人均直接和间接经济损失中位数分别为2 424.89和322.85元,分别高于女性的2 303.66和293.80元(P＜0.05);＜15岁、15岁～、30岁～、45岁～和60岁～年龄组人均直接经济损失中位数分别为l 789.85,2 181.08,2 631.11,2 734.66和2 598.56元;间接经济损失分别为129.14,338.99,399.53,427.76和193.07元;不同年龄组人均直接、间接经济损失间差异均有统计学意义(P＜0.001);多因素非条件Logistic回归分析结果表明,市区级医院、交通事故伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、烧烫伤、下肢损伤、骨折、大血管损伤、中毒和伤后手术治疗是宁夏伤害住院患者经济损失的危险因素;学龄前儿童、学生和面部损伤是宁夏伤害住院患者经济损失的保护因素.结论 医院级别、职业、伤害类型、伤害部位、伤害性质和治疗方式是宁夏回族自治区伤害住院患者经济损失的影响因素.     

基于递归系统模型的宫颈癌患者住院费用影响因素分析

目的分析宫颈癌患者住院费用的影响因素,为控制住院费用提供依据。方法收集厦门市某三甲医院2012-2014年入院接受治疗且信息完整的宫颈癌患者的一般情况和住院费用等资料,通过递归系统模型分析各因素的直接与间接效应,计算总效应,找出费用控制的关键性因素。结果共纳入524例宫颈癌患者,其中医保患者占49.8%,首诊年龄的中位数为48岁,住院天数的中位数为28天,总费用的中位数为43841.06元。支付方式、转移情况对总费用仅有直接效应,同时治疗其他疾病、MRI检查仅有间接效应;临床分期、治疗方案、手术方式既有直接效应又有间接效应;治疗方案的总效应值最大。结论宫颈癌住院费用受到多个因素的直接效应、间接效应、直接和间接效应的影响,其中以治疗方案的影响最大。可通过规范化制定治疗方案控制宫颈癌的住院费用。     

2015-2017年成都市某医院水痘患者直接医疗负担分析

目的了解2015-2017年成都市某医院就诊水痘患者的门诊和住院直接医疗负担。方法通过医院计算机系统,查阅2015-2017年在成都市某医院诊断为水痘的患者门诊和住院直接医疗费用,采用描述性统计分析和秩和检验进行直接医疗负担分析,检验水准α=0.05。结果 2015-2017年该医院门诊患者直接医疗负担的中位数为每例212.9元,住院患者直接医疗负担的中位数为每例8 551.18元。不同性别和年龄的水痘门诊和住院患者的直接医疗负担差异无统计学意义(Z=0.22、0.58,P0.05),不同就诊次数的水痘门诊患者的直接医疗负担差异有统计学意义(Z=13.70,P0.05)。结论 2015-2017年成都市某医院水痘患者直接医疗负担较重。     

金山区肺结核患者直接医疗费用及影响因素分析

目的了解上海市金山区肺结核患者从确诊至治疗结束的直接医疗费用,并分析其影响因素,为制定减轻肺结核患者经济负担策略提供依据。方法选取金山区2015年新登记并完成治疗的肺结核患者为研究对象,采用问卷调查、收集发票和查阅资料的方式获取患者人口学特征、诊疗及直接医疗费用信息,对直接医疗费用进行影响因素分析。结果共调查肺结核患者176例,从确诊至治疗结束产生的直接医疗费用中位数为17 885.39元。住院费用中位数为9 564.42元,高于门诊费用中位数6 546.59元。费用组成由高到低依次为药品费、检查费和其他费用,中位数分别为9 277.87元、5 878.50元和1 201.78元。肺结核患者个人自付费用中位数为6 662.12元,个人自付比例中位数为40.46%。多重线性回归分析结果显示,学历(β=0.168)、户籍(β=0.199)、主要治疗单位(β=0.414)、住院史(β=1.091)和疗程(7～12个月:β=0.344;≥13个月:β=0.655)是肺结核患者直接医疗费用的影响因素。结论金山区肺结核患者直接医疗费用高,个人自付比例高,直接医疗费用高低与学历、户籍、主要治疗单位、住院史和疗程有关。     

多发性骨髓瘤住院患者的直接医疗费用及其影响因素——基于广州医保数据的分析

目的:研究多发性骨髓瘤住院患者直接医疗费用及其影响因素。方法:利用2009—2011年广州市城镇职工基本医疗保险(城镇职工医保)和广州市城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)数据库,共收集1 386条住院信息记录。采用对数线性回归模型分析直接医疗费用的影响因素。结果:2009—2011年广州市多发性骨髓瘤住院患者的次均总费用分别为19 319.16、17 364.76和21 427.44元,其中个人现金支付分别为7 049.37、5 216.57和6 475.39元。年龄、医保类型、医院等级和住院天数都是影响直接医疗费用的主要因素。此外,城镇职工医保患者和城镇居民医保患者三年的平均药占比分别为61.92%和69.22%。结论:多发性骨髓瘤直接医疗费用较高,且药费是主要费用来源,同时城镇居民医保患者的经济负担高于城镇职工医保患者。     

基于预防接种异常反应补偿的山东省卡介苗淋巴结炎经济负担测算

目的了解山东省卡介苗(BCG)淋巴结炎经济负担情况。方法以2011年5月至2019年12月山东省304例申请省级补偿的BCG淋巴结炎病例为对象,收集患者基本情况、预防接种相关情况、门诊(住院)病历和收费票据等相关资料,对其直接经济负担(包括直接医疗费用和直接非医疗费用)、间接经济负担和总经济负担进行测算,比较不同特征病例经济负担的差异。结果304例BCG淋巴结炎患者月龄的M(Q1,Q3)为3(2,4)月,其中男性239例(78.6%),淋巴结破溃71例(23.4%),手术227例(74.7%)。单纯门诊、单纯住院和门诊后住院病例分别占25.7%(78例)、7.2%(22例)和67.1%(204例)。贴现后单例直接、间接和总经济负担的M(Q1,Q3)分别为9910(5713,16074)、2081(1547,3122)和12262(7694,18571)元。直接医疗费用占直接经济负担的89.4%,直接经济负担占总经济负担的84.9%,80.0%病例的总经济负担仅占其补偿金额的20.0%左右,只有2.3%的病例总经济负担占补偿金额的60.0%以上。单纯住院和门诊后住院病例的直接、间接和总经济负担高于单纯门诊病例,手术病例的直接、间接和总经济负担高于非手术病例,淋巴结未破溃病例的直接和总经济负担高于破溃病例(均P<0.05)。结论山东省BCG淋巴结炎病例经济负担受诊疗方式的影响,且以直接医疗费用为主。     

基于预防接种异常反应补偿的山东省卡介苗淋巴结炎经济负担测算

目的了解山东省卡介苗(BCG)淋巴结炎经济负担情况。方法以2011年5月至2019年12月山东省304例申请省级补偿的BCG淋巴结炎病例为对象,收集患者基本情况、预防接种相关情况、门诊(住院)病历和收费票据等相关资料,对其直接经济负担(包括直接医疗费用和直接非医疗费用)、间接经济负担和总经济负担进行测算,比较不同特征病例经济负担的差异。结果304例BCG淋巴结炎患者月龄的M(Q1,Q3)为3(2,4)月,其中男性239例(78.6%),淋巴结破溃71例(23.4%),手术227例(74.7%)。单纯门诊、单纯住院和门诊后住院病例分别占25.7%(78例)、7.2%(22例)和67.1%(204例)。贴现后单例直接、间接和总经济负担的M(Q1,Q3)分别为9910(5713,16074)、2081(1547,3122)和12262(7694,18571)元。直接医疗费用占直接经济负担的89.4%,直接经济负担占总经济负担的84.9%,80.0%病例的总经济负担仅占其补偿金额的20.0%左右,只有2.3%的病例总经济负担占补偿金额的60.0%以上。单纯住院和门诊后住院病例的直接、间接和总经济负担高于单纯门诊病例,手术病例的直接、间接和总经济负担高于非手术病例,淋巴结未破溃病例的直接和总经济负担高于破溃病例(均P<0.05)。结论山东省BCG淋巴结炎病例经济负担受诊疗方式的影响,且以直接医疗费用为主。     

连云港市手足口病住院病例经济负担调查

目的 了解连云港市手足口病住院病例经济负担。方法 选取2010年因手足口病住院的128例病例,用自制的问卷以回访方式调查病例的基本情况、就诊情况和经济负担情况等,用SPSS 18.0统计软件对资料进行统计分析。结果 128例住院病例中轻症98例,重症30例。调查病例总费用、直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担中位数分别为4 412元、3 135元、420元和386元。疾病轻重、病程长短以及病例就诊次数是直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连云港市手足口病住院病例经济负担重,采取有效措施控制和降低发病率,及早发现重症病例,规范诊疗,缩短病程,可有效减轻手足口病对家庭和社会的经济负担。