糖尿病肾病从络病论治研究进展

对近年来糖尿病肾病从络病论治的临床研究及基础研究进行综述、分析和讨论，发现目前中医对糖尿病肾病的络病治疗以补虚通络法为主要原则，基础研究显示其作用机制主要与改善氧化应激和内质网应激、减轻炎症反应、改善微循环障碍和血管内皮损伤及减轻肾脏损伤有关。中医络病理论可为糖尿病肾病的临床和基础研究提供更多思路，也在临床运用中显示出一定优势。但目前补虚通络法的临床运用以补虚药物与化瘀药物的联合使用为主，而血瘀证与络病虽有重叠但并非同一范畴，因此当前糖尿病肾病的络病辨治未能结合络脉自身病变与主要致病因素及继发病机变化进行更有针对性的分期辨治，未能充分重视辛味药、藤类药及虫类药等经典络药的对证使用。此外，糖尿病肾病治络方药的基础研究缺乏与临床症状与实验室指标的关联分析。据此，倡导中医络病理论指导下更具体系的糖尿病肾病研究，进一步探索糖尿病肾病的络病实质，强调络药和微观辨证在糖尿病肾病靶药筛选过程中的重要性，探索糖尿病肾病中络药发挥作用的可能机制，以期为进一步推动络病理论和治络方药在糖尿病肾病的临床运用提供依据。     

南征教授基于“络病”理论治疗消渴肾病的经验

目的:总结南征教授基于"络病"理论治疗消渴肾病的经验。方法:查阅文献,结合临床案例,对南征教授"毒损肾络"理论进行分析、探讨。结果:南征教授创立"毒损肾络"的病机理论学说,应用"络病"理论辨治消渴肾病,拟定解毒通络保肾法为消渴肾病的治疗大法,临床上以解毒通络保肾汤为主随证加减,获得良好疗效。结论:南征教授治疗消渴肾病的经验值得推广。     

慢性肾病的风伏肾络病机

从风证的演变中可以看出,慢性肾病的特点与风邪密切相关,本文温习了相关文献,阐述了风伏肾络的病机理念及其致病特点,并提出肾病是肾络疾病。风邪伤于肾,日久入络,潜伏于肾络,伏机待发,故而不易根除。风伏肾络的病机关键在于肾虚,其风伏于内与络虚络瘀的病理状态并存;其发展演变分为3个阶段:初感外风阶段,治宜疏风解表;肾络亏虚阶段,治宜益肾祛风;风伏肾络阶段,治宜益肾祛风通络。本研究为临床辨治慢性肾病提出了不同的思路。     

基于瘀水同病理论探讨原发性膜性肾病高凝状态

原发性膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病，高凝状态作为原发性膜性肾病患者临床常见的一种病理表现，目前尚未形成公认的最佳治疗方案。基于“瘀水同病”理论，认为其病机主要在于“脾肾亏虚，瘀水互结，肾络瘀阻”,在临床治疗中应重视“瘀水同治”。于俊生教授针对其病机，临证采用“和络泄浊方”治疗此病，全方和调脏腑，同调阴阳，化瘀利水，畅达肾络，随证加减，收效颇著。     

“久病入络”论及其在糖尿病肾病防治中的应用

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,现已成为终末期肾脏疾病的首位病因.依据中医络病理论,糖尿病肾病属于络病范畴.糖尿病肾病痛机复杂,临证表现繁多,虚实夹杂,湿、热、毒、瘀并重,缠绵难愈.从"久病入络"入手,既病防变,已病治络,可望取效.     

通心络胶囊治疗肾病综合征临床观察

目的观察通心络胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法将82例患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊口服,4周为1疗程;观察两组蛋白尿、水肿指标及血液流变学、血脂等指标的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组,其全血黏度、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯等指标改善较对照组差异显著。结论通心络胶囊治疗肾病综合征临床疗效确切。     

临床解惑

老年原发性肾病综合征中医辨治需注意什么? 答:老年肾病综合征,是指老年人出现以大量蛋白尿、高度浮肿、低蛋白血症和高脂血症为主要表现的临床综合证。与小儿、成人肾病综合证在原发病、病理类型,预后方面有诸多不同。因此,临床辨治需注意以下几点。     

络虚不荣,邪气瘀阻——慢性疼痛中医共性核心病机发微

探究络病理论、邪实体虚相关学说与慢性疼痛之间的关系,结合慢性疼痛疾病的临床特点,提出其核心病机为"络虚不荣,邪气瘀阻",并指出"络虚不荣,邪气瘀阻"的现代科学内涵可能包括损伤神经元异位电活动、外周感受神经元受损以及外周敏化、中枢敏化、炎症因子、损伤组织微量元素、局部血流的异常等。同时,从"络虚不荣,邪气瘀阻"病机的角度阐述了原发性痛经、中风后肩手综合征、腰椎间盘突出症、肩周炎的临床表现。从而为以络论治慢性疼痛性疾病奠定理论基础提供临床诊疗新思路。     

吴门医派络病学说在慢性肝病中的应用

吴门医派叶天士首创络病理论,"初为气结在经,久则血伤入络"[1]之说广泛用之于临床,"治经千百,历有明验".吴瑭认为,"肝主血,络亦主血,……肝郁久则血瘀,瘀者必通络",提出"治肝必治络"的主张.吴门医派络病理论对后世临床实践、尤其是慢性病的临床诊治具有重要的指导意义,现浅析如下.     

毒损肾络致糖尿病肾病的发病机制浅析

基于络病理论和毒邪学说,从毒损肾络角度出发,试着探讨糖尿病肾病的发病机制,认为糖尿病肾病乃糖尿病日久,产生毒邪这一病理产物,毒邪又损伤肾络,导致糖尿病肾病的发生,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法。