介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展

近年来,股骨头缺血性坏死发病率日渐增高,成为骨科临床难治疾病之一,国内学者从20世纪90年代初开始尝试旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及髂内动脉药物灌注治疗股骨头缺血性坏死,为股骨头缺血性坏死的治疗开辟了一条新的途径。随着解剖学、医学影象技术的发展,介入治疗股骨头缺血性坏死在临床上取得了一定的发展,现综述如下。1介入治疗股骨头坏死的理论依据股骨头缺血性坏死是由股骨头的血液循环障碍所引起,即髓内压增高,髓内微循环淤滞,静脉回流障碍,从而引起动脉供血不足导致骨坏死,因此改善股骨头的血液循环成为治疗股骨头缺血性坏死的理论依…     

成人缺血性股骨头坏死的治疗进展

成人股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种，供应成人的股骨头和股骨颈的主要动脉是旋股内侧动脉和旋股外侧动脉发出的分支形成的支持带动脉，支持带动脉脆弱又紧贴股骨颈，局部血肿、水肿或骨折移位时都会遭受损伤，骨坏死是多种原因导致的骨支持带血管损伤，骨基质的缺血变性而坏死，进一步发展致股骨头塌陷和囊性变，继发关节软骨退行性变和骨赘形成，遗留痛性骨性关节炎而致髋关节功能丧失，若治疗不及时，还可导致终生残废。缺血性股骨头坏死可以分为2类：①创伤性股骨头坏死，是供应股骨头的血运突然中断的结果，主要见于股骨颈骨折、     

中西药介入治疗股骨头缺血性坏死临床体会

目的探讨中西药放射介入治疗股骨头无菌坏死的疗效。方法24例股骨头无菌坏死患者采用Seldinger穿刺技术进行超选择股骨头供血动脉插管,动脉造影,推注尿激酶、复方丹参注射液等药物溶通治疗。结果24例患者治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻及改善;病变区血管分支增多、增粗;影像随访显示股骨头骨质不同程度修复。结论中西药介入治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。     

补肾复原汤治疗股骨头缺血性坏死69例

无菌性股骨头缺血性坏死（下称股骨头坏死）,是骨伤科的常见病,多发病,也是疑难病症之一,其病残率很高,现代医学认为,是骨微循环障碍所致。尚缺乏理想的治疗方法。笔者用补骨复原汤治疗股骨头缺血性坏死６９例,取得了一定疗效。现报道如下。１临床资料本组６９例中...     

中药内服外敷治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head;ANFH)是指由于不同原因造成骨内和关节内压增高使骨内静脉回流障碍,继发动脉供血不良使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程[1]。属祖国医学“痹证”范畴。1999~2005年笔者用中     

保留股骨颈的假体全髋置换术治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死发展到后期严重阶段,患者多出现关节间隙变窄、股骨头变形、关节疼痛加剧及明显的活动障碍,唯一有效的治疗方法就是全髋关节置换术。但特发性股骨头缺血性坏死的患者,年龄多在40～50岁,25岁以下的患者占25％。     

鹿角胶-壳聚糖细胞支架修复大鼠股骨头缺血性坏死

目的研究鹿角胶-壳聚糖细胞支架对大鼠股骨头缺血性坏死的修复。方法无菌条件下酶消化法分离、培养新生Wistar乳大鼠成骨细胞;物理法无菌制备鹿角胶-壳聚糖细胞支架;将成骨细胞接种到鹿角胶-壳聚糖细胞支架上,置入造模成功的大鼠股骨头坏死部位。结果鹿角胶-壳聚糖支架有促进成骨细胞增殖和增强活力作用,支架治疗后模型大鼠关节活动受限情况得到改善,X光线观察股骨头坏死区与囊性变逐渐修复,光镜照片表明治疗骨细胞部分变性、坏死减轻。结论鹿角胶-壳聚糖细胞支架对股骨头缺血性坏死具有较好的修复作用。     

股骨头缺血坏死的介入及中医药联合治疗观察

股骨头缺血坏死已成为现代医学发展中的常见病之一.股骨头的血供主要依靠头上下动脉和圆韧带动脉.任何原因导致骨的正常血供和微循环障碍,均可影响骨细胞的代谢功能而发生骨坏死.     

中药动脉灌注介入治疗股骨头缺血性坏死的临床应用

目的:经导管中药动脉灌注治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)疗效的临床探讨.方法:对7例患者,10年缺血性坏死的股骨头,采用SeMinger's穿刺超选择灌注,将扩张、溶栓及改善微循环的中药制剂直接注3,ANFH的供血动脉内.结果:介入治疗后疼痛的缓解或消失占100%,X线、CT复查有不同程度的骨质修复,无并发症,效果满意.结论:中药动脉灌注介入方法治疗ANFH是一种安全有效的方法.     

蒙药治疗股骨头缺血性坏死26例临床观察

股骨头缺血性坏死是骨伤科常见病之一。股骨头缺血性坏死主要由以下几种原因引起：股骨颈骨折;没有骨折的骸关节创伤;perthes病;血红蛋白病;减压病;长期服用激素;酒精中毒等;无论上述原因及其它特发性股骨头缺血性坏死。其主要病因为缺血。在临床上若不及时发现并采取有效的治疗措施,缺血的股骨头就会坏死塌陷,     

灯盏花素注射液对早期股骨头缺血性坏死抑制作用的研究

目的 :探讨灯盏花素注射液对股骨头缺血性坏死的防治作用。方法 :4 0例早期股骨头缺血性坏死患者应用灯盏花素注射液前后 ,测定血液流变学指标和股骨头内 PO2 值。结果 :应用灯盏花素注射液后各项指标明显改善 ,有显著性差异(P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :灯盏花素注射液能够改善股骨头微循环和血液流变性 ,对股骨头缺血性坏死有较好的防治作用。     

中医药治疗股骨头缺血性坏死的作用机理研究进展

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由于不同的病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,晚期易导致股骨头塌陷,造成髋关节功能严重障碍。目前在我国,特别在农村,滥用激素普遍,酗酒较严重,因此股骨头缺血性坏死的发病率是相当高的。根据对此病自然病程（naturalhistory）的研究,未经有效治疗80％以上的ANFH将在1～4年内进展到股骨头塌陷而使关节损毁,     

补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死38例

股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of the FemoralHead,ANFH)是由于各种原因导致股骨头血运障碍,出现骨内压、囊内压增高,最终股骨头内骨坏死,以骨硬化和骨囊变为特征的一种临床常见病[1]。近年来,由于生活和工作节奏的不断加快,交通事故和酗酒人群也不断增多,创伤性、激素性及酒精性股骨头缺血坏死患者明显增加。2000年1月-2004年10月,笔者应用自拟补肾活血汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死38例,收到满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料38例早期股骨头缺血性坏死患者中,男31例,女7例;年龄18～68岁,10～30岁的4例,>30～60岁…     

复骨健步片治疗股骨头缺血性坏死30例

股骨头缺血性坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,属于中医“骨蚀”范围。该病晚期可致髋关节功能严重障碍,该病理想的治疗应在早期阶段防止股骨头塌陷,保存关节功能。近年来,笔者以补益肝肾、活血化瘀为治则,自拟复骨健步片治疗股骨头缺血性坏死30例,取得满意疗效,并与用仙灵骨葆治疗的30例作对比观察,现报告如下。     

X线与CT检查在股骨头缺血性坏死中的诊断

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一,股骨头坏死也是骨科疑难症之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。为进一步探讨股骨头缺血性坏死的CT早期表现和新征象,对120例成人股骨头缺血性坏死患者进行X线摄片和CT检查。结果X线摄片显示,早期股骨头缺血性坏死患者的股骨头外形和关节间隙通常情况下表现正常。股骨头内散在的斑片状或条带状密度增高区,边界模糊,     

带蒂肌骨瓣移植加中药治疗股骨头缺血性坏死疗效分析——附28例报告

股骨头缺血性坏死症又称无菌性坏死,是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头活性成分(骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等)坏死的一种常见外科疾病,大剂量使用激素、长期无度饮酒、外伤等是常见原因。股骨头坏死病变不断发展,可导致股骨头承重面受压塌陷而失去关节功能。本病是髋关节致残一个重要原因,愈来愈引起国内外学者的重视。目前治疗方法繁多,但始终没有一个非常理想的方法。我院自1995年以来采用带蒂肌骨瓣移植加中药治疗股骨头缺血性坏死28例,经平均18个月随访,效果较为满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例,…     

经大转子髓心减压入路治疗股骨头颈部良性病变

股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期，目前普遍采用股骨头颈开窗带血管蒂骨（膜）瓣转移的方法进行治疗。因手术中需要切开大部分关节囊，才能观察其情况，手术创伤较大。从2002年4月始，我们设计应用自制环钻，经股骨大转子髓心减压入路、髂骨取骨游离植骨的方法，治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈部骨囊肿42例，经8-24个月的随访，临床疗效满意。现总结报告如下。     

股骨头缺血性坏死药物治疗进展

股骨头缺血性坏死已发现100余年,发病率也逐渐提高,现已由少见病变成多发病、常见病。股骨头缺血性坏死是由不同病因使股骨头的血液供应障碍,造成股骨头骨与软骨坏死的一种疾病。其发病机制复杂,治疗方法很多。将股骨头缺血性坏死的主要发病机制及主要应用于临床Ficat分期的0期和Ⅰ期的药物进展进行综述。     

股骨头坏死中医辨证分型与血液流变学的相关性研究

股骨头缺血性坏死是临床难治疾病，近年来呈逐渐上升趋势。由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致坏死性骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残。所以股骨头坏死的治疗，目前仍是国内外医学界的一大难题。祖国医学对本病没有明确记载，但根据其发病机理与临床表现，与中医的“骨蚀”“骨痿”“骨痹”“髋骨痹”等相关。我科近年来对156例股骨头缺血性坏死患者按中医证候进行了辨证分型，并对各个证型与血液流变学的关系作了初步的研究。     

髓心减压配合丹参注射液动脉灌注治疗股骨头缺血性坏死

目的:探讨髓心减压配合丹参注射液动脉灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取我院近年收治的86例早期股骨头坏死的患者为研究对象,分为观察组50例和对照组36例,对照组单纯采用髓心减压术治疗,观察组在对照组的基础上采用seldinger法技术经股动脉穿刺,注入丹参注射液40 mL,3周1次,治疗2次,于治疗后6个月常规双髋正、蛙位X射线摄片、MRI及髋关节功能检查(Harris髋关节功能评分)评价两组患者的疗效,并比较两组患者的疼痛、关节活动度评分。结果:治疗后6个月观察组Harris髋关节功能评分、优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者在疼痛、关节活动度方面均有改善,与治疗前比较(P<0.05)。但观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液动脉灌注联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死能够起到提高疗效、显著改善关节功能的作用。