产科一对一责任制助产分娩200例临床分析

目的 探讨一对一全程责任制助产的临床效果.方法 400例初产单胎头位产妇随机分为观察组和对照组.对照组采用传统模式助产;观察组实施一对一全程陪伴责任制助产.分别观察两组的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、第一产程、第二产程和总产程时间和产妇满意度.结果 观察组的剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率均显著降低(P＜0.01);经阴道分娩的初产妇第一产程、第二产程和总产程时间比对照组显著缩短(P＜0.05),产妇满意度提高.结论 一对一全程陪伴责任制助产分娩新模式能降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息发生率,能较好地促进自然分娩,减少母婴并发症,提高产科质量,值得推广.     

导乐陪伴分娩与传统分娩临床比较研究

目的 探讨导乐陪伴分娩与传统分娩对初产妇心理、分娩方式、产后出血、总产程及新生儿影响的差别.方法 将2007年1-12月在江西省妇幼保健院分娩的1212例初产妇分成2组:观察组325例为自愿要求导乐陪伴分娩的初产妇;对照组887例为按传统护理方式的初产妇.观察2组产妇的心理影响、分娩方式、总产程时间、产后2 h出血量以及新生儿窒息等情况.结果 2组产妇在总产程、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息、产妇焦虑等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩有助于增强孕妇阴道分娩成功的信心,降低剖宫产率、新生儿窒息率,减少产后2 h出血量,缩短产程,提高产科质量.     

球囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用价值分析

目的:探讨球囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:选取2014年11月-2016年3月我院接受自然分娩的初产妇160例,并随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组采用常规方式进行临产处理,观察组则采用球囊仿生助产术进行助产。比较两组产妇的分娩方式、产程时间、产后出血量、产后并发症、新生儿情况以及分娩满意度。结果:1观察组产妇的顺产率(71.25%)显著高于对照组产妇的顺产率(47.5%)(P0.05);2观察组产妇的第一产程、第二产程及总产程均明显低于对照组(P0.05);3观察组产妇的产后出血量(189.3±37.13)ml明显低于对照组产妇产后出血量(253.3±40.73)ml(P0.05);4观察组产妇的产后并发症发生率、新生儿窒息率均低于对照组产妇(P0.05);5观察组产妇的分娩满意度(97.5%)显著高于对照组产妇的分娩满意度(73.75%)(P0.05)。结论:球囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的助产效果理想,可以缩短产程,提高顺产率,减少初产妇的痛苦,值得在临床中进一步应用与推广。     

助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

目的探讨研究助产士提供助产护理对临床产妇分娩质量的效果及应用价值。方法选择我院就诊分娩的孕妇共180例纳入研究,并随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组孕妇在此基础上给予专业的助产士助产护理;比较两组孕妇分娩方式、产程、产后2小时出血量、新生儿窒息情况及护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者自然顺产率明显高于对照组,P0.05;对两组总产程、产后2小时出血量及新生儿窒息情况分析,观察组明显优于对照组,P0.05;观察组患者护理满意度显著高于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。结论将助产士助产护理应用于临床产妇分娩工作中,可显著提高临床分娩质量,值得临床推广。     

静脉分娩镇痛初产妇全程导乐陪伴的效果研究

目的 比较全程导乐陪伴和常规助产护理对静脉分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法 收集2021年6月至2022年4月在浙江大学医学院附属儿童医院长兴分院行静脉分娩镇痛的80例初产妇，根据产妇意愿分为全程导乐陪伴助产护理组（观察组）和常规助产护理组（对照组），各40例。记录并比较两组产妇镇痛满意度评分、护理满意度评分、第一产程时间、第二产程时间、阴道分娩中转剖宫产率及麻醉不良反应的发生情况；记录并比较两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分。结果 相比对照组，观察组产妇镇痛满意度、护理满意度评分均显著升高（均P<0.05），中转剖宫产率和产程中呼吸抑制发生率均显著降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组间皮肤瘙痒、眩晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率，第一产程时间、第二产程时间、新生儿1、5 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于常规助产护理，全程导乐陪伴可以有效提高静脉分娩镇痛初产妇的镇痛、护理满意度，提高阴道分娩成功率，且不良反应少，值得临床推广。     

实施一对一责任助产和弹性工作制对分娩的影响

目的探讨一对一责任助产和弹性工作制相结合的实施效果。方法以我院2007年5～7月分娩的582例产妇为观察组,以2001年同期分娩的564例产妇为对照组,两组产妇均为无产科合并症适龄足月初产妇,比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇的满意度情况。结果观察组的总产程及第一、二产程时间均少于对照组(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05)。此外,观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度较对照组有明显提高。讨论一对一责任助产可缩短产程、减少产后出血和减少新生儿窒息的发生,能提高优质接生率和产妇的满意度,弹性工作制则能有效地减少正常排班中难以避免的护理空闲时间,是一对一责任助产成功的关键。     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

"一对一"全程陪伴责任助产模式的临床应用及效果观察

目的 探讨"一对一"全程陪伴责任制助产在缓解产妇恐惧心理、促进产程进展、确保母婴安全方面的作用.方法 取100例实行"一对一"全程陪伴责任助产模式分娩的初产妇为观察组,100例在传统服务模式下分娩的初产妇为对照组.将组产妇阴道助产率、剖宫产率、产程时间、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息等方面进行比较.结果 观察组产妇阴道助产、剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息率较对照组显著性降低(P＜0.01),经阴道分娩的初产妇第一产程时间和第二产程时间显著缩短(P＜0.01),产妇及家属满意度提高.结论"一对一"全程陪伴责任制助产服务模式,有利于母婴健康,有利于提高产科质量.     

新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响

目的 研究新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响.方法 选取2014年8~12月于我院产房试产实施新产程标准与助产措施分娩的4025例孕妇作为观察组,选择2014年3~7月实施旧产程标准分娩的3986例孕妇作为对照组.比较两组孕妇的产钳助产、中转剖宫产、分娩并发症及新生儿窒息发生率的差异.结果 观察组孕妇的产钳助产率、中转剖宫产率分别为8.05%和0.97%,均明显低于对照组的9.91%和1.48%;自然分娩率为90.98%,明显高于对照组的88.61%,差异有统计学意义(P<0.05);因胎儿窘迫产钳助产率为82.41%,明显高于对照组的66.08%,因缩短第二产程以及持续性枕位异常产钳助产率为14.51%和3.09%,明显低于对照组的23.04%和10.89%,差异有统计学意义(P<0.05);因孕妇潜伏期延长、活跃期停滞剖宫产率为0和15.38%,明显低于对照组的10.17%和33.90%,头盆不对称的剖宫产率为33.33%,明显高于对照组的15.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率分别为6.76%、15.48%、3.23%及6.62%、15.13%、3.11%,经比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新产程标准与助产措施的实施可以有效地降低孕妇产钳助产、中转剖宫产发生率,且未增加产后出血、新生儿窒息等并发症率.     

产程中不同体位与运动对分娩结局的影响

目的评价产妇自主体位和运动分娩法的临床效果及安全性。方法选择192例拟行阴道试产的初产妇随机均分成2组,观察组产妇采用自主体位和运动分娩助产;对照组产妇采用传统平卧或侧卧体位。比较2组产程情况和新生儿情况。结果观察组产妇的剖宫产率和会阴侧切率均显著低于对照组（P < 0.05）;阴道分娩率显著高于对照组（P < 0.01）,而2组间阴道助产率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇第一、第二产程及总产程时间均显著低于对照组（P < 0.01）。观察组产妇分娩疼痛VAS评分、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分显著小于对照组（P < 0.01）。结论自主体位和运动分娩能够转移产妇注意力、舒缓情绪、减轻分娩疼痛、缩短产程,提高阴道试产成功率。     

家庭式产房分娩5150例临床分析

目的探讨家庭式产房在分娩中的优越性。方法抽取5 150例家庭式产房分娩者为观察组,再抽取5 150例普通产房分娩者为对照组。对两组产妇的分娩方式、产程、产后出血、新生儿评分及产妇满意度进行分析。结果观察组自然产率为85.01%,产钳助产率为0.99%,剖宫产率为14.00%,阴道分娩产妇总产程时间〉18 h者占0.97%,产时及产后2 h出血量〉300 ml者占10.00%,产妇满意度达到98.04%;对照组自然产率为66.99%,产钳助产率为3.01%,剖宫产率为30.00%,阴道分娩产妇总产程时间〉18 h者占6.99%,产时及产后2 h出血量〉300 ml者占20.02%,产妇满意度达到88.99%。由此可见,观察组与对照组比较,剖宫产率明显降低（P〈0.05）,总产程时间明显缩短（P〈0.05）,产时产后2 h内出血量明显减少（P〈0.05）,新生儿Apgar评分和产妇满意度明显增高（P〈0.05）。结论家庭式产房分娩可降低剖宫产率和产后出血量,缩短总产程时间,提高新生儿Apgar评分和产妇满意度,是一种值得推广的方法。     

产妇分娩中助产士助产护理的质量影响分析

目的:分析助产士助产护理的质量对产妇分娩的影响。方法:以2014年2月至2015年2月来该院进行生产的86例孕妇为研究对象,将其随机分为两组,各43例孕妇,对照组和观察组孕妇分别采用常规护理和助产士助产护理,比较分析两组产妇的产后出血量、总产程、分娩方式及新生儿窒息率。结果:观察组产妇的产后出血量明显少于对照组产妇,总产程明显短于对照组产妇(P0.05)。观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和新生儿窒息率明显低于对照组(P0.05)。结论:产妇分娩中实施助产士助产护理,能有效提高产妇的自然分娩率,降低新生儿窒息率,缩短总产程,减少产后出血。     

新产程标准中第二产程时长对单胎足月头先露初产妇母婴结局的影响

目的：研究新产程标准中第二产程时长对单胎足月头先露初产妇母婴结局的影响。方法：回顾性分析选接受妇产科试产的单胎足月头先露初产妇269例的临床资料,根据第二产程时长将其分为对照组(第二产程时长<2 h)113例和观察组(第二产程时长≥2 h)156例,其中观察组根据第二产程时长又分为甲组(2～<2.5 h)72例、乙组(2.5～<3 h)44例和丙组(3～h)40例,比较各组产妇分娩方式、妊娠结局和新生儿结局。结果：观察组和对照组产妇的会阴侧切率和产妇不良结局、新生儿不良结局各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组产妇产钳助产率和中转剖宫产率均明显高于对照组(P<0.01)。甲组产妇分娩方式、产妇不良结局、新生儿不良结局各项指标与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);乙、丙组会阴侧切率、产钳助产率和产后发热、产后出血、产褥感染、尿潴留发生率均高于对照组和甲组(P<0.05),中转剖宫产率均高于对照组(P<0.05);丙组新生儿窒息、巨大儿、肩难产率和新生儿酸血症发生率均高于对照组和甲组(P<0.05);乙组肩难产发生率高...     

硬膜外镇痛分娩400例临床观察

目的:探讨硬膜外镇痛分娩对产妇产程、产后出血、剖宫产率、器械助产率及新生儿的影响。方法:将实施硬膜外镇痛分娩的400例产妇与同期未进行分娩镇痛的400例产妇进行对照分析。结果:第一产程活跃期时间,观察组产妇平均107.55±51.35min,对照组平均131.28±60.83min;剖宫产率观察组6.25%,对照组为15.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外镇痛分娩可减轻产妇痛苦,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

气囊仿生助产护理在促进自然界分娩中的应用效果观察

目的观察分析气囊仿生助产护理在促进自然界分娩中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月本院接收的500例自然分娩初产妇相关资料,根据是否应用气囊仿生助产护理分为观察组(n=262)和对照组(n=238)。比较分析两组产后出血率、产程时间以及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇产程时间较对照组明显缩短(P0.05);产后出血率低于对照组(P0.05),观察组新生儿Apgar评分优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论应用气囊仿生助产护理能够有效缩短初产妇产程时间,降低产后出血率,对保障母婴健康和安全具有重要意义。     

责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响探析

目的对责任制助产护理对初产妇的产程进展和分娩方式的影响进行分析研究。方法选取于2017年5月至2018年5月在我院进行分娩的88例初产妇作为研究对象,按照产妇的住院先后顺序,将所有产妇分为实验组和对照组两组,每组各有44例初产妇,其中,对实验组产妇实行责任制助产护理,对对照组的产妇实行常规助产护理,然后对两组产妇的分娩方式、产程进展,以及护理满意度进行对比分析。结果与对照组产妇的剖宫产率相比,实验组产妇的剖宫产率明显较低,并且实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组,两组产妇的这些数据相比较,P0.05,差异具有统计学意义,具有可比性;实验组产妇的第一产程时间和总产程时间均显著短于对照组,P0.05,差异具有统计学意义,可以进行比较;两组产妇的第二与第三产程相比较,P 0.05,差异不具有统计学意义;实验组产妇的护理满意度总体高于对照组产妇,P0.05,差异具有统计学意义,可以进行比较。结论采用责任制助产护理的方式对初产妇进行助产护理能够得到较为满意的效果,不但可以缩短产程时间,还能提高自然分娩率,并且能够得到较高的护理满意度,因此值得推广使用。     

自由体位在第一产程中的应用

目的：观察分析自由体位在产妇分娩第一产程中的应用效果。方法：选取我院2014年7月－2015年7月收治的产妇144例,随机分为观察组和对照组,每组72例,对照组采用常规体位,观察组在第一产程采用自由体位,观察比较两组分娩方式、产程时间、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率、阴道助产率、新生儿 Apgar 评分以及新生儿窒息率。结果：观察组第一产程以及总产程均明显少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组第二产程以及第三产程之间比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组产妇在剖宫产率、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率以及阴道助产等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组新生儿 Apgar 评分以及新生儿窒息率之间比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：产妇在第一产程中采取自由体位可以明显的缩短产程,减少产后出血的发生率,对新生儿影响较小,值得进行推广。     

间苯三酚联合哌替啶对初产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨间苯三酚联合哌替啶在初产妇分娩过程中的作用及对妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至12月分娩的120例初产妇为研究对象,根据随机数字表将孕妇分为观察组及对照组各60例,对照组行常规处理,观察组在宫颈口扩张到2-3 cm时静脉注射80 mg间苯三酚,肌内注射75 mg哌替啶,观察两组产妇产程情况及妊娠结局。结果与对照组相比,观察组活跃期、第1产程（包含活跃期和潜伏期）、第2产程、总产程时间显著缩短,差异有统计学意义（P均〈0.01）;剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率较低,而新生儿阿氏评分较高,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论间苯三酚联合哌替啶能有效缩短初产妇产程,降低初产妇不良妊娠发生率。     

气囊助产术临床应用分析

目的探讨气囊助产仪在临床分娩中的作用。方法随机选择初产妇1226例，观察组613例（应用气囊助产），对照组613例。观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果观察组的第一、二产程与总产程明显缩短；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组无显著性差异（P〉0．05）。结论气囊助产术可缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，增加阴道分娩率，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。     

一对一全程助产责任制陪伴分娩临床意义的探讨

目的探讨一对一全程助产责任制陪伴分娩的临床意义。方法2003年6~8月我院妇产科对55例初产妇(观察组),采用助产士一对一全程助产责任制陪伴分娩,与同期49例(对照组)采用传统待产接产方式,由助产士按要求轮班对产程进行观察处理的初产妇进行比较。结果观察组孕妇各产程、总产程时间与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01或<0.05),产时、产后出血量两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组剖宫产率为5.45%,对照组为28.57%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);观察组新生儿窒息率为9.09%,对照组新生儿窒息率为32.65%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论一对一全程助产责任制陪伴分娩缩短了产程,降低了新生儿窒息率和剖宫产率,对提高产科质量起到了积极的作用。