隔天配戴角膜塑形镜治疗青少年低度近视的疗效观察

目的 观察隔天夜间配戴角膜塑形镜、连续夜间配戴角膜塑形镜及框架眼镜控制青少年低度近视的临床效果.方法 收集成都医学院第一附属医院眼科门诊2014年4月至2015年6月诊治的7~16岁低度近视患者123例(246眼),随机将患者分为隔天夜间配戴角膜塑形镜组38例(76眼),连续夜间佩戴角膜塑形镜组40例(80眼),配戴框架眼镜组45例(90眼),观察戴镜前和戴镜后1周、1、3、6月和1年的裸眼视力和角膜曲率,观察1年后3组患者的屈光度及眼轴变化.结果 与戴镜前比较,戴镜1周、1、3、6月和1年的裸眼视力均明显提高,角膜曲率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),1年后,两组角膜塑形镜的屈光度及眼轴长均小于框架眼镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组角膜塑形镜之间屈光度数和眼轴长比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 隔天配戴角膜塑形镜治疗低度近视效果明显,可提高裸眼视力,延缓屈光度增加,减少戴镜依赖性.     

不同屈光度对角膜塑形镜控制近视进展的影响

目的 探讨不同近视屈光度对夜戴型角膜塑形镜(orthokeratology,OK镜)控制近视进展疗效的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月于四川大学华西第四医院眼科行角膜塑形镜治疗的青少年儿童29例(58眼)的临床资料,按照等效球镜度数分为低度近视组(n=14,28眼)(等效球镜度≤3.00 D)和中度近视组(n=15,30眼)(3.00 D<等效球镜度≤6.00 D),记录两组戴镜前的裸眼视力、眼轴长度、平均角膜屈光度(AveK)、角膜厚度、角膜内皮,戴镜1年后的裸眼视力及眼轴长度,比较两组戴镜1年后裸眼视力的变化及眼轴的增长值.结果 戴镜1年后,两组裸眼视力均显著高于戴镜前,差异有统计学意义(P<0.05);戴镜1年后,中度近视组眼轴的增长值低于低度近视组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 角膜塑形镜能显著提升患儿的裸眼视力,其控制眼轴增长的疗效在近视度数较高者中效果较好.     

角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响

目的 探讨角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响.方法 随机选取2013年1月至2015年12月在河北省眼科医院佩戴角膜塑形镜的青少年近视患者72例(136眼),年龄8～16岁,比较戴镜前,戴镜后1周、1个月、3个月和6个月视力、眼压、眼轴长度、角膜地形图、角膜厚度、前房深度的变化.结果 佩戴角膜塑形镜后,患者的裸眼视力明显改善(P＜0.05),平均屈光度下降(P＜0.05);患者的非接触眼压降低(P＜0.05);眼轴长度较佩戴前变化不大(P＞0.05).戴镜后前房深度较戴镜前未见明显变化(P＞0.05).戴镜1周后角膜曲率较戴镜前下降(P＜0.05),其后角膜曲率趋于稳定;角膜厚度较佩戴前无明显变化(P＞0.05);角膜厚度较佩戴前减小(P＜0.05),其后3、6个月趋于稳定.结论 角膜塑形镜可降低近视度数,提高裸眼视力,对青少年近视控制效果明显,佩戴角膜塑形镜后眼压及生物测量参数发生相应变化.     

角膜塑形镜对青少年视力进展眼压眼轴及角膜地形图的影响

目的 探讨角膜塑形镜对青少年视力发展、眼压、眼轴及角膜地形图的影响.方法 回顾性分析2011年8月～2013年6月行角膜塑形镜治疗近视患者100例(180眼),比较其治疗前与治疗后3个月眼睛视力、眼压、眼轴及角膜地形图的变化.结果 戴镜前平均视力为球镜(0.21±0.14)D,戴镜后为(0.95±0.12)D;戴镜前平均眼轴长度(24.75±0.81)mm,戴镜后为(24.39±0.79)mm;非接触式眼压计(NCT)测量:戴镜前为(15.43±2.31) mmHg,戴镜后为(13.44±1.95)mmHg;戴镜前后差异均有统计学意义(均P＜0.05).动态轮廓眼压计(DCT)测量:戴镜前平均眼压为(15.32±4.33)mmHg,戴镜后平均眼压为(14.76±2.08)mmHg,戴镜前后差异有统计学意义(P＞0.05);治疗后平均角膜平坦K值、角膜表面形状系数、角膜不规则指数与配镜前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 角膜塑形镜对青少年近视的临床治疗具有疗效确切、见效快等优点,临床应用价值高,值得临床借鉴推广.     

夜戴型角膜塑形镜对青少年角膜形态早期变化的影响

目的 研究高中青少年在佩戴夜戴型角膜塑形镜后对角膜形态的早期变化。 方法 选取深圳市龙岗区第五人民医院2014年9月-2015年9月符合佩戴夜戴型角膜塑形镜标准的青少年近视患者60例117眼,并根据初诊时患者的近视程度将患者分为A组(58眼,近视 ≤ -3.00 D)和B组(59眼,-3.00 D<近视 ≤ -6.00 D)。所有患者在戴镜前、戴镜后的1 d,1周,1、3、6个月;1、1.5、2年定期对裸眼视力、角膜曲率、眼轴长度、眼压等各项进行复查。 结果 2组患者在佩戴夜戴型角膜塑形镜后1 d的裸眼视力均有大幅度提高,戴镜后1周基本趋于稳定,角膜曲率均较戴镜前变平,角膜厚度也均有不同程度的变薄现象,戴镜1、3、6个月后基本趋于稳定,其中B组患者的治疗效果较A组更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者虽在佩戴夜戴型角膜塑形镜后均有不同程度的干眼症状出现,但角膜的各形态变化包括眼轴长度、前房深度和眼压等各项与戴镜前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 佩戴夜戴型角膜塑形镜能在短期时间内提高患者裸眼视力,阻止近视的发展,且控制中度近视患者的疗效较低度近视患者更加明显,是一种安全、快速、有效的治疗青少年近视的方法,值得在临床中推广。      

夜戴型角膜塑形镜矫正青少年近视的安全性及有效性观察

目的 评价夜戴型角膜塑形镜矫正青少年近视的安全性和有效性.方法 37例（74眼）适合配戴夜戴型角膜塑形镜的青少年近视患者被纳入为期6个月的前瞻性研究.对纳入研究者戴镜后1天、1周、1个月、2个月、3个月、6个月的裸眼视力和屈光状态进行观察评估.结果 36例（72眼）患者完成了本次研究.戴镜后1周裸眼视力明显提高（P〈0.01）,戴镜后6个月裸眼视力达1.04±0.12.戴镜前患者屈光度的均值为（-3.16±0.75） D,戴镜后不同时间随访屈光度明显降低（P〈0.01）,戴镜后1周,屈光度降低最为明显,为（＋0.12±0.47）D.末次随访共有24眼（33.3%）角膜上皮有轻至中度着染,随访期间未发生不可逆转的并发症.结论 夜戴型角膜塑形镜矫正轻度至中度青少年近视是安全和有效的.     

角膜塑型术治疗近视的作用

目的 观察和分析角膜塑形术后角膜曲率、屈光度和裸眼视力的变化以及控制度数的作用.方法 对38例青少年近视眼患者[年龄(12.5±5.5)岁,屈光状态R:(-3.75±2.00) DL:( -4.62±2.88) D]采用夜戴型角膜塑形镜进行近视矫正.分别在戴镜前、戴镜1d、1周、2周、1个月、6个月及1年时用电脑验光仪、主觉验光、角膜地形图仪测量屈光度、裸眼视力和角膜曲率.双眼数据均进行检查与统计学分析.结论 角膜塑形术能有效降低近视度数在1周内,一般2周至1个月的变化趋于稳定.而一个月之后的维持期内,屈光度基本保持稳定.     

角膜塑形镜控制青少年近视的临床分析

目的:观察儿童长期配戴角膜塑形镜矫正近视及控制近视发展的临床有效性和安全性。方法:对使用角膜塑形镜患者随访2年,随访其角结膜,并检测球柱镜度数及眼生物学指标。结果:戴镜后与戴镜前比较患者裸眼视力显著提高、屈光度明显降低、角膜平均曲率(平均K值)变平坦,其余指标无明显变化。结论:在规范验配、严格复查前提下,角膜塑形镜能有效、安全地控制青少年近视发展。     

角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察及护理体会

目的探讨角膜塑形镜治疗青少年近视的临床疗效及护理体会。方法从我院自2018年1月至2018年12月收治的近视眼患者中随机抽取84例开展临床研究,所有患者均佩戴角膜塑形镜,分别观察其戴镜前、戴静后1d、戴镜后7d、戴镜后30d等时段的视力及屈光度状况,从而判定其临床视力改善情况,同时分析其临床护理方向。结果佩戴角膜塑形后视力及屈光度均有明显改善,其中戴镜后1d、7d、30d时视力情况相较于戴镜前明显提升,屈光度相较于戴镜前明显下降,P0.05,有统计学意义。结论角膜塑形镜治疗青少年近视效果显著,通过临床护理措施,能够有效巩固角膜塑形镜治疗效果,降低并发症发生风险,提升视力水平,值得进一步推广研究。     

夜戴型角膜塑形镜矫正及控制近视发展的临床分析

目的由于遗传和用眼习惯等因素影响,青少年近视眼患病率呈逐渐增长趋势。有研究表明,角膜塑形镜可有效降低近视屈光度,提高裸眼视力。文中评估佩戴夜戴型角膜塑形镜(orthokeratology)矫正及控制近视发展的临床效果。方法观察8～14岁在佩戴角膜塑形镜随诊数据完整者35例(68眼),近视度-1.00～-5.55D,平均-(3.75±0.84)D,佩戴前与佩戴后6个月、1年、2年、3年进行裸眼视力、屈光度、角膜内皮细胞、眼轴的测定与比较,同时比较角膜厚度、角膜曲率以及裂隙灯下角结膜的改变,并与同时期佩戴框架眼镜的同年龄段患者每年的屈光度及眼轴变化进行比较。结果 3年期间近视度降低度平均为-2.65～-2.80D,角膜平均曲率半径增大0.21～0.30 mm。与戴镜前比较,戴镜后6个月、1年、2年角膜内皮细胞变异度无统计学意义,P>0.05;自第3年起差异有统计学意义,P<0.05。戴镜后3年,眼轴长度较戴镜前差异有统计学意义,P<0.05。同时期同年龄段、屈光度无统计学差异的佩戴框架眼镜每年的眼轴增长明显大于角膜塑形术的眼轴增长。戴镜3年角膜厚度相对于戴镜前差异无统计学意义,P>0.05。随访期间无严重角结膜并发症。结论角膜塑形镜长期佩戴可有效提高裸眼视力,降低近视度,同时有效控制眼轴的增长,但长期佩戴对角膜内皮细胞形态有轻度影响。故须严密观察和随访,以维持其有效性和安全性。     

夜戴型角膜塑形镜矫治青少年近视的临床观察研究

目的 观察青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜(Ortho-KCL)后裸眼视力、角膜曲率、角膜厚度、眼轴长度的变化.方法 应用欧普康视科技股份有限公司提供的梦戴维夜戴型角膜塑形镜,对2010年6月至2012年6月于第二军医大学长征医院门诊就诊并随访的近视度数＜-6.00 D的50例患者(100眼)进行矫治.采用综合验光仪检测患者配戴前和配戴3、6、12、24个月后的裸眼视力,角膜地形图检测角膜曲率和角膜厚度,眼科A/B超测量眼轴长度.结果 患者配戴夜戴型角膜塑形镜3、6、12、24个月后裸眼视力较戴镜前均稳定提高;角膜曲率平均K值均减小(P均＜0.01).左右眼配戴夜戴型角膜塑形镜3、6、12、24个月后角膜厚度与戴镜前相比均无明显改变(P均＞0.05);眼轴长度略增加,但与戴镜前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 配戴夜戴型角膜塑型镜能够有效提高近视青少年的裸眼视力,有效、安全地减缓近视发展.     

Toric设计角膜塑形镜矫正儿童近视伴角膜重度散光长期疗效观察

目的探讨环曲面（Toric）设计角膜塑形镜矫正儿童近视伴重度角膜散光的长期疗效。方法选取2017年1月至2018年12月在安吉县中医医院眼科就诊的近视伴重度角膜散光的患儿56例110眼,按照患儿及其监护人自愿原则将其分成Toric设计角膜塑形镜矫正的塑形镜组30例59眼和普通框架眼镜矫正的框架眼镜组26例51眼。随访观察所有患儿18个月的临床疗效。结果所有患儿均完成18个月随访。塑形镜组患儿戴镜后1d、1周、1、3、6、12、18个月（不停戴）裸眼视力、屈光度、角膜散光与戴镜前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。框架眼镜组患儿戴镜后6、12、18个月（不停戴）裸眼视力、屈光度、角膜散光、眼轴与戴镜前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患儿戴镜后6、12、18个月裸眼视力、屈光度、角膜散光、眼轴比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患儿戴镜后18个月屈光度分别增加（-0.54±0.29）、（-1.55±0.27）D,两组屈光度增加比较差异有意义（P＜0.05）。结论采用Toric设计角膜塑形镜矫正儿童近视伴角膜重度散光,可以长期有效控制眼轴增长,优化视觉质量,是安全有效的。     

角膜塑形术对青少年近视患者眼调节参数以及立体视觉的影响

目的分析研讨角膜塑形术对青少年近视患者眼调节参数以及立体视觉的影响。方法随机选取我院2016年1月至2017年3月收治的近视患者156例,回顾分析其病历资料,依据其等效球镜度将其分三组,即低度近视组(52例,-0.50D≤屈光度-2.00D),中度近视组(52例,-2.00D≤屈光度-4.00D),高度近视组(52例,-4.00D≤屈光度-6.00D),患者均接受角膜塑形术治疗,观察其治疗效果,如立体视觉、眼调节参数等,并比较。结果患者戴镜后裸眼视力高于戴镜前,柱镜、球镜均低于戴镜前(P0.05)。比较三组患者戴镜后立体视锐度差、近视力差、远视力差值(P0.05);低度近视组远视力差值高于中度和高度近视组(P0.05);中度近视组远视力差值低于高度近视组(P0.05)。结论患者佩戴角膜塑形镜后,裸眼视力明显提高,达到正常水平,双眼视功能与立体视觉得以提高与恢复,应用推广价值高。     

青少年配戴角膜塑形镜治疗近视疗效分析

目的探讨角膜塑型镜矫治青少年近视疗效。方法观察2015年5月至2016年10月配戴夜戴型角膜塑型镜且资料完整的患者45例,88只眼。其中男26例,女19例,年龄9-21岁,平均(14.21±1.19)岁。近视度数:球镜1.00-6.25D,平均(3.34±1.55)D;柱镜0.25-1.00D,平均(0.57±1.32)D。采用夜间配镜8-10h。戴镜1周、1月、3月、6月随访,观察视力、角膜曲率、屈光度及眼轴变化。结果与戴镜前相比,戴镜一周后,角膜曲率明显变平,差异有统计学意义(P0.01)。视力:戴镜前(0.19±0.16)戴镜后1周、1月、3月、6月分别提高至(0.75±0.27)、(0.95±0.11)、(0.96±0.13)、(0.95±0.13),戴镜前比较差异有统计学意义(P0.01),屈光度与戴镜前比亦下降,差异有统计学意义(P0.01)。眼轴长度较戴镜前有所增长,但差异无统计学意义(P0.05)。戴镜后少数患者有点状角膜上皮剥脱、结膜炎等。经治疗后均恢复。角膜塑型镜治疗镜近视达到矫治稳定状态后,停戴则裸眼视力回退明显。屈光度一般1个月可恢复。结论角膜塑型镜矫治青少年近视疗效确切、安全、快速。可控制近视的发展,是一种可逆非根治性矫治近视的方法。     

角膜塑形镜与框架镜治疗青少年近视的疗效对比

目的　探讨角膜塑形镜与框架镜治疗青少年近视的疗效.方法　将我院２０１２年１月~２０１４年９月收治的９０例(１８０眼)青少年近视眼患者随机分成两 组,每组４５例(９０眼).观察组配戴角膜塑形镜治疗,对照组配戴常规框架镜治疗,比较两组治疗后视力矫正情况以及治疗前后屈光度、角膜曲率.结果　戴镜１年 后,观察组晨起裸眼视力明显优于对照组原框架眼镜矫正视力(P ＜０．０１);观察组屈光度随着戴镜时间的延长而逐渐下降,对照组屈光度随着戴镜时间的延长而逐 渐加大,观察组戴镜后同时点屈光度均显著低于对照组(P ＜０．０１);观察组戴镜后各时点角膜曲率均较戴镜前有明显下降,而对照组有明显增高,观察组戴镜后同时 点角膜曲率均显著低于对照组(P ＜０．０１).结论　角膜塑形镜治疗青少年近视眼效果确切,安全性高,值得推广应用.     

角膜塑形镜对不同屈光度青少年近视患者的疗效分析

目的 探索夜戴型角膜塑形镜（orthokeratology,OK镜）对不同屈光度青少年近视患者的临床效果及安全性。方法 收集眼科视光门诊162例（其中单眼佩戴患者23例,共301只眼）,按等效球镜度数分为3组,分别为A组（98眼,-0.50～-2.00D）、B组（155眼,-2.25～-4.00D）及C组（48眼,-4.25～-6.00D）。观察患者每晚配戴7.5～10h OK镜后临床效果,记录、分析戴镜前及戴镜6、12个月后3组裸眼视力、眼轴、角膜曲率、角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度变化及裂隙灯检查眼部情况。结果 3组患者戴镜6、12个月后,裸眼视力均较戴镜前显著提高（P<0.001）。戴镜12个月后,3组间视力增加值差异有统计学意义（P<0.001）;戴镜后6、12个月后,各组中央角膜曲率平K值（flat kerotometry, FK）、陡K值(steep kerotometry, SK)较戴镜前差异均有统计学意义（P<0.001）。戴镜12个月后,A组中央角膜FK、SK值与B组及C组相比,差异有统计学意义（P<0.001）,而B组与C组间FK、SK值差异无统计学意义（P>0.05）;戴镜6、12个月后,A组眼轴与戴镜前比较,差异有统计学意义（P<0.001）,而B与C组眼轴与戴镜前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。戴镜12个月后,B、C组眼轴增长值与A组差异均有统计学意义（P<0.001）,而B组与C组差异无统计学意义（P>0.05）。戴镜6、12个月后,3组患者角膜中央厚度、内皮细胞密度较戴镜前无明显变化（P>0.05）;A、B、C组轻度角膜点状着染分别为3例（3.06%）、21例（13.46%）、10例（20.83%）。结论 OK镜控制青少年近视发展是有效且安全的,对屈光度在-2D以上青少年患者近视发展控制效果较好。     

环曲面和球面设计角膜塑形镜在近视伴散光学龄儿童中的治疗效果比较

目的 评估环曲面设计与球面设计角膜塑形镜在近视伴散光学龄儿童中的治疗效果。方法 选取 2018年 1月至2020年1月在安徽省第二人民医院眼科就诊的 50例(100只眼)近视伴散光学龄儿童,根据佩戴角膜塑形镜类型不同,分为观察组(佩戴环曲面设计的角膜塑形镜)与对照组(佩戴球面设计的角膜塑形镜),每组25例(50只眼)。记录两组患者戴镜前、戴镜后1周、1、6及12个月的裸眼视力、散光度数、偏心量以及眼轴等,并进行比较分析。结果 两组患者戴镜前与戴镜后视力矫正和眼轴控制各个时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者戴镜后矫正角膜散光各个时间点均低于戴镜前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者戴镜后偏心量各个时间点均低于戴镜前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 环曲面设计和球面设计的角膜塑形镜均能提高患者裸眼视力,有效控制眼轴增长,且环曲面设计角膜塑形镜能更有效控制治疗区角膜散光及偏心量。     

青少年近视配戴角膜塑形镜后的对比敏感度研究

目的青少年近视在我国有极高的发病率,而角膜塑形镜是目前改善视觉质量的重要方法。文中主要分析青少年近视眼配戴角膜塑形镜后的对比敏感度(contrast sensitivity,CS)改变。方法配戴角膜塑形镜组患者为64例120只眼,年龄7～20岁,平均年龄(10.21±2.62)岁。屈光度为≤-6.00D,最佳矫正视力≥1.0。将角膜塑形镜组按屈光度不同又分为3个亚组:A组(≤-2.00D)36只眼;B组(-2.25D～-4.00 D)52只眼;C组(-4.25 D～-6.00 D)32只眼。对照组患者60例120只眼,为视力正常者,年龄7～19岁,平均年龄(10.43±3.01)岁,裸眼视力≥1.0。所有患者均行CS值测定,对各组患者空间频率、组间及戴角膜塑形镜前后的变化进行比较。结果①青少年近视的CS在各空间频率区均有不同程度的降低(P<0.01)。②角膜塑形镜组的各亚组间仅在中频区差异有统计学意义(P<0.01)。③3个不同屈光度的亚组戴镜后的CS值较戴镜前有提高,但与各空间频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论青少年近视会造成全频区CS值的下降。     

角膜塑形镜矫正近视对青少年眼屈光系统及眼压的影响

目的评价角膜塑形镜对青少年眼屈光系统的影响。方法选取通过配戴角膜塑形镜矫正近视的青少年患者100例200眼,行裸眼视力、等效屈光度、角膜曲率、角膜厚度、泪膜破裂时间及眼压测量5次(配镜前,配镜后1周、1个月、2个月、6个月)。结果裸眼视力、等效屈光度、角膜曲率、眼压均于1周内明显下降,1个月后趋于稳定,泪膜破裂时间及角膜中央厚度、眼轴长度各测量组间差异无统计学意义,随访期间90%患者角膜轻度感染,10.5%患者合并结膜炎,经适当处理后症状均消失。结论角膜塑形镜主要是通过改变角膜屈率,降低患者近视度数,从而提高视力,佩戴后经适当处理,未见不可逆转损伤及严重并发症,降低青少年近视度数安全有效。     

角膜塑形镜控制青少年近视发展的短期疗效观察

目的：探讨角膜塑形镜控制青少年近视发展的短期疗效。方法：青少年近视患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用单光眼镜治疗,观察组采用角膜塑形镜治疗。比较两组患者戴镜前及戴镜1年后裸眼视力、屈光度数、角膜曲率、眼轴长度、角膜内皮细胞密度和中央角膜厚度,并采用裂隙灯显微镜检查患者戴镜治疗期间角结膜并发症的发生情况。结果：治疗后两组患者裸眼视力、屈光度数、角膜曲率均较治疗前下降,但观察组下降幅度小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者眼轴长度均增加,但观察组增加幅度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组角膜内皮细胞密度治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组中央角膜厚度均下降,但观察组下降幅度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出现3例（6.81%）并发症,而观察组出现5例（11.36%）并发症,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：角膜塑形镜较单光眼镜可明显延缓青少年近视患儿裸眼视力、屈光度数及角膜曲率、中央角膜厚度的下降趋势,减慢眼轴长度增加,并发症发生率及内皮细胞密度变化与佩戴单光眼镜相当。