滋阴补肾方对再生障碍性贫血患者血清IFN-α和IFN-γ、G-CSF细胞因子及T细胞亚群的影响

目的观察滋阴补肾方联合常规西医治疗对再生障碍性贫血患者血清干扰素-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)和T细胞亚群的影响。方法将70例再生障碍性贫血患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予环孢素软胶囊+司坦唑醇片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服滋阴补肾方治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后血清细胞因子(IFN-α、IFN-γ及G-GSF)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及白细胞(WBC)、血红蛋白水平(Hb)、血小板计数(Plt)和中性粒细胞(N)计数的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为88.6%,显著高于对照组的62.9%(P0.05);2组治疗后血清IFN-α、IFN-γ水平均显著降低(P均0.05),G-GSF、WBC、Hb、Plt、N计数均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著升高(P均0.05),CD8~+显著降低(P0.05),对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+无明显变化(P均0.05)。结论滋阴补肾方联合西医常规治疗能够显著改善再生障碍性贫血患者体内T淋巴细胞水平,抑制IFN-α、IFN-γ过度表达,提高G-CSF水平及外周血细胞计数。     

降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓阴虚内热证的疗效及对患者免疫功能、炎症因子的影响

目的观察降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)阴虚内热证的疗效及对患者免疫功能、炎症因子的影响。方法将66例糜烂型OLP阴虚内热证患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予常规西药治疗;治疗组31例在对照组治疗基础上加用降藓方治疗。2组均治疗1个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后免疫指标T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+变化;炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、γ干扰素(IFN-γ)及IFN-γ/IL-4比值变化。结果治疗组总有效率87.10%,对照组总有效率74.29%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-4均较本组治疗前降低(P0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组TNF-α低于对照组(P0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4均高于对照组(P0.05)。结论降藓方治疗糜烂型OLP阴虚内热证,能更好地改善患者机体免疫功能,降低炎症因子水平,促进疾病康复。     

放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对CD4~+T细胞平衡失调的影响

目的观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对体内CD4~+T细胞平衡失调的影响。方法将200例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,同步放化疗组(CRT组)给予同步放化疗治疗,深部热疗加同步放化疗组(H+CRT组)在同步放化疗基础上给予盆腹腔深部局部热疗,比较2组临床疗效及生存期。同时选择同期健康体检女性100例作为健康对照组,检测健康对照组及CRT组、H+CRT组治疗前后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、IL-17水平。结果 H+CRT组临床总有效率明显高于CRT组(P0.05),生存期明显长于CRT组(P0.05)。与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血Th1细胞百分率、Th17/Treg比值及IFN-γ蛋白水平均明显降低(P均0.05),Th17、Treg细胞百分率及Fox P3蛋白水平和IL-17、IL-4水平均明显升高(P均0.05),虽然Th2细胞百分率与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但是Th1/Th2比值明显低于健康对照组(P0.05),出现Th1/Th2漂移。治疗后,Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、I-17水平均明显恢复(P均0.05),且H+CRT组各指标恢复程度明显优于CRT组(P均0.05)。结论中晚期宫颈癌患者体内出现CD4~+T细胞平衡失调,热疗可以通过纠正CD4~+T细胞的水平达到抗肿瘤的目的。     

参麦注射液对肺结核患者血清β-CAR、IL-17及CD4~+细胞表达的影响

目的:探讨参麦注射液对肺结核患者血清β-CAR、IL-17及CD4~+细胞表达的影响。方法:选取2014年6月至2016年4月住院收治的68例初治PTB,并随机分成2组,每组34例。对照组予标准2S(E)HRZ/4HR方案,观察组在此基础上予参麦注射液静脉滴注,2组均接受24周治疗。检测血清氧化应激指标、炎性反应因子以及免疫功能,评价中医症候评分,比较治疗效果。结果:与治疗前比较,2组丙二醛(MDA)升高(P0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、β-胡萝卜素(β-CAR)降低(P0.05),白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)降低(P0.05),干扰素γ(IFN-γ)升高(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高(P0.01),CD8~+降低(P0.01),咳嗽、潮热、盗汗、消瘦症候评分降低(P0.01);与治疗后比较,观察组MDA较高(P0.05),SOD、β-CAR较低(P0.05),IL-10、IL-17较低(P0.05),IFN-γ较高(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较高(P0.01),CD8~+较低(P0.01),咳嗽、潮热、盗汗、消瘦症候评分较低(P0.01),总有效率较高(P0.05)。结论:参麦注射液治疗PTB效果显著,值得推广应用。     

化痰宁合剂治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的:观察化痰宁合剂对慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者疾病控制及预后的影响。方法:将痰热壅肺证AECB患者100例按照随机数字表法分为2组,每组各50例;对照组在常规西医治疗的基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用化痰宁合剂治疗;观察比较2组治疗前后临床症状、肝肾功能、心电图检查、肺功能[肺活量(VC)、呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)与第1秒钟用力呼气容积(FEV1)及其FEV1/FVC比率]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、γ干扰素(IFN-γ)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3~+细胞分数(CD3~+)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+]、嗜酸性粒细胞(EOS)、补体C3、补体C4以及并发症发生等情况。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的肺功能指标VC、PEF、FEV1、FEV1/FEV值均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组各项指标均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的免疫功能指标C3、C4、CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05);且治疗组C3、C4、CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清炎症因子EOS、IL-2、IL-4及IL-10水平均较治疗前明显降低(P0.05),IFN-γ水平明显升高(P0.05);且治疗组EOS、IL-2、IL-4及IL-10水平低于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。并发症发生率治疗组为6.0%,对照组为20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患者肝肾功能及心电图检查均无明显变化。结论:在西医治疗的基础上辅助化痰宁合剂治疗痰热壅肺证AECB疗效显著,能明显改善患者肺功能,增强机体免疫功能,抑制炎症反应,且安全性较高。     

清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响

目的观察清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法将84例带状疱疹肝经郁热证患者随机分为2组,对照组42例给予阿昔洛韦片联合甲钴胺胶囊治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予清肝泻火除湿方治疗,连续治疗10 d,观察2组临床疗效,统计2组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)]水平并进行比较。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IL-2、IFN-γ水平均明显升高(P均0.05),CD8~+及IL-4、IL-10水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平改善状况均明显优于对照组(P均0.05)。结论清肝泻火除湿方能够调节带状疱疹肝经郁热证患者细胞免疫功能和细胞因子紊乱状态,促进疾病痊愈。     

金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病临床研究

目的:观察金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病(HFMD)的临床疗效。方法:选取88例HFMD患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各44例。对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在对照组的基础上给予金银花药浴治疗。2组均治疗7 d,比较2组总体临床疗效、临床症状消失时间,以及2组治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、辅助T细胞CD4~+、细胞毒T细胞CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均低于对照组(P0.05);2组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均高于对照组(P0.05)。结论:金银花药浴联合利巴韦林治疗HFMD疗效肯定,能显著降低炎症因子水平,改善机体免疫功能,疗效优于单纯利巴韦林治疗。     

心理干预对艾滋病病人HAART治疗效果的影响

目的探讨心理干预对艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗(HAART)期间CD4+细胞计数及IL-2及IFN-γ的影响。方法对照组16例单纯进行HAART治疗:奈韦拉平(NVP)+司他夫丁(D4T)+去羟肌酐散(DDI)。心理干预组16例,在HAART治疗基础上进行心理干预,分别检测CD4+细胞计数及IL-2及IFN-γ。结果治疗前两组CD4+细胞计数差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组的CD4+细胞计数与治疗前比较均有统计学意义(P0.05),但心理干预组CD4+细胞计数明显提高,与对照组比较有统计意义(P0.05);心理干预组治疗后IL-2、IFN-γ与对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。结论在HAART治疗基础上配合心理干预,可以有效改善慢性艾滋病病人的CD4+细胞计数及免疫指标(IL-2及IFN-γ)。     

扶正固本Ⅰ号方对肺脾两虚型晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及化疗副反应影响的临床观察

目的观察扶正固本Ⅰ号方对肺脾两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及化疗副反应的影响。方法将60例NSCLC患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规化疗方案,治疗组在对照组化疗方案基础上加服扶正固本Ⅰ号方。对照组疗程12周,治疗组疗程13周。观察化疗所致毒副反应情况,比较血清中T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+等)及免疫细胞因子(IFN-γ、IL-10)水平的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD4~+CD25~+Treg水平差异有统计学意义,治疗组T细胞亚群水平改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗较对照组IFN-γ水平明显升高,但IL-10水平明显下降(P0.05)。(3)疗程结束后组间比较,治疗组恶心呕吐、白细胞减少、肝损伤分级较对照组明显改善(P0.05),而肾损伤分级差异无统计学意义(P0.05)。同时,组间各毒副反应发生率(恶心呕吐、白细胞减少、肝损伤)比较,治疗组均明显低于对照组(P0.05)。结论扶正固本Ⅰ号方能够显著提高肺脾两虚型晚期NSCLC患者的免疫功能,减轻化疗毒副反应。     

补中固本益胃方对中晚期结肠癌根治术后化疗患者疗效及免疫平衡、血清鱼精蛋白1的影响

目的观察补中固本益胃方对中晚期结肠癌根治术后化疗患者疗效及免疫平衡、血清鱼精蛋白1(PRM1)的影响。方法将87例中晚期结肠癌术后患者采用信封法随机分为2组。对照组38例予FOLFOX4化疗方案,治疗组49例在对照组基础上加服补中固本益胃方。2周为1个周期,共治疗6个周期。比较2组治疗前后卡氏评分(KPS)及血清PRM1水平,2组化疗3 d和治疗后外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤(NK)细胞、白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10水平变化,并统计2组实体瘤疗效。结果 2组实体瘤疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后KPS较本组治疗前升高(P 0. 05),且高于对照组同期(P 0. 05)。治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05),且CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均高于对照组同期(P 0. 05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05)。治疗后2组IL-2、IFN-γ水平均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05),IL-4、IL-10水平均降低(P 0. 05);治疗组治疗后IL-2、IFN-γ水平均高于对照组同期(P 0. 05),IL-4、IL-10水平均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后2组血清PRM1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后血清PRM1水平低于对照组(P 0. 05)。结论补中固本益胃方能够调节中晚期结肠癌根治术后化疗患者免疫相关细胞因子,促进机体免疫平衡,降低血清PRM1,疗效显著。     

双氢青蒿素对AA大鼠外周血T淋巴细胞的调节作用

目的:探讨双氢青蒿素对佐剂性关节炎(AA)大鼠外周血T细胞的调节作用.方法:采用佐剂性关节炎动物模型,将体重160～ 180 g的SD大鼠随机设为6组:正常对照组、模型对照组、甲氨蝶呤对照组(1mg·kg-1)、双氢青蒿素高、中、低剂量(11.2,5.6,2.8 mg·kg-1)组,造模2周后灌胃给药,连续给药28 d,并采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、酶联免疫法检测血清白介素-4 (IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平.结果:相较于正常组,模型组外周血CD4+T,CD4+ T/ CD8+T和血清IFN-γ水平显著升高(P＜0.01),血清IL-4水平显著降低(P＜0.01),CD3+T,CD8+T则无明显变化;高、中剂量双氢青蒿素组CD4+T所占百分比分别是(34.81±3.80)％,(34.92±5.14)％,CD4+ T/ CD8+T分别是2.21±0.43,2.27±0.48,与模型组相比显著降低(P＜0.05,P＜0.01);双氢青蒿素高、中、低剂量组血清INF-γ水平分别是(15.90±2.05),(16.27 ±2.11),( 18.15±2.15) ng·L-1,与模型组相比显著降低(P＜0.01);IL-4水平分别是(40.21±4.89),(40.04±4.56),(34.81±4.02)ng·L-1,与模型组相比显著升高(P＜0.01),其调节作用在2.8 ～5.6 mg·kg-1范围呈剂量依赖性(P＜0.05).结论:双氢青蒿素能有效改善AA大鼠T细胞功能紊乱状况,为其应用于类风湿关节炎治疗奠定实验基础.     

白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响

目的观察白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响。方法将90例白癜风稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予白癜风丸、308准分子光治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用免疫制剂治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、细胞炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]的变化和不良发应发生率。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率68.89%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组心烦气躁、精神疲倦、白斑面积扩散、乳房胀痛评分及总分均降低(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P0.05),CD8~+均降低(P0.05),且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IFN-γ水平均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),治疗后观察组IL-10水平降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05),对照组治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期疗效确切,能改善患者临床症状,调节免疫力。     

DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的研究

目的观察DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的疗效。方法选取晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移患者77例,依据治疗方式的不同将患者分为2组,对照组38例行FOLFOX化疗,21 d为1个周期,6个周期为1个疗程;联合组39例行FOLFOX化疗联合DC-CIK细胞治疗,DC-CIK细胞治疗每月1次,至患者死亡或放弃治疗。检测2组治疗前后T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、Th1细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-2)、血清肿瘤标记物(CEA、CA242、CA199)水平,统计2组近期疗效、不良反应情况,门诊复查及电话随访记录患者生存情况,随访截止时间2015年8月31日。结果治疗后联合组CD3~+、CD8~+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于治疗前(P均0.05),而CD4~+水平无显著变化(P0.05);对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著低于治疗前(P均0.05);联合组CD3~+、CD8~+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于对照组(P均0.05),2组CD4~+水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组CEA水平较治疗前均明显降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05);2组CA199、CA242水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);联合组疾病控制率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P均0.05)。联合组生存时间最短116 d,最长者超过16个月,中位生存时间8.5个月;对照组生存时间最短29 d,最长者超过12个月,中位生存时间6个月。Log-rank检验显示,联合组生存率显著高于对照组(P0.05)。结论 DC-CIK细胞联合全身静脉化疗是治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移较为有效的方案,可明显提高疾病控制率,降低不良反应发生率,延长生存期。     

口腔扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2的极化与中医证型的相关性研究

目的观察口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2的极化与中医证型的相关性。方法选择OLP患者150例为OLP组,并辨证分为脾胃蕴热型(37例)、肝郁化火型(30例)、肝肾阴虚型(41例)、气血两虚型(42例)4型,同时选择58例无OLP者设为正常对照组,比较各组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)及IFN-γ/IL-4比值。结果OLP组外周血中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05);肝郁化火型、肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于脾胃蕴热型(P0.05),CD8~+高于脾胃蕴热型(P0.05),肝郁化火型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与脾胃蕴热型比较差异均无统计学意义(P0.05)。肝肾阴虚型OLP患者CD3~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05),气血两虚型OLP患者CD8~+高于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05)。OLP组IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4水平高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),肝郁化火型、肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4高于正常对照组(P0.05)。肝郁化火型OLP患者IFN-γ均低于脾胃蕴热型(P0.05)。肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05),IL-4高于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于肝肾阴虚型(P0.05),IL-4高于肝肾阴虚型(P0.05)。结论OLP患者存在免疫功能紊乱及Th1/Th2的极化,且与中医证型有一定的相关性。     

补阳疗嚏汤联合粉尘螨滴剂对虚寒型变应性鼻炎患者血清IL-4、IFN-γ水平和免疫功能的影响

目的观察补阳疗嚏汤联合粉尘螨滴剂对虚寒型变应性鼻炎(AR)患者血清白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和免疫功能的影响。方法将余姚市人民医院耳鼻喉科收治的虚寒型AR患者102例按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组给予粉尘螨滴剂治疗,观察组在对照组基础上联合补阳疗嚏汤治疗。观察两组临床症状评分、临床疗效,并检测血清IL-4、IFN-γ水平和免疫功能。结果两组治疗后喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕评分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率92.16%显著高于对照组74.51%(P0.05);治疗后两组IFN-γ及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于治疗前(P0.05),IL-4、CD8~+水平显著低于治疗前(P0.05),观察组各项指标改善效果均优于对照组(P0.05)。结论补阳疗嚏汤联合粉尘螨滴剂可有效改善虚寒型AR患者血清IL-4、IFN-γ水平,提高免疫功能和临床疗效。     

除湿止痒方联合氧化锌治疗新生儿湿疹临床疗效及对复发率的影响

目的观察除湿止痒方联合氧化锌对新生儿湿疹疗效和复发率的影响。方法将我院124例湿疹新生儿随机分为观察组与对照组各62例。对照组外涂氧化锌软膏治疗。观察组外涂氧化锌软膏和除湿止痒方治疗。比较两组新生儿治疗后的临床疗效、复发率、炎症因子水平以及T淋巴细胞亚群的比例。结果观察组总有效率高于对照组( P0.05),观察组复发率低于对照组( P0.05)。治疗后两组白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)表达降低, γ-干扰素(IFN-γ )表达增高;观察组治疗后IL-4和IL-10表达低于对照组,观察组INF-γ表达高于对照组( P0.05)。治疗后两组CD4~+比例增高、CD8~+比例下降;观察组治疗后CD4~+比例高于对照组,CD8~+比例低于对照组( P0.05)。结论除湿止痒方联合氧化锌治疗新生儿湿疹的疗效较好,降低复发率,可能与炎症因子下降、免疫功能改善有关。     

自拟方联合替勃龙对更年期综合征激素及免疫功能的影响

目的探讨替勃龙联合自拟中药方对女性更年期综合征(MPS)患者激素水平及免疫功能的影响。方法选取2016年6月-2017年5月收治的女性MPS患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组口服替勃龙,观察组在对照组基础上联合自拟中药方,2组患者均给予人文关怀护理,治疗3个月后进行评价。2组患者治疗前后抽取晨起空腹外周静脉血,采用电化学发光法检测血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH);采用酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒测定γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2、-4、-10(IL-2、-4、-10);采用免疫荧光法测定CD3~+、CD4~+、CD8~+。结果 2组患者治疗后E_2升高,FSH、LH降低,与同组治疗前相比差异显著(P0.05),2组患者治疗后E_2、FSH、LH无明显差异(P0.05);2组患者治疗后IFN-γ、IL-2降低,IL-4、IL-10升高,与同组治疗前相比差异显著(P0.01),观察组治疗后IFN-γ、IL-2低于对照组,IL-4、IL-10高于对照组,2组间相比差异显著(P0.01);2组患者治疗后CD3~+、CD4~+升高,CD8~+降低,与同组治疗前相比差异显著(P0.05),观察组治疗后CD3~+、CD4~+高于对照组,CD8~+低于对照组,2组间相比差异显著(P0.01)。结论替勃龙联合自拟中药方可有效改善女性MPS患者的卵巢功能,调节激素水平,改善免疫功能。     

益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者CD4~+CD25~+调节性T细胞和Th17细胞的影响

目的探讨益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th17细胞的影响。方法用流式细胞仪检测18例经益气解毒方加常规治疗的中晚期鼻咽癌患者(观察组)及l5例常规治疗的中晚期鼻咽癌患者(对照组)外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th17细胞比例,RT-PCR法检测Foxp3 mRNA和ROR-γt mRNA转录水平,ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果观察组患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例和Foxp3 mRNA的相对表达量均低于对照组(P0.05),而Th17细胞占CD4+T细胞的数量比例和ROR-γt mRNA的相对表达量均高于对照组(P0.05);观察组患者血清IL-6水平高于对照组(P0.05),而TGF-β水平低于对照组(P0.05)。结论益气解毒方可影响中晚期鼻咽癌CD4+CD25+调节性T细胞的比例与功能,增强Th17细胞的分化,其机制可能是通过调节IL-6和TGF-β水平而逆转鼻咽癌免疫耐受。     

重组人干扰素α-2b雾化联合射干麻黄汤治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察重组人干扰素α-2b雾化联合射干麻黄汤对毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-13 (IL-13)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及外周血T细胞亚群水平的影响。方法:将风寒闭肺证毛细支气管炎患儿220例,随机分为2组各110例,对照组采用重组人干扰素α-2b雾化治疗,观察组在对照组基础上加服射干麻黄汤,观察2组患儿临床疗效、不良反应、血清IL-13、IL-4、ECP、干扰素-γ(IFN-γ)及T淋巴细胞亚群水平。结果:总有效率观察组为98.18%,对照组为81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患儿心率复常、住院、气促缓解、咳嗽消失、湿啰音消失及哮鸣音消失时间均短于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患儿血清CD3~+、CD4~+含量及CD4~+/CD8~+较治疗前上升(P 0.05),血清CD8~+含量较治疗前下降(P 0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-13、IL-4及ECP含量较治疗前下降(P 0.05),IFN-γ含量较治疗前上升(P 0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗过程中2组均未见明显不良反应。结论:射干麻黄汤联合重组人干扰素α-2b雾化治疗风寒闭肺证毛细支气管炎患儿,可有效缓解患儿临床症状,维持Th1/Th2平衡,改善患儿机体免疫功能,疗效优于单纯西药治疗。     

龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗肝火炽盛证单纯疱疹病毒性角膜炎

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗肝火炽盛证单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效及机体免疫炎症因子的调节作用。方法:将120例HSK患者随机按数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予局部抗病毒治疗。对照组56例(59眼),采用针灸治疗,1次/d,6次/周。观察组55例(58眼),在对照组治疗的基础上采用龙胆泻肝汤加减内服,1剂/d。两组患者均连续治疗4周。进行治疗前后主要症状、体征评分、视力检查和角膜荧光染色,并计算病损面愈合指数;检查治疗前后T细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),自然杀伤细胞(NK),白细胞介素-2(IL-2),IL-10,干扰素-γ(IFN-γ)和核转录因子-κB(NF-κB)水平。结果:治疗后观察组患者各主要症状、体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组的视力改善优于对照组,观察组视力恢复正常率为77.59%,好于对照组的57.63%(χ2=5.313,P0.05);经秩和检验,治疗后观察组患者角膜病损面愈合指数优于对照组(P0.05),观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05);观察组患者NK,CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+比值均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05);观察组IL-2和IFN-γ水平均高于对照组,IL-10和NF-κB水平均低于对照组(P0.01)。结论:采用龙胆泻肝汤加减内服联合针灸治疗肝火炽盛型HSK临床疗效优于单纯针灸治疗,并能起到调节机体免疫炎症因子反应作用。