益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤疗效及对神经传导速度、NF-κB及TNF-α水平的影响

目的探讨益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤及对神经传导速度、NF-κB及TNF-α水平的影响。方法将110例外伤性周围神经损伤患者随机分为2组,对照组55例给予电刺激干预和甲钴胺治疗,观察组55例在此基础上加用益气通痹中药合四物汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、NF-κB及TNF-α水平的变化,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后四肢痿弱、手足麻木不仁、肌肤甲错、四肢青筋显露、舌质紫暗或有瘀点及苔薄白积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后运动神经传导速度和感觉神经传导速度均显著快于治疗前(P均<0.05),NF-κB和TNF-α水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气通痹中药合四物汤治疗外伤性周围神经损伤可有效改善临床症状,加快感觉和运动神经传导速度,并有助于调节NF-κB和TNF-α水平。     

黄芪生脉散合四物汤加味防治希罗达相关性手足综合征30例临床观察

目的:观察黄芪生脉散合四物汤加味防治希罗达相关性手足综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在化疗同时口服加味黄芪生脉散合四物汤;对照组采用常规化疗,观察两组手足综合征的发生情况。结果:治疗组手足综合征的发生率为36.7%,对照组发生率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪生脉散合四物汤加味对防治希罗达相关性手足综合征有一定疗效。     

通络法治疗化疗相关性手足综合征的临床观察

目的探讨通络法治疗化疗相关性手足综合征的临床疗效。方法选取手足综合征患者40例,采用随机数字表法分为治疗组、对照组,每组20例。治疗组使用依据通络法拟定的中药汤剂内服、外洗,每日2次。对照组口服维生素B6 100 mg,每日3次,患处涂尿素软膏,每日2次。2组观察时间均为3周。结果治疗组HFS分级下降及KPS评分升高均较对照组明显,治疗总有效率高于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通络法治疗化疗相关性手足综合征疗效良好,可有效改善患者生存质量。     

桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗气滞血瘀型晚期非小细胞肺癌咳喘临床研究

目的:观察桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗气滞血瘀型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)咳喘的临床疗效。方法:选取晚期NSCLC咳喘患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗。比较2组治疗前后的咳痰缓解率、肺功能、Karnofsky (KPS)生活质量评分及不良反应。结果:治疗后,观察组和对照组的咳痰缓解率分别为83.72%和62.79%,观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)和呼气峰流速(PEF)明显高于治疗前(P0.05),且观察组FVC、FEV_1、PEF均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组KPS评分较治疗前升高(P0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤合三子养亲汤加减治疗晚期NSCLC咳喘患者临床疗效较好,能够有效改善患者肺功能,提高患者生活质量。     

"麻桂通络汤"浸洗对卡培他滨化疗后手足综合征的防治作用研究 ——附49例临床资料

目的:观察麻桂通络汤外用对XELOX方案化疗患者手足综合征(HFS)的防治作用。方法:将结直肠癌术后采用XELOX方案化疗的患者随机分为干预组和对照组。干预组自化疗开始采用麻桂通络汤煎剂外洗浸泡手足,对照组采用安慰剂外洗浸泡,每日早晚各1次,至化疗结束。化疗第2周期后开始评估2组患者NCI手足综合征分级、NRS疼痛评分,此后每次化疗周期结束评估1次。结果:2组患者均完成8次化疗。干预组患者有20例(40.8%)出现HFS,对照组有30例出现HFS(68.2%),组间比较差异有统计学意义(P=0.047)。2组患者1、2级皮损发生率无显著区别,3级皮损干预组(8例,16.3%)显著低于对照组(16例,36.4%),差异有统计学意义(P=0.031)。第7、8次化疗和化疗结束3个月后,干预组NRS疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在卡培他滨用药同时给予患者麻桂通络汤浸洗手足,可延缓手足综合征发病并控制症状。     

督脉灸联合中药泡洗对卡培他滨相关性手足综合征的防治作用

目的 观察督脉灸联合中药泡洗对卡培他滨相关性手足综合征(HFS)的防治作用。方法 将60例接受卡培他滨化疗的患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予维生素B6口服,治疗组30例予督脉灸联合中药泡洗。2组均21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。2组治疗前后比较症状评分和疼痛数字分级法(NRS)评分,并统计HFS发病率和严重程度。结果 治疗组HFS严重程度轻于对照组(P 0. 05)。治疗组HFS发生率43. 33%(13/30),对照组HFS发生率76. 67%(23/30),治疗组HFS发生率低于对照组(P 0. 05)。治疗4个疗程治疗组灼热、肿胀、出血、瘙痒感评分及疼痛NRS评分均较本组治疗2个疗程降低(P 0. 05),对照组灼热、出血、瘙痒感评分及疼痛NRS评分均较本组治疗2个疗程降低(P 0. 05)。治疗2、4个疗程治疗组各症状评分及疼痛NRS评分均低于对照组同期(P 0. 05)。结论督脉灸联合中药泡洗能有效预防卡培他滨相关性HFS,并且能减轻其严重程度及临床症状,进而改善患者生活质量。     

通膈一号方联合同步放化疗一线治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的：评价通膈一号方联合同步放化疗一线治疗局部晚期食管癌的有效性及安全性。方法：回顾性分析2015年7月-2017年7月安徽省六安市中医院肿瘤放疗科收治的100例局部晚期瘀血阻膈型食管癌患者临床资料,将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组为同步放化疗联合通膈一号方,对照组为单纯同步放化疗。统计分析两组患者的疼痛评分(NRS)、生活质量评分(KPS)、骨髓抑制发生率、放射性肺炎发生率,根据两组患者随访结果,分析近期疗效、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果：观察组和对照组治疗后NRS评分和KPS评分显著降低(P<0.05),观察组NRS评分显著低于对照组,KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的Ⅰ度以上骨髓抑制发生率分别为70.0%和98.0%,1级以上放射性肺炎发生率分别为6.0%和20.0%,疾病控制率分别为90.0%和74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位PFS(11.1个月)显著优于对照组(5.9个月)(P<0.05)。结论：通膈一号方联合同步放化疗一线治疗瘀血阻膈型局部晚期食管癌可减轻患者疼痛,改善生活...     

中药沐手足联合耳穴贴压治疗化疗后周围神经系统毒性临床观察

目的:观察中药沐手足联合耳穴贴压治疗化疗后周围神经系统毒性临床疗效。方法:将100例化疗后周围神经系统毒性患者作为研究对象,按数字奇偶法随机分为2组,对照组48例行耳穴压豆治疗,治疗组52例行耳穴压豆联合中药沐手足治疗,观察2组患者治疗前后周围神经系统毒性变化、神志情况以及KPS评分、临床疗效等。结果:临床疗效总有效率治疗组92.31%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组神经系统毒性等级情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后神志清醒程度分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组KPS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用中药沐手足联合耳穴压豆治疗化疗后周围神经系统毒性,可改善神志情况,降低周围神经系统毒性等级,改善患者KPS评分情况。     

手足浸泡方防治卡培他滨相关性手足综合征的临床观察

目的:观察中药手足浸泡方浸泡法对卡培他滨化疗后手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)的防治作用。方法:随机将56例患者分成2组,在化疗开始时即予下述治疗:观察组采用手足浸泡方浸泡治疗,对照组采用维生素B6口服。结果:观察组手足综合征发生率低于对照组(P0.05);观察组卡培他滨进行剂量调整的患者少于对照组(P0.05)。结论:手足浸泡方对卡培他滨相关性手足综合征具有很好的防治作用。     

中药辨证防治卡培他滨相关性手足综合征

目的观察中医药辨证治疗防治卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效。方法 80例患者随机分为2组各40例,治疗组在化疗的同时口服中药汤剂,对照组为化疗加口服维生素B6,观察2组手足综合征的发生情况。结果治疗组手足综合征的发生率为35%,对照组手足综合征的发生率为60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医药辨证治疗防治卡培他滨相关性手足综合征有一定疗效。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。