儿童过敏性紫癜45例回顾性分析

目的总结过敏性紫癜患儿发病年龄、常见发病原因、首发症状、证型分布情况,并观察临床疗效,以进一步指导临床。方法通过随访45例过敏性紫癜患儿8周,对其临床特点及疗效进行回顾性分析。结果 35例患儿有明确发病诱因,其中感染因素17例;过敏因素18例,包括进食特殊食物和吸入粉尘15例,其他过敏3例。患儿均有皮肤紫癜,首发症状为皮肤紫癜26例,伴有消化道症状12例,关节肿痛5例,腹痛、关节肿痛并见2例;45例中初发者28例,血热妄行型占17例;复发者17例,阴虚火旺型10例。4周临床缓解41例,显效2例,有效1例,无效1例;8周临床缓解38例,显效3例,有效2例,无效2例。结论过敏性紫癜患儿发病年龄≥8岁者居多,以感染和过敏因素常见;首发症状以皮肤紫癜为主;中医证型分布初发者以血热妄行型多见,复发者以阴虚火旺型为主;此病临床缓解率高,但病情易反复,结合中医药治疗,有防止肾脏进一步损害的作用。     

148例儿童过敏性紫癜回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜（HSP）的发病规律,指导临床诊疗。方法回顾性调查148例HSP患儿的发病特点、临床表现、治疗及预后情况,对发病季节、发病因素、中西医分型、治疗药物、疗效等进行分析。结果 HSP患儿好发年龄为3-12岁,平均为（8.88±3.89）岁;冬春季节发病较多,占71.62%（106/142）;病前1个月内有上呼吸道感染者占85.14%（126/142）;西医分型中单纯皮肤型者33例（22.30%）,腹型者78例（52.70%）,关节型者67例（45.27%）,肾型者46例（31.08%）;中医辨证中风热伤络证118例（79.73%）,血热妄行证19例（12.84%）,其他证型11例（7.43%）;临床治疗总有效率为98.65%（146/148）;住院时间4-48 d,平均15.46 d。结论儿童HSP好发年龄为3-12岁,发病季节以冬春季为多,发病诱因与上呼吸道感染有关,肾损害发生率较高,中医辨证以风热伤络证居多,总体预后良好。     

儿童过敏性紫癜158例回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜（HSP）的临床表现及实验室检查特点。方法对158例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及2年随访结果等进行回顾性分析。结果 （1）诱因：感染因素占64%,特殊食物引起占14.5%,药物引起占6.3%,花粉引起占3.2%;（2）初诊并发肾炎者占17.7%,有消化道症状者占44.3%,关节炎表现占36.1%;（3）纤维蛋白原降解产物阳性3.2%,D-二聚体阳性10%,14例尘螨抗原阳性;（4）治疗及随访结果：35例皮疹反复,再次住院5例（1.6%）。随访2年内65例复查尿红细胞位相及尿蛋白定量符合肾炎诊断,加用雷公藤多苷片后3个月内缓解48例,1年内共64例缓解,1例诊断为肾病型紫癜性肾炎返院治疗。结论感染因素仍为HSP首要诱因,病情迁延慢性化与诱因未解除、变态反应持续有关,尿红细胞位相检测为随访肾损害的有效方法。     

儿童过敏性紫癜误诊18例回顾性分析

目的总结非典型儿童过敏性紫癜的诊疗经验。方法回顾性分析18例误诊过敏性紫癜患儿的临床资料。结果 18例误诊过敏性紫癜均早期无皮疹出现,误诊为肠系膜淋巴结炎5例,坏死性肠炎1例,关节炎3例,胃炎5例,胆囊炎2例,皮肤过敏1例,因腹痛剧烈给予剖腹探查1例。18例患儿最后均有皮肤症状出现,经祛除病因,使用糖皮质激素、抗凝及对症等治疗,预后良好。结论过敏性紫癜典型病例诊断不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,易误诊为与症状相关的疾病或误诊为合并的疾病;经积极治疗,预后良好。     

儿童过敏性紫癜并发睾丸炎26例临床特点回顾性分析

目的总结过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床特征。方法对郑州第一人民医院儿科2006-06/2011-06收治的26例过敏性紫癜合并睾丸炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均有不同程度的睾丸肿痛或触痛,其中双侧肿大5例,左侧肿大12例,右侧肿大9例,睾丸肿痛大多出现在过敏性紫癜发病后8d左右;阴囊彩超检查显示病变侧睾丸或附睾及精索体积增大,内回声分布欠均匀,血流丰富,少数病例同时伴有少量鞘膜积液;给予综合治疗措施,疾病可顺利恢复,预后良好。结论儿童过敏性紫癜并发睾丸炎临床发生率较低,给予肾上腺皮质激素治疗等综合措施,可取得良好的临床效果。     

儿童过敏性紫癜187例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法:回顾性分析我科2009年1月至2011年9月收治的187例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果:①过敏性紫癜发病季节以秋冬季为主,呼吸道感染是最常见诱因;②临床表现以皮疹为主,消化道症状58.3﹪,以消化道症状为首发的过敏性紫癜临床易误诊,关节症状约47.6﹪,紫癜性肾炎发生率为45.9%,临床主要表现为血尿和(或)蛋白尿。结论:过敏性紫癜是儿童常见病,需重视过敏性紫癜发病诱因的检查及临床多系统损害。     

儿童过敏性紫癜80例临床分析

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿的各种临床特征,以提高对此病的认识。方法收集我院儿科2000-01～2006-1080例HSP患儿的临床资料。对HSP发生的流行病学,临床表现进行回顾性分析。结果①发病年龄在7～13岁为60例,最小年龄3岁1例。②发病时间,9月～次年3月份为70例,其他月份也可见。③主要诱因为感染,常见上呼吸道感染为50例。④80例中都存在皮肤紫癜,以双下肢最常见,易反复出现。伴胃肠道症状60例,以脐周腹痛为主,首发此症状易误诊,伴关节症状为10例。伴肾脏损害10例,以血尿为主。结论HSP是以小血管炎为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴腹痛、关节肿痛、血尿等症状的疾病。应早期诊断,尽早合理用药,减少误诊。     

儿童过敏性紫癜160例临床分析

目的：对儿童过敏性紫癜疾病的临床表现进行研究。方法：回顾性分析笔者所在医院治疗的过敏性紫癜160例患儿的临床表现进行总结分析。结果：分析结果显示患儿的发生疾病的年龄在1～14岁,平均为（7.71士3.16）岁。有明显诱因致使疾病发生的患儿有56.88%左右,都以呼吸道感染为主要的发病诱因。以消化道或关节症状为首发表现而后出现皮肤紫癜者分别占24例和4例,虽少见却易误诊。22.73%的患儿有血沉增快的表现,34.38%的患儿有血小板增多的表现。结论：经研究发现因患儿发生感染而致使此疾病发生排名第一位,这和相关报道一致。腹型过敏性紫癜为首发症状者易误诊,临床医生应予以足够重视。HPS急性期体内呈高凝状态,主张采用抗凝、抗栓治疗。     

紫癜方加减联合西药治疗儿童过敏性紫癜的回顾性研究

目的观察紫癜方加减联合西药治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效,以期为该病的专病诊疗提供临床参考和优化思路。方法收集2015年1月至2018年6月于湖北省中医院给予紫癜方加减联合西药治疗的过敏性紫癜患儿121例进行回顾性研究,选取2周作为评价节点观察治疗前后患儿症状、体征变化,选取半年作为评价节点观察治疗前后患儿皮疹复发及肾损害变化。结果治疗2周后,皮疹疗效总有效率达97.52%(118/121),难治性皮疹总有效率达86.36%(19/22);治疗2周后中医证候主症总积分、次症总积分、总积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效总有效率为97.52%(118/121)。治疗半年86例有皮疹复发,治疗半年内复发次数显著低于治疗前半年,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前无肾损害者82例,随访治疗的半年,9例出现新发肾损害,肾损害发生率为10.98%(9/82)。结论紫癜方加减联合西药治疗儿童过敏性紫癜能有效减轻患儿临床症状,减少皮疹复发,并有减少过敏性紫癜肾损害的可能,且安全性高。     

98例儿童过敏性紫癜的临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法:回顾性分析我院2008年5月—2011年9月收治的98例儿童过敏性紫癜患儿的临床资料。结果:患儿以3—12岁儿童居多,男性略多于女性,冬春季发病率较高,发病诱因以感染性因素占首位。主要临床表现有皮肤紫癜、消化道症状、关节肿痛、肾炎等。     

儿童腹型过敏性紫癜48例临床分析

目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床特点。方法:采用回顾性方法总结48例腹型过敏性紫癜的临床表现、特点及预后。结果:临床表现初期多以腹痛症状表现严重而体征相对较轻,腹痛有反复发作。结论:腹型过敏性紫癜为常见发作类型,以腹痛为主要表现,严重者表现为剧烈腹痛,常合并消化道出血,病程较长,但预后良好。     

儿童过敏性紫癜临床分析与调护

过敏性紫癜是一种儿童常见的自身免疫性疾病,据数据调查显示,该病的发病率有逐年上升的趋势,其可能与患儿的体质、饮食、运动及环境改变有关。中医西医在预防和治疗过敏性紫癜方面已有明显的病机认识及治疗进展,然而对于过敏性紫癜的治疗效果和复发率的控制尚需进一步探讨。研究表明,过敏性紫癜的治疗疗效和复发率与病后临床调护密切相关,故本文基于分析该病的病因及总结成都中医药大学附属医院的儿科医生对于过敏性紫癜常规治疗和临床调护经验,以期缩短过敏性紫癜患儿的病程时间,减少并发症与复发次数,为过敏性紫癜患儿的诊治及愈后提供临床指导,减轻患儿和家属的经济及心理负担。     

儿童腹型过敏性紫癜80例临床特点分析

目的总结儿童腹型过敏性紫癜临床特点及诊治方法。方法分析80例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿临床资料。结果皮疹可延迟出现,儿童腹型过敏性紫癜腹痛和体征不符,胃镜、结肠镜见广泛黏膜充血水肿、散发性糜烂、出血、溃疡。溃疡呈多发性、散发、浅表、不规则以十二指肠降部多见。糖皮质激素、潘生丁、维生素C治疗有明显效果。1例并发阑尾炎。结论腹型紫癜患儿的紫癜未出或不典型,易误诊误治;腹痛性质和内镜有助早期诊断;糖皮质激素可控制症状和复发;可能会并发阑尾炎。     

儿童过敏性紫癜肾炎143例中医辨证特点分析

目的总结过敏性紫癜肾炎患儿中医病机特点、中医证型分布规律,以指导临床辨证施治。方法对2006-01/2008-12辽宁中医药大学附属医院儿科住院143例过敏性紫癜肾炎患儿临床特点及舌象、脉象变化情况进行回顾性分析。结果湿热瘀阻型34例,向虚证转化17例(气虚、阴虚);下焦湿热型45例,向瘀证转化12例;脾虚湿盛型21例,向热证转化4例,向瘀证转化8例,向虚证转化2例;气虚血瘀型向热证转化3例;阴虚火旺型13例,向瘀证转化2例,向虚证转化2例。脾虚湿盛型复发率最高,血热妄行型复发率最低,其他证型间复发率相近。在肾损害出现时间上,各证型间差异有统计学意义。在治愈率上各证型间差异无统计学意义。结论湿、热、虚、瘀为过敏性紫癜肾炎的主要病机,在整个病情发展过程中,湿、热、虚、瘀四者既可单独存在,又可相互转化或兼夹为病;在治疗中清热除湿化瘀是其重要的治疗方法;应在过敏性紫癜1个月内多次检查尿常规,以早期发现肾损害。     

儿童过敏性紫癜48例中医护理体会

目的观察中医特色护理儿童过敏性紫癜的效果。方法 96例患儿随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予中医特色护理,观察护理效果。结果观察组患儿症状消失时间及病程均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医特色护理儿童过敏性紫癜中临床效果确定,值得运用和发展。     

儿童过敏性紫癜临床疗效分析及随访

目的对155例儿童过敏性紫癜的临床疗效及随访结果进行分析,探讨中医药对该病的治疗。方法对2013年4月至2014年3月河南中医药大学第一附属医院儿科收治的155例HSP患儿临床数据进行分析。结果本组患儿男女比例为1.5∶1,以学龄儿童为主;多发于冬春季节;发病诱因以上呼吸道感染为主。均有典型皮肤紫癜,其中伴关节肌肉肿痛54.2%,伴消化道症状46.5%,伴肾损伤6.5%,伴肾炎13.5%。痊愈136例(87.7%),显效13例(8.3%),有效6例(3.9%),无效0例;随访6个月,复发率7.1%。结论中医药治疗小儿过敏性紫癜临床疗效肯定,值得临床推广应用。     

翟文生教授治疗儿童过敏性紫癜经验分析

过敏性紫癜是小儿常见的血管炎之一,翟文生教授从"热、湿、瘀、虚"四个方面着手对过敏性紫癜进行辨证施治,取得了较好的临床疗效。     

儿童腹型过敏性紫癜的护理

通过对31例腹型过敏性紫癜患儿的临床护理,提出在现阶段对此病无特殊疗法的情况下,护理人员对患儿进行细心的护理,做好心理疏导,认真做好病情观察,积极向医生提供病情信息,避免过敏源,合理调配饮食,对减轻患儿痛苦和疾病的预后有极其重要的意义。     

儿童过敏性紫癜急性期免疫状态研究

研究儿童过敏性紫癜（HSP）急性期免疫球蛋白与淋巴细胞亚群的变化,探讨其临床意义。方法　研究对象为2006年1月至2007年8月在苏州大学附属 儿童医院住院的HSP急性期患儿40例,根据临床有无肾脏损害分为肾炎（HSPN）组和非肾炎（NHSPN）组,各20例,并以20名正常儿童作为对照组,采用速率散射 比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,采用流式细胞仪分析技术检测外周血单个核细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD19+23+、CD16+56+、 CD4+CD25+等淋巴细胞亚群的水平。结果　HSPN组与NHSPN组外周血单个核细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+、CD16+56+水平明显下降, 两组分别与正常对 照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）;CD8+、CD19+、CD19+23+水平明显上升,两组分别与正常对照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）;HSPN组与NHSPN 组淋巴细胞亚群组间对比无统计学意义（P > 0.05）;血清免疫球蛋白IgA明显上升,HSPN组与NHSPN组分别与正常对照组比较差异有统计学意义（P < 0.01）; NHSPN组IgG、IgM变化不大,与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）;HSPN组IgG降低与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）,IgM变化不大,与对照 组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　HSP患儿急性期B淋巴细胞呈多克隆活化,抗体分泌增多,这为临床采取相应的免疫调节治疗提供了理论依据。     

血液灌流治疗儿童过敏性紫癜72例临床观察

目的介绍儿童过敏性紫癜（HSP）的血液灌流治疗方法。方法通过回顾72例HSP患儿在常规治疗的基础上,运用血流灌流联合治疗,总结HSP血液灌流的治疗要点及疗效。结果血液灌流能有效缓解各型HSP患儿的症状,实验室检查尿蛋白、血沉和大便隐血较治疗前明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间4～10d,平均7.5d,72例患儿经血液灌流治疗后康复出院,3例复发。结论血液灌流能积极阻断HSP的进程,较常规治疗近期疗效显著,住院时间更短。