重组人脑利钠肽对于AMI心力衰竭患者循环内分泌的影响

目的：探讨分析重组人脑利钠肽对于AMI心力衰竭患者循环内分泌的影响。方法整群选取该院2013年7月-2014年7月收治的68例AMI心力衰竭患者,将其分为观察组(34例)和对照组(34例),给予观察组患者常规治疗的基础上静脉注射重组人脑利钠肽。对比两组患者心力衰竭情况、LVEF、PRA、ALD和ATⅡ等指标。结果经治疗,两组LVEF均有心力衰竭缓解程度提高,其中观察组LVEF的提高优于治疗前和对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的PRA、ALD、ATⅡ变化差异对比有意义(P<0.05),其中观察组整体下降程度优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AMI心力衰竭患者运用重组人脑利钠肽有较高的临床治疗效果,改善患者心室功能,对患者的循环内分泌系统功能的恢复有着积极的促进作用,值得临床推广和应用。     

重组人脑利钠肽对急性充血性心衰患者肾功能影响的系统评价

目的系统评价重组人脑利钠肽对急性充血性心力衰竭患者肾功能的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE(1990年1月至2013年10月),Embase(1966年1月至2013年10月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979年1月至2013年10月),中国生物医学全文数据库(CBM)(1978年1月至2013年10月),手工检索相关文献,纳入重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的有肾功能数据的随机对照试验(RCT),按Cochran系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,采用Revman 5.1软件进行统计分析。结果纳入7个随机对照试验,共451例心力衰竭患者。Meta分析结果显示,共333名心力衰竭患者的4个以患者血清肌酐值为评价指标的RCTs,结果显示两组对心力衰竭患者肾功能的影响有显著差异(P=0.02),重组人脑利钠肽可降低患者的肌酐值。共纳入46名患者的2个RCTs结果显示两组对心力衰竭患者肾功能的影响无显著差异(P=0.28),重组人脑利钠肽对心力衰竭患者的肾小球滤过率无影响。另一个以给药前后肌酐差值为评价指标的RCT研究结果显示两组对心力衰竭患者肾功能的影响无显著差异(P=0.55),重组人脑利钠肽对心力衰竭患者的肾功能无影响。结论重组人脑利钠肽对急性充血性心力衰竭患者的肾功能无影响或者产生有益的影响。     

重组人脑利钠肽用于AMI心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响

目的分析重组人脑利钠肽用于AMI心力衰竭的疗效以及其对循环内分泌的影响。方法入选研究的对象为2016年12月至2017年5月在沈阳学习期间到院进行治疗的AMI心力衰竭患者,病例总数74例,获得患者和其家属同意后,随机划分成观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组和观察组患者均进行常规治疗,以此作为基础观察组加用重组人脑利钠肽。对比分析两组患者治疗效果和循环内分泌情况。结果治疗后,与对照组相比较,观察组心力衰竭缓解率明显要高,且PRA、ATⅡ及ALD降低更为显著,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用重组人脑利钠肽治疗IAM心力衰竭,效果显著,推荐应用于临床。     

重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的：探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心室重构的影响。方法选取2012年5月至2015年7月我院老年病科收治的CHF患者95例,按随机数表法分为对照组(n=47)与观察组(n=48)。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用rhBNP静脉注射治疗,均治疗3 d。比较两组患者的临床疗效,采用超声心电图检测并比较两组患者治疗前后的心功能、心室重构指标,采用放射性免疫分析法检测并比较治疗前后两组患者的相关神经内分泌激素水平;治疗后随访6个月,记录随访过程中主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果治疗后观察组患者的临床有效率为89.58%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾素(R)、血管紧张素(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平均下降,且除ALD、ADH外,观察组其他指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);治疗后6个月,观察组左室舒张末期内径(LVEDd)为(56.27±3.12) mm,左室收缩末期内径(LVEDs)为(38.75±3.81) mm,均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),观察组患者的射血分数(LVEF)为(38.38±4.05)%,内径缩短率(FS)为(25.57±4.11)%,室间隔厚度(IVST)为(10.22±0.61) mm,左室质量指数(LVMI)为(129.61±12.13) g/m2,均较治疗前显著升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗后以上各项指标较治疗前也均有明显变化(P<0.05),且治疗后6个月观察组LVEDd、LVEDs显著低于对照组,而观察组LVEF、FS、IVST及LVMI显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);随访期间,观察组MACE发生率为18.75%,明显低于对照组的40.43%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 rhBNP可抑制CHF患者心室重构,改善患者心功能,明显提高临床疗效并减少MACE的发生,改善患者预后。     

重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效。方法以2011年3月至2015年3月廊坊市第四人民医院收治的56例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者为研究对象,按照数字随机列表法将56例患者分为对照组和观察组,每组28例。所有患者均实施限水、限盐和利尿剂、血管转换酶抑制药物、β受体阻滞剂等基础治疗。对照组在基础治疗基础上静脉泵入硝普钠,观察组则加用rhBNP治疗。记录和监测治疗前、治疗72 h后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、脑利钠钛前体(NT-proBNP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)等。观察两组临床疗效。结果治疗后两组SBP、DBP有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组HR、LVEF、NT-proBNP均有好转(P0.05或P0.01),观察组改善程度更显著。治疗后对照组Scr、BUN、Cys-C及UA水平有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组Scr和Cys-C明显下降(P0.05),但BUN和UA下降不明显(P0.05)。治疗后观察组总有效率为89.3%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。结论与传统常规用药硝普钠相比,rhBNP可明显改善慢性心衰合并肾功能不全患者的心肾功能,且起效更迅速,患者整体临床状况改善更明显。     

重组人脑利钠肽临床应用现状

<正>重组人脑利钠肽(rhBNP)是一种与内源性脑利钠肽(BNP)具有相似生物活性的合成肽。近来很多临床报道显示重组人脑利钠肽在急性心肌梗死、肺源性心脏病、急慢性心力衰竭等多种疾病的治疗及心脏手术围手术期中起到了重要作用,有很好的应用前景。但由于此药在我国基层医院临床使用较少,其许多应用价值还未发掘和体现。本文就重组人脑利钠肽在临     

重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿

目的 探索重组人脑利钠肽(rhBNP)在高原肺水肿患者中的治疗作用.方法 收集我院自2007年3月至今的高原肺水肿病例118例,随机分为普通治疗组和rhBNP组.普通治疗组和rhBNP组入院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理.同时,对rhBNP组给予rhBNP治疗,然后监测两组的临床症状缓解率、呼吸、心率、血氧饱和度、血压及尿量的变化,比较其治疗效果.结果 治疗1d后,rhBNP较普通治疗组的症状缓解人数比例明显增多;呼吸频率、心率的下降明显;手指氧饱和度较普通治疗组明显升高;血压则无明显变化.结论 rhBNP可尝试性作为治疗高原肺水肿的新型药物.     

重组人脑利钠肽治疗心肾综合征的效果分析

目的探讨重组人脑利钠肽治疗心肾综合征患者的临床效果。方法选取2015年6月至2017年6月我院确诊收治的82例心肾综合征患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用重组人脑利钠肽(rhBNP)进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果以及24 h尿量、肾小球滤过率(Gfr)、心率、n末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)等临床指标的变化。结果观察组的治疗总有效率为90.24%,高于对照组63.41%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的尿量、肾小球滤过率、左室射血分数高于对照组,NT-proBNP以及心率水平则明显低于对照组,差异均有统计学意(P0.05)。结论应用重组人脑利钠肽治疗心肾综合征,疗效确切,能有效改善患者的心、肾功能,提高患者的治疗效果。     

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者血清Galectin-3水平的影响

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对心力衰竭患者Galectin-3水平的影响,评价rhBNP治疗心力衰竭的疗效。方法选取76例NYHA分级为Ⅰ～Ⅳ级的患者,采集个人资料(包括年龄、性别、既往病史、口服用药等),对心功能Ⅲ～Ⅳ级患者给予正规抗心衰治疗,并于治疗前及治疗后1周复测血清Galectin-3和NT-proBNP水平。血清Galectin-3水平测定采用酶联免疫吸附法。结果 (1)随着心功能的减低,Galectin-3水平逐渐升高。(2)rhBNP治疗后血NT-proBNP、Galectin-3水平较前均明显降低(P<0.05),而硝普钠治疗后血NT-proBNP、Galectin-3水平较前虽有降低,但均未达到统计学意义(P>0.05);两组治疗前和治疗后1周心脏彩超检查结果比较LVEF、LVEDD改变均无显著统计学差异(P>0.05)。结论与传统抗心衰药物硝普钠相比较,新药重组人脑利钠肽更显著的降低血NT-proBNP、Galectin-3水平,说明重组人脑利钠肽有更好的抗心衰作用。     

重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征伴心力衰竭患者的影响

目的 分析重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性冠脉综合征(ACS)伴心力衰竭患者的影响。方法 选取2017年1月～2018年12月在本院接受治疗的ACS合并心力衰竭患者232例,随机数字表法分成对照组58例使用常规疗法和硝酸甘油治疗,治疗组174例使用常规疗法和rhBNP治疗;观察患者治疗前后神经内分泌激素和氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)含量、心功能指标、6 min步行距离及治疗后发生心脏不良事件情况。结果 治疗后6 h治疗组患者血清醛固酮、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾素、去甲肾上腺素及NT-proBNP含量较治疗前、对照组降低(P0.05);治疗后1个月治疗组患者LVEF较治疗前、对照组升高,LVESV、LVEDV较治疗前、对照组降低(P0.05);治疗后1个月治疗组患者6 min步行距离较治疗前、对照组升高,治疗后6个月治疗组心脏不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论 rhBNP可显著改善ACS合并心力衰竭患者心功能指标,降低血清神经内分泌激素、NTproBNP含量和心脏不良事件发生率。     

重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者的影响

目的 探究应用重组人脑利钠肽治疗对急性失代偿性心力衰竭患者临床效果的影响。方法 选择东海县人民医院2021年1月—2022年12月收治的130例急性失代偿性心力衰竭患者开展研究,按照治疗方式分为对照组（采用常规抗心力衰竭治疗）、观察组（常规治疗联合重组人脑利钠肽治疗）,每组各65例。对比分析2组患者的临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]的变化、心功能改善程度、每日平均尿量、有关药物用量及不良反应发生率。结果 用药后,观察组患者总有效率较对照组高（P<0.05）,IL-6、CRP及TNF-α水平较对照组低（P<0.05）。观察组患者心功能改善程度优于对照组,每日尿量增加、托拉塞米及多巴胺用量减少,其指标优于对照组（P<0.05）。2组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用重组人脑利钠肽治疗可调节患者机体炎症反应,改善心功能,增加尿量出入、减少托拉塞米及多巴胺用量,且安全可靠。     

不同剂量重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者心肌酶谱、心功能的影响

目的:观察不同剂量的重组人脑利钠肽(rhBNP)对于急性心肌梗死患者心功能、心肌酶谱的影响。方法:回顾性分析2016年3月至2017年2月收治的107例急性心肌梗死患者的临床资料,按照rhBNP使用剂量的不同分为观察组56例和对照组51例。对照组采取硝酸甘油辅助rhBNP维持剂量0.0075μg/(kg·min)治疗,观察组采用rhBNP负荷剂量0.75μg/kg辅助0.0075μg/(kg·min)维持剂量进行治疗,比较两组治疗3 d内不良反应发生率,以及治疗前和治疗3 d后心肌酶谱指标、心功能指标的变化情况。结果:治疗后,两组各项心功能指标均有所改善,且观察组LVEDD和LVESD明显低于对照组,LVFS、LVMI和LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组心肌酶谱各项指标均有所改善,且观察组AST、cTnⅠ、CK和cTnT明显低于对照组,CK-MB和PⅢNP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71%(6/56),与对照组的13.72%(7/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性心肌梗死的治疗,采取rhBNP负荷剂量0.75μg/kg,维持剂量0.0075μg/(kg·min)治疗,可改善患者心功能指标和心肌酶谱指标的表达水平。     

重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能及组织灌注的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心功能及组织灌注的影响.方法 选取2015年9月至2017年2月在开封市中心医院住院治疗的急性心肌梗死且行PCI手术的老年患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例.对照组患者采用急性心肌梗死的常规疗法,观察组患者在常规疗法基础上应用重组人脑利钠肽.术后6个月,比较两组患者心肌组织灌注水平、心功能[左心室舒张期末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张早期与晚期最大血流比(E/A)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)]以及主要的心脏不良事件情况.结果 心脏相关指标:治疗后,观察组患者的心脏指数高于对照组[(4.12±0.34)vs(3.68±0.43)],观察组患者的乳酸水平及N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平均低于对照组[(2.51±0.34)mmol/L vs(3.42±0.52)mmol/L;(14.72±5.21)ng/mL vs(18.14±4.32)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).心肌组织灌注水平:治疗后,观察组患者的TIMI分级3级比例高于对照组,观察组患者TIMI帧数(CTFC)低于对照组[(27.62±4.74)vs(37.34±5.11)],差异均有统计学意义(P<0.05).心功能指标:治疗后,两组患者的LVEDd差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的IVST、LVPWT、LVMI低于对照组,E/A、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).心脏不良事件:术后6个月,观察组患者发生严重心力衰竭比例低于对照组[2.08％vs 20.83％],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上将重组人脑利钠肽应用于老年急性心肌梗死患者PCI术后,有助于心脏功能和组织灌注水平进一步改善,值得临床推广.     

重组人脑利钠肽辅助介入治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌功能及预后的影响

目的观察重组人脑利钠肽辅助介入治疗对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌功能及预后的影响。方法选取2014年7月至2015年10月长垣县中医医院收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者63例,采用随机数表法分为两组,观察组32例,对照组31例。对照组给予常规介入治疗,观察组在对照组基础上术前给予重组人脑利钠肽治疗,维持72 h。观察治疗后两组局部心肌形变能力指标[左室射血分数(LVEF)、室壁运动计分指数(WMSI)、纵向收缩期峰值应变率(SRs)]、心肌梗死预后相关指标[甲状腺激素(FT3)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清同型半胱氨酸(Hcy)]。结果治疗后观察组LVEF、SRs水平高于对照组,WMSI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FT3、IGF-1水平高于对照组,Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽辅助介入治疗可减少急性心肌梗死合并心源性休克患者心肌功能损伤,改善预后。     

重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭患者的血液动力学影响及疗效研究

目的观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）对顽固性心力衰竭患者的血液动力学影响及临床效果。方法收集顽固性心力衰竭患者98例,监测和比较新活素治疗前后血液动力学参数、生化和临床指标。结果顽固性心力衰竭患者接受新活素治疗后,心率和肺毛细血管楔压显著下降,心脏指数显著升高,呼吸困难、心功能和全身临床状况显著改善,尿量显著增多,血浆脑利钠肽浓度显著下降,未发现与新活素相关的症状性低血压及其他严重不良反应。结论新活素治疗顽固性心力衰竭有着较好的血流动力学效应和临床效果,且安全可行。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死再灌注心律失常影响

<正>重组人脑利钠肽(rhBNP)作为一种心脏保护因子可明显扩张冠状动脉大血管和阻力血管,提高冠状动脉灌注压力和流量,降低冠脉微血管阻力,改善冠脉微循环灌注,同时增强心肌抗缺氧能力,兼有拮抗交感神经系统、RAAS等神经内分泌系统活性,阻抑心肌纤维增殖等多种生物效应。作为脑钠