加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的 分析自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法 选取我院肿瘤科2014年10月-2016年10月收治的因服用阿片类药物导致便秘的48例恶性肿瘤癌性疼痛患者，以随机数字表法分为两组，各24例。观察组采用自拟加味麻子仁汤治疗，对照组予乳果糖口服溶液，比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、疼痛控制情况及生活质量。结果 与对照组的66.67%相比，观察组总有效率为91.67%，显著提高（P<0.05）。治疗后两组首次排便时间、每次排便时间、排便间隔时间、排便难度、排便性状症状积分及总积分均较治疗前明显下降（P<0.01），且观察组治疗后改善情况优于对照组（P<0.01）。与治疗前比较，两组疼痛数字评分法（NRS）评分均明显下降，KPS功能状态评分明显上升（P<0.01），且观察组治疗后疼痛控制及生活质量评分改善情况均优于对照组（P<0.01）。结论 自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘疗效显著，可改善临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的 探究补气健脾疏肝法联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法 选择河北省石家庄市中医院肛肠科气虚秘型出口梗阻型便秘患者80例作为研究对象,根据随机数字法分为试验组与对照组,两组各40例。对照组予以生物反馈治疗,30 min/次,每周3次;试验组在对照组基础上予补气健脾疏肝法治疗,每日1剂,水煎取汁400 mL,分早晚两次温服。两组均连续治疗4周。观察两组治疗前后的中医临床疗效、证候评分、肛门疼痛情况、生活质量及安全性。结果 治疗后,试验组的临床总有效率（97.5%）优于对照组（72.5%）(P<0.05)。治疗后,与治疗前比较,两组排便频率、排便困难、粪便性状、排便时间、肛门堵塞感、排便不尽感的中医证候评分、疼痛数字评定量表（numerical rating scale, NRS）、便秘患者生活质量自评量表（patient assessment of constipation quality of life questionnaire, PAC-QOL）评分均下降（P<0.05）;与对照组比较,试验组各项证候评分、NRS评分、PACQOL评分较低（P<0.0...     

自拟方治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘

目的 观察自拟经验方治疗癌性疼痛患者应用阿片类药物引起便秘的临床疗效.方法 将212例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组108例,给予自拟经验方(肉苁蓉、大黄、厚朴、生地黄等)治疗,对照组104例,给予麻仁软胶囊,2周为1疗程.观察治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估情况等.结果 治疗组以气滞为主,肠道气滞、阴虚肠燥、脾肾阳虚为前3位证型,占71.70％,肠道实热证型占比例最小.治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟经验方治疗阿片类药物引起的便秘,能增加肠道动力,增加肠鸣音,改善便秘,减轻疼痛程度,提高患者生活质量.     

加味六磨汤治疗结直肠癌术后早期炎症性肠梗阻临床研究

目的:观察加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法:将74例腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻患者,按随机数表法分成对照组和试验组。对照组37例,采用开塞露灌肠治疗;试验组37例,采用加味六磨汤灌肠治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、便秘积分、生存质量评分的变化情况及不良反应发生率,评价临床疗效。结果:和治疗前相比,治疗后、治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);和治疗后相比,治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);治疗后、治疗后10 d试验组中医证候积分、便秘积分均显著低于对照组,生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P0.05);对照组临床有效率明显低于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻疗效确切,可显著改善患者便秘情况,提高临床疗效,降低不良反应的发生,提高生存质量。     

枳术丸合四逆散治疗肝郁气滞证便秘型肠易激综合征的临床效果及对胃肠激素的影响

目的 探讨枳术丸合四逆散治疗肝郁气滞证便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床效果及对患者胃肠激素的影响。方法 将61例肝郁气滞证IBS-C患者随机分为对照组30例和观察组31例。在常规治疗的基础上,给予对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片治疗,给予观察组口服枳术丸合四逆散加减治疗,两组疗程均为6周。比较两组治疗前后的中医证候积分、便秘患者生活质量评估(PAC-QOL)量表评分及血清胃动素、血管活性肠肽(VIP)、P物质水平,以及治疗后的临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的腹痛腹胀积分、早饱纳差积分、排便次数减少积分、大便硬结积分、排便困难积分、精神症状积分及中医证候总积分低于治疗前及对照组(P<0.05),而两组的嗳气积分较治疗前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组PAC-QOL量表各维度评分及总分低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组PAC-QOL量表的生理评分、满意度评分及总分低于治疗前(P<0.05),但治疗前后PAC-QOL量表的心理评分及担忧度评分差异无统计学意义(P>0.05...     

滋阴润肠法治疗功能性便秘的临床观察

目的〓观察滋阴润肠法治疗功能性便秘的临床疗效。方法〓将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服中药,对照组给予福松口服,疗程为2周。评价指标为治疗前后排便次数、大便性状、首次排便时间、蹲厕时间、排便困难症状评分及临床疗效。结果〓两组患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分、蹲厕时间均有明显改善（P<0.05）,治疗组痊愈率、有效率、排便次数、首次排便时间、大便性状、排便困难症状评分改善优于对照组（P<0.05）。结论〓滋阴润肠法对功能性便秘临床疗效确切。     

补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证疗效评价

目的 探讨补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证的临床疗效。方法 将该院于2019年1月—2021年12月收治的80例功能性便秘气阴两虚证患者纳入研究,采用随机对照法将所选患者进行分组,分为治疗组及对照组各40例。其中治疗组患者应用补中益气汤合增液汤加减治疗,150 mL/次,每日2次。对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片5 mg/次口服,每日3次。2组均以4周为1个疗程,比较治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果 药物干预前,两组患者临床症状包括大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分对比,差异无统计学意义,均P>0.05;经药物干预后,两组患者大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽症状评分及腹部症状、直肠症状、大便症状、PAC-SYM量表总分评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P<0.05。观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 补中益气汤合增液汤加减治疗功能性便秘气阴两虚证具有较好临床效果,能够显著缓解...     

加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的探讨加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的因服用阿片类药物导致便秘的肿瘤患者60例,分成观察组和对照组,每组患者30例,观察组和对照组分别采用加味麻子仁汤治疗和乳果糖口服溶液治疗。结果观察组与对照组治疗有效率分别为90%和66.66%。观察组在每次和首次排便时间、间隔时间、排便症状总积分等都明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。结论加味麻子仁汤治疗方法能够有效的解决患者服用阿片类药物引起便秘的情况,能够提高患者的疼痛控制能力以及生活治疗,疗效显著,值得临床推广。     

艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预对改善老年习惯性便秘的临床研究

目的 探究艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预对改善老年习惯性便秘的临床效果。方法 方便选取2020年3月—2023年3月宁德市中医院康复科94例老年习惯性便秘患者纳入本次前瞻性研究,以随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上加予艾灸与耳穴压豆干预。比较两组中医证候积分、Cleveland便秘评分（Cleveland Constipation Score, CCS）、便秘患者生活质量评分（Patient Assessment of Constipation Quality of Life, PAC-QOL）。结果 护理前两组排便间隔延长、粪便性状改变、排便费力3项症状积分及总中医证候积分对比,差异无统计学意义（P均>0.05）;护理后观察组排便间隔延长、粪便性状改变、排便费力3项症状积分及总中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。护理前两组CCS评分、PAC-QOL评分对比,差异无统计学意义（P均>0.05）;护理后观察组CCS评分、PAC-QOL评分分别为（8.72±2.06）分、（46.21±6.42）分,均...     

消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗老年糖尿病便秘

目的:观察自拟消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗老年2型糖尿病便秘患者的临床疗效。方法:60例老年2型糖尿病便秘患者随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予莫沙必利及双歧杆菌治疗;观察组给予自拟消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗,疗程为1个月。比较两组患者在治疗前后的便秘情况评分(constipation score,CSS)、生存质量自评量表(patient as-sessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分,同时比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPBS)和果糖胺(fructosamine,FA)水平。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后FBG、2hPBS和FA水平均显著下降,且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CSS、PAC-QOL评分均显著降低,且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P0.05)。观察组有效率为90%,对照组为50%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗老年2型糖尿病便秘患者疗效显著,可明显降低患者CSS、PAC-QOL评分,降低FBG、2hPBS和FA水平。     

子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘的临床疗效及对患者脑肠肽的影响

目的:观察子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘的临床疗效及对患者脑肠肽的影响,探讨其作用机制。方法:将87例气滞型慢传输型便秘患者随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),对照组予常规护理和药物治疗(枸橼酸莫沙必利、聚乙二醇4000),治疗组在对照组基础上联合子午流注择时八髎穴揿针治疗。两组疗程均为12周,观察临床疗效,比较便秘主症积分、平均每周自发完全排便(SCBM)次数、结肠排出率、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清脑肠肽水平的变化情况,并进行安全性评价。结果:(1)试验过程中治疗组脱落2例,对照组无脱落,最终完成试验者85例,其中治疗组42例、对照组43例。(2)治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为69.77%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组便秘症状(大便性状、排便费力、排便不尽感、排便时间、排便频率、腹胀)积分均降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组上述各症状积分均低于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组SCBM次数增多(P0.05)、结肠排出率升高(P0.01)、PAC-QOL评分降低(P0.01);组间治疗后比较,SCBM次数、结肠排出率、PAC-QOL评分差异有统计学意义(P0.05)。(5)治疗前后组内比较,两组血清一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)水平降低(P0.05),5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组NO、VIP水平低于对照组(P0.05),5-HT、SP水平高于对照组(P0.05)。(6)两组均未见明显不良反应。结论:子午流注择时八髎穴揿针治疗气滞型慢传输型便秘疗效满意,与单纯采用泻剂、促胃肠动力药物相比,能更好地改善患者的便秘症状,提高结肠排出率,改善生活质量,其作用机制可能与调控机体脑肠肽的异常分泌和表达有关。     

消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗老年糖尿病便秘

目的:观察自拟消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗老年2型糖尿病便秘患者的临床疗效。方法:60例老年2型糖尿病便秘患者随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予莫沙必利及双歧杆菌治疗;观察组给予自拟消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗,疗程为1个月。比较两组患者在治疗前后的便秘情况评分(constipation score,CSS)、生存质量自评量表(patient as-sessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分,同时比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPBS)和果糖胺(fructosamine,FA)水平。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后FBG、2hPBS和FA水平均显著下降,且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CSS、PAC-QOL评分均显著降低,且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组有效率为90%,对照组为50%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟消渴润肠汤联合电磁波及耳穴埋籽治疗老年2型糖尿病便秘患者疗效显著,可明显降低患者CSS、PAC-QOL评分,降低FBG、2hPBS和FA水平。     

肠道按摩联合乳果糖对脑瘫便秘患儿的排便次数及大便性状的影响

目的 探讨肠道按摩联合乳果糖对脑瘫便秘患儿的排便次数及大便性状的影响。方法 140例脑瘫便秘患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用肠道按摩联合乳果糖治疗,对照组采用乳果糖治疗,共治疗4周,随访8周。比较两组患儿的排便次数、大便性状Bristol评分和疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后排便次数、大便性状Bristol评分增加(P均<0.05);年龄<12个月、>12个月及病程>5个月、<5个月患儿治疗总有效率、排便次数及大便性状Bristol评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肠道按摩联合乳果糖治疗可明显改善脑瘫便秘患儿的排便次数、大便性状和排便难度,是治疗脑瘫便秘患儿的有效方法。     

加味调气饮联合止痛灌肠汤治疗功能性肛门直肠疼痛

目的:观察口服加味调气饮联合止痛灌肠汤治疗功能性肛门直肠疼痛的临床疗效。方法:100例功能性肛门直肠疼痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组给予口服加味调气饮联合止痛灌肠汤保留灌肠治疗,对照组给予止痛灌肠汤保留灌肠治疗。治疗14 d后,比较两组患者症状的改善情况、NRS评分、SF-36生存质量评分、焦虑及抑郁评分。结果:治疗组和对照组的有效率分别为94.00%、66.66%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后NRS评分、SF-36生存质量评分、焦虑及抑郁评分均显著减低,且治疗组治疗后均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味调气饮联合止痛灌肠汤治疗功能性肛门直肠疼痛临床疗效显著,还可显著降低患者NRS评分、SF-36生存质量评分、焦虑及抑郁评分。     

基于“腕踝针”的中西医结合疼痛管理在骨转移癌患者中的应用研究

目的:评价基于"腕踝针"的疼痛管理对骨转移癌患者镇痛效果的影响。方法:选取2017年4月~2018年4月于我院住院的60例骨转移癌患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组予骨转移癌病人常规护理,试验组在对照组的基础上实施基于"腕踝针"的中西医结合疼痛管理,共干预7天。采用NRS评分、疼痛缓解率、爆发性疼痛次数与不良反应发生率进行评价。结果:共59名患者完成研究。试验组NRS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);干预后试验组疼痛缓解率优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);干预期间试验组爆发性疼痛出现次数少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预期间不良反应发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:基于"腕踝针"的中西医结合疼痛管理能改善骨转移癌患者的疼痛控制效果,减少爆发性疼痛的发生,且能降低患者药物不良反应的发生。     

针药结合治疗慢性传输型便秘

目的:观察针药结合治疗慢性传输型便秘的临床疗效。方法:60例结肠慢传输型便秘患者按照随机数字表法随机平均分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组给予口服自拟通便方煎剂,治疗组在对照组治疗基础上给予针灸疗法。治疗4周后,比较两组患者综合疗效和症状积分。结果:治疗组有效率为93. 33%,显著高于对照组的73. 33%(P 0. 05)。治疗组治疗后大便形状、排便次数、费力程度、腹胀程度等症状积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:针药结合治疗慢性传输型便秘患者疗效显著,可显著降低患者大便形状、排便次数、费力程度、腹胀程度等症状积分。     

腹针治疗骨质疏松性压缩性骨折术后便秘疗效观察

目的评价腹针治疗胸腰椎压缩性骨折术后便秘的临床治疗效果。方法采用随机双盲对照方法,观察60例胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分。结果腹针治疗后排便状态均有明显改善,总有效率达到93.3%。结论腹针能增加胸腰椎压缩性骨折术后便秘患者的排便次数、改变大便性状、缓解伴随症状,有较好的安全性和耐受性。     

老年人慢性便秘综合干预的疗效评价

目的 探讨综合干预对老年慢性便秘患者的治疗效果.方法 将85例老年慢性便秘患者随机分为对照组41例和观察组44例.对照组进行常规药物、饮食治疗,观察组在对照组治疗措施基础上,实施综合干预,为期6个月.结果 观察组治疗显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.01);干预结束后第1周,观察组排便次数明显多于对照组(P＜0.01),排便困难程度、大便性状评分均明显低于对照组(P＜0.01).结果 老年慢性便秘患者在常规药物治疗基础上辅以综合干预治疗,疗效显著.     

补肾健脾通便颗粒治疗脾肾阳虚型慢性功能性便秘的临床研究

目的观察补肾健脾通便颗粒治疗脾肾阳虚型慢性功能性便秘的临床疗效。方法将航天中心医院中医科2010年11月至2013年1月收治的60例慢性功能性便秘患者依据随机数字表法分为两组:试验组(30例)采用自拟补肾健脾通便颗粒治疗,对照组(30例)采用乳果糖口服溶液治疗。观察两组患者的Bristol粪便性状评分、平均每周排便频率评分、平均每次排便时间评分及脾肾阳虚证候积分。结果试验组慢性功能性便秘患者在Bristol粪便性状分型与评分、平均每周排便频率评分、腹中冷痛治疗前后的症状积分改善方面优于对照组(P<0.05);治疗4周后,试验组慢性功能性便秘患者的临床疗效显著优于对照组(P=0.019),且两组患者服药后均无不良事件发生。结论补肾健脾通便颗粒治疗脾肾阳虚型慢性功能性便秘具有临床疗效显著、安全经济、方法简便的优势。     

中药封包联合蜡疗治疗奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛的疗效研究

背景　奥沙利铂诱导的癌性神经病理性疼痛的发病率高,病程持续时间长,西药治疗疗效不佳且不良反应较大,目前传统中药治疗方法为研究热点。目的　观察中药封包联合蜡疗治疗奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛的临床疗效。方法　收集2018年2月-2019年2月辽宁省肿瘤医院中西医结合科门诊、住院部患者中明确诊断为奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛患者65例。按照就诊顺序及电脑随机数字表法,以1∶1比例随机分为试验组32例和对照组33例。试验组给予中药封包配合蜡疗联合盐酸度洛西汀口服,对照组给予盐酸度洛西汀口服,均治疗21 d。观察比较治疗前后两组疼痛数字评价量表（NRS）评分、疼痛缓解情况、周围神经毒性分级情况、肌电图指标、中医症状评分及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）水平。结果　治疗后试验组NRS评分低于对照组,试验组疼痛缓解情况优于对照组（P<0.05）。治疗后试验组周围神经毒性分级低于对照组（P<0.05）。试验组胫神经和正中神经的运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）快于对照组（P<0.05）。治疗后试验组疼痛、麻木、畏寒肢冷、乏力、遇冷加重评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,试验组TNF-α、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论　中药封包联合蜡疗治疗奥沙利铂诱导的轻中度癌性神经病理性疼痛疗效确切,可有效缓解疼痛,改善周围神经毒性分级,提高胫神经和正中神经的MCV、SCV,降低中医症状评分及TNF-α、IL-1β水平,且安全性良好。