疏肝解郁滋肾汤结合耳穴压豆治疗寻常型痤疮临床观察

目的 探讨疏肝解郁滋肾汤结合耳穴压豆对寻常型痤疮患者皮损程度的影响。方法 使用简单随机抽样法将选取的89例研究对象（时间：2019年3月—2021年1月,地点：巨野县人民医院,类型：寻常型）分为观察组（45例）与对照组（44例）。对照组患者接受口服盐酸多西环素片、外敷阿达帕林凝胶治疗,观察组患者以上述治疗为基础,联合疏肝解郁滋肾汤、耳穴压豆治疗,2组均以6周为一个治疗周期。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、皮损程度积分以及血清炎性因子水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率明显比对照组高;中医证候、皮损程度积分、血清IL-4、IL-17、TNF-α水平与治疗前比均降低,且观察组与对照组相比,其水平呈降低趋势（均P<0.05）。结论 寻常型痤疮患者应用疏肝解郁滋肾汤结合耳穴压豆治疗可减轻中医症状,改善皮损程度,缓解炎症反应,且疗效确切。     

中药药浴联合耳穴埋豆治疗寻常型银屑病临床研究

目的探讨中药清热化瘀方药浴联合耳穴埋豆治疗寻常型银屑病临床疗效。方法将寻常型银屑病患者按照数字随机表法分为治疗组和对照组,每组90例,治疗组给予中药清热化瘀方药浴联合耳穴埋豆治疗,对照组给予耳穴埋豆治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清白细胞介素-17a(IL-17a)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(INF-γ)水平,并比较两组临床疗效。结果治疗后治疗组中医证候积分、PASI评分、DLQI评分及血清IL-17a、TNF-α、INF-γ水平均低于对照组(P0.05,P0.01),治疗组有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论中药清热化瘀方药浴联合耳穴埋豆可有效改善皮损状况和中医证候,提高生活质量,治疗寻常型银屑病疗效显著。     

自拟痤疮饮联合米诺环素治疗中重度痤疮58例

目的探讨自拟痤疮饮联合米诺环素治疗中重度痤疮的疗效分析及对患者生存质量的影响。方法将116例中重度痤疮患者分为研究组和对照组。对照组58例采用米诺环素治疗。研究组58例采用自拟痤疮饮联合米诺环素治疗。检测两组患者治疗前后血清炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素8(interleukin,IL-8)、IL-17、干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的水平变化。检测患者治疗前后的皮损积分;采用皮肤病生活质量指数(dermatology quality of life index,DLQI)评估患者的生存质量。结果研究组患者的疗效比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后CRP、IL-8、IL-17显著降低,IFN-γ显著升高(P0.05);治疗后,研究组患者的CRP、IL-8、IL-17低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后皮损积分、DLQI评分显著降低(P0.05);治疗后,研究组患者的皮损积分、DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟痤疮饮治疗中重度痤疮的疗效确切,能显著改善患者的生存质量。     

舒肝调冲汤联合清热暗疮胶囊治疗寻常型痤疮疗效观察

目的观察自拟舒肝调冲汤联合清热暗疮胶囊治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将60例寻常型痤疮患者随机分为2组,对照组30例给予自拟舒肝调冲汤治疗,观察组30例在此基础上加服清热暗疮胶囊。观察2组治疗前后症状分级量化指标(皮损疼痛程度积分、皮损瘙痒程度积分)、体征分级量化指标(皮损计数总分、皮损颜色积分、油脂分泌积分)、抑郁自评问卷(BDI)评分及血清睾酮、雌二醇水平变化情况,统计2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗28 d后,2组皮损积分均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组抑郁情况较治疗前均有一定程度的好转(P均<0.05),且观察组好转情况明显优于对照组(P<0.05);2组血清睾酮水平明显降低(P均<0.05),雌二醇水平明显升高(P均<0.05),且观察组无论男性或女性的睾酮下降程度和雌二醇上升程度均显著优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝调冲汤联合清热暗疮胶囊治疗寻常痤疮,可有效减轻患者抑郁程度,减少皮损,提高治愈率,且安全。     

丹润面膜联合0.1％阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

目的:评价丹润面膜联合0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法:将入选的122例寻常痤疮患者采用随机数字表法分为两组,治疗组61例予丹润面膜联合0.1%阿达帕林凝胶治疗,对照组61例单纯予0.1%阿达帕林凝胶治疗。两组患者疗程均为4周。结果:治疗后两组皮损积分均显著降低,且治疗组皮损积分明显低于对照组皮损积分,治疗组疗效优于对照组,治疗组复发率明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05),且两组患者均未见严重不良反应。结论:丹润面膜联合0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮疗效确切,不良反应少,复发率低。     

五味消毒汤配合火针治疗结节囊肿型痤疮疗效及对中医症候、皮损和血清激素、炎症因子水平的影响

目的:观察五味消毒汤配合火针治疗结节囊肿型痤疮疗效及对中医症候、皮损和血清激素、炎症因子水平的影响。方法:选取2017年6月～2018年6月我院收治的寻常型痤疮100例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,对照组予以夫西地酸软膏常规治疗,治疗组采用五味消毒汤配合火针治疗,两组患者均以21天为1个疗程,观察两组患者治疗有效率及不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、皮损积分、血清激素及炎症因子变化。结果:两组患者治疗有效率分别为88.0%、68.0%,治疗组明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分及皮损积分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗后血清游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较治疗前均明显下降(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);患者均无明显不良反应。结论:五味消毒汤配合火针内外结合治疗可有效提高结节囊肿型痤疮治疗效果,显著改善皮损症状,抑制炎症反应,调节机体内分泌功能,疗效确切,安全有效。     

天仙汤治疗寻常型银屑病的疗效及对皮肤愈合的促进作用

目的:观察天仙汤对寻常型银屑病的治疗效果以及对皮肤愈合的促进作用。方法:将2018年6月～2019年12月本科接诊的85例寻常型银屑病患者纳入本次研究,依据随机对照法将患者分为实验组(n=43)和对照组(n=42),对照组患者给予口服阿维A胶囊,实验组在对照组治疗的基础上,口服天仙汤治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗疗效,比较两组治疗前后中医症候积分、PASI评分和DLQI评分。结果:实验组治疗总有效率为93.02%,高于对照组治疗总有效率的76.19%(P0.05);实验组治疗后中医症候瘙痒剧烈、点状出血、皮疹增多的症候积分低于对照组(P0.05);实验组治疗后PASI评分和DLQI评分较对照组低(P0.05)。结论:天仙汤结合阿维A胶囊可有效的降低寻常型银屑病患者的临床症状,提高机体免疫力和治疗疗效,降低皮损面积和皮损程度,促进皮肤愈合,值得临床推广应用。     

水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制分析

目的观察分析水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制。方法选择2018年8月—2019年7月在我院接收治疗的112例寻常型银屑病患者作为分析对象,采取随机分组的办法将其分为对照组56例和研究组56例,对照组患者采取水针疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清热祛毒汤治疗。比较分析2组患者的疗效;治疗前后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;治疗前后皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分;治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率89.29%明显高于对照组73.21%(P<0.05);治疗前,2组患者的中医证候评分、DLQI评分、皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分及TNF-α、IL-6、VEGF等水平比较(P>0.05);研究组患者治疗后的中医证候评分与DLQI评分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、VEGF等水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对寻常型银屑病患者采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗的疗效显著,能有效改善中医证候表现,提高生活质量,减轻皮损程度,降低炎症反应,其作用机制可能与炎症因子水平、皮损血管增生相关。     

中药痤疮合剂联合针刺拔罐治疗寻常型痤疮临床研究

目的:观察中药痤疮合剂联合针刺拔罐治疗寻常型痤疮临床疗效。方法:将全部来本院就诊的寻常型痤疮病例90例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。对照组采用单纯口服西药异维A酸治疗,治疗组采用口服中药痤疮合剂合针刺拔罐治疗。两组疗程均为15 d,3个疗程后观察两组疗效。结果:治疗3个疗程后,治疗组痊愈率为51.11%,总有效率为93.33%;对照组痊愈率为17.78%,总有效率为77.78%。治疗组痊愈率明显高于对照组,P0.01;治疗组总有效率也明显高于对照组,P0.05。治疗组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级总有效率都明显高于对照组,P0.05。治疗组各临床分级的痊愈率均明显高于对照组,P0.01。治疗组治疗前后皮损积分分别为(30.67±14.89)、(8.07±6.75)分;对照组治疗前后皮损积分分别为(28.45±15.37)、(16.66±7.51)分。两组治疗后皮损积分均低于治疗前,P0.05。治疗组治疗后皮损积分明显低于对照组,P0.05。结论:中药痤疮合剂联合针刺拔罐治疗寻常型痤疮临床疗效显著。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响

目的探讨钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响。方法将96例稳定期寻常型银屑病患者随机分为研究组48例与对照组48例。对照组给予钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组治疗基础上给予耳穴综合疗法治疗。观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、主要症状评分、细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4)变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,研究组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),2组IL-4水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病较单纯使用钙泊三醇倍他米松软膏效果更佳,可有效缓解患者临床症状,调节Th1/Th2平衡,提高生活质量。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。