特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的　探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)T淋巴细胞 (TC)亚群和免疫球蛋白的变化 ,为治疗提供更多方法。方法　对ITP患儿 4 0例和对照组 19例取静脉血进行TC亚群和免疫球蛋白检测。结果　观察组CD3为 (7.84± 6 .0 5 ) %明显低于对照组 (6 2 .82± 4 .88) % (P <0 .0 1) ;观察组CD4 (35 .4 2± 3.72 ) %明显低于对照组 (39.0 0± 4 .6 0 ) % (P <0 .0 1) ;观察组CD8(2 7.18± 5 .91) %高于与对照组 (2 3.5 3± 4 .5 0 ) % (P <0 .0 5 ) ;观察组CD4 /CD8(1.2 9± 0 .34)明显低于对照组 (1.5 8± 0 .12 ) (P <0 .0 1) ;观察组IgG为 (8.83± 2 .5 )g/L与对照组 (8.5 0± 3.5 ) g/L比较无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;观察组IgA(0 .94± 0 .2 3)g/L明显高于对照组 (0 .82± 0 .2 7)g/L(P <0 .0 5 ) ;观察组IgM (0 .81± 0 .4 5 ) g/L低于对照组 (1.0 2± 0 .4 5 )g/L(P <0 .0 5 )。 结论　ITP的血小板减少与细胞和体液免疫的改变有关     

国产重组人生长激素治疗生长激素缺乏症疗效观察

目的　正确评价国产重组人生长激素 (rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症 (GHD)的疗效和安全性。方法　GHD 5 7例 ,予国产rhGH 0 .1U/(kg·d) ,疗程 6个月。并对其疗效进行观察。 结果　身高由 (12 0 .5±15 .9)cm增至 (12 6 .9± 14 .1)cm ,生长速率由 (2 .2± 1.2 )cm/年增至 (12 .8± 2 .7)cm/年 ,身高落后SD值由 (-5 .0± 2 .8)减至 (- 4 .0± 2 .3)。血清胰岛素样生长因子 1由 (48.2± 18.8) μg/L增至 (12 0 .2± 6 2 .4 ) μg/L。血清碱性磷酸酶由 (14 9.8± 6 0 .4 )U/L增至 (2 0 9.2± 71.3)U/L ,男性睾丸体积由 (4.5± 1.7)ml增至 (5 .3± 0 .8)ml。骨龄由 (5 .5± 3.1)年增至 (5 .9± 3.0 )年 ,体质量无明显变化。 18例出现亚临床甲减。结论　国产rhGH是治疗GHD安全、有效的药物     

多普勒组织速度成像法在评价室间隔缺损左心功能中的作用

目的　评估多普勒组织速度成像法 (TVI)对室间隔缺损 (VSD)患儿左心功能评价的临床应用。方法　根据VSD直径 /主动脉直径比值将 87例VSD患儿分为小型室间隔缺损 (VSDS)组、中型窒间隔缺损 (VSDM)组及大型室间隔缺损 (VSDL)组。运用TVI和M型超声及脉冲多普勒 (PWD)分别测定VSD二尖瓣环收缩期运动速度 (s)、二尖瓣环舒张早期运动速度 (e)和二尖瓣环舒张晚期运动速度 (a) ,左室射血分数 (LVEF)及二尖瓣血流频谱E峰和A峰 ,并与正常儿童对照。结果　 1.3组s、LVEF、E与正常对照组比较无明显差异 (P均 >0 .0 5)。 2 .VSDL 组e(6.66± 2 .2 5cm/s)、e/a (1.0 1± 0 .52 )明显较正常对照组 (7.96± 1.57cm/s)、(1.85± 0 .52 )低 (P均 <0 .0 5) ;而a(7.2 9± 2 .6cm/s)明显较正常对照组 (4.57± 1.3 8cm/s)高 (P <0 .0 1) ;VSDS、VSDM 组e、a、e/a与正常对照组比较无明显差异 (P >均 0 .0 5)。 3 .VSDL 组A(0 .83± 0 .2 4m/s)明显比正常对照组 (0 .66± 0 .16m/s)高 (P <0 .0 1) ;而E/A(1.0 1± 0 .52 )明显比正常对照组 (1.69± 0 .3 6)低 (P <0 .0 5) ;VSDS、VSDM 组E、A、E/A与正常对照组比较无明显差异 (P均 >0 .0 5)。结论　 1.各型VSD左心室收缩功能和小、中型VSD左心室舒张功能在婴幼儿期无明显改变。VS     

妊娠期合并糖代谢异常对新生儿胰岛素敏感性的影响

目的探讨妊娠期合并糖代谢异常对子代新生儿期胰岛素敏感性的影响。方法选择2009年12月至2010年11月本院产科出生的新生儿,根据母亲妊娠期是否合并糖代谢异常分为糖代谢异常母亲的新生儿和糖代谢正常母亲的新生儿。所有研究对象均进行出生体格测量,并于生后 3 天内测定空腹血糖( FPG) 和空腹血清胰岛素( FINS) ,计算胰岛素敏感指数( ISI) ,采用胰岛素稳态模型( HOMA) 计算胰岛素抵抗指数( IR) ,即 HOMA-IR,其中 FINS、ISI 和 HOMA-IR 值为胰岛素敏感性的评价指标。以性别、胎龄、出生体重为协变量,分别在早产儿和足月儿中进行胰岛素敏感性的协方差分析。结果 89 例早产新生儿和 96 例足月新生儿纳入分析。糖代谢异常母亲新生儿的出生体重、出生身长和重量指数( PI) 与糖代谢正常母亲的新生儿相比,差异无统计学意义( P >0. 05) 。与糖代谢正常母亲的早产儿相比,糖代谢异常母亲的早产儿 FPG 降低、FINS 升高,差异有统计学意义[FPG( mmol/L) : ( 4. 00 ±0. 25) 比( 4. 82 ±0. 18) ,FINS( 经对数 Lg 转换) : ( 0. 69± 0. 06) 比( 0. 54 ± 0. 04) ,P < 0. 05],ISI 值降低、HOMA-IR 值升高,但差异无统计学意义[ISI( 经对数 Ln 转换) : ( -2. 89 ±0. 15) 比( -2. 78 ±0. 11) ,HOMA-IR 值( 经对数 Lg 转换) : ( -0. 10 ±0. 06)比( -0. 15 ±0. 05) ,P >0. 05]; 足月儿中糖代谢异常母亲的新生儿 FPG、FINS 和 HOMA-IR 值低,ISI 值高,但差异均无统计学意义[FPG( mmol / L) : ( 4. 68 ± 0. 23) 比( 5. 17 ± 0. 13) ,FINS( 经对数 Lg转换) : ( 0. 56 ±0. 06) 比( 0. 61 ±0. 03) ,HOMA-IR 值( 经对数 Lg 转换) : ( -0. 14 ±0. 06) 比( -0. 03± 0. 03) ,ISI( 经对数 Ln 转换) : ( - 2. 79 ± 0. 14) 比( - 3. 04 ± 0. 08) ,P > 0. 05]。结论母亲妊娠期合并糖代谢异常虽然对新生儿的出生体重没有影响,但血糖仍然呈现低水平趋势,且对早产儿胰岛素敏感性可能有一定的影响。     

仰俯卧位对新生儿肺炎患儿肺功能的影响(英文)

目的　探讨仰、俯卧位对足月新生儿肺炎患儿肺功能的影响 ,寻求足月新生儿肺炎患儿的合理体位。方法　应用美国BicoreCP 10 0新生儿肺功能仪分别检测 30例新生儿肺炎患儿仰、俯卧位时的呼吸频率、潮气量、每分通气量、气道阻力、动态肺顺应性和呼吸功。结果　俯卧位呼吸频率和气道阻力明显低于仰卧位 [(4 4 .3±9.2bpm min)vs (4 8.0± 10 .6bpm min) ;(15 3.1± 5 0 .4 )cmH2 O (L .sec)vs (2 11.9± 6 3.1)cmH2 O (L .sec) ,差异有极显著性意义 ,P <0 .0 1];俯卧位潮气量、每分通气量、动态肺顺应性和呼吸功明显高于仰卧位 [(2 .2 9±0 .4 6ml kg)vs (1.6 5± 0 .5 0ml kg) ;(0 .0 95± 0 .0 2 4 )L (min .kg)vs (0 .0 75± 0 .0 2 2 )L (min .kg) ;(0 .6 2 1±0 .2 14 )ml (cmH2 O .kg)vs (0 .389± 0 .115 )ml (cmH2 O .kg) ;(8.9± 3.5 )gm (cm .kg)vs (5 .9± 2 .7)gm (cm .kg) ,差异有极显著性意义 ,P <0 .0 1]。结论　俯卧位可改善新生儿肺炎患儿潮气量、每分通气量和动态肺顺应性 ,降低呼吸频率和气道阻力 ,提示俯卧位是改善新生儿肺炎患儿肺功能的适宜体位。     

肾脏疾病儿童血浆促酰化蛋白水平测定的意义

目的 探讨肾脏疾病儿童血浆促酰化蛋白(ASP)与血浆C,、非酯化脂肪酸(NEFA)及血脂的关系.方法 肾脏疾病组48例,健康对照组279例.将48例肾脏疾病儿童分为3组:1.急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)组12例;2.狼疮性肾炎(LN)组4例;3.肾病综合征(Ns)组32例.用ELISA方法 检测各组血浆ASP水平,酶学比色法测定其NEFA水平,用酶学比浊法检测其血浆C3、血脂等生化指标.数据采用GraphPad Prism 4.0软件进行统计学分析.结果 1.APSGN组(81.8±24.8)nmol/L、LN组(90.9 ±28.2)nmoL/L和Ns组(101.4 ±399)nmolL血浆ASP水平明显高于健康对照组[(44.3±25.2)mnol/L P.<0.01];APSGN和LN组血浆C3,水平均低于健康对照组(Pa<0.05),Ns组与健康对照组比较C3,无明显变化.2.肾脏疾病各组存在一定程度血脂代谢紊乱.APSGN组血浆三酰甘油(TG)水平高于健康对照组,但无统计学差异(P>0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于健康对照组(P<0.001).LN和NS组存在显著高TG、高TC和高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症,LN组患儿还存在低血浆HDL-C水平(P<0.001),载脂蛋白(Apo)A和ApoB升高仅见于Ns组(P<0.01,0.001);各组NEFA水平无显著变化.3.肾脏疾病患儿血浆ASP水平与TG(r=0.301 P相似文献   

《中华儿科杂志》第十一届编辑委员会名单

顾问　Consultants胡亚美 (北京 )HUYa mei,M .D .(Beijing) 江载芳 (北京 )JIANGZai fang ,M .D .(Beijing)张梓荆 (北京 )ZHANGZi jing ,M .D .(Beijing) 胡仪吉 (北京 )HUYi ji,M .D .(Beijing)总编辑　Editor in Chief吴希如 (北京 )　　WUXi ru ,M .D .(Beijing)副总编辑　DeputyEditors in Chief宁寿葆 (上海 )NINGShou bao ,M .D .(Shanghai)林　庆 (北京 )LINQing ,M .D .(Beijing)杨锡强 (重庆 )YANGXi qiang ,M .D .(Chongqing) 杨永弘 (北京 )YANGYong hong ,M .D .(Beijing)宋国维 (北京 )SONG…     

胚胎期不同药物诱导大鼠隐睾模型的比较

Objective To establish the rat model of cryptorchidism induced by fetal drug exposure. Methods Pregnant SD rats were randomly assigned into 5 groups according the treatment.From the gestational day 12 to day 21, the rats of the DBP group were administered with dibutyl d-1) and diethylstilbestrol (DES), respectively. The normal pregnant rats were injected subcutanecontrols. The testes were removed on postnatal day 20 and day 80 (PD20 and PD80). The incidence of cryptorchidism was recorded. The testes' morphology and histology were also studied. Results The fetal DES exposure failed to induce cryptorchidism. Of the Flu rats on PD20 and PD80, testis volumes were ( 123. 27 ± 7. 09)mm3 , and (0. 96 ± 0. 26)cm3 , respectively. The organ coefficients were (2. 27 ±0. 09)‰, and ( 1.94 ± 0. 62)‰, respectively. Mean seminiferous tubule diameters (MSTD) were (91.50 ± 6. 29)μm and ( 161.26 ± 33. 80)μm, respectively. Mean seminiferous tubule areas (MSTA)were (6. 62 ± 0. 90 ) × 103 μm2 and (2. 00 ± 1.00) × 104μm2 and ( 1.19 ± 0. 24) × 1 04μm2 , respectively. Of the DBP rats on PD20 and PD80, testis volumes were (117. 39 ± 8. 00)mm3, and (0. 79 ± 0. 28)cm3 , respectively. The organ coefficients were (2. 26 ± 0. 09)‰, and (2. 20 ± 0. 87)‰, respectively.Mean seminiferous tubule diameters (MSTD) were (94. 74 ± 6. 75)μm, and (122. 20 ± 12. 55)μm, respectively. Mean seminiferous tubule areas (MSTA) were (7. 14 ± 1.03) × 103 μm2, and ( 1.19 ±0. 24) × 104 μm2, respectively. The testis volumes, organ coefficient, MSTD and MSTA of the Flu and DBP rats on PD20 and PD80 were significant smaller than those of the controls (P＜0. 01 ). The presences of gonocytes were noted in the center of cryptorchidism seminiferous tubules on PD20 and PD80, which indicated the fetal Flu exposure delayed the lumen formation of the seminiferous tubules.No gonocytes was found in the cryptorchidism seminiferous tubules of the DBP rats. Conclusions The crytorchidism can be induced by fetal Flu exposure characterized by gonocytes malmigration and delayed seminiferous tubules formation. It is a good model to explore the gonocytes development in cryptorchism.     

IGFBP-1在胎鼠生长发育中作用的研究

目的　探讨胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1(IGFBP - 1)在正常胎鼠发育和胎鼠宫内发育迟滞(IUGR)发生中的作用。方法　钳夹孕鼠双侧子宫动、静脉 2 0min ,建立胎鼠IUGR模型 ,观察实验组 (IUGR组 )和正常对照组胎鼠血清IGFBP - 1水平与胎鼠血糖水平、生长参数 (身长、体重 )和器官重量 (胎盘、肺、脑、肝重 )的关系。结果　实验组胎鼠的体重、肺、脑、肝依次为 (1.93± 0 .2 3) g ,(0 .39± 0 .0 1) g ,(0 .10± 0 .0 1) g ,和 (0 .18±0 .0 2 )g ;身长为 (2 .70± 0 .16 )cm ,血糖水平为 (42 .49± 9.2 5 )mg/ml均明显低于对照组的 (3.87± 0 .85 )g ,(0 .47± 0 .0 4) g ,(0 .15± 0 .0 2 ) g ,和 (0 .2 2± 0 .0 6 ) g ,(3.6 1± 0 .44 )cm ,血糖 (6 7.31± 7.12 )mg/ml。血清IGFBP - 1(94.99± 16 .0 7)ng/ml较对照组 (33.2± 6 .96 )ng/ml明显升高 (均P <0 .0 1) ,血清IGFBP - 1与胎鼠血糖水平、生长参数、器官重量呈显著负相关 (均P <0 .0 1)。结论　血清IGFBP - 1作为生长抑制因子参与正常胎鼠发育及IUGR的发生。     

小儿癫(癎)的免疫学进展

癫(癎)为儿科常见疾病.近年来,关于癫(癎)的免疫学研究越来越受到重视,其中以体液免疫方面的报道多见.癫(癎)患儿体液免疫异常主要包括细胞因子、自身抗体及免疫球蛋白等因素的变化.抗癫(癎)药物治疗对癫(癎)患儿体液免疫功能也有影响.静脉注射丙种球蛋白治疗可能减轻癫(癎)症状.随着癫(癎)免疫机制的进一步揭示,针对性免疫治疗将逐渐开展,为癫(癎)患者提供新的治疗手段.     

聚乙二醇4000对重型颅脑损伤便秘患儿的疗效

目的　通过检测重型颅脑损伤便秘患儿结肠传输时间 ,评价聚乙二醇 4 0 0 0 (PEG 4 0 0 0 )对此类患儿的疗效。方法　符合便秘诊断标准的重型颅脑损伤患儿 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 3～ 14岁。应用简化不透X线标志物法 ,测定其治疗前后结肠传输时间 (CTT)和分段CTT ,包括右半结肠传输时间 (RCTT)、左半结肠传输时间 (LCTT)和直肠乙状结肠传输时间 (RSTT)。研究对象早晚 2次口服PEG 4 0 0 0 (0 .2 5～ 0 .5 ) /kg ,2次 /d ,治疗3周 ,记录排便次数和大便性状 ,停药 1周后复查CTT ,比较服药前后CTT的变化。结果　该组患儿治疗前后CTT、RCTT、LCTT和RSTT分别为 (76 .5± 10 .2 )hvs (17.8± 5 .1)h ,(31.4± 5 .3)hvs (9.3± 4 .3)h ,(16 .8± 6 .1)hvs (3.8± 3.4 )h ,(2 8.3± 6 .4 )hvs (4 .7± 3.1)h (P均 <0 .0 0 1)。排便次数由 (1.5± 0 .5 )次 /周 ,增加至 (7.3± 0 .8)次 /周 (P <0 .0 1)。 83.3%患儿大便性状恢复正常 ,总有效率为 94 .4 % ,不良反应发生率为5 .5 %。结论　CTT对诊断便秘和选择治疗方案有重要意义。PEG 4 0 0 0治疗重型颅脑损伤便秘患儿安全、有效 ,是治疗儿童便秘的第一选择     

《中华儿科杂志》第十一届编辑委员会成员名单

顾问　Consultants胡亚美 (北京 )HUYa mei,M .D .(Beijing)江载芳 (北京 )JIANGZai fang ,M .D .(Beijing)张梓荆 (北京 )ZHANGZi jing ,M .D .(Beijing)胡仪吉 (北京 )HUYi ji ,M .D .(Beijing)总编辑　Editor in Chief吴希如 (北京 )　　WUXi ru ,M .D .(Beijing)副总编辑　DeputyEditors in Chief宁寿葆 (上海 )NINGShou bao ,M .D .(Shanghai)林　庆 (北京 )LINQing ,M .D .(Beijing)杨锡强 (重庆 )YANGXi qiang ,M .D .(Chongqing)杨永弘 (北京 )YANGYong hong ,M .D .(Beijing)宋国维 (北京 )SONGGu…     

《实用儿科临床杂志》已知刊登论文获奖列题(二)

湖南医学科技三等奖(2007年)1.吴本清,朱松杰,徐位仁,等.病毒性心肌炎心率变异性分析.1997,12(5):304-305.2.吴本清,朱松杰,徐位仁.新生儿窒息后动态心电图研究.1998,13(4):200-201.3.吴本清,朱松杰,徐位仁.正常新生儿动态心电图分析.1998,13(5):290.     

基于加速康复外科理念的日间手术模式治疗小于1岁腹股沟斜疝的对比研究

目的探讨加速康复外科理念指导下日间手术模式治疗小于1岁腹股沟斜疝患儿的价值。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院2015年2月至2018年11月收治的小于1岁的腹股沟斜疝患儿571例作为研究对象。根据是否采用日间手术模式治疗将患儿分为日间组和对照组(常规住院流程治疗),进一步根据是否采用腹腔镜手术分为腔镜日间组(n=41)、腔镜对照组(n=211)、开放日间组(n=192)和开放对照组(n=127)。腔镜日间组和腔镜传统组患儿平均年龄分别为(8. 2±2. 6)个月和(8. 9±2. 4)个月,差异无统计学意义(t=-1. 536,P=0. 126);双侧腹股沟斜疝比例分别为34. 14%(14/41)和40. 76%(86/211),差异无统计学意义(χ2=0. 627,P=0. 428)。开放日间组和开放传统组患儿平均年龄分别为(8. 7±2. 8)个月和(7. 1±3. 6)个月,差异有统计学意义(t=-4. 126,P 0. 001),双侧腹股沟斜疝的比例分别为16. 67%(32/192)和21. 26%(27/127),差异无统计学意义(χ2=1. 070,P=0. 301)。比较加速康复外科理念指导的日间手术模式和传统住院手术模式在住院时间、住院费用、术后并发症发生率、非计划再次就诊率、非计划再次入院率和日间手术延迟出院率等方面的差异。结果日间组在住院时间和住院费用上优于对照组(P 0. 05)。日间组当日手术取消率为4. 72%(11/233),低于对照组的13. 31%(45/338),差异有统计学意义(χ2=11. 512,P=0. 001)。日间组术前禁清饮时间(132±5) min,短于对照组的(148±13) min,差异有统计学意义(t=19. 483,P 0. 001)。日间组术后初次进食清饮和奶的时间分别为(49±7) min和(124±12) min,短于对照组的(124±12) min和(305±35) min,差异均有统计学意义(P 0. 001)。2018年10月起日间流程患儿术前予右美托咪定滴鼻镇静,进入手术室的哭吵发生率为22. 2%(6/27),低于对照组的73. 33%(33/45),差异有统计学意义(χ2=17. 757,P 0. 001)。日间组术后哭吵发生率为30. 39%(31/102),低于对照组的61. 80%(55/89),差异有统计学意义(χ2=18. 939,P 0. 001)。在并发症方面,日间组术后发热和呕吐的发生率分别为5. 15%和3. 00%,低于对照组的10. 36%和11. 83%,差异有统计学意义(P 0. 05);而非计划就诊率日间组为2. 15%,与对照组(2. 07%)比较差异无统计学意义(χ2=0. 004,P=0. 951)。两组患儿均无非计划入院患儿,日间组有3例(1. 29%)延迟出院,对照组有1例腹股沟斜疝复发。结论加速康复外科理念指导下日间手术模式治疗小于1岁腹股沟斜疝安全可行,并优于传统住院手术模式。     

2003年度《临床儿科杂志》高镜朗优秀论文奖获奖名单

一等奖王芳(北京大学第一医院)中国Alport综合征临床特征.21(10):601-604.二等奖梁雁(华中科技大学同济医院)2064例细胞遗传学分析临床与优生意义.21(7):403-406.朱汝南(首都儿科研究所)2000年秋冬至2002年夏北京地区急性呼吸道感染病毒病原学研究.21(1)25-28.颜崇淮(上海第二医科大学附属新华医院上海儿科医学研究所)儿童铅中毒102例临床分析.21(4):235-238.三等奖徐世侠(北京海军总医院)同胞脐血移植治疗儿童急性白血病.21(4):208-210.高伟(上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心)Amplatzer蘑菇伞治疗动脉导管未闭疗效及方法学再…     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤药物干预的研究

目的　探讨神经生长因子 (NGF)和丹参对新生大鼠缺氧缺血性脑病 (HIE)的防治作用。方法　选用 7日龄新生大鼠 ,在制成HIE模型前后给予NGF和丹参腹腔注射 ,HIE后分期处死大鼠分别测定谷氨酸 (Glu) ,天门冬氨硫 (Asp) ,一氧化氮合酶 (NOS)和做病理检查。 结果　HIE组 (30min)Glu ,Asp和 (48h)NOS较正常对照组明显升高。Glu :(887.0± 145 .2 ) μg/g ,vs.(776 .5± 10 3.0 ) μg/g ,(P <0 .0 5 ) ;Asp :(2 78.6± 48.2 ) μg/g ,vs.(2 2 4.8± 2 7.0 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;NOS :(3.34 6± 0 .745 )U/ml,vs.(2 .195± 0 .6 15 )U/ml,(P <0 .0 1)。NGF和丹参可以抑制HIE后的Glu ,Asp和NOS升高 ,并可减轻脑组织病理改变。Glu :(6 94.9± 83.9) μg/g ,vs .(887.0± 145 .2 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;Asp :(2 0 6 .1± 2 5 .4) μg/g ,vs.(2 78.6± 48.2 ) μg/g ,(P <0 .0 1) ;NOS :(2 .0 41± 0 .35 7)U/ml,vs.(3.34 6± 0 .745 )U/ml,(P <0 .0 1)。结论　NGF和丹参对HIE有防治作用。     

窒息新生儿胃运动及影响因素的研究

目的　研究窒息足月新生儿胃电运动、血浆胃动素及血清一氧化氮 (NO)变化规律 ,对窒息新生儿消化运动功能进行评价 ,为探讨有效的干预对策提供理论依据。方法　对足月窒息新生儿 2 9例餐后体表胃电图、血浆胃动素、血清NO进行检测 ,并以正常新生儿做对照。结果　窒息组正常胃慢波百分比 (PNSW )明显低于对照组 ,分别为 (3 5 .3 5± 2 2 .5 1) %与 (4 9.78±18.80 ) % ,两组比较P <0 .0 5 ,而异常慢波百分比 (PUSW)却明显高于对照组 ,分别为 (5 5 .66± 2 9.3 9) %与 (3 1.99± 13 .79) % ,两组比较P <0 .0 1。PNSW轻度窒息组明显高于重度窒息组 (P <0 .0 5 )。窒息组和对照组餐后血浆胃动素分别为 (3 0 1.47± 73 .3 1)ng/L和 (4 3 6.5 8± 185 .5 7)ng/L ,窒息组明显低于对照组 (P <0 .0 0 1)。窒息组餐后血清NO为 (110 .61± 13 .75 ) μmol/L ,对照组为(98.66± 0 .72 ) μmol/L ,窒息组明显高于对照组 (P <0 .0 1)。窒息组异常PUSW与血浆胃动素呈显著负相关 (P <0 .0 0 1) ;PUSW与血清NO呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;血浆胃动素与血清NO呈显著负相关 (P <0 .0 1)。结论　窒息新生儿存在胃电基本节律紊乱、胃动素水平降低和NO水平升高 ,提示窒息后新生儿的胃肠动力障碍与神经体液调节异常有关。     

改良超滤对婴幼儿围体外循环期组织损伤的影响

目的　探讨改良超滤对婴幼儿围体外循环期组织损伤的影响。方法　 2 2例先天性心脏病患儿随机分为改良超滤组 (M组 )和对照组 (C组 ) ,M组采用Naik的改良超滤法进行超滤 ,C组采用常规超滤。分别于术前 (T1)、体外循环结束 (T2 )、体外循环后 2 0min(T3 )、术后 6h(T4)、术后 2 4h(T5)采桡动脉血 ,测定天冬氨酸转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酶脱氢酶 (LDH)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH)活性 ,并与对照组作比较。结果　体外循环结束至术后 2 4h ,两组AST、CK均明显升高 (P均 <0 .0 5 ) ,于术后 6h达峰值 ,与峰值比较 ,术后 2 4h无明显下降 (P >0 .0 5 ) ;体外循环结束至术后 2 4h对照组CK MB明显升高 (P <0 .0 5 ) ,超滤组体外循环结束至术后 6h显著升高 (P <0 .0 5 ) ,两组于体外循环后 2 0min达峰值 ,与峰值比较术后 6h显著下降 (P <0 .0 5 ) ,术后 2 4h超滤组与基础值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;LDH对照组术后 6h显著升高 (P <0 .0 5 ) ,超滤组体外循环结束时显著升高 (P <0 .0 5 ) ,均于术后 2 4h达峰值 (P <0 .0 5 ) ;两组HBDH均于体外循环后 2 0min显著升高 (P均 <0 .0 5 ) ,术后 2 4h达峰值 (P <0 .0 5 ) ;术后 6h超滤组HBDH显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　改良超滤可减轻     

磁共振成像阳性癫(癎)患儿手术效果及其预后因素

目的 探讨MRI阳性癫(癎)患儿手术预后的相关因素.方法 回顾分析2005年6月-2009年9月在本院经手术治疗并能进行1 a以上随访的58例MRI阳性癫(癎)患儿资料.根据术前视频脑电图(VEEG)、MRI、正电子发射计算机断层显像和计算机断层扫描(PET-CT)、侵入性脑电图(IEEG)等评估结果确定致灶部位和手术方案.手术中尽可能全切病灶和致灶.根据Engel分级法将患儿分为未见发作组(Engel等级Ⅰ级)与有发作组(Engel等级Ⅱ~Ⅳ级),对可能影响手术预后的因素包括手术年龄、病程、首发年龄、发作频率、发作类型、致灶部位、MRI与VEEG定位一致性等进行统计分析.结果 39例(67.2%)MRI阳性癫(癎)患儿未见发作.其中17例(73.9%)颞叶萎缩或海马硬化,11例(91.7%)低级别肿瘤,4例(66.7%)蛛网膜囊肿,3例(42.9%)皮质发育不良,2例(100%)海绵状血管瘤,2例(25.0%)软化灶.在术后有发作的19例患儿中,4例(6.9%)极少发作,7例(12.1%)为Engel Ⅲ级,8例(13.8%)为Engel Ⅳ级.病程短、非继发全面性发作类型、发作频率低、MRI与VEEG定位一致的MRI阳性癫(癎)患儿手术效果好.手术年龄、首发年龄、致灶部位与癫(癎)患儿手术效果无明显相关.结论 MRI阳性癫(癎)患儿手术效果良好,对MRI阳性癫(癎)患儿应早期手术治疗.根据患儿在手术治疗过程中的临床因素及诊断结果等可以对手术效果进行预测.