缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的意义

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法应用白蛋白-钴离子结合实验检测40例急性心肌梗死(AMI)患者、342例不稳定心绞痛(UA)患者、71例陈旧性心肌梗死(EMI)患者、60例非心源性胸痛(NICP)患者的血清IMA和肌钙蛋白(c Tn T)水平。比较各组患者胸痛发作后3 h内血清IMA水平;应用ROC曲线获得识别急性心肌缺血的最佳IMA水平的截断值。结果 AMI患者血清IMA水平为(82.83±9.60)U/ml,显著高于NICP组(73.80±9.25)U/ml和对照组(69.02±3.92)U/ml,P0.01;UA患者血清IMA水平为(81.57±10.25)U/ml,与AMI患者比较差异无统计学意义(P0.05),应用ROC曲线分析得出识别急性心肌缺血的IMA截断值为72.1 U/ml,以此值诊断急性心肌缺血的敏感度为92.6%,特异性为69.0%;联合应用IMA和c Tn T诊断急性心肌缺血的敏感度为97.2%,特异性为73.3%。结论 IMA是急性心肌缺血早期诊断的敏感指标,与c Tn T联合诊断可提高早期发现急性心肌缺血的敏感度。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的临床应用

[目的]探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对急性冠脉综合征(acute coronary syn-drome,ACS)的早期诊断价值。[方法]确诊的ACS患者105例3h内取血测定IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO),观察它们的变化水平。同时取65例健康体检者抽血测定IMA作对照组。[结果]病理组IMA水平明显高于对照组(P﹤0.01),ACS胸痛病人在胸痛发作就诊3h内抽血检测IMA阳性率达到84.8%,明显高于其他4种心肌标志物(P﹤0.01)。[结论]IMA对急性心肌缺血的早期诊断具有重要的临床意义,比其他4个心肌指标更为敏感。     

157例急性冠状动脉综合征患者血尿酸检测及其意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血尿酸检测及其意义.方法 选取2009年1月至2011年1月住院治疗的257例冠心病患者,符合ACC/AHA冠心病诊断标准.将患者依据病变分为ACS组(157例)和稳定型心绞痛(SAP)组(100例),并与同期健康者60例(对照组)进行比较,记录三组体质指数(BMI)、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史等临床指标,检测其三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行多因素回归分析.结果 与对照组比较,ACS组及SAP组BMI、有高血压病史率、尿酸、TG、TC、LDL-C均显著增高,HDL-C显著降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);ACS组尿酸及冠状动脉Gensini积分较SAP组显著增高[(397.88±90.07) μmol/L比(364.40±86.15)μmol/L,(6.48±1.59)分比(3.61±0.97)分],差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,尿酸、BMI、TG及LDL-C与冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.038、0.057、0.129、0.461,P＜0.05),HDL-C与冠状动脉Gensini积分呈负相关(r=-0.015,P＜0.05).结论 血尿酸与ACS发病及ACS冠状动脉损害程度密切相关.     

血清正五聚蛋白3及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

目的 研究血清正五聚蛋白3(PTX-3)及三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的预测价值.方法 采集并分析171例择期行冠状动脉造影患者的临床资料,根据入院时情况和冠状动脉造影结果,将患者分为正常对照组(25例)、稳定型心绞痛(SAP)组(23例)和ACS组(123例).所有患者入院第二天清晨抽取空腹肘静脉血测定血清PTX-3和血脂(TG、HDL-C)水平,并进行统计分析.结果 ACS组PTX-3和TG/HDL-C[(6.39±3.01)μg/L、2.38±2.00]均显著高于SAP组[(3.87±2.05)μg/L、1.70±1.01]和正常对照组[(2.90±1.94)μg/L,0.95±0.35](P＜0.01或＜0.05).结论 血清PTX-3及TG/HDL-C升高均与ACS密切相关,两者联合检测对ACS的预测价值更大.     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征的早期诊断中的临床应用

目的探讨缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）对急性冠脉综合征（acute conoary syndrome，ACS）的早期诊断价值。方法128例疑似ACS患者在胸痛发作5h内取血测定IMA、肌钙蛋白I（cTnI）并在人院后即刻描记12导联心电图（ECG），同时选择75例健康对照进行检测，经ROC曲线分析获得区分非心肌缺血性胸痛（NICP）与ACS最适界值点（cutoff值）。IMA、cTnI及ECG结果分别与最终诊断结果（NICP，ACS）进行综合分析，评价其诊断ACS敏感性。结果ACS患者与NICP组问比较IMA值存在显著性差异，ROC曲线下面积0．957，在cutoff值为64．5U／ml时敏感性和特异性分别为92．3％和83．3％，诊断的阳性预测值和阴性预测值分别为93．4％和81．1％。入院即刻检查，IMA、cTnI、ECG诊断ACS的敏感性分别为92．4％、15．2％、43．5％。结论IMA对急性心肌缺血的早期诊断具有重要的临床意义，可明显提高ACS早期诊断的敏感性。     

缺血性修饰白蛋白、高敏肌钙蛋白Ⅰ及超敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨血清缺血性修饰白蛋白(IMA)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的临床价值,为ACS的诊断提供依据。方法选择2013年3月~2014年12月收治的胸痛患者98例,按临床诊断分为非缺血性胸痛(NICP)组35例和ACS组63例。ACS组患者中包括不稳定性心绞痛29例(UA组)、非ST段抬高心肌梗死18例(NSTEMI组)和ST段抬高心肌梗死16例(STEMI组);根据胸痛发作至采血时间窗分为<3 h组32例和3~6 h组31例。另选择30名健康体检者作为对照组。比较各组患者IMA、hs-cTnI、hs-CRP水平变化,评价其对ACS的早期诊断价值。结果 ACS组患者三项指标水平均显著高于NICP组和健康对照组(p<0.05);胸痛<3 h组和3~6 h组的IMA显著高于健康对照组(p<0.05);胸痛3~6 h组ACS患者hs-cTnI及hs-CRP水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(p<0.05);与胸痛<3 h组相比,3~6 h组的IMA水平显著降低(p<0.05)。结论血清IMA是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标,优于hs-cTnI和hs-CRP对ACS发病早期心肌缺血的诊断价值。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂与糖尿病肾病之间关系探讨

[目的]检测老年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂水平及尿微量白蛋白(mALB)含量并观察它们之间的关系。[方法]选择96例老年2型糖尿病患者设为糖尿病组,74例健康老年者设为对照组,进行了FBG、Ch、TG、LDL-C、HDL-C和mALB检测,糖化血红蛋白检测采用层析法,尿微量白蛋白采用竟争性放射免疫分析方法,空腹血糖(FBG)采用葡萄糖氧化酶法,胆固醇(Cho)采用胆固醇氧化酶法,甘油三醋(TG)采用甘油磷酸氧化酶法,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为直接酶法。[结果]糖尿病组的HbAlc、FBG、Cho、TG、LDL-C、mALB的浓度显著高于对照组(P﹤0.01),HDL-C的血清浓度显著低于对照组(P﹤0.01)。糖化血红蛋白水平增高,空腹血糖、尿微量白蛋白水平随之增高,二者呈显著正相关(r=0.648,P﹤0.01;r=0.483,P﹤0.01)。[结论]老年2型糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,而尿微量白蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标。联合检测HbAlc和mALB对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂指标的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值之间的相关性。方法选取60例CHD患者和60例健康对照者,采用全自动生化分析仪检测血清Hcy浓度与LDL-C、HDL-C、TC、TG水平,并分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值之间的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清Hcy、LDL-C、TC、TG水平升高,而HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。CHD组血清LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值较正常对照组显著升高(P0.01),Hcy与LDL-C/HDL-C(r=0.267 3,P0.01)、TC/HDL-C(r=0.277 1,P0.01)、TG/HDL-C(r=0.236 3,P0.01)比值均呈正相关。结论血清Hcy浓度和LDL-C、HDL-C、TC、TG水平与CHD的发生发展密切相关,分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值的相关性对于探讨CHD的发病机制及其检测具有重要价值。     

急性冠状动脉综合症患者血脂联合检测及临床意义

目的：探讨血脂在急性冠状动脉综合症（ACS）的临床价值。方法：检测60例ACS患者血脂水平,同步检测60例正常人群为对照。结果：ACS组LDL-C、VLDL-C、TC／HDL、ApoB均显著高于正常人群（P〈0．01）,ACS组HDL-C、ApoA1均显著低于正常人群（P〈0．01）而TCH、TG水平与正常人群差异无显著性。结论：血清HDL-C与NHDL-C水平与冠心病ACS事件发生有关,可作为ACS患者诊断、治疗、预后的观察指标。     

急性冠脉综合征患者载脂蛋白B的检测及其临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)与载脂蛋白B的关系.方法:检测55例ACS组及50例健康对照组血清载脂蛋白B、血脂水平.结果:ACS组血清TG、LDL-C、Apo-B、Lp(a)水平明显高于对照组(P＜0.05),血清HDL-C、Apo-A1水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:ACS患者血清Apo-B、血脂水平发生明显变化,可能参与ACS的发病.     

2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度相关因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关因素.方法 检测 176例2型糖尿病患者的IMT、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、尿微量白蛋白(UAER)、尿微量白蛋白...     

ROC曲线分析血脂各指标对冠心病患者的应用价值

目的分析血脂各指标对冠心病患者的临床应用价值。方法分别确定79例冠心病患者和70例非冠心病人员作为分析组及对照组,分别测定Lp(a)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及A1/B比值,应用ROC曲线及其它评价指标进行比较及分析。结果2组血脂检测结果比较,Lp(a)、TC、TG、HDL-C、ApoA1及A1/B差异有统计学意义(P<0.01/0.05);ROC曲线下面积(AUC)>0.7且差异有统计学意义(P<0.01)的有Lp(a)、HDL-C和ApoA1,分别为0.706、0.745及0.703;HDL-C的诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及阳性似然比最高,分别为43%、81%、58%及3.76,它的似然比最低,为0.64,诊断特异性最高是A1/B,最低是LDL-C。结论各项血脂指标对冠心病的诊断准确性较低,其中Lp(a)、HDL-C及ApoA1对CHD的临床应用价值较其它指标大。     

联合检测心肌损伤标志物在急性冠脉综合征早期诊断的意义

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和危险分层中的临床意义。方法选取我院2015年1月至2017年8月收治的300例ACS患者,根据其疾病类型分为UA组和AMI组各150例,根据GRACE危险评分又将300例ACS患者分为低危组(65例)、中危组(120例)、高危组(115例)。另选取同期我院150名体检健康者作为对照组。观察不同疾病患者的阳性率以及不同疾病危险程度患者的血清H-FABP、IMA表达水平。结果 UA组与AMI组的H-FABP、IMA、cTnI、CK-MB阳性率均明显高于对照组,AMI组的H-FABP、cTnI、CKMB阳性率均明显高于UA组,且UA组与AMI组的H-FABP、IMA阳性率均高于cTnI、CK-MB阳性率(P均<0.05)。HFABP、IMA联合检测的灵敏度与特异度最高(P<0.05)。结论 H-FABP、IMA联合检测在ACS中具有较高的诊断价值,可准确检测出疾病类型,有助于判断疾病危险程度,为临床尽早实施救治提供可靠依据。     

用ROC曲线探讨与2型糖尿病合并痛风相关生化指标界值点

目的探讨几种生化指标与2型糖尿病合并痛风的关联性,并用ROC曲线探究存在关联性指标的诊断界值点。方法分别将2型糖尿病合并痛风患者、2型糖尿病患者和痛风患者分别组成组1、组2和组3,并对3组病人的尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等5种生化指标进行测定,比较组间差异。构建分析模型,通过单因素和多因素logistic回归筛选能预测终点的因子,得出回归方程和预测值,并对预测值等做ROC预测。结果组1患者在TC、TG、UA和LDL-C指标上均高于组2和组3,在HDL-C上组1水平均低于组2与组3水平,差异均有统计学意义(P值均0.05)。通过模型所生成的预测值对研究结果的诊断预测效果最好,灵敏度和特异度分别为90.5%、90.1%,回归方程:预测值=23.154-0.715(TC)-1.351(TG)-0.031(UA)-1.444(HDL-C)+3.455(LDL-C);通过ROC曲线确定TG、TC、LDL-C、HDL-C的诊断界值点分别为2.94、4.74、3.39、0.85 mmol/L。结论生化指标TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标与2型糖尿病合并痛风疾病有密切关联性,定期检测与监控能较好的控制疾病进展。     

老年2型糖尿病肾病与胰岛素抵抗及血脂异常的关系分析

目的 研究老年2型糖尿病肾病(DN)患者胰岛素抵抗、血脂异常与微量白蛋白尿(mUAE)的关系,以及胰岛素抵抗(IR)、血脂异常在糖尿病肾病发生和发展中的作用.方法 对74例无伴肾损害老年2型糖尿病(NIDDM)患者和163例老年DN患者的胰岛素敏感指数(ISI)、24 h微量白蛋白尿(mUAE)、血清脂质进行回顾性分析.结果 DN组与NIDDM组相比,总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显升高,ISI明显降低.并且CHO、TG与mUAE呈正相关,ISI与mUAE呈负相关.Logistic回归分析显示,CHO、TG、IR与DN发生和DN的进展显著关联.结论 IR、血脂异常是老年DN发病及病程进展的危险因素.     

糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用

目的:探讨糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用.方法:选取我院收治的糖尿病患者56例作为观察组,同时将同期体检的56例健康成人作为对照组.抽取两组研究对象空腹时的静脉血进行血脂检验,并对其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂状况进行观察与分析.结果:观察组的TC、TG、HDL-C及LDL-C等血脂指标与对照组比较差异明显(P<0.05).结论:临床诊断上对糖尿病患者实施血脂检验,可使医护人员充分掌握其病情状况,对于患者预防与治疗工作的开展大有助益.     

急性心肌梗死早期的血脂分析

目的探讨急性心肌梗死早期血脂变化特点.方法 267例疑诊或确诊为冠心病的患者,均行冠状动脉造影(CAG).根据病史、实验室检查及CAG分三组:冠脉正常组、急性心肌梗死组、非急性心肌梗死组.所有患者均于入院次日化验血脂.结果急性心肌梗死组早期(发病24～36 h内)血脂水平已出现明显变化:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A均下降.与冠脉正常组相比,TC、TG、LDL-C差异无统计学意义;与非急性心肌梗死组相比,TC、LDL-C、ApoA差异有统计学意义(P＜0.05).结论急性心肌梗死早期血脂TC、HDL-C、LDL-C、ApoA降低,不应以此时的水平作依据,而应早期积极干预治疗.     

血清尿酸和血脂检测在冠心病中的临床意义

目的 探讨血清尿酸(SUA )、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果与冠心病相关关系及其临床意义.方法 选取确诊冠心病病例153例为冠心病组,健康体检病例150例为健康对照组,测定两组SUA和血脂,并进行分析.结果 与健康对照组比较,冠心病组的SUA (498.4±73.4)μmol/L、血清TC (6.2±2.3 )mmol/L,TG (3.3±1.0 )mmol/L,LDL-C水平显著增高(4.2±1.6) mmol/L (P<0.05),HDL-C水平显著降低(1.1±0.5)mmol/L(P<0.05 ).结论 冠心病的发病与高SUA、高TC,高TG、高LDL-C及低HDL-C相关,联合检测SUA、血脂对冠心病病情监测具有一定价值.     

52例乳腺癌患者血脂检测结果分析

目的:探讨乳腺癌患者脂质代谢特点.方法:收集52例未经治疗的乳腺癌患者和68例健康查体者空腹血清,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:与对照组比较,乳腺癌组血清TG水平增高极为显著(P＜0.01),TC、LDL-C均有不同程度的升高(P＜0.05),而HDL-C下降(P＜0.05),各指标异常检出率均与对照组有显著统计学差异(P＜0.01),TG的异常检出率最高,达57.7%,其他依次为TC(36.5%)、LDL-C(34.6%)、HDL-C(13.5%).结论:乳腺癌患者存在脂质代谢紊乱,高脂血症与乳腺癌具有相关性,脂质代谢紊乱可能是乳腺癌的重要危险因素.     

联合检测缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死患者中的应用价值

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)与心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床意义.方法 以急性胸痛患者90例为研究对象,检测血清IMA、H-FABP,根据AMI诊断标准分为AMI患者、非AMI患者,计算IMA、H-FABP及IMA+H-FABP对AMI诊断的诊断性试验评价指标.结果 AMI患者血清IMA、H-FABP明显高于非AMI患者及正常对照组(P＜ 0.01);IMA、H-FABP、IMA+H-FABP诊断AMI的敏感度分别为:89.5、93.7、100.特异度分别为:73.8、80.9、71.4.阴性预期值分别为:86.1、91.8、100.阳性预期值分别为:79.6、84.9、80.结论 IMA、H-FABP是诊断AMI的敏感指标,两者联合检测对AMI诊断价值更优.