长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

晚期非小细胞肺癌 ( NSCL C)已失去手术机会 ,预后不佳 ,治疗多以化疗为主。2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 2 0例NSCL C患者采用长春瑞滨与奥沙利铂联合化疗 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :晚期 NSCL C患者 2 0例。男 14例 ,女 6例 ;年龄40～ 72岁 ,中位年龄 5 9岁。Karnofaky评分≥ 60分 ,预计生存期≥ 3个月。2 0例患者均经细胞学或病理学检查确诊 ,腺癌 14例、鳞癌 6例。按国际抗癌联盟 1997年新分期法 : b期 8例 , 期 12例。化疗前常规检查血常规、肝肾功能 ,心电图等。本组病例均有可测量指标 ,能客观评价疗效。治…     

支气管动脉灌注化疗加手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的　探讨支气管动脉灌注 (BAI)化疗加手术治疗 期非小细胞肺癌 (NSCL C)的临床应用价值。方法74例 A B期 NSCL C患者随机分为两组 ;BAI化疗组 36例 ,先接受 1～ 3个疗程的 BAI化疗后再手术。对照组 38例 ,确诊后直接手术。观察两组患者的手术切除率。结果　 BAI化疗的有效率 (CR+PR)为 5 5 .6 %。 BAI化疗组患者的手术切除率 (94 .4 % )和根治性切除率 (6 1.8% ) ,明显高于对照组 (分别为 6 0 .4 %和 34.6 % ,p<0 .0 5 )。结论　 期 NSCL C患者术前进行 BAI化疗可明显提高切除率 ,这将为进一步的多学科综合治疗创造条件     

NP方案治疗非小细胞肺癌45例临床观察

1998年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院应用 NP(诺维本、顺铂 )方案治疗非小细胞肺癌 ( NSCL C) 4 5例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :4 5例 NSCL C患者均经组织学或细胞学证实 ,其中纤支镜刷检或活检证实 39例 ,锁骨上淋巴结切除活检证实 6例。男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 1.5岁。其中腺癌 17例 ,鳞癌 2 1例 ,其他 7例。临床分期 a期 3例 , b期 7例 , a期 12例 , b期 15例 , 期 8例。治疗方法 :采用 NP方案化疗 ,诺维本 ( NVB) 2 5 mg/ m2静脉注射 ,第 1、第 8天 ;顺铂 ( PDD) 10 0 mg/ m2 静滴 ,第 1天 ;2 1天…     

HVP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌 (NSCL C)多数被发现时已属于晚期 ,已失去手术机会 ,而 NSCL C对化疗 ,放疗较不敏感 ,治疗效果差 ,寻找对 NSCL C疗效高而毒副反应低的化疗方案是我们多年来努力的目标。自 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月间 ,我院应用 HVP方案和 MVP方案治疗了 97例 NSCL C病人 ,现就其疗效及毒副反应情况比较分析如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　 HVP组 4 7例 ,男性 30例 ,女性 17例 ,年龄在39- 77岁之间 ,其中腺癌 32例 ,鳞癌 15例 , 期 17例 , 期 30例 ;MVP组 5 0例 ,男性 36例 ,女性 14例 ,年龄在 2 8- 74之间 ,其中腺癌 32…     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——化学治疗

临床试验结果表明 ,某些单药或联合用药治疗局部晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)优于最好的支持治疗 (BSC) ,化学治疗已成为局部晚期 NSCL C的常规治疗。1　新辅助化疗新辅助化疗的特点是 :1术前采用化疗 ,由于药物通过无损伤的血管 ,使药物分布好 ,可早期消灭肿瘤远处转移灶 ;2具有早期化疗的优点 ,了解化疗的敏感性 ;3提高手术的切除率 ;4改进局部肿瘤控制。在 1998～ 2 0 0 1年进行的多组以泰索帝 (TAT)联合顺铂 (DDP)或卡铂 (CBP)的 期临床试验证实 , a 期 NSCL C采用新辅助化疗的有效率为 6 8%～82 % ,术后完全切除率达 6 9%～ …     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——放射治疗

近几年来 ,放疗新技术使局部晚期非小细胞肺癌(NSCL C)患者的生存质量得到显著改善 ,同时为 NSCL C放疗效果的进一步提高展示了广阔的前景。1　非常规分割放疗1.1　超分割放疗 (HFRT)　复旦大学在 2 0世纪 90年代做了HFRT随机对照的临床 期试验 ,方法为每天 2次 ,每次1.2 Gy,总剂量 6 9.6 Gy,共治疗 10 5例。 ～ a期和 b期的2年生存率分别为 32 %和 7%。而对照的常规分割放疗 (CF)6 0 Gy组的 2年生存率 I～ a期为 12 %、 b期为 7%。上述结果再次证实 HFRT仅对“有利型”患者 (健康指数 KPS>70 ,体重减轻 <5 % )有益 ,然而…     

CAP、EP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌 (NSCL C)即鳞状细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌 ,约占肺癌总数的 70 %～ 80 % ,多数发现时已属晚期 ,失去了手术治疗机会 ,多采取联合化疗。 1997年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治晚期 NSCL C77例 ,随机采用 CAP(环磷酰氨、阿霉素、顺铂 )、EP(足叶乙甙、顺铂 )与 MVP(丝裂霉素、长春碱酰氨、顺铂 )方案进行治疗。现将结果报告如下。临床资料 :本组男 6 1例 ,女 16例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均为 5 5岁。 77例患者均经组织学或细胞学证实为晚期NSCL C,未曾接受化疗 ,或 1个月内未接受抗肿瘤治疗。Karnofsky评分≥ 6 0 …     

非小细胞肺癌的术前术后化疗

目前多学科综合治疗已成为肺癌治疗的基本方案。对于 期、 期、 a期非小细胞肺癌 (Non- small cell lng cancer,NSCL C)在争取手术治疗的同时 ,重视化放疗等其他综合治疗措施 ,已成为临床胸外科及肺内科医师的共识。本文对可手术NSCL C病人术前术后化疗的有关问题进行综合治疗效果。1　术前辅助化疗1.1　新辅助化疗1.1.1　新辅助化疗的概念新辅助化疗 (Neoadjuvant Chemotherapy,NCT)又称诱导化疗或术前化疗 (Inductive or Preoperative Chemotherapy) ,指恶性肿瘤在局部治疗 (手术或放疗 )之前给予的全身化疗。在治疗局部晚期 N…     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——治疗现状与挑战

局部晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)是指伴有同侧或对侧纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结转移 (N2 、N3)、侵犯肺尖部和纵隔重要结构 (T4 ) ,用现有的检查方法未发现有远处转移者 ,按照国际抗癌联盟 1997年肺癌分期标准 ,属于 期 ( a和 b) ,约占临床就诊 NSCL C的 6 0 %～ 70 %。 期肺癌的治疗争议最多。目前 ,外科手术、化学治疗、放射治疗仍是其主要治疗手段 ,生物治疗、免疫治疗、中医中药是可采用的辅助手段 ,基因治疗也显示了良好的应用前景。1　手术治疗对于可手术切除的局部晚期 NSCL C,外科治疗的疗效显著优于内科治疗。1.1　 N2 肺…     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌 (NSCL C)早期症状隐匿 ,不易发现 ,患者就诊时 6 5 .5 %已属 和 期[1 ] ,预后差。自 1998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用 MVP方案治疗晚期 NSCL C疗效满意 ,现将结果报告如下。材料和方法1.病例选择本组 98例均系病理学或结核学明确诊断。男性 70例 ,女性 2 8例 ;中位年龄 5 2岁 (32～ 6 9岁 )。卡氏评分≥ 70分。根据U ICC肺肿瘤 INM分期 (1997年修订 )标准 , 期 4 3例 , 期5 5例。均为首次接受治疗病例 ,治疗前未发现肝、肾功能损害 ,血象正常。有可测量或可评价的临床或 X线观察指标 ,可评价近期疗效。2 .治…     

高聚金葡素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

由于晚期非小细胞肺癌 (non- small cell lung cancer,NSCL C)大部分已失去手术机会 ,临床主要以化疗为主的内科保守治疗 ,而 NSCL C对化疗普遍较不敏感 ,尽管已有用三氟拉嗪等钙调素阻滞剂进行化疗增敏的研究报道 ,但效果甚微。如何提高晚期非小细胞肺癌的化疗有效率 ,颇受临床重视 ,高聚金葡素 (Highly Agglutinative Starhglococcin,HAS) ,作为一种新型生物制剂 ,近年在治疗恶性胸腹水方面已取得肯定的疗效 [1 ]。有报道 HAS能抑制肝癌细胞多药耐药基因 (MDR)的表达从而提高肝癌化疗疗效 [2 ] ,同时减轻白细胞下降等毒性反应 [2…     

非小细胞肺癌化疗的观察与护理

化疗药物其突出的毒副作用为静脉刺激 ,可致局部疼痛、肿胀、灼热甚至皮肤坏死 ;另外 ,其肾、骨髓及神经毒性亦不可忽视。近期 ,我们采用化疗药物治疗非小细胞肺癌 2 8例 ,由于采取了有效的护理措施 ,较好地预防了毒副作用的发生 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料 :本组 2 8例非小细胞肺癌 ,均经病理或细胞学检查确诊 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,均为晚期( 或 期 )肺癌患者。化疗方案为 :第 1周第 1天 ,诺维本4 0 mg/ m2 溶于生理盐水 2 5 0 ml静脉点滴 ;第 1周第 1～ 3天顺铂 4 0 mg/ m2 溶于生理盐水 5 0 0 ml中静脉点滴 ,…     

非小细胞肺癌支气管灌洗液细胞中H—ras基因突变的检测

肺癌发病机制中涉及多种癌基因激活及抑癌基因失活 ,其中 H- ras基因主要发生于非小细胞肺癌 (NSCL C)。为进一步探讨 H- ras基因在 NSCL C中的突变情况及对早期诊断 NSCL C的价值 ,本研究用限制性片段长度多态性分析 (PCR- RFL P)检测 40例 NSCL C及 2 0例肺炎患者中 H- ras基因的点突变。1　对象与方法1.1　 对象　所有患者均来自泰山医学院附属医院 1996年 8月～ 1999年 12月门诊住院病人 ,肺癌组 40例 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 45～ 72岁 ,细胞或病理证实为肺癌。根据 TNM分期 , 期 13例 , 期 17例 , A期～ 期 10例。肺…     

康莱特联合化疗对NSCLC患者生活质量改善的临床研究

目的　探讨康莱特注射液对联合化疗与单纯化疗改善晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)患者的生活质量临床意义。方法　采取随机对照分组 ,治疗组 30例为康莱特联合化疗 ;对照组 30例为单纯化疗。结果　治疗组有效率为 36 .7% ,对照组为 2 3.3% ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,在控制疼痛、体重及 karnofsky评分等方面治疗组均优于对照组 ,差异有显著性。结论　康莱特注射液联合化疗可提高化疗疗效、改善患者生活质量     

羟基喜树碱和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的　探讨羟基喜树碱 (HCPT)联合顺铂 (DDP)化疗方案 (HP)与长春瑞滨 (NVB)联合 DDP化疗方案 (NP)治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效及毒副作用。方法　实验组给予 HCPT6 mg/ m2 静滴第 1～ 5天 ,DDP30 mg/ m2 静滴第 1～ 3天 ,2 1天为一周期。对照组给予 NVB2 5 mg/ m2 静滴第 1、8天 ;DDP30 mg/ m2 静滴第 1～3天 ,2 1天为一周期。结果　实验组有效率为 35 % (7/ 2 0 ) ,对照组有效率为 4 0 % (8/ 2 0 ) ,两组有效率差异无统计学意义 (X2 =0 .11,P>0 .0 5 )。实验组主要不良反应为恶心、呕吐及腹泻和轻度的骨髓抑制 , 、 度白细胞减少明显比对照组少 (P<0 .0 5 ) ,实验组与对照组其他不良反应发生率无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　 HCPT联合 DDP是治疗晚期 NSCL C有效的方案 ,毒副反应轻 ,患者耐受性好 ,值得进一步在临床中推广。     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗进展

肺癌是美国及欧洲成人死亡率最高的癌症。据估计 ,美国 2 0 0 2年有 16 94 0 0人罹患肺癌 ,其中 80 %为非小细胞肺癌( NSCL C)。脑转移是 NSCL C的常见并发症 ,约 30 %的患者伴有脑转移。如何对 NSCL C脑转移进行合理、有效的治疗 ,提高患者生存质量 ,以及延长其生存期已经引起关注。1　 NSCL C脑转移的临床特点超过 2 / 3的患者发生脑转移后会出现神经症状 ,这是由于转移灶的占位及水肿效应所致。NSCL C脑转移患者最常出现头痛、肢体乏力、认知障碍及癫痫发作。其中约 5 0 %出现头痛 ,多为多发性脑转移及后颅窝转移 ;2 0 %～ 4 0…     

阿帕替尼联合多西他赛二线化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察阿帕替尼联合多西他赛二线化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效。方法选取2014年3月—2015年9月重庆市开州区人民医院收治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者120例,均经一线含铂双药化疗方案治疗失败,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组40例。A组患者单用阿帕替尼治疗,B组患者单用多西他赛治疗,C组患者采用阿帕替尼联合多西他赛治疗。比较3组患者近期疗效,无进展生存期(PFS),3～4级毒副作用发生率,化疗前及2个化疗周期后血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)。结果 3组患者客观反应率(ORR)比较,差异无统计学意义(P0.05);C组患者疾病控制率(DCR)高于A组、B组(P0.017),而A组与B组患者DCR比较,差异无统计学意义(P0.017)。C组患者中位PFS长于A组、B组(P0.05),而A组与B组患者中位PFS比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者3～4级毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。化疗前3组患者VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1比较,差异无统计学意义(P0.05);2个化疗周期后C组患者VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1低于A组、B组(P0.05),而A组与B组VEGF、MMP-9、CEA、CYFRA21-1比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合多西他赛二线化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的近期疗效可,可有效延长患者PFS,抑制肿瘤进展,且安全性较高。     

口服足叶乙甙治疗老年人晚期非小细胞肺癌20例疗效观察

尚未见到单用口服足叶乙甙 (Vp16 )治疗老年人晚期肺癌的报道。笔者自 1997～ 2 0 0 2年单独应用口服 Vp16胶囊治疗老年人晚期非小细胞肺癌患者 (NSCL C) 2 0例 ,初治有效率为4 1.6 % ,复治有效率为 2 5 %。1　临床资料1.1　 对象　进入本组治疗者 2 2例 ,因 2例不足 2疗程而中止 ,未做评价。可评价者 2 0例 ,均经病理学或细胞学检查确诊为晚期肺癌患者。初治者 12例 ,复治者 8例 (以前曾用过短期化疗药物 ) ,男 12例 ,女 8例 ,年龄平均 6 8岁 (6 2～ 80岁 )。其中腺癌 12例 ,鳞癌 6例 ,未分类型 2例。 期 12例 , 期 8例。转移情况 :淋…     

hENT1单核苷酸多态性与接受含吉西他滨方案非小细胞肺癌患者疗效的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者接受含吉西他滨方案的疗效与人类核苷酸平衡转运体(h ENT)1基因-706位点单核苷酸多态性间的关系。方法 225例经吉西他滨+顺铂或卡铂(GP)方案化疗的晚期非小细胞肺癌(ⅢA+ⅢB或者Ⅳ期)病例,化疗前取外周静脉血2 ml,提取外周血DNA,聚合酶链反应(PCR)方法扩增目的基因,DNA测序技术检测h ENT1G-706C(rs61758845)的基因型。结果 h ENT1G-706C不同的基因型对化疗效果有显著区别,GC+CC型基因型的患者化疗收益率明显低于GG型(OR=2. 34,95%CI:1. 14～4. 80;P=0. 02)。GG型和GC+CC型患者总生存期差异有显著性(19. 0 vs 15. 0个月,P0. 001)。结论 h ENT1基因G-706C位点的单核苷酸多态性与接受吉西他滨为基础的联合化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效有关,它有可能成为将来指导非小细胞肺癌患者治疗的一个生物标志物。     

中西医结合治疗小细胞肺癌49例疗效观察

小细胞肺癌 ( SCL C)多首选化疗 ,因化疗药物的毒副作用使患者往往难以完成足量化疗。为此 ,我们对 1993年 4月～2 0 0 0年 3月收住院的 4 9例中晚期 SCL C患者 ,采用中药配合化疗治疗 ,取得了满意效果。现报告如下。一般资料 :选择同期住院的中晚期 SCL C患者 98例 ,均经病理确诊。其中男 71例 ,女 2 7例 ;年龄 5 8± 7.9岁。IIIa期2 3例 ,IIIb期 3 6例 , 期 3 9例 ;中心型 5 9例 ,周围型 3 4例 ,弥漫型 5例 ;手术、放疗和 (或 )化疗后复发者 2 3例 ,首次治疗者 75例。随机分为两组 :中西医治疗组 ( A组 )与单纯化疗组( B组 ) ,各 …