浅谈护士加强合理用药监督

合理用药对疾病治疗、身体康复是十分有利的，用药不合理会延误病情，增加病人痛苦及经济负担，甚至危及病人生命。特别是抗生素药物，除造成浪费外，还会引起二重感染等，所以在护理工作中护士应掌握合理的用药知识，只有合理用药才能保证病人用药安全，发挥药物的最大效应。如抗生素应现用现溶。但在临床由于护理人员不足及理论知识缺     

老年人合理用药探讨

人的生理机能随年龄的增长而逐渐衰退，全身各器官组织发生变化，老年人个体差异性大，病情复杂，应特别注意掌握用药原则及用药注意事项，以取得好的疗效。服用药物是为了预防和治疗疾病，恢复机体正常功能，用药合理可以治疗疾病，用药不当可造成疾病，老年病人对药物敏感性和耐受性也相应发生改变。临床医生给老年病人用药时，应权衡利弊，     

重视消化疾病治疗的合理用药

在目前临床疾病的研究中，致病机制的阐明及新药的开发应用使消化系疾病的药物治疗出现了前所未有的进展。然而随着消化疾病用药品种的日益增多或多药并用，不合理用药现象亦随之出现，不同程度地影响了临床治疗效果，增加了药源性疾病的发生率。重视消化疾病治疗的合理用药，规范临床用药方案，可有效降低药物不良反应的危害，提高疗效^[1]。     

临床应用药物值得注意的几个问题

在临床工作中如何合理地使用药物，保障病人用药的安全有效，是一个非常值得研究的课题，现结合我们的工作实际，浅谈临床用药中需要注意的几个问题。     

几种药物配伍后使毒性增加的情况分析

在临床工作中，为了提高治疗效果，常将2种或数种药物共同应用，称为联合用药或配伍用药。但有时联合用药不当，会使毒性增加，不但不能缓解患者病情，反而加重了病情，从而给患者造成不必要的经济负担。现把几种药物配伍相互作用后使毒性增加的情况报告如下，以引起医学同道的注意。     

氟喹诺酮类药物与其他药物的相互作用

氟喹诺酮类抗菌药物因其广谱、高效、低毒，而在临床上得到了广泛应用。但由于不合理联合用药引发的不良反应也时有发生，本文就该类药物与其他药物之间的相互作用作一综述，以更好地掌握该类药物的特点，减少不合理用药，使该类药物在临床应用中发挥更大的作用。     

口服药降糖的简约之美

由于老年糖尿病患者通常伴有多种慢性疾病，多重用药很普遍，曾有人做过老年糖尿病患者的用药调查，半数人每天要使用6种或更多种药物，大约15％的患者甚至每日用药种类超过1O种。每天要吃的药多了，出错的机会也就大了，因此简化用药非常必要。     

ICU护士安全用药与环节监控

药物治疗是临床护理工作的重要内容。医院在药物的应用过程中使用的剂量、浓度、方法、时间，以及药效、不良反应的观察是由护士直接操作的。参与患者用药的全过程，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。因此，抢救重症监护患者的护理安全用药直接关系到医疗护理质量的问题。现将我院2008年护理安全用药进行回顾性总结，并提出安全用药环节监控措施。     

老年人过度用药危害及合理用药措施

本文综述老年人容易发生药物副反应的危险因素。过度用药危害，以及如何保证如何病人安全、有铲、合理用药的具体措施。     

甲状腺功能亢进患者的手术前药物治疗

目的 观察甲状腺功能亢进患术前用药效果。方法 对48例中度以上甲状腺功能亢进患者给予联合用药作为术前准备，观察其对手术过程及术后并发症的影响。结果 本组患者术前均达到理想的准备程度，手术中及手术后经过顺利，无出血、甲状腺危象等并发症。结论 联合用药，作用互补，减小各用药剂量，缩短用药时间，经济适用，疗效可靠。     

合理用药 规范用药 科学用药——心血管疾病药物治疗高峰论坛2014启动会圆满召开

“心血管疾病药物治疗高峰论坛2014”启动会于2014年4月18日在兰州甘肃大剧院正式拉开序幕!据介绍，本论坛由北京医学会心血管病分会、北京高血压防治协会、卫生部北京医院共同主办。定于2014年06月07日～06月08日在北京举办。长期以来，心血管疾病防治药物的研究一直是医药相关领域的研究重点。目前，对规范化治疗的要求逐年增高，心血管疾病的药物种类繁多，如何合理用药，规范用药，科学用药，是亟待解决的问题。     

规范慢性乙型肝炎的抗病毒治疗行为

慢性乙型肝炎治疗的根本措施是抗病毒治疗。这一观点已为人们所接受。但目前在乙型肝炎的抗病毒治疗中存在许多不规范的现象，主要有：扩大抗病毒治疗的适应证，改变用药剂量、疗程，随访及监测缺失等。这些不规范的行为可影响抗病毒治疗的效果甚至用药的安全性。造成临床上不规范用药的原因很多，其中主要有以下两个方面的原因：①虽然近年来新的抗病毒药不断上市，规范用药的方案不断完善及更新，但部分医师未能及时掌握新药的规范用药要求而随意乱用，也有的医师为提高药物的疗效，在无充分理论依据的前提下，随意改变用药剂量、疗程、联合或序贯治疗．甚至改变用药适应证等；②某些药物如干扰素类可能有明显的不良反应，而患对此认识不足缺乏心理准备，治疗依从性差：核苷类药物虽不良反应轻微．抗病毒效果好，但治疗的终点不确定，可能需要长时间治疗，但许多患并不了解规范用药的重要性，缺乏长期用药的依从性．常出现随意停药现象；此外部分患因准备结婚、生育而在未出现治疗终点表现时自行停药。     

药物不良反应的定义

在药物不良反应监测工作中首先应正确理解药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）的含义，按WHO国际药物监测合作中心所下定义，药物不良反应是指“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应”。该定义排除了有意义的过量用药或用药不当所致不良反应。这里要着重指出，     

抗生素类药物与其他药物的相互作用

近年来，抗生素药品在临床应用最为广泛。随着新药品种的不断上市，临床联合用药日趋增多，预防用药也日趋广泛。因而，由于盲目使用抗生素产生的药物拮抗作用、不良反应和细菌耐药性逐年增多，应引起广大医药工作者的关注。为了确保临床安全合理用药，现在介绍一些抗生素与其他常用药物间的相互作用，供同道用药时参考。     

老年人潜在不适当用药的现状及应对策略

不合理用药在老年人中常见而不可避免, 从而导致药物不良反应发生、再住院率及死亡率增加, 以及加重医疗经济负担。减少不合理用药势在必行, 规范药物处方已成为临床医师及药师面临的新的挑战。准确的不合理用药检测方法、实用有效的合理用药方案、不合理用药的干预措施, 都是指导临床合理用药的关键。本文从不合理用药的危险因素、现状以及应对策略等方面对国内外研究现状进行综述, 以期减少老年人不合理用药、降低用药风险、改善老年人用药环境。     

老年人用药原则

老年人用药原则扬州大学医学院药理教研室（２２５００２）张洪泉中国中医研究院研究生部（１０００９１）苏庆民张洪泉教授老年人年老多病，常需服用多种药物，但因年老体衰，肝肾功能下降，则对药物耐受性差，易造成药物蓄积中毒等不良反应，因此，老年人用药时，应注意...     

老年病人用药依从性改变问题分析

病人用药依从性为病人遵守医嘱的程度。依从性的高低是病人能否得到有效药物治疗的关键环节之一，但实践证明，尤其是在长期用药的慢性病人中，大约50％存在用药依从性差的问题，其中，老年病人占42％。而老年病人用药依从性的改变，会直接导致药物不良反应增加、药物疗效降低，甚至造成病人病情加重，使医疗资源浪费，医疗支出增加。因此，对于老年病人用药依从性的改变，必须引起广大药学工作者的高度重视。     

2005年我院度门诊处方不合理用药浅析

目的调查分析我院门诊处方不合理用药情况，以指导临床正确合理用药。方法 随机抽查我院2005年度门诊处方21900张，对不合理用药处方进行分类、统计、分析。结果 不合理处方占所查处方的4．32％，抗菌药物不合理应用占不合理处方的77．06％，不合理用药主要反映在用药方案、重复用药、用法、用量、溶媒、选药不当、不必要的联合用药及配伍禁忌等方面。结论 临床医生及药师均应加强学习，提高合理用药安全用药意识。     

哮喘不合理用药的常见表现及其处理

在药物治疗的整个过程、各个环节中都可能出现不合理用药。哮喘不合理用药主要表现在药物治疗的总体安排不当、药物治疗方案的设计不当和药物治疗方案的执行不当3个环节。用药是否合理应根据是否符合疾病、患者及药物三方面的特点来判断。我们首先要发现不合理用药，然后对其进行积极处理，包括调整药物治疗的方向和目标、调整药物治疗的方案及其执行。当然，合理和不合理用药是相对的，我们在处理中不能绝对化，应评估得失、权衡利弊、趋利避害，做出适当的决策。     

河南省结核病耐药监测用药史复核分析

目的 复核河南省参加ＷＨＯ全球结核病耐药监测病人首次询问既往拮抗药物用药史（以下简称用药史）的准确性，评价用药复核的作用及影响因素。方法 由统一培训的县级医生对３０个耐药监测县首次询问无用药史的１０８０例病人进行用药史复核。通过病启发，村医生帮助回忆等调查方法，填写用药史调查表。省级随机复核级复核病列。结果 省级复核用药史与县级复核结果一致率为９５．７％，其中有用药史的一致率为８４．４％，无用药史