改良型经皮胸腔穿刺置管术治疗自发性气胸64例效果观察

白发性气胸是常见的内科急症，易使肺组织迅速压缩，肺活量及通气量急剧降低，导致缺氧，病情严重者会使纵隔向健侧移位，影响健侧肺的循环和呼吸并压迫胸内大静脉，引起全身循环和呼吸障碍，甚至导致心律失常，休克或突然窒息死亡。     

胃外压迫误诊为胃平滑肌瘤2例

胃外压迫误诊为胃平滑肌瘤２例浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）张荣奎，张玲，张祥连，林筱芳胃毗邻脏器很多，由于它们生理的变异或病理的原因而压迫、推挤胃壁，导致胃的假影像与伪征象。所以，很容易误诊。我院经手术证实的胰尾压迫胃壁、胆囊推挤胃壁而误诊为胃...     

晚期肺癌合并脊髓压迫综合征7例临床分析

晚期肺癌合并脊髓压迫综合征是肺癌急症之一，易导致肺部坠积性炎症，全身衰竭死亡，早期诊断，及时处理，增加营养，预防感染，加强护理，减少褥疮发生率，降低病死率有一定的意义，现将我院5年来收治晚期肺癌并脊髓压迫综合征7例分析如下：     

三腔二囊管拔管技术对再出血的影响

三腔二囊管机械压迫止血是一项侵入性操作，在应用过程中有一定的并发症，有些严重并发症甚至危及患者的生命。近年来，生长抑素的普及应用，使得药物止血逐步替代三腔二囊管压迫止血而成为首选，抢救过程更显人性化，生长抑素的止血效果与三腔二囊管机械压迫止血效果无明显差异，基于我国目前的肝病形势及慢性乙肝引起的门静脉高压上消化道大出血的严重程度，药物止血无效而使用三腔二囊管机械压迫止血的总数仍在逐年上升。多篇文献报道，三腔二囊管压迫止血的效果与诸多因素有关，笔者认为；三腔二囊管的拔管技术对拔管后再出血的影响不容忽视，曾有报道食管胃气囊与食道黏膜粘连、拔管操作不当引起拔管困难，导致三腔二囊管压迫止血前功尽弃。现将38例三腔二囊管压迫止血患者使用改良拔管技术的体会报道如下。     

胸腔冲洗加卡铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察与护理

胸腔积液是一种常见的临床症候群。恶性胸腔积液是多种晚期癌症尤其是肺癌的常见并发症之一，大量的胸腔积液导致压迫性肺不张，引起患胸闷、气促和呼吸困难，生存质量下降，若不及时治疗会危及患生命。我院2002年4月～2003年12月采用胸腔冲洗加腔内注射治疗肺癌引起的恶性胸腔积液，收到较好的临床效果，现报告如下。[第一段]     

临床压疮管理中存在的问题及对策

压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织营养代谢障碍，皮肤正常功能发生变性环死，称为“压迫性溃疡或压疮”。压疮是临床上最常见的并发症之一，也是医护工作者的一大难题。发生压疮不仅会增加病人的痛苦和经济负担，而且影响疾病的康复甚至增加死亡率。压疮护理是基础护理工作的重中之重，护士的压疮知识与态度将影响临床压疮的预防和治疗。     

血肿再扩大的研究进展

脑出血（ICH）30min后，由于血液凝固和周围脑组织的压迫，出血会很快停止。随着影像学技术的发展和普及，脑出血后血肿扩大现象已得到越来越多的认识。血肿扩大是导致脑出血患者早期神经功能恶化及预后不良的首要因素^[1]，早期血肿扩大可使神经功能恶化的发生率增高4倍^[2]，严重影响患者的预后，因而防治早期血肿扩大便有了非常重要的意义。     

儿童胸腔巨大肿瘤切除麻醉一例

胸腔是一重要而复杂的区域，包括心、肺等重要脏器。胸腔内肿瘤可压迫心、肺及胸腔内大血管，导致呼吸循环功能障碍。儿童因其胸腔相对狭小，胸腔内肿瘤对心肺的压迫症状尤其较成人显著，给麻醉和手术造成很大的困难。我院于近日收治一名胸腔巨大肿瘤患儿，     

基底动脉弯曲及其临床意义

随着神经影像学的发展,基底动脉弯曲检出率明显增高.基底动脉弯曲的发生和发展过程受年龄、基底动脉长度、椎动脉优势等因素的影响.基底动脉弯曲会影响后循环血液供应,并可能造成脑干和脑神经压迫导致相应的临床症状.     

食管胃底静脉曲张破裂大出血26例救治体会

1996年以来，我们收治因食管胃底静脉曲张破裂而导致的大出血病人26例，在给予积极补充血容量的基础上，药物止血与气囊压迫止血并用，取得满意疗效，现总结报道如下。     

食管胃底静脉曲张破裂大出血26例救治体会

1996年以来，我们共收治因食管胃底静脉曲张破裂而导致的大出血病人26例，在给予积极补充血容量的基础上，药物止血与气囊压迫止血并用，取得满意疗效，现总结报道如下。     

从Virchow三要素分析肝硬化患者发生门静脉血栓危险因素

肝硬化患者门静脉血栓(PVT)的发生率明显高于健康人群。门静脉血栓形成会影响患者预后。Virchow三要素(血液高凝状态、血管内皮损伤、血流速度减慢)是经典的血栓形成理论。肝硬化患者脾功能亢进、肝功能下降导致与出凝血相关的血液成分发生变化,肝纤维化压迫肝内血管,硬化剂治疗、腹部手术、感染、内毒素血症等损伤血管内皮,压迫或药物原因导致门静脉血流受阻等均可以是门静脉血栓形成的危险因素。本文主要从Virchow三要素角度入手,描述与肝硬化患者PVT形成相关的危险因素,为制定准确预测PVT发生的方法,预防和治疗PVT提供理论依据。     

HBsAg阳性携带者伴肝囊肿致肝功能损害的误诊17例

肝囊肿是临床常见疾病,一般不会导致肝功能损害,但少数病例会因囊肿压迫肝细胞及胆管,出现肝功能损害,同时伴有HBV感染者常诊断为慢性乙型肝炎（CHB）进行治疗。现收集整理近6年收治HBsAg阳性携带者伴肝囊肿致肝功能损害误诊为（CHB）完整病例17例,报告如下：     

从瘀论治脑出血的研究进展

<正>脑出血是指非颅脑外伤引起的原发性脑实质内出血，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。脑出血患者血肿的吸收周期长，住院时间较长，会遗留有不同程度的后遗症，给患者个人、家庭及社会经济造成严重的负担。脑出血属于中医学的“中风”范畴，中医理论认为髓海空虚，气不摄血，血溢出脉外，离经之血无法归经，淤积于脑，导致经脉弊阻，压迫神机。其认识与现代医学的认识基本一致，都属于急性脑血管病变，血肿是脑损伤的病理基础，清除血瘀是治疗脑出血的关键。     

心脏直视手术后支持双心室衰竭的一种安全辅助措施——延迟关胸法

心肺转流技术的发展和低温钾离子心脏停跳液的应用使复杂的心脏手术得以安全进行。然而,偶然的手术创伤,持久出血或左心室衰竭会导致肺水肿或血流动力学紊乱。在这种情况下,关胸可以产生难以忍受的心脏压迫和填塞。心脏或主动脉内放入机械辅助装置亦可以妨碍早期关胸。本文作者详述了22例因各种原因导致双心室衰竭而延迟关胸获得康复的经验。     

中心静脉导管引流胸腔积液的护理

胸腔积液是临床上常见的病症之一，可有多种原因引起，中等量以上胸水往往产生压迫症状，导致病人呼吸困难，需要进行胸腔穿刺或引流。我科从2004年1月至2007年12月采用中心静脉导管留置引流胸水35例，效果较好，现将护理体会报告如下。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。尤其是肺癌占恶性胸腔积液24～42。大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织。导致呼吸循环障碍。严重影响患者的生存质量．如不及时处理会危及病人生命．因此，有效的控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。2002年6月～2003年12月。我科使用羟基喜树碱加顺铂治疗恶性胸腔积液并与顺铂作对照．取得较好近期疗效．报告如下：     

肝细胞肝癌合并胆管癌栓的临床病理特征与外科治疗

肝癌（HCC）患者1％～12％可发生梗阻性黄疸，其原因少数是由于肝门淋巴结肿大压迫，多数源于肝癌侵犯胆道形成胆道癌栓，也称黄疸型肝癌，其发生率占肝癌患者的1．2％～9．0％，常导致误诊，影响治疗的决策。     

护足需智谋

一位年逾花甲，患有2型糖尿病的小学教师，平时并非不注意足部卫生，但由于皮鞋过紧，足趾受到压迫，造成溃疡，最终导致糖尿病足病。其右足部有一个无疼痛感的溃疡，位于第一跖骨头下面，有2×1厘米大小，并有胼胝组织包绕，住院治疗4个月尚难痊愈。     

胶囊内镜检查后上消化道大出血1例报道

46岁男性患者接受胶囊内镜检查后发生上消化道大出血，胃镜检查提示贲门黏膜撕裂，给予抗休克和三腔双囊管压迫等治疗措施后出血停止。胶囊内镜在胃内滞留诱发患者呕吐，剧烈的呕吐导致贲门黏膜撕裂引发上消化道大出血。因此对于胶囊内镜滞留胃内的患者要警惕出血的可能。