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43岁的郑先生体检时食出空腹血糖6.8mmol/L,经葡萄糖耐昔试验测得其餐后2小时血糖为11.9mmol/L,被诊断为2型糖尿病。患糖尿病不久的李女士测了三次空腹血糖,结果显示均控制在合格范围,美滋滋拿化验单给医生看,医生嘱咐她再去测一次餐后2小时血糖,结果显示14.7mmol/L,令李女士很是想不通。 相似文献
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餐时胰岛素忘打了【案例】刘先生自患糖尿病以来,一直都是采取口服降糖药治疗。可是近1个月来,刘先生监测的晚餐后2小时血糖都偏高,医生建议他在晚餐前注射1次门冬胰岛素来控制晚餐后血糖。可是一直没有打胰岛素习惯的刘先生餐前总是忘打,吃完饭想起来了,可是又不知道还需不需要补打? 相似文献
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胰岛素:该用不用,错失治疗好机会
笔者曾经接诊过一位58岁的男性患者,初诊时空腹血糖13.2mmol/L,餐后2小时血糖18.5mmol/L,糖化血红蛋白9.5%。一般而言,1种口服药可以降低糖化血红蛋白达1.0%~2.0%,联合第2种口服药治疗可使糖化血红蛋白再降低1.0%~2.0%。可见,如果患者的糖化血红蛋白为9.0%或更高,仅接受口服药治疗很难维持糖化血红蛋白〈6.5%的目标。 相似文献
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我今年73岁,是2003年确诊为2型糖尿病的患者。由于口服降糖药服用后胃肠反应强烈,并有吃不下饭等情况,所以我从2004年开始,仅使用胰岛素治疗,现在病情控制得较稳定。开始的时候,我使用的是诺和灵30R,时有低血糖发生,2008年起使用诺和锐30,血糖较先前平稳,波动也不是很大,低血糖现象较先前有所减少。 相似文献
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我患糖尿病20多年,一直注射优泌林30/70人胰岛素,早10单位,晚8单位,但午餐后的血糖几乎未达过标,餐时还加了1粒拜唐苹。经医生指导,早上增加了2单位胰岛素后,血糖有所下降,但午餐前又容易出现低血糖。更不解的是,我晚餐后2小时血糖如果在正常范围内。晚间几乎均要出现低血糖。所以晚餐我就不太控制食量,某天晚上我多吃了一些食物,餐后血糖11.4mmol/L,且睡前还吃了一些水果零食,第二天早晨查空腹血糖5.4mmol/L,请问专家我该怎么办? 相似文献
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本文观察30例2型糖尿病患者,已采用饮食控制及多种口服降糖药物治疗,血糖控制不满意,且睡前血糖高,予睡前(晚9-10点),注射1次诺和锐30特充,分别于治疗前与治疗后观察空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果显示联用诺和锐30特充治疗后6周FPG、2hPG均较前明显下降(P〈0.01),且低血糖发生少。提示诺和锐30特充睡前注射,联合口服降糖药方案具有降糖效果佳,安全性良好的特点。 相似文献
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我们平时所监测的血糖有空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、随机血糖。空腹血糖是评价治疗糖尿病基础状态的重要指标。中餐和晚餐前所测定的血糖叫餐前血糖, 相似文献
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我今年80岁,3年前发现糖尿病,空腹血糖11.3mmol/L,餐后两小时血糖23.2mmol/L。在南昌某医院门诊确诊为2型糖尿病,药物治疗处方为:①格列美脲一日2次,每次1片(2毫克);②拜唐苹一日3次,每次1片(50毫克);③格华止一日3次。每次1片(0.5g)。现已服药两年多, 相似文献
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我今年60岁,患糖尿病5年,空腹血糖14.0mmol/L,并发糖尿病神经病变。近期,我经常感觉四肢无力、手脚麻木。经多家医院治疗,效果均不很明显,家人非常焦急。请问:除注射胰岛素外,老年糖尿病患者应该如何选用口服降糖药? 相似文献
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“我今年62岁,患2型糖尿病10年了,5年前在医生的建议下改为用预混胰岛素。开始时12单位,早、晚饭前注射,血糖控制较好。从去年开始,胰岛素用量越来越大,现在胰岛素早、晚饭前都升至20单位,但血糖控制却越来越差,空腹血糖经常在8.0mmol/L以,上,餐后2小时血糖经常超过12.0mmol/L。而且我的体重也越来越重,该怎么办呢?” 相似文献
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李阿姨患糖尿病已有五六年了,平时口服格列齐特等降糖药,总觉得午餐前特别饿,有时还会头晕、出冷汗。她几次到社区医院测空腹血糖都在8.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖却只有6.0mmol/L左右。这让李阿姨百思不得其解:怎么餐后血糖比空腹还低? 相似文献
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郭晓蕙 纪立农 陆菊明 杨文英 翁建平 贾伟平 邹大进 周智广 于德民 柳洁 单忠艳 杨玉芝 胡仁明 朱大龙 杨立勇 陈丽 赵志刚 李启富 田浩明 姬秋和 刘静 葛家璞 时立新 徐焱成 《中华糖尿病杂志》2012,(8):474-478
目的了解我国2型糖尿病(T2DM)治疗及达标现状,重点了解口服降糖药联合胰岛素治疗血糖达标状况。方法由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009年7至9月在全国范围内选择具有代表性的75个城市的400家医院参加本横断面研究。正在接受口服降糖药联合/不联合胰岛素治疗的年龄≥18岁的2型糖尿病患者均可进入研究。采用问卷形式调查患者一般信息、糖尿病病程、糖尿病并发症及合并症、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖、餐后血糖及治疗药物。所有数据均使用SAS9.13软件进行统计学处理。结果最终共纳入T2DM患者143123例,其中男73544例,女69579例,中位年龄59岁,中位病程6年。在应用口服降糖药联合胰岛素治疗的患者中,最多应用的是预混胰岛素(65.5%,34487/52649),其次是基础胰岛素(24.3%,12794/52649),8.5%(4492/52649)的患者应用基础+餐时胰岛素。按照HbAlc〈6.5%计算达标率,总体人群达标率为20.2%(28985/143123)。单纯使用口服药治疗的患者HbAlc达标率(23.4%,21163/90474)高于总体人群,使用口服降糖药联合胰岛素的患者HbAlc达标率(14.9%,7822/52649)低于总体人群。不同胰岛素治疗方案组达标率接近[基础胰岛素组15.2%(1944/12794),预混胰岛素组14.9%(5150/34487),基础+餐时胰岛素组14.6%(656/4492)]。随着糖尿病病程延长,各胰岛素治疗方案组达标率均呈降低趋势(均P〈0.05),早启用胰岛素的患者较晚启用胰岛素的患者达标率更高(均P〈0.01)。T2DM患者血压及血脂达标率分别为:血压23.5%(33676/143123),甘油三酯37.4%(53550/143123),总胆固醇41.4%(59320/143123),高密度脂蛋白胆固醇19.2%(27418/143123),低密度脂蛋白胆固醇41.7%(59671/143123)。结论我国T2DM患者HbAlc总体达标率低,口服药联合胰岛素的患者达标率低于总体达标率。提示大部分患者仍需要得到更加积极有效的个体化治疗。 相似文献