胰岛素选择的十字路口

糖尿病可以被认为是人体在胰岛素分泌、起效等环节中出了问题。胰岛素是一种重要的治疗药物，不仅1型糖尿病患者离不开胰岛素治疗，很多2型糖尿病患者也需要接受胰岛素治疗。新型胰岛素不断涌现，新的贵的一定更好吗？长江后浪推前浪，前浪难道真的要死在沙滩上？     

拨慢糠尿病肾病进展的时钟

在很大一部分糖尿病患者的观念里,肾病离自己还很远。然而,现实是残酷的,在糖尿病人群中约有1／5的患者合并有。肾病;在住院的糖尿病患者中,约有1／3合并肾病;在发达国家,接受透析治疗的患者中,约有1／2是糖尿病患者。得了肾病,尤其是进展到必须依赖腹膜透析或血液透析甚至肾脏移植而维持生命的患者,每年为此付出的医疗费用十分高昂,如血液透析的年费用大约在10万元。在我国,无数家庭为此负债累累,放弃治疗的不计其数。     

从全球的角度看亚洲骨质疏松症的流行病学

骨矿物质密度及骨折的危险因素可以用来预测骨质疏松性骨折。髋部、脊椎和前臂是骨质疏松性骨折的常见部位。在高加索人群、亚洲中部人群髋部骨折的发生率最高,而在黑人人群中最低。不管是男性还是女性,髋部骨折的发生率均随年龄的增长而增加,而女性在一生中的任何时期,其髋部骨折的发生率均高于男性。大多数脊椎骨折在临床上均不易发现,但却可导致多种并发症。在发达国家,用于髋部骨折的直接医疗费用非常高,而在发展中国家,这个费用也在不断增加。     

让我们驱逐森林里的“乌鸦”

在一座美丽的森林里住着许多鸟,有凤凰,啄木鸟,还有喜鹊,麻雀燕子之类的小鸟等。鸟儿们在每天清晨迎来森林里的第一道晨曦的时候,都会站在枝头快乐的歌唱,歌唱森里的美丽,歌唱美好的春天。鸟儿们朝出晚归,寻觅虫子,哺育后代,大家在一起都相处的很和谐,很快乐,也很开心。     

希望之光

在海边生活着一对年轻的渔民夫妇,男人经常出海捕鱼,女人则在家里料理家务。日子过得平淡而以又充实。通常天还未亮,男人就起床准备出海。在男人跨出家门前,女人总是要关切地问"什么时候回来?""黄昏的时候。"男人把话丢在屋内,人已经消失在朦胧的曙光中。男人的话向来是准确无误的,每次出海,他都要赶在黄昏的时候归来。不管船驶出去多远,时间过去了多久,他都会选择在黄昏时靠岸。这是他多年以为形成的习惯,从未改变。     

我想要100种生活

我有一百种生活,一百个故事。其中一个有关苹果,一个有关爱情,一个有关希望,一个有关海洋。在第九十八个错过,第九十九个青春之后,还剩一个珍惜和一个成长。如果有可能,我想过上一百种生活。我要一种世界停止转动,只有我的青春还在舞蹈的生活。要一个安静的街道,只有我的脚步声能被听到。像是走进一个四维空间或平行世界,我偷偷把眼睛隐藏在云朵之上,能看到所有普通人普通的生活,在街角,在咖啡店,在每一个上演爱与珍惜的公园,而他们只能看到成片聚集的白云。在安静湛蓝     

老年内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防

VTE是一个全球性的公共健康问题,在发展中国家是住院病人最常见的死亡原因之一。最近资料显示在美国每年VTE影响了九十万病人,同时导致了十万到三十万病人的死亡。在欧洲国家,VTE发生率超过一百六十万,DVT达到七十万,VTE相关性死亡五十万。VTE在老年病人身上发生率很高,每年超过0.6%,对于那些年龄大于80岁的老年人,罹患VTE的风险特别高,尤其在内科老年住院病人,许多急性     

2013年,我们需要做的事!

2012年过去了,《胃肠病学》迎来了2013年第18卷第1期的出版。从创刊至今,《胃肠病学》在众多专家的精心呵护下,在广大读者的支持和爱护下,取得了一些成绩。在消化领域,《胃肠病学》无论是在学术方面,还是在编校质量方面都受到好评,得到同行们的认同。     

预防心血管疾病:中国需要更广泛和正确地使用阿司匹林

缺血性心血管疾病无论是在发达国家还是在发展中国家发病率都在增长中。世界卫生组织已经预言在未来10年,它将成为世界上第1位死亡原因。正是由于疾病谱的这种转移,为阿司匹林这种价格低廉的抗血小板聚集药物在中国起到重要的临床作用提供了机会。在二级预防领域,包括心肌梗死(MI)、缺血性卒中、短暂脑缺血发作后生存者及其他高危患者,长期使用阿司匹林已经在临床上证明可以显著减少MI、卒中和心血管死亡的发生率。此外,阿司匹林对急性MI和急性缺血性卒中也同样有效。在一级预防领域,阿司匹林可以显著降低第1次MI的发生率,但对卒中和心血管死亡的作用还没有结论,对这些个体是否长期使用阿司匹林,应当根据患者个体受益和风险情况进行判断后决定。因此,无论是在中国还是在全世界,更广泛和正确地使用阿司匹林,在二级预防和急性MI及急性缺血性卒中领域将可避免更多患者早期死亡,在一级预防领域也能避免更多第1次MI的发生。     

肺腺癌组织转录因子Oct4的表达及临床意义

目的 通过检测肺腺癌组织中转录因子Oct4的阳性表达程度,研究Oct4在肺腺癌中的临床意义。方法 以2019年1月—2021年1月在我院诊断为肺腺癌且手术治疗的120例患者为研究对象,在手术过程中分别收集患者肺癌及相应的癌旁组织标本,制作病理组织切片,免疫组化法检测Oct4的表达水平。结果 在肺腺癌的癌旁组织中,转录因子Oct4几乎没有阳性表达;在肺腺癌组织中,Oct4的阳性表达率为73.3%;在伴有淋巴结转移的肺腺癌组织中,Oct4的阳性表达率为79.5%。Oct4阳性表达率在低分化肺腺癌组织中是80%,在中分化肺腺癌组织中是71.4%,在高分化肺腺癌组织中是68.7%。结论 Oct4在肺腺癌组织中呈阳性表达,且在不同分化程度的肺腺癌组织中表达水平有差异,组织分化越低,Oct4的阳性表达率越高。当合并淋巴结转移时,Oct4阳性表达率也相对更高。     

糖尿病足溃疡伤口照片的规范采集和保存

糖尿病足溃疡患者在临床上的比例相对较少,每一例患者对于临床研究者都很珍贵。糖尿病足溃疡伤口的形态多种多样,在大小、形状、颜色、深度、部位等方面表现不一,而且,在治疗过程中伤口形态也在不断变化,单纯的文字描述很难准确表达伤口的特征。如果不同阶段都没有准确的记录,在最终评估疗效时就会因记录模糊,无法进行对比。     

氨溴索的临床应用进展

在过去观点中,氨溴索只不过是一种普通的化痰药,但今天氨溴索在众多的医生眼里,它是呼吸系统的必备药,是COPD康复中不可替代的药,在小儿重症肺炎、新生儿透明膜病和ARDS及肺不张等的抢救上,是主要的药物。本文将近几年氨溴索在基础及临床用药中的进展,综述如下。     

两种态度，两种人生

病例 周建和张国良从小就是邻居,父母都在军队工作,一个家属院的他们两人不但从小经常在一起玩,更是小学、中学的同班同学。两个人在学习上铆着劲,毕业工作后更是在各自的工作岗位上暗自互相较劲,一个正科级干部,另一个是副科级干部。2001年,两个老朋友都从工作岗位上退休了,也是在同一年,两人都被检查出得了糖尿病。这次,两个老朋友对待疾病的态度截然不同。     

论文中化学元素与核素符号的使用规则

1.化学元素符号应当用罗马（正）体排印,首字母大写,在符号后不加圆点。2.核素的核子数（质量数）标注在元素符号的左上角。例如：14 N,60 Co,不写成14氮或N14,60钴或Co60。3.分子中核素的原子数标注在核素符号的右下角。例如：14 N2。4.质子数（原子序数）标注在元素符号的左下角。     

人工智能技术在结直肠癌中的应用与展望

人工智能技术自问世以来,一直被人们不断研究,并取得飞跃式的发展。目前,人工智能技术已在科研、经济和日常生活等方面得到广泛运用。在医学方面,人工智能主要应用在许多疾病的诊断、治疗和预后预测中。结直肠癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,其早期的诊断和治疗是影响其预后的关键因素。本文将综述人工智能在结直肠癌诊治中的应用现状,并展望人工智能在结直肠癌中更加深入和广泛运用的前景。     

浅析健康教育在糖尿病护理中的应用

目的探讨分析健康教育在糖尿病护理中的应用效果。方法选取2011年12月—2013年12月在该院接受治疗的糖尿病患者,共400例,将患者平均分为对照组和实验组,每组均200例,对照组给予常规护理,实验组在进行常规护理的基础上进行健康教育的培训。结果通过对患者进行健康教育后,两组患者在血糖变化以及患者对护理工作的满意度。对照组患者的满意度显然低于实验组,两组之间具有显著差异,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在糖尿病患者治疗过程中,加强健康教育培训,有助于提高治疗效果,使患者及其家属更加满意,减轻疾病给患者带来的痛苦,值得在临床中借鉴使用。     

中老年人的性生活

性欲不只是年轻人所专有。芝加哥大学在2007年发布的一项调查结果显示,70多岁的美国人有超过半数保持活跃的性欲。这就是说,性行为并不随着年龄而消退。生物因素在这方面起着作用,对社会进行安排:老年人,特别是老年女性,由于配偶的死亡,往往是终老一人。但是,美国印第安纳大学的研究人员报告说,有20%至30%长寿的美国人到了80岁仍保持活跃的性能力。现在适合研究在不久之前,由于看起来老年人在很大程度上与性生活无关,他们被排除在性行为研究话题之外:在20世纪90年代早期,59岁被看作是美国进行性学研究的年龄上限。     

《国际内分泌代谢杂志》对缩略语的使用说明

文题原则上不能使用缩略语,文中应尽量减少缩略语。公认的缩略语在文中可以直接使用。未公布的名词术语,请按照如下规则进行缩写:原词过长且在文中出现3次以上者,可在第一次出现时写出全称,并在括号内写出缩略语。不超过5个汉字的名称不宜使用缩略语,以免影响文章的可读性。     

赴利比里亚维和部队应用抗疟片三号预防疟疾的效果观察

赴非洲执行维和任务,感染疟疾是影响部队战斗力的重要因素之一。研究表明,亚洲人在非洲执行12个月的任务,在不作任何预防的情况下,疟疾感染率140%,即人均1.4次[1]。为了保证完成维和任务及保持战斗力,疟疾的预防就显得尤为重要。研究表明,在利比里亚应用甲氟喹预防疟疾取得了满意的效果[2]。甲氟喹目前在我国内地尚未上市,而且甲氟喹在神经精神方面的副作用也是比     

正常耐钙Spraque-Dawley大鼠心室肌细胞分离方法及体会

目的探讨稳定分离用于膜片钳实验的耐钙Spraque-Dawley大鼠心室肌细胞的方法。方法在自制心脏灌流装置上,采用三步法行逆行主动脉灌流获得单个耐钙心肌细胞,以膜片钳全细胞方式记录离子流。结果在分离过程中如整个心脏保持红润,则细胞数量在90%以上,耐钙细胞KB液中孵育后在70%左右;在分离过程中心脏局部保持红润部位的细胞数量在80%以上,耐钙细胞在60%左右,而苍白区细胞数量变异较大,但一般均在50%以下,且耐钙细胞较少;在分离过程中如整个心脏始终苍白,则细胞数量不仅低于30%,且几乎没有耐钙细胞。结论在心肌细胞分离过程中如严格按照本文的介绍,能获得大量具有正常电生理特性的耐钙心肌细胞。