骨关节炎关节软骨及游离体中胶原ⅠⅡⅢ型的表达

目的 进一步了解与骨关节炎相关的关节软骨及游离体软骨细胞表型改变。方法 通过组化和免疫组化方法,观察纤维性胶原Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型在人正常和骨关节炎关节软骨及游离体中的表达。结果 在１０例骨关节炎关节软骨标本中,有９例可在关节软骨的中层和深层的软骨细胞中显示强烈的Ⅱ、Ⅲ型胶原蛋白 阳性表达信号,而Ⅰ型胶原表达蛋白只在中下层及深层观察到,表达强度较Ⅲ型弱,表达区域部分与Ⅲ型重叠。在１０例骨关节炎游离体标本中     

关节液瘦素水平与膝骨关节炎的相关性

目的探讨不同病变程度的膝骨关节炎与关节液中瘦素水平的联系。方法将140例膝骨关节炎患者根据西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分系统评价患者膝关节病变程度,并根据X线K-L分级将患者分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组。检测并对比分析各组患者关节液瘦素水平与骨关节炎损伤程度的关系。结果膝骨关节炎患者各组间关节液瘦素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),并且关节液瘦素水平与关节病变程度和X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级呈正相关。结论膝骨关节炎患者关节液瘦素水平能反映关节损伤程度,为临床早期评估膝骨关节炎症状严重性提供依据。     

关节炎患者该如何选择运动?

<正>关节炎发病率并不低,患了骨关节炎,人们往往觉得锻炼是有害的。骨关节炎是一种关节软骨磨损的退行性病变。事实上,锻炼是应对这种情况最有效的策略之一,患有关节炎的关节是适合运动的,并且随着运动的开始,关节的疼痛和僵硬往往会好转。但是如果患有关节炎,你可能需要有选择的进行锻炼来避免受伤和疼痛。锻炼的好处锻炼减轻关节炎的症状是表现在多个方面的。一个是当你前     

针灸疗法在膝骨关节炎中的应用

骨关节炎是一种退行性关节疾病,多见于中老年人。主要累及髋、膝、颈腰椎等负重关节,其中又以膝关节发病最为常见。严重影响中老年人的生活质量。膝骨关节炎临床以膝关节疼痛（冷痛为主）,不能持重,活动度受限,晨僵（小于30分钟）,关节活动时有摩擦音,关节增大、甚至畸形,关节不稳;关节周围肌肉无力,甚至萎缩等为主要表现。影像学显示为关节退行性改变,X线表现分5级（Kellgten和Lawrence法）：0级,正常;Ⅰ级,关节间隙可疑变窄,可能有骨赘;Ⅱ级,有明显骨赘,关节间隙可疑变窄;Ⅲ级,中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,有硬化性改变;Ⅳ级,大量骨赘,关节间隙明显变窄,严重硬化性病变及明显畸形。     

透明质酸钠关节内注射治膝关节骨关节炎52例分析

骨关节炎是中老年人常见的退化性疾病,其中以膝关节骨关节炎最为多见,膝关节骨关节炎的病理改变为膝关节的退行性改变和继发性骨质增生,主要表现为膝关节慢性进行性疼痛、关节肿胀及活动范围受限等。2004年1月～2005年12月,我科采用透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨关节炎52例,取得良好效果。现报告如下。     

关节镜下手术治疗肘关节骨关节炎和剥脱性骨软骨炎疗效观察

目的观察关节镜下手术治疗肘关节骨关节炎和剥脱性骨软骨炎的效果。方法回顾性采用关节镜治疗的肘骨关节关节炎(24例)和剥脱性骨软骨炎(12例)患者的临床资料。采用Mayo肘关节评分判定疗效。结果术后30例疼痛消失或轻微疼痛,6例仍有中度疼痛,24例肘关节骨关节炎患者的关节活动度均有明显改善。按Mayo肘关节评分标准,优12例,良18例,中6例,优良率为83.3%。结论关节镜下手术治疗肘关节骨关节炎和剥脱性骨软骨炎切口小、操作简便、安全、患者痛苦小、疗效确切。     

骨关节炎关节软骨及游离体中胶原Ⅰ Ⅱ Ⅲ型的表达

目的　进一步了解与骨关节炎相关的关节软骨及游离体软骨细胞表型改变。方法　通过组化和免疫组化方法,观察纤维性胶原Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型在人正常和骨关节炎关节软骨及游离体中的表达。结果　在10例骨关节炎关节软骨标本中,有9例可在关节软骨的中层和深层的软骨细胞中显示强烈的Ⅱ、Ⅲ型胶原蛋白的阳性表达信号,而Ⅰ型胶原表达蛋白只在中下层及深层观察到,表达强度较Ⅲ型弱,表达区域部分与Ⅲ型重叠。在10例骨关节炎游离体标本中,均可在游离体内部软骨细胞及基质中显示强烈的Ⅲ型胶原蛋白阳性表达信号。相同标本中Ⅰ型胶原蛋白仅在游离体内部软骨细胞中有表达,表达的阳性信号相对较低,未见明显的Ⅱ型胶原表达。在正常关节软骨中,Ⅱ型胶原的表达的信号较弱,未见Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达信号。结论　在骨关节炎关节软骨及游离体中,一定区域内的软骨细胞表型发生了改变,表达合成了Ⅲ型胶原和Ⅰ型胶原,可能在骨关节炎发病机制中发挥重要作用。     

保留关节的骨关节炎手术治疗

骨关节炎的晚期可行关节置换术。在此之前 ,那些保留关节、减轻疼痛、提高功能、延缓骨关节炎进展的手术 ,有其明显的优点。这些方法有 :截骨术 ,肌肉松解术 ,关节清理术 ,软骨下骨钻孔术 ,骨膜、软骨膜、骨移植术以及细胞和生长因子移植治疗术。1　肌肉松解和截骨术改变骨关节的负荷 ,可以减轻症状 ,促进新的关节面形成。切除作用关节的肌肉 ,使之收缩时对关节的作用力减小。Ｒａｄｉｎ等[1] 回顾了 5 3例退变性髋关节炎行肌肉松解术的病人。其中 ,48例疼痛得到了缓解 ,38例功能得到了提高 ,44例步态有了改善。多数病人 ,影像学表现均无关…     

关节镜下手术治疗大骨节病

大骨节病是一种病因不明、分布较广的地方病。患病后骨端粗大,关节变形增粗,局部肿胀、疼痛。由于骺板软骨及关节软骨营养不良,造成关节软骨脆裂、剥脱,形成关节游离体,长期慢性刺激使关节滑膜增生肥厚变成慢性炎症,并可出现关节绞锁,关节运动受限,步态不稳,行走困难,严重者致残。从1994年至今共收治了10例14个膝关节功能受限的大骨节病的患者,在关节镜下进行关节内手术治疗,取得了良好疗效,改善了关节功能,减轻了疼痛,消     

骨关节炎的治疗

骨关节炎是关节透明软骨进行性退化所引起的疾病,它不单产生关节软骨的病变,还会影响,写’骼、韧带与关节囊,造成永久性病变。它主要发生于老人,根据上海市仁济医院风湿病科在上海市某个社区进行流行病学调查结果,13岁～80岁人口的发病率为13％以上。北京市对65岁及以上老干部进行调查,膝关节骨关节炎的发病率达80％左右。我国许多城市已进入老龄社会,估计骨关节炎病例不下于2亿。     

骨关节炎中软骨骨相互作用的研究进展

<正>近年来随着对骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的研究不断深入,人们不再将骨关节炎看作以关节软骨退变、关节间歇狭窄为主的疾病,而是影响关节软骨、软骨下骨、滑膜、韧带、半月板、     

骨关节炎的内科治疗

OA内科治疗目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病进展、保护关节功能、改善生活质量。治疗方案应个体化，充分考虑患者的患病危险因素、受累关节部位、关节结构改变、炎症情况、疼痛程度、伴发病等具体情况及病情；治疗原则应以非药物治疗联合药物治疗为主。     

悬吊技术联合Mulligan手法对膝骨关节炎老年人群运动后疼痛的康复效果

目的 探究悬吊技术联合Mulligan手法用于膝骨关节炎老年人运动后膝关节疼痛康复的效果.方法 选取84例单侧膝关节运动后疼痛的膝骨关节炎老年患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规物理治疗与悬吊训练治疗,观察组在对照组基础上给予Mulligan技术治疗.比较两组治疗开始前与治疗后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、QOL-BREF评分、LEFS下肢功能评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力.结果 两组治疗后VAS评分明显降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后QOL-BREF评分/LEFS评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后观察组QOL-BREF评分/LEFS评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力明显高于对照组(P<0.05).结论 对于膝关节运动后疼痛的膝骨关节炎老年患者,悬吊技术联合Mulligan手法,能有效缓解膝关节疼痛、促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量.     

热疗并脉冲穴位刺激治疗中老年膝关节劳损78例

<正>劳损的病因是超负荷使用引起的慢性机械性损伤,多发于支配多动或负重关节的肌肉或维系这些关节的韧带、关节软骨和脂肪垫等组织,长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用而致病的常见原因〔1〕。膝关节是人体较大且复杂的屈曲关节,同时它也是人体主要的负重关节,在人体运动中时刻承受着较大的应力。近年来膝关节疼痛患者越来越多,导致膝关节疼痛的病因较多,其中多是因为膝关节过度负荷致使慢性微细损伤,是膝部常见的运动劳损性病痛〔2〕。患者多以膝部     

两种不同体位X线检查膝骨关节炎的临床对比研究

膝关节骨关节炎病人关节软骨的退变、磨损,普通膝关节X线检查显示关节间隙没有或仅有轻微狭窄者,术中却发现关节软骨已有大量缺失[1～3].X线检查是最常用的膝关节骨关节炎检查手段,而膝关节常规前后直立位是最常用检查膝关节骨关节炎的方法.膝关节软骨病变有部位偏好性,股胫关节的接触带在膝关节屈曲时,面积和部位都发生变化.当膝关节屈曲时,股胫接触带后移,面积减少,单位面积上负重增加,软骨更易变性.屈曲30°～60°的膝关节股胫关节承重面是最常见的软骨病变部位,膝关节屈曲45°后前负重位投照x线检查被证明对发现早期膝关节骨关节炎软骨病变更敏感[4].     

双通道关节灌洗术联合透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的探讨双通道关节灌洗术联合透明质酸钠关节上腔注射治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法选择80例颞下颌关节紊乱病患者,在颞颌关节区域局部麻醉后建立关节上腔的双通道灌洗系统,用生理盐水反复冲洗后注射透明质酸钠。通过开口度和疼痛测量值评价治疗效果。结果随访2年,在不同的随访时间开口度和侧向运动时上、下颌中线间的最大距离与治疗前比较显著增加,主观疼痛值明显降低(P均<0.05)。治疗效果随着时间延长逐渐下降(P均<0.05)。结论双通道关节灌洗术联合透明质酸钠是治疗颞下颌关节紊乱病的有效方法,需要增加治疗次数以维持治疗效果。     

中医药疗法治疗膝骨关节炎的机理研究进展

膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）是慢性、渐进性、退行性关节病变,是老年人的常见疾病,主要表现为膝关节软骨退变、磨损、骨刺形成,由此导致膝关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍等。随着人口老龄化的加剧,     

大骨节病生活指导篇

正大骨节病属于地方性畸形性骨关节疾病,在病理本质上是骨关节炎、退行性骨关节病。因此,大骨节病患者和其他骨关节疾病一样在运动及日常生活中,必须随时注意保护关节,减少关节的负荷,适当运动或活动,以尽可能地延缓病情进展。保护关节的要点如下。1.大骨节病患者要少使用关节,应避免抬举重物,尤其是用力过急。避免做不可停止的动作或节奏过快的动作。大骨节病患者不建议进行像爬山、爬楼以及各种下蹲类的运动,也不适宜进行繁重家务劳动和生产活动。2.注意保持关节的功能位置。膝关节功能位为完全伸直,肘关节功能位是屈     

关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎疗效观察

目的：观察关节镜下清理术联合透明质酸钠（ SH ）关节内注射治疗老年膝骨关节炎的临床效果。方法将270例老年膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各135例,两组均于关节镜下行清理术,观察组同时关节内注射SH。记录两组治疗前及治疗后4周、6个月的膝关节疼痛、肿胀及功能Lysholm评分;手术前及手术后4周取关节液1 mL,采用ELISA法检测白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）;手术后6个月评价临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后4周、6个月膝关节疼痛、肿胀及功能Lysholm评分均升高,观察组升高更明显,P均＜0．05。与治疗前比较,观察组关节液IL-6、TNF-α均降低,观察组X线分级Ⅱ、Ⅲ级患者比对照组相同X线分级患者降低更明显,P均＜0．05。观察组X线分级Ⅱ、Ⅲ级患者显效率均高于对照组相同X线分级患者,P均＜0．05。结论关节镜下清理术联合SH关节内注射治疗老年膝骨关节炎疗效较好,可能与其抑制炎性反应有关。     

关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎66例临床分析

2000年12月-2005年2月,我们对膝关节骨关节炎患者进行关节镜清理加透明质酸钠注射治疗,效果良好。现分析如下。 临床资料：膝关节骨性关节炎118例（118膝）。男39例。女79例;年龄43—88岁,平均53岁;病程4个月-12月。118例均有不同程度走路痛,表现有关节肿胀、积液、关节交锁、伸直障碍等症状。X线骨关节炎表现：0度（未见关节有异常者）6例,Ⅰ度（可疑关节内骨赘,关节间隙正常）54例,Ⅱ度（肯定关节内骨赘,可疑关节间隙狭窄）40例,Ⅲ度（少量关节内骨赘、硬化,肯定关节间隙狭窄）18例。