老年及老年前期肾脏疾病肾穿刺活检病理

目的探讨老年及老年前期肾脏疾病肾穿刺活检病理特点。方法回顾性分析住院行肾穿刺活检7 099例患者的病理资料,分为两组:老年及老年前期(≥50岁)组2 235例,非老年及老年前期(50岁)组4 864例,并将两组病理资料进行比较。结果在原发性肾小球疾病(PGD)的病理类型免疫球蛋白(Ig)A肾病(N)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、增生硬化及硬化性肾小球肾炎中,老年及老年前期组发病率明显低于非老年及老年前期组(P0.05);在病理类型膜性肾病(MN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)中,老年及老年前期组发病率明显高于非老年及老年前期组(P0.05),而非老年及老年前期组IgAN、MsPGN、FSGS、增生硬化及硬化性肾小球肾炎发病率高;在继发性肾脏疾病(SRD)的血管性疾病所致肾脏病变中,老年及老年前期组血管炎相关性肾损害和良性小动脉性肾硬化的发病率均明显高于非老年及老年前期组(P0.05),系统性疾病所致肾损害中狼疮性肾炎(LN)和紫癜性肾炎(HSPN)的发病率均明显低于非老年及老年前期组(P0.05),肿瘤及代谢性疾病所致肾损害中老年及老年前期组糖尿病肾病(DN)和肾淀粉样变性发病率均明显高于非老年及老年前期组(P0.05),而老年及老年前期组肥胖相关性肾小球病发病率明显低于非老年及老年前期组(P=0.016),感染性疾病所致肾脏病变中老年及老年前期组乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)发病率明显低于非老年及老年前期组(P0.001);小管-间质性疾病(TID)主要病理类型是慢性、急性、亚急性TID。结论行肾穿刺活检病理的肾脏疾病发病率老年及老年前期组低于非老年及老年前期组;老年及老年前期患者MN、MPGN、血管炎相关性肾损害、良性小动脉性肾硬化、DN和肾淀粉样变性发病率高。     

本期专栏组稿专家介绍

拓西平，博士，博士生导师，第二军医大学第一附属医院老年病科主任医师、教授。兼任中华医学会老年医学分会副主任委员、全军老年医学专业委员会副主任委员、上海市医学会老年医学专业委员会副主任委员、中华预防医学会循证预防医学专业委员会委员、中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢病学组组长、海军第八届医学科学技术委员会保健和老年医学专业委员会顺问、     

与时俱进，迎接老年保健医学的挑战

本文首先对成功老化、现代老年保健医学服务理念进行了阐述,强调现代老年医学已由关注"病"转变到关注"人",老年医学的目标除了防治疾病外,更加强调对老年生理、认知功能的维持和心理康复治疗,达到"成功老化".实现现代老年医学的核心技术之一是老年综合评估.本文对老年综合评估技术、老年不合理用药、老年共病现象、常见老年疾病防治的研究进展和面临的挑战进行了深入探讨.     

《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022版)》在京发布

由中国老年医学学会老年内分泌代谢分会、中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢分会、北京医学奖励基金会老年医学专业委员会共同主办的《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022版)》发布会于2022年1月16日在北京召开。     

国家老年医学重点科室风采录

正上海交大瑞金医院老年科上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科是上海市教学医院中最早成立的老年病科之一,目前共有床位近2000张、医师近30人、护士90余人,拥有重症监护病房、心脏监护病房和老年照护病房,成立了老年心血管科、老年呼吸科、老年神经科、老年内分泌代谢科、老年消化科等5个亚专业。经过多年的努力,老年病科已逐步建立形成一个专业全面、特色鲜明的临床专     

多重老年综合征对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的调查老年2型糖尿病患者多重老年综合征的发生情况,探究多重老年综合征对患者生活质量累积的影响。方法 2015年9月至2016年3月采用便利抽样法,对青岛大学附属医院内分泌科及老年科的397例住院老年2型糖尿病患者进行横断面调查。调查评估内容包括患者一般情况、生活质量以及慢性疼痛、慢性便秘、尿失禁、跌倒风险、营养不良、睡眠障碍、多重用药的发生情况。结果患者生理健康得分为277.11±64.30,心理健康得分为307.00±60.45,平均罹患老年综合征数为3.23±1.51,44.3%的患者存在≥4个老年综合征。各老年综合征发生与否以及患有老年综合征的数量均对患者生理健康、心理健康产生影响(P0.05);且1个老年综合征组与≥2个老年综合征组相比,生理健康、心理健康差异均有统计学意义(P0.05)。结论住院老年2型糖尿病患者老年综合征发生率高,甚至许多患者同时存在多种老年综合征,患有多重老年综合征的患者生活质量下降显著。     

河南省城乡老年护理从业人员现状调查与分析

目的了解河南省城乡老年护理从业人员的现状,分析其与老年护理需求的差距,创新和发展护理专业教育。方法采用分层抽样法对河南省城乡老年护理从业人员的数量、知识结构及对老年护理知识和技能的需求等进行调查。结果河南省城乡老年护理从业人员数量少、学历层次较低、接受老年护理专业培训少,对老年护理及其发展的认识不到位,开展老年护理工作的专业化程度低,对老年护理的专业知识与技能的需求较高。结论各级政府和职业院校应加强老年护理专业人才的培养,为老年事业发展提供人才支撑。     

公立医院高质量发展背景下老年友善医院的创建与实践

目的通过对老年友善医院创建与实践进行分析,提出建设公立医院高质量发展新文化的具体途径。方法本文采用文献分析法、个案研究法、数量研究法、实地观察法等研究方法,对本研究进行定性和定量分析。结果医院从老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境等细节着手,开展了一系列创建老年友善医院实践工作,有效改善了老年人就医体验。结论老年友善医院建设能够推动公立医院高质量发展,老年友善医院的实践对于提高老年患者生命质量具有重要的意义。     

《中华老年多器官疾病杂志》征稿启事

《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学期刊，创办于2002年，由王士雯院士任总编辑。本刊是国内外唯一的一本反映老年多器官疾病的期刊，主要交流老年心血管疾病，尤其是老年心血管疾病合并其他疾病，老年两个以上器管疾病及其他老年多发疾病的诊治经验与发病机制的研究成果。开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究等。     

血清超敏C反应蛋白和前白蛋白在老年COPD患者中的变化

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、前清蛋白(PA)水平在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者中的变化及与预后的关系。方法分别检测健康老年组(年龄≥60岁)、老年COPD稳定期组、老年AECOPD死亡组、老年AECOPD存活组患者血清hs-CRP、PA水平的变化,将检测结果进行组间对照研究。结果老年AECOPD组、老年COPD稳定期组hs-CRP均明显高于老年健康组(P0.05);老年AECOPD组hs-CRP明显高于老年COPD稳定期组(P0.05);老年AECOPD死亡组hs-CRP明显高于老年AECOPD存活组(P0.05)。而PA水平与hs-CRP呈负相关,在各组间比较也均具有统计学差异。结论 hs-CRP及PA可能参与老年COPD的发病过程,并在AECOPD发生、发展中起重要作用,hs-CRP、PA可作为评估AECOPD病情及预后的指标。     

《中华老年多器官疾病杂志》征稿、征订启事

《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学期刊,创办T2002年,月刊。本刊是国内外唯一的一本反映老年多器官疾病的期刊,主要交流老年心血管疾病,尤其是老年心血管疾病合并其他疾病,老年两个以上器官疾病及其他老年多发疾病的诊治经验与发病机制的研究成果。开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究等。     

《中华老年多器官疾病杂志》征稿、征订启事

《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学期刊,创办于2002年,月刊。本刊是国内外唯一的一本反映老年多器官疾病的期刊,主要交流老年心血管疾病,尤其是老年心血管疾病合并其他疾病,老年两个以上器官疾病及其他老年多发疾病的诊治经验与发病机制的研究成果。开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究等。     

中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)

随着我国老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率明显增高,亟需对老年糖尿病患者进行规范化管理。国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。本指南共十九章,内容包括老年糖尿病及其并发症的流行病学、临床特点、老年糖尿病患者的健康综合评估、血糖管理、动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素管理、急慢性并发症管理、老年糖尿病共患疾病及特殊情况的管理等。本指南强调老年糖尿病患者存在高度异质性,需要综合评估,采取分层和个体化的管理策略。提出了适合老年糖尿病患者的血糖管理路径、简约治疗理念和“去强化治疗策略”。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对老年糖尿病患者进行全方位、全周期的规范化综合管理,改善中国老年糖尿病患者的临床结局。     

第二届中国老年医学大会暨中华医学会第十四次全国老年医学学术会议会议通知

<正>为交流老年学科的最新研究成果,提出老年人相关疾病防治策略,促进中国老年医学学科的发展,由中华医学会、中华医学会老年医学分会主办,国家老年医学中心、中国健康促进基金会、浙江医院、浙江大学医学院附属第一医院、北京医院老年医学部、浙江省医学会老年医学分会、中华老年医学杂志、中华老年病研究电子杂志、中国健康老龄网承办的第二届中国老年医学大会暨中华医学会第十四次全国老年     

《中华老年多器官疾病杂志》征稿、征订启事

《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学期刊，创办于2002年，月刊。本刊是国内外唯一的一本反映老年多器官疾病的期刊，主要交流老年心血管疾病，尤其是老年心血管疾病合并其他疾病，老年两个以上器官疾病及其他老年多发疾病的诊治经验与发病机制的研究成果。开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究等。     

《中华老年多器官疾病杂志》征稿、征订启事

《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学期刊,创办于2002年,月刊。本刊是国内外唯一的一本反映老年多器官疾病的期刊,主要交流老年心血管疾病,尤其是老年心血管疾病合并其他疾病,老年两个以上器官疾病及其他老年多发疾病的诊治经验与发病机制的研究成果。开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究等。     

《中华老年多器官疾病杂志》征稿、征订启事

《中华老年多器官疾病杂志》是由中国人民解放军总医院主管、解放军总医院老年心血管病研究所主办的医学期刊,创办于2002年,月刊。本刊是国内外唯一的一本反映老年多器官疾病的期刊,主要交流老年心血管疾病,尤其是老年心血管疾病合并其他疾病,老年两个以上器官疾病及其他老年多发疾病的诊治经验与发病机制的研究成果。开设的栏目有述评、综述、临床研究、基础研究等。     

老年脂肪肝的临床特点及相关危险因素

目的　探讨老年脂肪肝的独立危险因素及其临床特点。方法　回顾性分析 1 92例老年脂肪肝和 2 2 1例非老年脂肪肝病人的临床资料 ,并随机抽取非脂肪肝的老年患者 82例作为对照组。对老年脂肪肝组和对照组的血脂等变量进行回归分析 ,比较老年脂肪肝和非老年脂肪肝的临床特点和肝功能的改变。结果　酗酒 (OR =36 678)、体重指数 (OR =2 0 795)、甘油三酯 (OR =2 70 2 )、2型糖尿病 (OR =2 569)和空腹血糖 (OR=1 836)与老年脂肪肝的形成有关。老年脂肪肝组高血压、冠心病的发生率高于非老年脂肪肝组 ,而肥胖、高脂血症、乙型与丙型肝炎病毒感染的比例显著低于非老年脂肪肝组。老年脂肪肝组ALT升高的比例 (2 1 9% )显著低于非老年脂肪肝组 (39 4% ) ,A/G <1 5的比例 (2 6 0 % )高于非老年脂肪肝组 (1 5 4% )。结论　酗酒、肥胖、高甘油三酯血症、2型糖尿病和空腹血糖升高为老年患者发生脂肪肝的独立危险因素。老年脂肪肝患者更易合并高血压和冠心病。老年脂肪肝患者的肝功能改变以慢性损害多见。     

《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》解读

我国老年糖尿病患者占全球老年糖尿病患者人数的1/4, 居世界首位, 但我国一直以来却缺乏针对老年糖尿病的指南以规范老年糖尿病的诊治。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织撰写了我国第一部有关老年糖尿病的指南——《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。本文拟对该指南的部分重要推荐意见进行解读, 希望它更有效地指导临床实践, 最终改善我国老年糖尿病患者临床预后。     

差异化养老与老年护理职业教育多元化的思考

差异化养老是指不同老年人群对养老服务需求不同而在服务形式、内容和机构选择上出现的差别.老年护理是针对老年人生理功能减退、疾病增多的特点进行的生活照顾与健康促进的护理.我国人口的快速老龄化和养老模式的差异化使目前发展滞后的老年护理成为和谐社区发展的突出问题[1].而老年护理职业教育又是制约老年护理发展的瓶颈.我院是国内最早开设老年护理课程和招收护理专业(老年护理方向)学生的职业院校,也是较早成立老年护理产业园开展老年护理职业培训和老年护理"护学结合"、关注老年护理研究的学校.本文就我国的养老现状和老年护理教育的发展做一综述.