合并维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(1例报告并文献复习)

急性早幼粒细胞白血病(APL)是常并发出血或弥漫性血管内凝血(DIC)的一类预后凶险的白血病,化疗的死亡率比其它类型的白血病高。目前,诱导早幼粒白血病细胞向正常分化被认为是治疗APL的新途径。     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的I临床研究

弥散性血管内凝血(DIC)是由多种病因引起的一种以血管内纤维蛋白沉着为特征的临床出血综合征,其病情复杂,发展迅猛,预后凶险。急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导缓解期间最常见的并发病为DIC,由此而引起的重要脏器出血,成为APL的早期主要死亡原因。我们采用小剂量肝素治疗APL并发DIC 32例,现报告如下。     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的临床研究

弥散性血管内凝血(DIC)是由多种病因引起的一种以血管内纤维蛋白沉着为特征的临床出血综合征,其病情复杂,发展迅猛,预后凶险.急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导缓解期间最常见的并发病为DIC,由此而引起的重要脏器出血,成为APL的早期主要死亡原因.我们采用小剂量肝素治疗APL并发DIC 32例,现报告如下.     

小剂量肝素加安定防治APL出血的观察及护理

急性早幼粒细胞白血病 (APL)是一种特殊类型白血病 ,常易并发急性播散性血管内凝血 (DIC) ,其特点是出血倾向严重 ,严重者发生颅内出血 ,是导致患者早期死亡原因之一。因此 ,如何降低 APL患者颅内出血发生率尤为重要。我科于2 0 0 0年开始在传统小剂量肝素治疗的基础上加用镇静     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

急性早幼粒细胞白血病(APL)按FAB分型为AML-M3型,由于它独特的临床表现和对一些诱导分化剂的特殊反应,常归为急性髓系白血病较为特殊的一种类型。它具有化疗敏感性高,缓解生存期长的特点,但使用常规的诱导缓解方案易并发严重的出血、弥散性血管内凝血(DIC)和纤维蛋白溶解,化疗相关死亡率高。自维A酸(ATRA)用于APL的治疗后,近几年,亚砷酸(AS2O3)亦成功而广泛的应用于APL的治疗,我们采用亚砷酸治疗APL患者38例,取得了良好疗效,现报道如下：     

急性早幼粒细胞白血病发生机制及治疗研究进展

急性早幼粒细胞白血病是一种预后凶险的白血病,约占成人急性髓系自血病的10%.该型白血病出血倾向严重,易并发弥漫性血管内凝血(diffuse intravascular coagulation,DIC),尤其在化疗时易发生,常导致患者早期死亡.急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是临床上第一个应用诱导分化和针对肿瘤特异性标志分子进行治疗并取得显著疗效的人类恶性肿瘤.自从1986年我国首先使用全反式维甲酸诱导分化治疗APL以来,随着对其发病机制的深入研究,不断有新药被证明对APL治疗有效,APL的疗效也在不断提高.由于单从形态学上难以预测APL患者对治疗的反应,联合应用细胞遗传学检查及RT-PCR、FISH技术等对于APL发病机制研究、诊断、疗效监测及预后判断均具有重要意义.     

急性早幼粒细胞白血病的治疗及预后研究进展

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种预后凶险的白血病,占成人急性髓系白血病的7％～27％。该型白血病出血倾向严重,易并发弥漫性血管内凝血（diffuse intravaseular coagulation,DIC）,常导致患者早期死亡。APL特有的t（15;17）（q22-23;q12-21）异位形成特异的PML／RARot融合基因,以抑制转录的方式干扰正常粒细胞增生和分化,导致异常早幼粒细胞堆积,是APL发病和全反式维甲酸（all trans retinoic acid,AT—RA）诱导分化治疗的分子细胞遗传学基础。本文就APL发病机制、诊断、治疗及预后综述如下：     

急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血22例临床分析

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）合并弥散性血管内凝血（DIC）的防治方法及其疗效。方法：对2001年1月-2009年12月收治的APL并发DIC的22例患者给予全反式维甲酸10mg每日3次口服和（或）三氧化二砷10mg每日1次静滴诱导分化治疗;DIC的治疗：确诊后予小剂量肝素1250U皮下注射每12h1次,根据血常规和DIC指标补充血小板、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等,每日监测凝血功能,调整肝素用量。结果：22例经治疗后,DIC纠正18例（81.8%）,死亡4例（18.2%）。结论：早期纠正DIC,可明显降低APL早期死亡率。     

维甲酸联合小剂量肝素治疗并发播散性血管内凝血的急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)病程进展迅速而凶险．易并发播散性血管内凝血(DIC)，化疗疗效差，且能促发及加重DIC，患常在化疗过程中并发颅内出血死亡，成为血液病治疗中的一大难题。我们采用维甲酸(RA)联合小剂量肝素治疗并发DIC的APL17例，取得满意疗效，报告如下。     

急性早幼粒细胞白血病并发DIC的护理体会

<正>急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓细胞性白血病,其来势凶猛,易出血、感染及并发弥漫性血管内凝血(DIC),病死率相对较高。APL患者合并DIC时,临床出现多项出凝血指标异常,患者出血较重,如不及时治疗和护理,可危及患者生命。2010年1月-2012年5月,笔者对本院血液科APL合并DIC 15例患者进行护理,现将体会总结如下。     

急性早幼粒细胞白血病与DIC(附20例分析)

急性早幼粒细胞性白血病(Acute Promyelocyte Leukemia简称APL)为急性粒细胞型白血病的一种亚型。本病起病急骤、病势凶险、病情发展迅速、病程中多伴有明显出血倾向、并发弥漫性血管内凝血(简称DIC)的机率很高。现就我院自1979年3月至1983年6月收治的APL 20例对其并发DIC的情况分析如     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析

报告联合应用国产全反式维甲酸(RA)、小剂量三尖杉酯硷和(或)阿糖胞苷,或单用 RA 治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗前、后实验室指标变化和治疗方法。14例全部获得骨髓完全缓解。大多数病例无明显骨髓抑制和继发感染,不诱发播散性血管内凝血(DIC)加重。强调 RA 诱导分化洽疗中综合疗法的重要性,该疗法是 APL 诱导缓解的安全、高效治疗。     

急性早幼粒细胞白血病早期死亡临床分析

目的 分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡原因,探讨其预防措施.方法 分析11例早期死亡患者的临床资料.结果 早期死亡率占13.4%(11/82),11例患者中,极早期死亡(确诊5天内)4例,早期死亡(确诊后6至15天内死亡)7例,除2例分别死于呼吸衰竭及感染外,其余9例均死于脑出血,10例合并DIC,7例死亡时周血白细胞大于50×109/L,死亡时血小板均小于25×109/L.结论 APL患者应用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化出现高白细胞的APL易于早期死亡;并与DIC的发生和治疗措施有关,应尽早化疗及处理高白细胞综合症和积极治疗DIC.     

全反氏维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)为独特的急性白血病亚型,常并发DIC,化疗易造成致命性出血。我们用国产全反氏维甲酸治疗APL 10例.疗效较好。现报告如下:1 对象与方法1.1 对象 本组10例均根据病史,外周血象和骨     

急性白血病并发弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的:探讨急性白血病(AL)并发弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特点及诊治经验。方法:回顾性总结分析AL并发DIC28例,全部病例在治疗原发病的基础上加强抗感染、抗凝、补充凝血应子及小剂量肝素等措施。结果:合并DIC者治疗后1d-2d死亡16例,2d-10d死亡4例,治愈8例。结论:DIC是AL(APL)最严重的并发症之一,且常为AL(APL)致死的直接原因。积极稳妥治疗原发疾病,去除病因,是DIC抢救成功的关键。     

早幼粒细胞白血病维甲酸治疗死亡7例分析

目的 分析急性早幼粒细胞白血病(APL)应用全反式维甲酸(ATRA)治疗后患者早期死亡原因,探讨其预防措施.方法 分析7例早期死亡患者的临床资料.结果 早期病死率13.4%(11/82),11例患者中,极早期死亡(确诊5d内)4例,早期死亡(确诊后6d～15 d内死亡)7例.除2例分别死于呼吸衰竭及感染外,其余9例均死于脑出血,10例合并弥散性血管内凝血(DIC),7例死亡时外周血白细胞大于50×109/L,死亡时血小板均小于25×109/L.结论 APL患者应用全反式维甲酸诱导分化出现高白细胞的APL易于早期死亡,并与DIC的发生和治疗措施有关,应尽早化疗及处理高白细胞综合征和积极治疗DIC.     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并播散性血管内凝血16例

急性白血病并发播散性血管内凝血(DIC)多见于急性早幼粒细胞自血病(APL)。APL合并DIC,病情凶险,常以颅内出血而致死。我们采用小剂量肝素治疗APL合并DIC16例,取得满意疗效,现报告如下。     

外周血白细胞数与急性早幼粒细胞白血病的凶险及预后关系

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性非淋巴细胞白血病(ANLL),即M_3型。与其他类型急性白血病(AL)相比,其特点是出血倾向严重,常易并发急性播散性血管内凝血(DIC),由此常导致患者早期死亡。作者在进修时收集了上海中山医院1992年11月～1999年12月的APL患者29例,就其初诊时外周血白细胞数与病情的凶险及预后关系进行了比较。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的进展

急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)占急性非淋巴细胞白血病的5～10％。由于化疗缓解率低,常并发弥散性血管内凝血(DIC)。因此生存期短,病死率高。寻找非细胞毒治疗药就非常重要。急性白血病时,大量幼稚细胞积累和丧失成熟能力,细胞动力学研究表明,白血病增殖率并未增加,因此分化受阻可能是增殖、分化比例失调的原因。维甲酸(Retinoic Acid,RA)是维生素A的衍生物。大量体内外试验证明RA能诱导APL细胞向成熟方向分化,RA是通过诱导分化促进早幼粒细胞向成熟方向分化的。 1983年Flynn首次用13—顺维甲酸治     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病副作用的观察与护理

2003年1月至2005年10月,我科对25例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者应用三氧化二砷诱导分化治疗,取得较好的疗效,现将三氧化二砷治疗APL的主要毒副作用及护理报告如下.