重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞浙江医院（杭州：３１００１３）祝世法戴海文严静金宏义重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）是纤维蛋白特异性溶栓剂，该剂可降低急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率（１）。发病时间６小时内者，静脉溶栓血管再通率为...     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性心肌梗塞(AMI)早期静脉溶栓以及延迟用药的疗效.方法对36例AMI患者,用rt-PA进行静脉溶栓治疗,检查治疗后冠状动脉造影评价冠状动脉开放率.结果24例AMI患者发病后6 h内溶栓,冠状动脉开放率为70.83%.12例发病后6～12 h时溶栓,冠脉开放率为33.33%.结论溶栓疗法能使AMI的预后完全改观.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞上海医科大学华山医院心内科盛长法，施海明，戴瑞鸿静脉溶血栓疗法的引入将急性心肌梗塞的治疗向前推进了一大步，使住院病死率下降，心功能得以改善。近年来，欧美国家的溶栓疗法多采用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）...     

国产重组链激酶与进口重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

目的 比较重组链激酶（ｒ－ｓｋ）与重组组织纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）静脉溶栓对急性心肌梗塞的效果与其副作用。方法 急性心肌梗塞患者发病６ｈ内者２６例给予静脉ｒｔ－ＰＡ，另２７给予静脉内ｒ－ｓｋ溶栓，结果ｒｔ－ＰＡ组，ｒ－ｓｋ组临床血再通率分别为８４．６％与７７．３％（Ｐ〉０．０５），前者局部出并发症为１１．５％呼吸道出血为７．７％，后者分别为３．７％与０，（Ｐ〉０．０５）；结论：ｒ－ｓｋ溶栓血管     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞89例

目的 :观察重组组织型纤溶酶原激活剂 ( rt- PA)对急性心肌梗塞的治疗效果。方法 :对 89例急性心梗患者口服肠溶阿司匹林 30 0 mg或巴米尔 0 .3g泡水饮 ,然后给 rt-PA1 0 mg,2 min内静脉推注完毕 ,之后给 rt- PA90 mg在 1 2 0 min内静脉滴注随即给低分子肝素 5 0 0 0 IU皮下注射 ,每 1 2 h1次 ,连用 7d。结果 :<6h入院者 37例 ,再通 30例 ,再通率为83% ,6～ 1 2 h入院者 48例 ,再通 2 9例 ,再通率 62 % ,>1 2 h入院者 4例 ,再通 1例 ,再通率2 5 % ,总再通率为 67%。结论 :rt- PA治疗急性心肌梗塞再通率明显高于 UK,是目前比较理想溶栓用药     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

急性心肌梗死(ＡＭＩ)静脉溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施。我院急诊科于1998年2月至1999年2月采用ｒｔ-ＰＡ50ｍｇ静脉溶栓治疗ＡＭＩ31例,取得了良好的效果,现将其疗效、副作用分析如下:1　资料与方法11　一般资料　31例ＡＭＩ患者中男性24例,女性7例,年龄...     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

观察重组组织和纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的疗效。方法：５３例急性心肌梗死患于６０ｍｉｎ或９０内给予ｒｔ－ＰＡ总量为５０ｍｇ，观察血管再通的临床指标，低血压，出血及寒战等并发症。结果：总血管再通４２例，其中，６０ｍｉｎ组及９０ｍｉｎ组再通分别有１９例。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死15例

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(爱通立,rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:选择我院神经内科2006年1月至2009年10月相继入院的急性脑梗死患者30例,治疗组和对照组各15例,rt-PA组中,男13例,女2例,年龄44~75(61.13±9.21)岁,对照组中男10例,女5例,年龄56~75(68.33±7.39)岁;治疗组(rt-PA):采用rt-PA剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg)先静脉推注10%(1min),其余剂量连续静滴,60 min滴完,溶栓后24h复查凝血系列及头颅CT,在排除出血后给予阿司匹林300mg/d,共10d后改为阿司匹林100mg/d,口服。对照组给予奥扎格雷钠注射液80mg静滴,每日两次,共14d。改善脑细胞代谢及抗脑水肿的治疗两组相同。结果:两组治疗后各时间点按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分与治疗前比较均显著改善,但rt-PA组较对照组更显著。两组治疗后7d、14d、21d时疗效比较表明,7d时两组疗效无明显差异,14d、21d时yt-PA组疗效更好,差异显著。结论:应用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,远期预后疗效更满意。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死28例

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性,探讨溶栓时间窗.方法 28例AMI患者应用rt-PA静脉溶栓治疗,通过观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断冠脉再通率,并观察出血的发生率及严重程度.结果 28例患者溶栓后冠脉再通20例,再通率71.4%,其中发病6 h内溶栓冠脉再通13例,再通率81.3%,发病6～12 h内溶栓冠脉再通7例,再通率58.3%;2例出现牙龈出血.结论 rt-PA静脉溶栓治疗AMI是安全可靠的,AMI患者发病6 h内应用rt-PA静脉溶栓效果疗效显著,发病6～12 h应用仍然有效.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞

应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗15例急性心肌梗塞,对其临床效果进行分析,证实rt-PA具有缩小梗塞面积,改善心功能,提高患者生活质量和降低死亡率的作用,在使用过程中,本组病例未见到严重出血及其他严重副作用。作者对rt-PA的给药时机、应用指征及禁忌症作了探讨。     

重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞36例临床分析

本文报道应用重组织型纤溶酶原激活剂治疗３６例急性心肌梗塞，对其临床效果进行分析，据床旁指标判定再通２９例，再通率２９／３６。仅１例出现少量咯血及牙龈出血，证实ｒｔ－ＰＡ确实有缩小梗塞面积，降低病死率的作用。本文就ｒｔ－ＰＡ的给药时机，再灌注心律失常，应用指征及禁忌症作一探讨。     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator, rt-PA)治疗急性心肌梗死的疗效.方法:53例急性心肌梗死患者,于60 min或90 min内给予rt-PA总量为50 mg,观察血管再通的临床指标、低血压、出血及寒战等并发症.结果:总血管再通42例(42/53),其中,60 min组及90 min组再通者分别有19例(19/28)、23例(23/25).不良反应发生中,一过性低血压6例(6/53),轻度出血7例(7/53),发生寒战1例(1/53),一般不需处理自行消失.结论:rt-PA是一种安全、有效的溶栓剂.     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床疗效。方法:选取40例高龄急性脑梗死患者,按治疗方法不同分为观察组20例,对照组20例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分。结果:治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ADL评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组颅内出血发生率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗老年急性脑梗死可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且颅内出血概率并无明显增加。     

重组组织型纤溶酶原激活剂超早期溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 128例发病<6 h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用常规治疗方法;治疗组在常规治疗方法的基础上采用rt-PA治疗,两组治疗前及治疗后90 d时均采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)及 Barthel指数(BI)评价并对比评价结果.结果 治疗前两组患者CSS评分和BI[CSS评分对照组(22±3)分,治疗组(23±3)分;BI对照组(53±11),治疗组(54±13)]比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后[CSS评分对照组(16±5)分,治疗组(8±4)分;BI对照组(60±13),治疗组(84±14)]两组间差异有统计学意义(P<0.01);两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生脑出血2例,泌尿道出血合并牙龈出血1例,牙龈出血1例.对照组发生脑出血1例,泌尿道出血合并牙龈出血1例,牙龈出血2例.结论 急性脑梗死发病<6 h 应用rt-PA治疗安全、有效.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt－PA）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和对急性期预后的影响。方法：观察AMI患者溶栓组17例和同期对照组25例。除AMI常规治疗外，溶栓组患者给予rt－PA静脉溶栓治疗。分析和比较两组临床治疗效果及4周病死率。发病后3－4周，对存活病人行核素心血管造影、24小时动态心电图及症状限制粒心电图运动试验。结果：溶栓组梗塞相关冠状动脉再通率为82．4％，能明显改善患者急性期左室功能，减少室性早搏发生，提高运动耐量，并降低死亡率。未见严重出血副作用。结论：新型溶栓剂rt－PA治疗AMI冠脉再通率高，能明显改善患者急性期预后，且无严重出血副作用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心肌梗死（AMI）患者早期溶栓治疗是90年代治疗冠心病的重要进展之一。它不仅能降低AMI病死率，还能缩小梗塞范围，改善心功能，提高患者生活质量。国内对新型溶栓剂重组组织型纤溶酶原激活剂（ri-PA）治疗AMI报道较少[1]。我们于1994年1月-1997年8月对确诊为AMI的见例患者随机分为rt－PA治疗组或尿激酶（UK）溶栓对照组进行对照研究。以此比较rt-PA和UK治疗AMI的疗效。现将资料报告如下。1资料与方法1．1临床资料：急性心肌梗死见例，男30例，女10例。年龄52－76岁。所有病例均符合WHO关于AMI诊断标准。rt－PA治疗组12例…     

组织型纤溶酶原激活剂研究新进展

组织型纤溶酶原激活剂,又称组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,tPA)或纤溶酶原激活因子(tissue plasminogen activator),是体内纤溶系统的生理性激动剂,在人体纤溶和凝血的平衡调节中发挥着关键性的作用。由于血栓性疾病的逐年上升,对溶栓药物的需求量逐