中西医结合治疗包绕左肾及大血管巨大肾错构瘤1例报道

<正>1病案患者左某,男,39岁,衡阳市人,1991年开始出现左上腹疼痛,当地医院按"胃炎"治疗无明显疗效,间断发作,因可耐受未系统检查及治疗。2001年1月6日开始出现左上腹疼痛加重伴血尿2天,于2001年1月9日我院就诊收入腹部外科,左上腹可扪及约20cm×15cm肿块,质韧,压痛,推之不移,B超示:左中上腹巨大肿块(15.6cm×14.3cm),考虑来自左肾肿瘤;腹腔内余部位未见明显异常;CT示:左     

腹膜后恶性间皮瘤合并转移1例

1病历介绍患者,女,23岁,于20 d前无意中发现左腰部有一肿物,轻微疼痛,无发热,未经治疗,于2004年10月28日来院就诊。查体:腹软,左侧腰部触及一8 cm×10 cm大小肿物,质韧,部分有粘连,可活动,轻度叩痛,无压痛。拟诊:原发性腹膜后肿瘤。CT平扫示:左侧后腹膜弥漫性、结节状增厚,并形成8 cm×10 cm大小软组织肿块影,分界较清,腹主动脉及左侧腰大肌受推移,侵及同侧输尿管、肾周筋膜,输尿管、肾盂及肾周同心圆样积水,肿块充填于左侧腹膜后各间隙。在全麻下行腹膜后探查,见一8 cm×10 cm×10 cm大小肿块,包膜不完整,侵及左侧腰大肌,腹主动脉受压向左…     

后腹腔脂肪肉瘤1例治验

我们对1例后腹腔脂肪肉瘤完全用中药治疗,随访1年余,症状消失,全身情况好转,肉瘤显著缩小,兹报导如下:钱××,34岁,女。1980年6月2日入院,住院号:424017。患者于44天前第一胎足月顺产,产后第10天感左肾区及左上腹部疼痛,以后间歇发作。入院前1天上腹部疼痛加剧,伴高热、呕吐。入院后用大剂量抗菌素治疗,经I.V.P.造影:左上腹见有类圆形肿块影,左肾受压,推向右上内侧移位:左输尿管上段亦受压,未见积水;胃向内侧推移。钡剂灌肠检查:结肠脾曲有压迹。拟诊为后腹腔恶性肿瘤。1980年6月23日在硬膜外麻醉下行剖腹探查,见后腹腔肿块约有     

卵巢钙化1例

1 病历介绍 患者,女,36岁.1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛,无其他部位放射痛,无腹胀腹泻.妇科检查:子宫左前方可扪及4.0 cm×5.0 cm的包块,质硬,无压痛,活动度佳.X线平片示:左侧盆腔内钙化团.盆腔CT示:子宫左旁钙化性肿块为4.6 em×4.4cm.超声表现:子宫后位,大小正常,右侧附件区无特殊,左侧卵巢未探及,左侧附件区见5.5 cm×4.0 cm的高回声团块回声,边界清,后方伴大片声影.超声诊断:左侧附件区钙化性肿块,畸胎瘤?手术中左卵巢可见5.0 cm×5.0 cm×4.0cm的瘤体,表面光滑,质硬.病理结果:左卵巢钙化结节(4.8 cm×4.7 cm×3.2 cm).     

副卵巢1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 6月 2 5日以停经 4 1+ 4 周宫内孕入院。因羊水过少行腹膜内剖宫产术 ,手术顺利 ,术中见左输卵管有泡状附件一个 ,0 .5 cm× 0 .5 cm×0 .5 cm大小 ,卵巢表面见一有蒂的肿物 ,遂摘除卵巢表面肿物及输卵管泡状附件。病理检查 :肉眼见肿物灰白色蒂长 0 .3cm,大小 0 .6 cm× 0 .5 cm× 0 .3cm,表面光滑 ,切面灰白 ,质硬。镜下见肿物结构与正常卵巢相同 ,外被以单层生发上皮 ,内为皮质、髓质 ,有卵泡 ;蒂结构为血管、纤维结缔组织 ,细胞呈蜕膜样改变 ,见图 1。病理诊断 :左副卵巢 ;左输卵管泡状附件 ;4 1…     

乏脂肪性肾脏血管平滑肌脂肪瘤CT误诊1例

1病例资料患者,女,42岁,自觉左肾区不适1周。体检左上腹触及一不活动包块,质韧无压痛;无腹痛、腹泻,大小便性状无改变,无发热、咳嗽、咳血等不适,生命体征正常。CT检查:平扫左肾门及肾上腺区见一哑铃状软组织密度肿块影,大小约6.1cm×4.8cm×3.4 cm,边缘清楚,密度均匀,CT值约45HU,未见钙化及脂肪密度影,亦未见     

严重脾与肾脏包膜下血肿治验1例

吴某,男,38岁,住院号263202.于1992年2月9日入院.患者3天前因作滑冰运动,不慎跌倒在地,左上腹与随身携带的照相机相挤压,即感上腹部剧痛难忍,急送医院诊治.CT检查提示:脾于2.6～70mm,显示外侧缘低密度新月形影;左肾2.6～170mm层面,肾筋膜增厚.诊断为腹部闭合伤①脾包膜下出血②左肾包膜下血肿.因患者拒绝外科切牌手术,转入中西医结合病房治疗.患者呈急性病容,左上腹胀痛,呕吐,腰痛,活动受限.T37.3C,P80次/分,Bp15/10kPa.专科检查;腹部凸起,左上腹可见一包块,脾脐上一横指,中线偏右一横指,叩压时有胀痛.左上腹有明显压痛及反跳痛、拒按,有移动性浊音,肠音减弱.左肾区有压痛及叩击痛.B超检查:左上腹及右侧中下腹可见片状及条带状不规则液性暗区,最大前后径4.0cm,左肾前后径5.1cm;脾脏大部被气体遮盖,所见部分未见异常回声.尿红细胞 ;脉沉细     

腹直肌鞘内血肿误诊蛔虫性肠梗阻1例

患者 ,男 ,12岁。因左上腹部阵发性疼痛、无排便3天于 2 0 0 0年 7月 14日住本院。查体 :左上腹部肌紧张、压痛及轻反跳痛 ,可触及 5cm× 3cm条状肿物 ,边界尚清 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水音。血 WBC13.5× 10 9/ L,N0 .73,Hb138g/ L;立位腹平片示 :少量肠胀气 ,未见气液面。诊断蛔虫性肠梗阻。口服花生油、驱虫、灌肠、补液抗炎等处理 ,3天后症状无好转。行左中上腹部 B超示 :左中上腹含液性病变大小约3.6cm× 2 .0 cm。 CT证实左腹直肌鞘内血肿。仔细追问病史 ,入院 5天前从单杠摔下 ,当时左上腹有轻度不适。经穿刺抽出陈旧性血液并…     

胰腺囊肿验案

<正> 赖某,男,36岁,工人。1991年5月31日就诊。患者3月18日因“左肾周脓肿”住本院内科,治疗40d出院。尔后常感左上腹疼痛不适,压痛明显,大便稀溏,次数增多。外科查体:左腹肋偏外有一7cm×5cm×8cm肿块,边界不清,有压痛。B超提示:左上腹混合性占位病变(位于左肾前内侧与胰尾相连);后CT结果:胰腺体尾部可见一密度不均占位性病灶,大小约10cm×8cm×6cm,诊为胰腺炎(尾部)伴假性囊肿。因待床手术而求中医治疗。刻诊:左肋下胀痛不适、压痛明显,口苦纳呆,消瘦乏力,大便稀溏,日4次,舌质红、苔浅黄略厚,脉细弦。辨证当属肝郁气     

忽视术中探查遗漏同时多原发癌1例分析

我们收治的一胃癌患者术中忽视探查,遗漏一同时多原发结肠癌,术后仅36 d再次入院手术,教训深刻,报告如下. 1 病历摘要 男,60岁.因间歇性上腹疼痛伴纳差6个月入院.门诊胃镜检查为胃角中分化腺癌.腹部超声示肝、胆、胰、脾、肾、膀胱未见异常.全麻下行胃癌根治术.手术记录;无腹水,腹膜无种植,肝未触及肿物,盆腔无转移,脾门周围无肿大淋巴结,小肠、结肠未发现肿物.胃小弯可触及一约2 cm×2 cm肿物,常规行根治性远端胃切除术.术后病理:胃大部切标本:胃小弯侧黏膜内中分化腺癌(平坦型);双侧切缘未见癌累及;余处胃内见灶性不典型增生;淋巴结未见转移癌.术后痊愈出院.出院后左上腹闷胀不适加重,于术后36 d以不全性肠梗阻入院.     

左下肢脂肪肉瘤1例

1 病历介绍 患者,男,45岁,主因左小腿肿物10个月,肿物增大伴足外侧麻木2个月于2008年8月1日入院.患者10个月前无意中发现左小腿上段有一局部隆起包块,肿物缓慢生长,逐渐增大.初始时无疼痛,入院前小腿偶有胀痛伴左小腿外侧、足外侧麻木.查体:左小腿后外侧中上段可见一约15cm×10cm×6cm大小肿物,局部皮肤颜色正常无破溃,肿物边界不规则,质中等,活动度差,局部压痛明显.     

左乳鳞状细胞癌1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 6岁 ,因左侧乳房无痛性肿物 1个月于 2 0 0 2年 3月 6日入院。入院前 1个月 ,患者无意中发现左乳房有约“红枣”大小肿物 ,无发热及疼痛 ,近日肿物呈进行性增大 ,遂来就诊。门诊乳透 :左乳外上象限肿物。穿刺细胞学检查 :左乳重度核异质细胞。查体 :左乳外上象限可触及一3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面光滑 ,边界清 ,质地硬 ,无压痛 ,移动度良好 ;左腋窝及锁骨上淋巴结未触及肿大。术前检查无手术禁忌证 ,全麻下行左乳癌改良根治术。术后病理 :左乳鳞状细胞癌 ,未发现淋巴结转移。2　讨　　论我国乳腺癌发病率约 2 3…     

乳腺单侧双原发癌1例

1病例报告 患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.     

大网膜皮样囊肿伴右侧卵巢缺如1例

<正> 病例报告:患者女,56岁,于30年前发现右下腹有如鸡蛋大小可动性肿物,渐大如拳,偶有腰疼。查体;一般情况良好。心肺正常,腹部平软,肝脾不大。右下腹可扪及拳头大小肿物,中等硬度有结节,无触压疼,可活动。宫体萎缩,左侧卵巢正常,右侧不清,可触及右下腹内肿块。胸腹透视未见异常。B超检查:右下腹囊性肿物。肝功能正常。WBC 11.6×10~9/L,N0.80,L 0.22,RBC 4.9×10~(12)/L,HB 2.4mmol/L。临床诊断:①右侧卵巢囊肿?②腹腔囊性肿瘤?剖腹探查术中见:左侧卵巢正常,右侧缺如。大网膜下缘有10×8×8cm肿瘤,有结节,呈囊性,与子宫、肠管等脏器无粘连,予以切除。病理检查:肿物呈囊性,内有毛发,结节瘤壁内有骨化。诊断:大网膜皮样囊肿。 讨论:大网膜皮样囊肿比较罕见,本例伴右侧卵巢缺如更为罕见。①大网膜皮样囊肿临床一般无症     

幼儿先天性左腹股沟斜疝内阑尾嵌顿1例

1 病历介绍 患儿,男,1岁.自幼发现左腹股沟区可回复性肿物约鹅卵大小,平卧可缓慢推入腹腔.入院查体:T 36℃,心肺未见异常,腹部未见肠型及蠕动波,腹软,无腹膜刺激征,肠鸣音正常,左侧阴囊3 cm×4 cm×5 cm大小的肿物.     

超声诊断结肠癌一例

患者甲,因左下腹疼痛、便血1年,左下腹包块4月,加重1月前来我院就诊.超声所见:左下腹探及一杂乱偏弱回声团块,其大小为9.5×5.5×6.5cm,边界清,形态规则,其周边为弱回声,中央为强回声,呈"假肾征".CDFI:周边低回声内见较丰富的血流信号,腹主动脉旁未见淋巴结肿大,盆腔未见游离暗区.超声印象:左侧腹腔内实性占位(结肠癌).     

乳腺小结节双侧原发癌1例

1临床资料 患者女,46岁,因查体发现双乳结节2天入院,B超示右乳0.6×0.6×0.8cm、左乳0.2×0.2×0.3cm结节.同期行B超定位后双乳肿块切除术,快速冰冻病理示:右乳浸润性导管癌,左乳原位癌.遂行双侧乳腺癌改良根治术,术后双侧淋巴结均无转移.     

超声诊断结肠癌一例

患者甲,因左下腹疼痛、便血1年,左下腹包块4月,加重1月前来我院就诊。超声所见：左下腹探及一杂乱偏弱回声团块,其大小为9．5×5．5×6．5cm,边界清,形态规则,其周边为弱回声,中央为强回声,呈“假肾征”。CDFI：周边低回声内见较丰富的血流信号,腹主动脉旁未见淋巴结肿大,盆腔未见游离暗区。超声印象：左侧腹腔内实性占位（结肠癌）。     

五味消毒饮加减在盆腹腔巨大肿物伴发热治疗中的应用

<正>1病例资料患者屈某,女性,43岁,2014年9月14日初诊,患者因"持续性腹痛伴发热3 d"就诊,自述无明显诱因出现持续性腹痛伴发热3 d,遂就诊于某西医院,B超检查提示:腹腔囊肿大小4.0 cm×4.0 cm,右下腹包块大小4.0 cm×5.0 cm,左卵巢肿物5.0 cm×4.0 cm;血常规提示白细胞轻度升高;CA125、CA199检查均在正常范围;尿妊娠(-);建议患者入院治疗,因家庭经济困     

蒙药治疗左腹膜后肿瘤1例报告

1病历简介 患者于XX，男性，67岁，阜蒙县王府镇舍不歹村人，主因左侧腰腹部疼痛一个月于收入院。患者曾在阜新矿总院检查治疗，诊断为左腹膜后肿瘤，CT示左腹膜后有14cm×10cm的肿物，因与大血管及左肾粘连，不能手术，于8月19日转来我院保守治疗。自述：左腰腹部疼痛，尿少，近一个月。