尿激酶防治结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚和粘连的疗效观察

目的　观察胸膜腔内注入尿激酶防治结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚和粘连的效果。方法　伴有胸膜增厚和纤维间隔形成的结核性渗出性胸膜炎患者6 2例,随机分为注药组32例和非注药组30例,注药组于每次抽胸液后注入尿激酶10万U ,两组其它治疗相同。结果　注药组抽胸液次数较非注药组减少(P <0 . 0 1) ;抽胸液总量较非注药组增多(P<0 . 0 1) ;胸液完全吸收时间较非注药组缩短(P <0 . 0 1) ;胸液完全吸收后胸膜增厚较非注药组减轻(P <0. 0 1) ;注药组胸膜粘连发生率较非注药组降低(P <0 . 0 5 )。结论　胸膜腔内注入尿激酶有防治结核性渗出性胸膜炎所致胸膜增厚、粘连的作用     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的:观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将确诊的结核性胸膜炎患者136例,随机分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用尿激酶10万IU加10ml生理盐水溶解后注入胸膜腔.结果:治疗组在胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸穿次数方面较对照组明显减少,有高度显著性差异(P<0.01).结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能.     

尿激酶治疗结核性胸膜炎临床观察

目的：观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法：对39例结核性胸膜灸于每次抽液后注入尿激酶15万IU。结果：显效36例，占92.3％，胸波在2周内消失，无胸膜肥厚粘连3有效3例，占7．7％，胸液在3周内消失，轻度胸膜肥厚或少许粘连。结论：胸膜腔内注入尿激酶能有效地降解胸液中的纤维蛋白，使胸液稀薄，起到预防胸膜肥厚和粘连的作用，是治疗结核性胸膜炎的有效方法。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果

目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果。方法 确诊的结核性渗出性胸膜炎病人103例,随机分为尿激酶组和对照组,均应用抗结核药物治疗,及时胸腔穿刺抽液,尿激酶组于每次抽液后将尿激酶10万单位用10mL生理盐水溶解后注入胸膜腔。结果 尿激酶组的抽液总量大于对照组（t=3．83,P〈0．01）;胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸腔穿刺次数均较对照组小（t=5．08～15．38,P〈0．01）;第3秒呼气肺活量大于对照组（t=2．77,P〈0．01）。结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎可以减轻胸膜肥厚程度,改善肺功能。     

尿激酶胸膜腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法 对28例结核性胸膜炎于抽液后注入尿激酶10-25万IU并观察效果。结果 治疗组中治愈18例，有效8例，无效2例，和对照组相比（治愈3例，有效10例，无效7例），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胸膜腔内注入尿激酶可有效溶解纤堆，促进胸水吸收。是治疗结核性包裹性胸膜炎的有效方法。     

胸穿置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的对比分析

目的：探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组（持续引流组）,每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为（8.77±1.25）、（10.77±1.19） d,引流天数分别为（5.17±0.913）、（5.97±0.765） d,胸水完全消失时间（35.83±2.52）、（44.8±3.178） d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 观察尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔、胸膜增厚粘连的效果.方法 伴有多房小腔和胸膜增厚粘连形成的结核性渗出性胸膜炎患者39例,随机分为治疗组20例和对照组19例,治疗组于每次胸水引流后注入尿激酶20万U,每周2次;对照组每次胸水引流后注入地塞米松10mg,每周2次,其它治疗相同.结果治疗组引流胸液总量较对照组多(P＜0.01);引流次数较对照组少(P＜0.01);胸液完全吸收时间较对照组缩短(P＜0.01);多房小腔及胸膜增厚粘连较对照组明显吸收减轻(P＜0.05).结论 尿激酶胸腔内注入能治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔和胸膜增厚粘连.     

生理盐水冲洗胸膜腔并胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎胸液的治疗。方法：将432例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为常规组、尿激酶组、生理盐水＋尿激酶组，比较三组胸液吸收情况。生理盐水加尿激酶组最佳．结论：尿激酶组其次．常规组欠佳。胸腔内注入尿激酶能降解纤维分隔，溶解纤维蛋白，可改善胸液吸收。生理盐水胸腔冲洗可以冲洗胸腔中纤维蛋白，联合胸腔内注入尿激酶更利于胸液吸收。     

导管引流并尿激酶注入治疗糖尿病并结核性胸膜炎15例报道

目的探讨中心静脉导管胸腔内置入引流并配合负压吸引、尿激酶注入治疗糖尿病并结核渗出性胸膜炎的疗效.方法将29例糖尿病合并结核性胸膜炎患者随机分为2组,15例胸腔内置入中心静脉导管引流,胸液排尽后注入尿激酶10万u,封管12h后负压吸引,如此反复.14例每周抽液3次.观察两组患者体温、胸液吸收时间和并发症.结果置管组体温恢复正常、胸液吸收时间明显短于抽液组(P＜0.01).置管组胸膜较前增厚2/15例;抽液组10/14例,形成包裹性积液3例.结论中心静脉导管胸腔内置入引流,配合负压吸引、尿激酶注入治疗糖尿病并结核性胸膜炎,能明显减轻结核中毒症状,缩短胸液吸收时间,减轻胸膜肥厚与粘连,防止包裹性胸腔积液.     

68例结核性胸膜炎疗效分析

目的：探讨减少结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的疗效。方法：对68例结核性渗出性胸膜炎，采用及早胸穿抽液，向胸膜腔内注入雷米封与地塞米松，积极抗结核治疗，口服糖皮质激素等治疗。结果：疗效显著，胸膜肥厚包裹的发生率仅为2．9％。结论：结核性胸膜炎一经确诊，应早期给予综合治疗，才能取得好的效果。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:将64例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组在相同的抗结核化疗方案治疗下,治疗组胸腔穿刺抽液后胸腔内注射尿激酶20万u,对照组抽液后不注射尿激酶。结果:尿激酶治疗组预防胸膜增厚粘连的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有助于减少胸膜粘连增厚,未发现不良反应。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液3例临床分析

结核性渗出性胸膜炎时,胸壁结核性肉芽组织使胸腔积液回吸收障碍以及胸腔积液中含有大量纤维蛋白.患者往往由于就诊较晚,胸水处理不及时,胸水包裹或被分割成多个小房,导致抽液或引流困难,治疗时间延长,甚至肋间隙变窄或胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍.我们在积极抗结核治疗、胸穿抽液的同时,向病人胸腔内注入尿激酶以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,取得了较好的治疗效果,现报告如下.     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液疗效观察

目的 在常规治疗基础上探讨胸膜腔内注入尿激酶后,结核性胸膜炎包裹性积液患者的疗效.方法 结核性胸膜炎包裹性积液患者,在常规治疗基础上胸膜腔内注入10～20 万U尿激酶.结果 治疗组在并发症及愈后方面明显优于对照组.结论 结核性胸膜炎包裹性积液患者,在常规治疗基础上于胸膜腔内注入尿激酶的治疗方法值得推广.     

胸腔注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的 探讨胸腔注入尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法 选取结核性渗出性胸膜炎２０例，在常规治疗基础上，胸腔注入尿激酶治疗，并与周期条件基本相似的常规治疗病例进行对照。结果 尿激酶组在胸水引流量增加、胸示片病灶吸收好的比率高于对照组。结论 胸腔注入尿激酶可以应用于结核性渗出性胸膜炎病例，使其胸液引流量增加，减轻其胸膜粘连程度，使肺更好地复张，尤其早期应用效果较好。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法将40例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml稀释尿激酶10万u，对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml，两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比（P〈0．01）有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度。与对照组相比有显著性差异。     

尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎

目的 探讨尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效.方法 39例病程4周内确诊为中等量以上的结核性包裹性胸膜炎患者,在常规抗结核药物(2HRZ/7HR方案)的基础上,患侧胸膜腔置入中心静脉导管并注入尿激酶5万单位;随机分成两组;治疗组21例,作胸膜腔持续引流术;对照组18例,每周经导管抽胸液2～3次,直到B超胸液无法定位为止.结果 治疗组总引流量为(3600±350)ml,对照组总引流量为(3200±480)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组胸腔积液吸收时间(8.6±2.5)天,较对照组(12.7±3.8)天显著缩短,两组差异有显著性(P<0.05).结论 尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎,能增加胸液引流量,有效降低胸膜肥厚和粘连的程度,能进一步加快胸液的吸收,缩短患者的住治疗时间.     

胸腔注人尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的探讨胸腔注入尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法选取结核性渗出性胸膜炎20例，在常规治疗基础上，脚腔注入尿激酶治疗，井与同期条件基本相似的常规治疗病例进行对照。结果尿激酶组胸水引流量增加、胸片示病灶吸收好转的比率高于对照组。结论胸腔注入尿激酶可以应用于结核性渗出性胸膜炎病例，使其胸液引流量增加，减轻其胸膜粘连程度，使肺更好地复张，尤其早期应用效果较好。     

超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察

目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。     

尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的探讨

目的探讨尿激酶联合糖皮质激素胸腔注药治疗结核性胸膜炎的可行性及疗效。方法选择结核性胸膜炎患者随机分为治疗组：胸穿抽液并注入尿激酶＋地塞米松;对照组A：胸穿抽液后只注射尿激酶;对照组B：胸穿抽液后只注射地塞米松。对比3组胸水消失时间、胸膜粘连以及胸膜肥厚的程度。结果治疗组胸水吸收时间较对照组短,胸膜粘连肥厚的患者较对照组明显减少且程度明显减轻（P〈0.05）。结论尿激酶联合糖皮质激素胸腔内注射,为治疗结核性胸膜炎提供了新的途径和方法。     

胸腔内置管引流与间断抽液后注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

我院于1995年1月至2000年12月对肺内无活动性结核的单纯结核性渗出性胸膜炎胸液量为中等以上者,采用胸腔内置管引流术及间断抽液后注入尿激酶,预防胸膜肥厚和包裹粘连,疗效较满意.现报告如下.