18例急性坏死性筋膜炎诊治体会

急性坏死性筋膜炎是外科领域中较为凶险的特异性软组织感染，起病急，发展迅速，临床表现较为复杂，病变很快向周围扩散，引起全身中毒症状和脓毒性休克，在临床工作中具有特殊的价值。1993年5月至2003年5月，我院收治了18例坏死性筋膜炎患者，就其诊断、治疗及预防作一简要分析。     

坏死性筋膜炎13例诊治体会

我院自1990年6月～1996年6月共收治坏死性筋膜炎13例。现将诊治体会报告如下。     

坏死性筋膜炎

<正> 坏死性筋膜炎是以筋膜和皮下组织广泛坏死为特征的严重化脓性感染,病情凶险,死亡率高。我院骨科从1989年1月至1989年10月收治4例。现报道如下。病例报告例1:男,21岁。被树干砸伤右大腿,无伤口和骨折,仅有软组织挫伤。第二天大腿肿胀加重,疼痛剧烈,下午肿胀迅速向下腹部、会阴部、阴囊蔓延,皮肤灰紫色并有散在血泡。第三天受累区皮肤发黑、坏死,流出大量恶臭血性脓液及气泡。坏死脱落区肌肉外露,双侧睾丸外露,诊断为气性坏     

13例急性坏死性筋膜炎临床分析

1988年10月～2005年10月两家医院共收治急性坏死性筋膜炎13例,现报道如下: 1临床资料1．1性别与年龄:本组男5例,女8例,年龄3～72岁,平均41．9岁。1．2诱因:阑尾切除术后2例,混合痔术后3例,臀部肌肉注射1例,右足癣感染1例,虫叮咬1例,外伤2例,其余3例原因不明。本组中有1例合并糖尿病,1例经常使用强的松。     

急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

我院自1989～1998年共收治急性坏死性筋膜炎8例，现结合临床资料讨论如下．1一般资料本组男6例，女2例，年龄16～62岁，平均28岁，诱因：继发局部疖肿1例，蚊虫叮咬伤1例，并发糖尿病2例，其它4例无明显诱因．感染部位：右前臂1例，左上臂1例，下肢2例，臀部及会防部4例，其中5例出现毒血症，所有病例均有高热、寒战，肢体等处肿痛．区迅速蔓延扩散，皮肤溃烂，脓液味臭。病变范围：最大1例为38岁，男性，双侧臀部肛周、全防部，阴囊，右侧腹股沟，下腹壁，右侧腹背部的皮下组织，深浅筋膜广泛坏死，阴囊皮肤出现坏死，睾丸正常。病程30d－3…     

急性坏死性筋膜炎临床治疗体会

坏死性筋膜炎是一种少见的以侵犯筋膜为主并可累计皮肤、皮下组织为特征的急性坏死性软组织感染。若不及时诊治常可死于败血症，死亡率高达33％-72％。其特征为起病急骤、迅速发展为坏疽。     

小儿急性坏死性筋膜炎护理体会

小儿急性坏死性筋膜炎是一种严重的小儿外科感染性疾病,是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症,一旦延误诊治,往往造成死亡。我院自2004年7月以来共收治24例,采用手术和药物治疗,并配合积极有效的护理,疗效满意,报告如下。     

手部坏死性筋膜炎诊治特点分析

目的探讨手部坏死性筋膜炎的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月—2013年12月收治的13例手部坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果 13例患者均得到及时诊断与治疗,随访时间半年~2年,7例获得治愈且肢体功能恢复良好;3例感染扩散危及生命,行截肢术;死亡3例。结论手部坏死性筋膜炎的诊断主要根据症状体征与术中所见,在治疗上应早期清创扩创,根据细菌学检测结果应用敏感抗生素,必要时行截肢术,以保全生命。     

坏死性筋膜炎7例临床报告

坏死性筋膜炎为一种少见的外科感染性疾病,其病程发展迅速、症状重,如早期不能及时有效治疗,不仅给病人带来痛苦,甚至致残或危及生命。文献报道病死率为30％～50％。本文对1988年以来共收治的7例坏死性筋膜炎患者的病因、发病机制、诊断及治疗的体会总结如下。     

急性坏死性筋膜炎1例

患者男,69岁,于入院前3天出现肛周疼痛,肛周皮肤红肿,在9点方向伴有外痔,逐渐加重,出现高热,在我院就诊为“肛周脓肿”．行左肛旁脓肿切开引流后收入院。患者Ⅱ型糖尿病史8年和脑血栓病史3年,术后抗炎治疗,但患者持续高热不退,于入院后第3天右肛旁出现脓肿．当天行右肛旁脓肿切开引流,术中发现脓肿直达坐骨直肠窝。两次手术吸出     

水痘致坏死性筋膜炎一例报告

1病例报告患者女 ,9岁。因皮疹6d ,发热伴右腹股沟肿痛1d ,于1999年6月24日入院。6d前患者周身皮肤出现红色皮疹 ,并有水疱 ,伴有痒感 ,未曾就诊。1d前患者又出现发热 ,无畏寒及寒战 ,体温38 8℃ ,伴有右侧腹股沟肿痛 ,并有恶心及呕吐。既往无水痘病史 ,20d前有水痘接触史。体检 :体温38 9℃ ,脉搏148次/min ,呼吸22次/min ,血压12/6kPa。神志清 ,精神弱。周身皮肤可见红色斑丘疹、疱疹及结痂 ,以结痂为主。右侧腹股沟处皮肤紫红、肿胀、有触痛 ,约8cm×4cm。心肺腹部未见异常。实验室检查 :血白细胞12 7×109/L ,中性0 87 ,淋巴0 13。红细…     

婴幼儿急性坏死性筋膜炎8例诊治分析

目的 探讨小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验.方法 对我科收治婴幼儿急性坏死性筋膜炎的患者的临床特点、诊断和治疗进行分析.结果 8例患者中,治愈7例,死亡1例;中毒性休克4例,弥散性血管内凝血(DIC)1例,血细菌培养阳性6例,重度代谢性酸中毒2例;并发急性坏死性肠炎行肠切除肠造瘘1例;死亡1例原因为DIC、多器官功能衰竭.结论 婴幼儿急性坏死性筋膜炎发病凶险,进展快,其抢救成功率与确诊时间有关,关键要早诊断、及时切开引流、清除坏死组织、抗休克以及全身用药综合治疗.     

急性坏死性筋膜炎12例

急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的严重外科感染.本病起病急骤,发展迅速,如果不能早期诊断和处理,常因导致败血症和浓毒血症而死亡.现将我院1995年至2005年共收治的12例急性坏死性筋膜炎分析如下.     

CRRT治疗儿童下肢坏死性筋膜炎1例

1 临床资料 患儿,男,3岁9月,因左下肢疼痛6d,加重3d入院.患儿6d前出现左腿疼痛,3d前左侧大腿出现红肿,伴全身发热,热峰38.7℃,当地医院予"阿昔洛韦静滴、林可霉素外用"等治疗,效果欠佳,红肿加剧并向小腿蔓延,遂转入我院PICU.患儿否认外伤史、蚊虫叮咬史、局部注射史.患儿家属否认水痘疫苗接种史、既往水痘病...     

肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎治疗体会

目的 研究肛周脓肿(PA)伴会阴部坏死性筋膜炎患者行清创术+负压封闭引流技术(VSD)的治疗效果.方法 68例PA伴会阴部坏死性筋膜炎患者,随机分为联合组和单纯组,每组34例.单纯组行单纯清创术治疗,联合组采用清创术+VSD术治疗.比较两组手术指标以及并发症发生情况.结果 联合组患者体温恢复时间(3.35±0.28)d...     

肝硬化致坏死性筋膜炎1例报告

坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染。临床发病少、病情凶险、病情进展快。如不及时处理,病人致死率高。其发病多与全身免疫功能低下有关。肝功能不全致坏死性筋膜炎临床报道较少,我院成功抢救1例,现报道如下：     

湿润烧伤膏致急性坏死性筋膜炎一例

患者:女性,6 4岁。1998年3月2 6日患者右手背及腕部被热水烫伤,外涂湿润烧伤膏(MEBO) ,创部渐肿痛,伴发热,先后静脉滴注“青霉素、菌必治”治疗2 d病情加重而来诊。查体:体温38.4℃,脉搏12 0次/min,呼吸18次/m in,血压110 /85 mm Hg,营养差,热病容,精神不振,表情痛苦,舌少津有裂痕;右手及前臂高度肿胀,弥漫性潮红,皮温高,触压痛(+) ,常中凹存在,上臂前外、前内侧可见纵行紫红色条纹,宽约1cm ,上缘达上臂上中1/3处;右手背及腕部伸侧创面暴露,可见较厚黄褐色之MEBO呈伪膜样,清创后右手背及腕部伸侧散在水疱,疱皮薄张力低,疱液混浊呈浓茶色…     

蛇咬伤致右下肢坏死性筋膜炎1例

我院于2002年5月收治1例右下肢蛇咬伤致坏死性筋膜炎伴广泛皮肤坏死患者 ,经治疗 ,效果良好 ,现报道如下 :1病例介绍患者 ,男 ,37岁 ,右足蛇咬伤9天入院 ,伤后在当地自行涂敷中草药治疗 ,患肢红肿逐渐加重。至入院前4天 ,患者伴畏寒发热 ,纳差 ,频繁呕吐 ,乏力。入院查T39 50C ,P144次/分 ,R34次/分 ,BP为0。皮肤巩膜轻度黄染 ,神志恍惚 ,气息微弱 ,四肢冰凉 ,右下肢广泛皮肤环死腐烂 ,周围皮肤红肿。初步诊断 :(1)右足蛇伤 ;(2)右下肢急性坏死性筋膜炎 (约11%体表面积皮肤坏死 ) ;(3)脓毒性休克。入院后立即快速输入平衡盐液及血浆 ,扩…