原发性肺动脉内膜肉瘤1例

患者 男,45岁.咳嗽、胸闷5月余,加重1月余.查体:患者颈静脉稍充盈,心率83次/min,心尖部可闻及2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音.外院增强CT示最大截面左肺动脉约5.9 cm ×2.1 cm,右肺动脉约4.5 cm×1.8 cm,肺窗示右下肺纹理稀少.     

原发性肺纤维肉瘤一例

正患者,女,34岁。因胸闷伴咳嗽咳痰10个月,胸痛8个月入院。入院时患者表现为胸闷、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力,无其他不适。左肺呼吸音低,HR 124次/分。胸部CT检查提示左下肺巨大不规则团块影,边界不清,肺窗下显示高密度影,边缘毛躁,伴纵隔淋巴结肿大,增强CT检查显示肿块不规则强化,可见多个不规则低密度未强化区,边缘呈多分叶状,大小约139mm×89 mm×119 mm;纤支镜检查显示下肺支气管扭曲,分支受压、狭窄,外后基底段分支管腔闭塞,刷片未见异常。患者行左下肺叶切除+淋巴结清扫术,术中可     

右下肺滑膜肉瘤一例

患者女,27岁。夜间发热、干咳1月余,无胸痛、咯血,院外胸部X线片示右下肺包块。按肺炎治疗,咳嗽缓解,但仍感咽部不适,再次行胸部X线片检查示包块未消散。CT示右下肺后基底段有4.5cm×3.0cm软组织密度肿块影,边界光滑,紧贴右胸下份背侧胸膜,肿块内有不均匀钙化(图1)。于2004年2月18日收入我院胸心血管外科,经术前检查,全身状况和主要器官功能无特殊异常,拟诊为右下肺错构瘤或结核瘤。于2004年3月1日在全身麻醉下行右侧开胸探查,术中发现右下肺后基底段包块约5.0cm×4.0cm×4.0cm,侵及脏层胸膜,血管丰富,边界欠清晰,质地中软,切取小块组织术…     

原发性肺软骨肉瘤病一例

正患者,男,43岁。因间断咳嗽、咳痰、咳血3个月入院。入院后胸部CT检查提示:双肺纹理增粗,肺野内见多发大小不等结节状及团块状高密度影,较大者位于左肺下叶,截面大小约为4.0cm×3.2 cm(纵隔窗),其内密度不均,内见斑片状钙化影,气管通畅,纵隔内见多发稍大淋巴结,双侧胸腔无积液(图1)。患者行全身PET—CT检查提示:双肺内多发结节、块状及斑片状高密度影,代谢增高,考虑感染性病变,结核可能性大,建议治疗后复查;双肺门及纵隔内见多个     

肺原发性血管外皮肉瘤一例

患者 ,男性 ,42岁 ,于 1987年 10月2 1日因胸闷 ,气短 ,咯血 3个月入院。 1年前曾有右背部外伤史 ,2个月后自觉右胸闷 ,胀满 ,咳嗽。当地医院以“胸膜炎”治疗后症状缓解。近 3个月来右胸胀痛 ,气短 ,咳嗽加重 ,伴暗红色血痰。X线检查 :右肺中下致密影 ,心影轻度左移 ,提示右侧胸腔包裹性积液。先后 3次胸腔穿刺抽出血性积液 ,均呈暗红色近似血液。临床诊断 :( 1)外伤性胸腔积血可能 ;( 2 )右胸腔恶性肿瘤不除外198 7年 11月 16日行右侧开胸探查术 ,见右肺下叶有一 2 0cm× 2 5cm巨大囊性肿物 ,与部分肺组织粘连 ,侵及心包、膈肌和肝顶部 ,…     

幼儿原发性肺横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,2岁 10个月。因咳嗽、发热 6天入院。查体 :体温 39℃ ,右胸呼吸音消失。胸部 X线片示右侧第 2肋间以下呈广泛的致密影。电子计算机断层扫描 (CT)示右胸有15 cm× 13cm× 10 cm大小的囊性肿块 ,CT值 2 6 Hu,欠均匀 ,右肺上叶和主支气管受压上抬。 B型超声波示右胸有巨大的占位性病变 ,右侧膈肌受压 ,肝脏下移 ,拟诊为纵隔肿瘤。于全身麻醉下开胸探查 ,术中见一约 15 cm× 13cm× 10 cm大小的囊性包块 ,基底与右肺下叶相连 ,囊内为液实性、鱼肉样易脆组织 ,侵犯壁层胸膜和右侧膈肌。手术行右肺下叶和受侵胸膜、膈肌切除 ,术后 1…     

肺软骨肉瘤一例林桦刘福林

肺软骨肉瘤一例林桦刘福林患者男，５６岁。因胸背部疼痛半月于１９９４年５月１７日入院。胸部Ｘ线片和ＣＴ扫描均示左肺下叶背段有一小结节阴影，直径１ｃｍ，边界清楚，诊断为左肺下叶良性肿瘤。查体、实验室检查无异常。１９９４年５月２４日在全麻下行左侧开胸，术中...     

粘液型脂肪肉瘤肺转移一例

患者女性,19岁。以“臀部感染”3个月,心悸、气急7天为主诉入我院内科。入院前3个月因“感冒”注射一针(药名不详)后臀部疼痛(?)不发热,局部肿胀发硬,穿刺未抽出脓液。用青、链霉素治疗两周未见好转。一直无胸疼,不发热。入院体查:T36.5℃,R50次/分,Bp13.063/7.998kPa(98/60mmHg)。气急,口唇紫绀,右肺呼吸音略低,心律齐,心率快。左侧臀部外中上局部水肿,肤色正常。深部有弥漫性硬区,界限不清,触之刺痛加剧,无波动感,左腿活动受限。辅助检查:Hb70g/L(7g%),WBC15.1×10~9/L(15,100/mm~3)。内科诊断:①臀部感染。②坐骨神经痛。③心肌炎伴心功能不全。     

左肺上叶滑膜肉瘤误诊一例

患者男,41岁。反复干咳3个月,伴左侧胸痛1个月,但无血痰、声音嘶哑、发热和盗汗。查体:神志清楚,一般情况良好。锁骨上未触及肿大淋巴结。左肺中部呼吸音低,无口罗音。胸部CT扫描示左肺上叶见一较大的卵圆形囊性肿块影,其内为液体密度,CT值718Hu,壁薄而边缘光滑,约9.1cm×8·4cm×12.0cm大小(图1)。临床诊断左肺上叶含液囊肿。胸部彩色超声波检查示:左侧心包旁有含液囊肿。于2005年1月27日行左胸探查、左肺上叶切除术。术中发现包块位于左肺上叶舌段,约9cm×8cm×12cm大小,被肺组织包裹,粘连紧密,切开呈鱼肉状,无明显液体。肺门和纵隔无肿…     

肺指突状树突细胞肉瘤一例

指突状树突细胞肉瘤（interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS）是一种起源于淋巴组织中指突状树突细胞（interdigitating dendritic cell,IDC）的恶性肿瘤,该肿瘤恶性程度高,主要发生于淋巴结,发生于结外器官较为罕见。现将我院诊断的1例肺IDCS报道如下,以提高临床医师对本病的认识及诊治水平。     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

病人　女 ,5 8岁。发现双肺阴影 1个月。查体 :全身浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。Ｘ线胸片示双肺上野类圆形阴影 ,右侧约 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左侧约 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,边缘整齐 ,密度均匀 ,肺门无增大 ,纵隔不宽。胸部ＣＴ片示双肺上叶类圆形肿块影 ,右侧约 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 7ｃｍ大小 ,ＣＴ值 32 8～ 6 4 9Ｈｕ ,左侧约 3 5ｃｍ× 2 4ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,ＣＴ值 71Ｈｕ ,边缘锐利 ,密度均匀 ,无分叶。上腔静脉后方气管前淋巴结直径约 1 5ｃｍ。2 0 0 1年 9月行右侧开胸探查术。术中见肿…     

原发性肺平滑肌肉瘤3例

原发性肺平滑肌肉瘤３例葛孝忠，汪宗玉，郑和平，罗福华报告３例经手术、病理证实的原发性肺平滑肌肉瘤（ＰＰＬ）病例。例１女，１４岁。咳嗽、痰中带血４个月余。Ｘ线胸片示右下肺－５ｃｍ×３ｃｍ椭圆形阴影，密度均匀，边界清楚，诊断右下肺支气管囊肿。于１９８７年...     

肺原发性平滑肌肉瘤三例

肺原发性平滑肌肉瘤三例唐万兆肺原发性平滑肌肉瘤（ｐｒｉｍａｒｙｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａｏｆｔｈｅｌｕｎｇ）极为罕见。我院经手术证实３例，其中１例为多发性平滑肌肉瘤。例１男，４０岁。咳嗽、痰中带血３个月余，以左肺肿物住院。查体无异常，Ｘ线检查：左肺...     

原发性肺血管肉瘤1例

病人女,19岁.10个月前无明显诱因出现左胸部阵发性钝痛,伴胸闷、憋气,活动后症状加重,9个月前发现心包积液,虽经对症治疗症状仍逐渐加重,3个月前无明显诱因出现痰中带血丝,胸部CT显示双肺内淡片状影及心包积液.     

原发性肺滑膜肉瘤1例

病人 女，30岁，咳嗽20d，胸痛15d，极度呼吸困难，腹胀2d。查体：呼吸35次/min，脉率141次/min，脉率144次/min，颈静脉怒张，气管右移：左胞膨隆，肋间隙扩大，左胸叩实；左腹膨隆，左肋弓下5cm可触及一质韧包块，     

肺血管平滑肌肉瘤1例

肺血管平滑肌肉瘤１例张志泰，续万春，石爱群，陈玉平，王福病儿女，３．５岁。２５天前右侧自发性气胸，肺压缩９５％，胸腔闭式引流后症状缓解。５天前，再次右侧气胸，肺压缩９５％，再行闭式引流，２天后右肺仍压缩２０％，因引流管堵塞，拔除，翌日胸片示肺压缩８０...     

原发性肺纤维肉瘤1例

病人女，39岁,左肩及胸背部痛伴咳嗽，深吸气时加重。x线胸片及CT检查显示左肺上叶后段有一直径约6．0锄圆形肿块，密度均匀，界限清晰，边缘规整，与后胸壁有部分粘连。CT值19HU。术前疑诊左肺间皮瘤。     

肺原发性平滑肌肉瘤2例

肺原发性平滑肌肉瘤２例张合林，白世祥，杜喜群，王瑞，李保庆例１男，２５岁。咳嗽、咳痰、咯血９个月，胸痛、气短４０天。查体：右肺上野叩浊、呼吸音减弱，余未见异常。Ｘ线胸片示右肺中野有一圆形阴影，边界清楚，密度均匀一致，与纵隔呈锐角，无钙化；侧位与肺门重...     

原发性肺平滑肌肉瘤4例

原发性肺平滑肌肉瘤４例程焕光，高峰肺部恶性肿瘤常见，但原发性平滑肌肉瘤甚为罕见。我们治疗４例，并经特染及免疫组化证实”现报告如下：一般资料４例中男３例，女１例。年龄３９－６４岁，平均４９．３岁。病程３个月～６年。病变位于右上肺叶２例，右下及左上肺叶各...     

原发性肺纤维肉瘤1例

病人　女 ,6 8岁。体检发现左下肺肿物 1个月 ,无症状。查体亦未见异常 ,仅Ｘ线胸片提示左下肺约 4ｃｍ× 4ｃｍ圆形团块状、均匀的致密阴影 ,边缘光滑、清楚 ,侧位片示病灶影靠后。1999年 8月 ,在全麻下行电视胸腔镜左下肺楔形切除术。术中见左下肺背段肿物 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整。左肺门淋巴结无肿大。病理报告为 :左下肺纤维肉瘤 ,高分化。讨论　肺纤维肉瘤罕见。临床上分为两大类 ,即支气管内型和肺实质型。支气管内型都有咳嗽、气促、咳痰、痰中带血等症状。肺实质型可毫无症状 ,多在体检时被发现。肺纤…