异丙酚麻醉用于门诊人流术的临床观察

30例早孕患者在异丙酚单次静注麻醉下行人流术。异丙酚平均用药量 ( 2 16± 0 0 3 )mg/kg。入手术室后接HXD -Ⅱ多参数生命监测仪。连续监测SBP、DBP、HR、SpO2 、BIS、ECG等。分别记录术前、麻醉后 ;睫毛反射消失 ;扩宫 ;人流 ;术毕上述各项指标、结果经统计学处理t检验。术前与麻醉后各阶段比较除HR变化不大 (P >0 0 5 )和术毕时基本恢复外。其他均有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。从注药开始到睫毛反射消失时间 ( 1 2 2± 0 0 7)min ,苏醒时间 ( 8 2 0± 0 4 7)min。离院时间 2 0～ 2 5min。术中无知晓 ,无明显不良反应。说明异丙酚麻醉下在门诊行人流术麻醉效果可靠 ,安全 ,苏醒快而完全。达到了无痛人流的目的     

异丙酚麻醉用于门诊人流术的临床观察

目的 :探讨早孕在异丙酚麻醉下行无痛人流术的效果。方法 :异丙酚用药量 ( 2 .14± 0 .0 3 )mg/kg。入手术室连续监测SBP、DBP、HR、SpO2 、ECG等。分别记录术前、麻醉后睫毛反射消失、扩宫、人流术毕上述各项指标。结果 :经统计学t检验。术前与麻醉后各阶段比较除HR变化不大 (P >0 .0 5 )和术毕时基本恢复外 ,其他均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,睫毛反射消失时间 ( 1.2 1± 0 .0 7)min ,苏醒时间 ( 8.2 2± 0 .47)min ,离院时间 2 0～ 2 5min。术中无知晓 ,无明显不良反应。结论 :异丙酚麻醉下行人流术效果可靠、安全、苏醒快而完全。达到了无痛人流的目的     

曲马多在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的　观察曲马多静脉复合麻醉对腹腔镜胆囊切除 (LC)术后恢复和清醒的影响 ,为LC术选择合适的麻醉药物。方法　随机将 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行LC术患者分为F、T两组 ,全麻诱导后 ,F组持续泵注芬太尼 +异丙酚 ,T组持续泵注曲马多 +异丙酚 ,直至术毕缝皮时。观察两组麻醉期间双频谱指数 (BIS)、谱边界频率 (SEF)及呼吸、循环等指标的变化 ,记录手术时间、麻醉用药量和麻醉苏醒期呼之睁眼时间、拔除气管导管时间及完全清醒时间。结果术毕清醒时T组BIS较高 ,与F组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,其他时间点的BIS、SEF两组比较无统计学意义 ,各时间点SBP、DBP、心率、SpO2 、PETCO2 的变化两组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。手术结束后呼之睁眼时间、拔管时间、完全清醒时间T组短于F组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　曲马多复合异丙酚持续泵注用于LC术 ,效果满意。曲马多可以作为LC术麻醉中的理想用药     

异丙酚用于人工流产术811例临床观察

目的评价异丙酚静脉麻醉下人工流产术的临床效果,探讨其术中管理最佳方案.方法对811例ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠6～11周无心肺等病史的孕妇.首次予异丙酚2mg/kg,以0.15～0.20ml/秒静脉推注.必要时追加异丙酚30～50mg.术中常规吸氧,监测诱导前、后2min及术毕的BP、HR及SaO2等指标,并观察睫毛反射消失及术后呼之睁眼时间.结果给药1.2±0.2min后睫毛反射消失,8.1±2.2min后呼之睁眼.BP及SaO2诱导前均显著高于诱导后2min(P＜0.05);HR无显著性差异(P＞0.05);诱导前与术毕比较BP、SaO2及HR均无明显差异(P＞0.05).结论异丙酚用于人工流产起效快、作用时间短、苏醒迅速、药效确切安全,有利于宫口松弛.但对心血管及呼吸系统有一定抑制作用,术中应常规吸氧、监BP、HR及SaO2,术前可不常规给药.     

两种静脉麻醉方法用于宫腔镜手术的临床对比观察

目的　探讨异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于宫腔镜手术的麻醉过程特点及其对生命体征的影响。方法　选择ASAⅠ级拟行宫腔镜双极气化及热球治疗的住院手术患者 3 0例 ,随机分成异丙酚加氯胺酮组 (PK组 )和氯胺酮组 (K组 )各 15例。PK组用异丙酚 +氯胺酮进行麻醉 ,K组单纯用氯胺酮进行麻醉。比较两组患者围麻醉期的各项生命体征的变化和副作用发生情况。结果　氯胺酮用量PK组明显低于K组 (P <0 .0 1) ;注药后及术中两组SBP、DBP、HR均有不同程度升高 ,但K组升高更明显 (P <0 .0 5 ) ;术后完全恢复清醒时间两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;精神不良反应K组明显重于PK组 (P <0 .0 1)。结论　氯胺酮行静脉麻醉时 ,合用异丙酚可使麻醉更趋平稳 ,不良反应减轻     

肾虚血淤人工流产手术患者靶控输注异丙酚复合氯胺酮麻醉的临床观察

目的观察肾虚血淤早孕患者在异丙酚复合氯胺酮静脉靶控输注下完成无痛人工流产手术时的血流动力学变化和麻醉效能。方法选择24例早孕患者，分为两组，正常对照组（Ⅰ组，n=12）；肾虚血淤组（Ⅱ组，n=12）。异丙酚与氯胺酮配置成4：1混合液，麻醉方式选择靶控输注，异丙酚靶浓度始终设定为3．5μg／ml，手术结束时停药。结果两组患者，睫毛反射消失时收缩压低于注药前（P〈0．05），睫毛反射消失时，术中、术毕时的SpO2低于注药前（P〈0．05），但两组之问收缩压、心率、SpO2差异无显著性（P〉0．05）。两组手术时问，异丙酚用药总量无显著性差异（P〉0．05），但停药至睁眼时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组（P〈0．01）。结论肾虚血淤患者在无痛人流手术麻醉时可较正常人群适当减少异丙酚用药最。     

单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的比较

目的 探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术的效果和安全性.方法 选择80例自愿行无痛人工流产终止妊娠的早孕妇女,孕(50±5) d,随机分为甲(单纯异丙酚组)、乙(芬太尼复合异丙酚组)两组,每组40例.观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量的情况.结果 芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产麻醉优于单纯异丙酚组.结论 芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产麻醉效果确切、安全可靠.     

微泵静注异丙酚-氯胺酮复合麻醉用于小儿短小手术

目的　探讨微泵静注异丙酚 -氯胺酮复合麻醉用于小儿短小手术的临床效果。方法　 4 0例小儿外科短小手术随机分成异丙酚 -氯胺酮组 (P -K组 )和氯胺酮 -力月西组 (K -M组 )国产咪唑安定 ) ,监测入室后、注药后 1min、切皮时、手术开始后 10min、手术结束等时点的血压、心率、脉搏氧饱和度 ,记录患儿清醒时间 ,统计单位时间单位体重氯胺酮用量 ,通过组内配对t检验、组间比较以观察两组麻醉效果。结果　P -K组氯胺酮用量比K -M组减少 5 6 % ,麻醉后P -K组SBP切皮时无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,其他时点明显下降 (P <0 .0 1) ,HR均明显下降 (P <0 .0 1) ;K -M组SBP注药 1min时无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,其他时点明显升高 (P <0 .0 1,手术结束时P <0 .0 5 ) ,HR切皮时明显升高 (P <0 .0 1) ,P -K组用药后清醒比K -M组明显快 (P <0 .0 1)。两组SpO2 维持在 98～ 10 0 %。结论　微泵静注异丙酚 -氯胺酮复合麻醉用于小儿短小手术效果良好。     

异丙酚靶控输注用于宫腔镜手术麻醉的临床观察

目的观察异丙酚靶控输注(TCI)用于宫腔镜手术麻醉的可行性和安全性。方法选择60例行宫腔镜手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为异丙酚手控输注组(M组)和异丙酚靶控输注组(T组),每组患者静脉给予芬太尼1μg/kg,M组手控给予异丙酚2.0mg/kg,扩张宫颈管时再追加异丙酚20~30mg,术中根据患者的反应每次酌情追加异丙酚20~30mg左右至手术结束时停止给药,T组采用Diprifuor TCI系统给药,初始靶浓度设为2μg/mL,扩张宫颈管时靶浓度增加到4.5~5.0μg/mL,而后以3.0~3.5μg/mL的靶浓度维持至手术结束。结果T组异丙酚用量>M组异丙酚用量,但差异无统计学意义(P>0.05)。M组睫毛反射消失时间明显短于T组,而苏醒时间及自动坐起时间明显长于T组。M组MAP、HR和SpO2与T组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中肢体不自主扭动M组与T组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚TCI用于宫腔镜手术的麻醉较异丙酚MCI有苏醒快、恢复质量好、麻醉效能高等优点。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产的临床麻醉效能,及其对呼吸、循环的影响和不良反应.方法100例早孕者,均无麻醉前用药,随机分为2组,Ⅰ组用药为单纯1%异丙酚,静注剂量3mg/kg,Ⅱ组用药为在输注异丙酚前1min先静注0.3μg/kg瑞芬太尼,注药时间30秒,异丙酚静注量2mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始操作,两组术中因操作刺激,患者有肢体动作时,可追加0.5mg/kg异丙酚以维持满意的麻醉效果.观察术前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时和手术结束时的SBP、DBP、MAP、SPO2、HR值,诱导时间、手术时间、苏醒时间和定向力恢复时间、患者体动及术后宫缩痛情况及异丙酚的总用量.结果和术前比,Ⅰ组睫毛反射消失时、扩宫时的MAP、HR显著降低(P＜0.01),吸宫时MAP、HR均显著增高(P＜0.05),Ⅱ组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时MAP、HR和术前比显著降低(P＜0.01),Ⅰ组诱导时间明显缩短,苏醒时间和定向力恢复时间明显延长(P＜0.01),异丙酚用量显著增加(P＜0.01),术后宫缩痛发生率明显增加(P＜0.01).结论异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产麻醉效果确切,呼吸循环抑制显著降低,术后宫缩痛明显缓解,是人工流产较有效的麻醉方法.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。