ESWL及输尿管镜治疗输尿管结石635例疗效分析

1990年 1 0月～ 1 999年 1 1月 ,我们对所收治的6 3 5例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术( ESWL)和 (或 )输尿管镜治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 3 5例患者中 ,男 3 81例 ,女 2 54例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 3 9.8岁。结石位于输尿管上段 2 95例 ,中段 1 3 4例 ,下段 2 0 6例 ;左侧 3 97例 ,右侧 1 89例 ,双侧 49例。结石单发者 3 94例 ,多发者2 4 1例。X线下阳性结石 51 6例 ,阴性结石 1 1 9例。结石大小 0 .6～ 1 .3 cm× 0 .8～ 2 .1 cm,最大者 1 .3 cm×2 .1 cm。在输尿管停留时间 8天～ 1 1个月 ,…     

ESWL联合腔内钬激光碎石治疗输尿管结石25例疗效观察

2004年6月-2006年10月,我院采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石185例,现报告如下。 一般资料：本组25例输尿管结石患者,男14例,女11例1年龄23-69岁,平均43岁。结石位于输尿管左侧11例,右侧12例,双侧2例;输尿管上段16例,中段5例,下段4仞。结石大小0．5cm×0．8cm～1．0cm×1．8cm。腹部平片和静脉肾盂造影示输尿管路径上均有阳性结石影和不同程度的肾盂、肾盏积液征象。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效观察(附286例报告)

20 0 1年 4月至 2 0 0 2年 2月 ,我们采用输尿管肾镜(U RS)行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 193例 ,女 93例 ,年龄 15～ 75岁 ,平均4 0 .3岁。输尿管上段结石 77例 ,中段结石 5 9例 ,下段结石16 2例 ,其中双侧结石 12例 ,结石大小为 0 .5 cm× 0 .6 cm～1.4 cm× 1.5 cm。　　治疗方法 :应用德国 F8/ 9.8WOL F硬性输尿管肾镜 ,瑞士 EMS气压弹道碎石机 ,患者在硬膜外麻醉或骶管麻醉下取截石位 ,以输尿管导管为引导 ,吊瓶冲水或液压灌注泵扩张输尿管管口 ,输尿管肾镜进镜至输尿管结石下…     

输尿管镜直视下取石术128例报告

1997～ 2 0 0 3年 ,我院采用输尿管镜直视下取石术治疗输尿管中、下段结石 12 8例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 82例 ,女 4 6例 ;年龄 31～ 6 7岁。共有结石 12 8枚。其中输尿管中段结石 4 2例 ,下段结石 86例 ;左侧 72例 ,右侧 5 6例 ;结石横径 0 .5 7～ 1.2 cm,长径 0 .6 2～1.6 2 cm。均经 B超、腹部 X线平片 +静脉肾盂造影确诊。治疗方法 :连续硬膜外麻醉 ,患者取膀胱截石位 ,置入膀胱镜 ,观察膀胱内及双侧输尿管口。将导丝引入输尿管内 ,以中空橄榄头金属扩张器循导丝将输尿管口扩张至 F12 ,经尿道插入F10 Storz硬性输…     

颈动脉体瘤的诊治

颈动脉体瘤系化学感受器肿瘤 ,临床上较少见 ,极易误诊。现对 1994年 5月至 2 0 0 0年 8月在我院经手术病理证实的 12例该病患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨本病的诊断及治疗措施。临床资料 :本文 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁 ;病程 1个月至 7年 ,平均 3年。病变位于左侧 5例 ,右侧 7例。术前表现为颈部逐渐增大的无痛性肿块 2 .0 cm× 1.0～ 6.0 cm× 8.0 cm,质地中等或软 ,多为卵圆形 ,无压痛 ,表面光滑 ,左右可活动 ,上下动度差 ,未闻及血管杂音。 8例做CT检查见颈动脉鞘有约 2 .0 cm× 1.0 cm～ 6.0 cm…     

经腹腔路径腹腔镜中上段输尿管结石切开取石术疗效观察(附12例报告)

20 0 2年 8月至 2 0 0 3年 3月 ,我们采用经腹腔路径腹腔镜手术治疗输尿管结石患者 1 2例 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 34～ 5 2岁 ,平均 40岁。病程 1～ 36个月。输尿管上段结石 8例 ,中段 4例。左侧 7例 ,右侧 5例。 8例曾行体外震波碎石 ( ESWL)失败。结石横径 1 .5～ 2 .4cm,平均2 .0 cm。B超及静脉尿路造影 ( IVU)均显示肾脏不同程度积水 ,IVU及逆行肾盂造影 ( RP)显示结石远端尿路通畅。1 .2　手术方法　术前拍 X线片确定结石位置。全麻 ,健侧卧位腰桥抬高呈头低脚低位。在脐…     

妊娠合并肾及输尿管结石20例诊治体会

1996年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治中、晚期妊娠合并肾及输尿管结石患者 2 0例 ,现结合其临床资料 ,将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组 2 0例患者的年龄为 2 5～ 3 2岁 ,妊娠中期 12例、晚期 8例。临床表现为腰腹痛伴血尿 16例、尿痛、尿频、尿急 14例 ,沿输尿管区压痛、肾区叩击痛 16例 ,尿常规检查可见到红细胞 17例。B超检查均见有肾盂或输尿管回声增强光团伴声影 ,并有不同程度的肾盂积水。诊断为右侧输尿管结石 10例 ,左侧输尿管结石 6例 ,肾、输尿管结石并存 3例 ,双肾结石 1例。结石位于输尿管上段 3例、中段5例、下段 9例 …     

双J管在上尿路结石ESWL中的应用

1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对 34例输尿管结石长期梗阻致肾功能严重受损患者 ,行双 J管内引流后进行(ESWL )治疗。现报告如下。一般资料 :本组男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 43岁 ,平均 32岁。结石直径 1～ 1.8cm ,平均 1.6 cm。 16例输尿管下段结石 ,梗阻 2个月～ 1年 ,平均 5个月 ;11例输尿管中段结石 ,梗阻3～ 7个月 ,平均 4.5个月 ;7例输尿管上段结石 ,梗阻 2～ 5个月 ,平均 3个月。行大剂量静脉肾盂造影 (IVU)检查 ,34例患肾功能明显受损 ,其中 2 9例显影延迟 2～ 5小时 ;5例不显影。本组患者行 IVU检查后 ,经膀胱向肾盂内…     

超声介导肾切开取石术治疗多发性肾结石

近年来肾结石的发病率逐年增高 ,且多发性结石占多数。尽管开放手术中采用 X线定位照片、大量盐水冲洗、肾盂镜取石等措施 [1] ,残余结石发生率仍在 1 0 %～ 2 5 %。凝块法肾盂切开取石为取尽肾内全部结石带来了希望 ,但对于肾切开取石者是禁忌症 ,且存在凝结物质价格高 ,凝结块形成是否成功 ,有可能发生肾盏内凝块残留等问题。我院对 1 6例多发性肾结石患者行术中 B超介导肾切开取石术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床与方法1 .1　临床资料　本组男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 43岁。结石 0 .3cm× 0 .5 cm～ 4.6cm×5 .7…     

腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用(附11例报告)

1994年 5月～ 1 998年 1 2月 ,我院应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 40～ 6 5岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查 ,诊断为肝囊肿 9例 ,胆囊结石伴肝脓肿 1例 ,胆囊结石伴门静脉高压、左肝小肝癌 1例。9例肝囊肿中多发 1例 ,单发 8例 ;囊肿位于肝左叶 2例 ,右叶 7例 ;囊肿最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小3cm× 3cm× 3cm。2　手术方法采用气管插管全身麻醉。在脐下缘作 1 cm切口 ,气腹针穿刺造成气腹 ,然后置入腹腔镜观察见位于肝表面的囊肿为灰白色 …     

经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石16例分析

1998年 1 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用内镜下乳头气囊扩张术 ( EPBD)治疗胆总管小结石 1 6例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 30～ 76岁 ,平均 49.6岁。其中 5例曾接受胆囊切除术 ,7例有乳头旁憩室 ,1例为扁平样乳头 ,所有病例术前皆经 B超或最后经 ERCP证实有胆总管结石 ,其中发现胆总管结石 1枚者 9例 ,2枚者 4例 ,3枚者 2例 ,6枚者 1例 ,结石横径 <0 .8cm9例 ,结石横径 0 .8～ 1 .0 cm者 6例 ,最大 1例为 1 .2 cm×1 .2 cm。1 .2　方法　术前半小时予安定和 654～ 2…     

体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石临床分析

1998年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我院利用 B超、排泄性尿路造影 (IVU)或上尿路逆行插管造影定位 ,对 38例上尿路阴性结石患者行体外冲击波碎石(ESWL)治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 8例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～71岁 ,平均 38岁。病程 1 5小时至 5年 ,平均 5周。多发结石 (均为阴性结石 ) 1 2例 ,单发结石 2 6例。结石位于双肾 6例 ,左肾 4例 ,左输尿管上段 3例、中段 4例、下段 8例 ,右肾 3例 ,右输尿管上段 2例、中段 6例、下段 1 2例。合并肾积水 2 9例 ,尿路感染 6例 ,糖尿病 1例 ,高血压 2例 ,…     

原发性输尿管癌10例临床分析

1994～ 1999年 ,我院收治原发性输尿管癌患者 10例 ,均行手术治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 5 8～ 72岁 ,平均 6 5岁 ;病程 7天至 1年。首发症状为血尿 8例 ,腰部胀痛不适 1例 ,下腹痛并肾绞痛 1例。肿瘤位于输尿管中上段 4例 ,下段6例 ;左侧输尿管 6例 ,右侧 4例。合并输尿管结石 1例 ,并发膀胱肿瘤 1例。 B超检查均显示不同程度肾积水 ,其中 2例考虑输尿管占位性病变 ,1例查见输尿管结石。行 IVU检查 9例 ,患侧肾不显影 6例 ,3例显影缓或仅示肾积水。 8例行RGU检查 ,均显示输尿管充盈缺损。同时联合…     

恶性血管外皮瘤2例诊治体会

近4年来,我们收治2例恶性血管外皮瘤患者(其中1例误诊),现举1例报告如下。 患者男,68岁。因左侧腹股沟包块3个月余,伴左上腹痛、腰痛、低热7天入院。查体:左上腹及左侧输尿管走行区有深压痛,左肾区叩击痛。左侧腹股沟及股三角处可触及5个大小不等、融合在一起的肿块,约2cm×2cm×1cm～4cm×4cm×3cm。     

肾血管平滑肌脂肪瘤16例诊治体会

近年来 ,我们收治肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)患者 16例 ,均经手术及病理确诊 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 6岁。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。肿瘤大小为 2 .2 cm× 4.5 cm× 6.4cm～ 5 cm× 6cm× 16cm,病史 1周至 16年。表现为腰腹部疼痛 8例 ,上腹部包块 5例 ,无痛性血尿 4例 ,突发腰腹部疼痛伴腹膜刺激症 2例 ,查体发现 3例。10例行 IVU检查 ,表现为肾盂肾盏受压变形 5例 ,不显影 2例 ,肾积水 1例 ;B超检查 12例 ,均发现病灶 ,10例探及低回声肿物 ,内部回声不均或伴液体回声无强光…     

先天性巨输尿管并肾发育不全1例

患者男 ,9岁 ,因左下腹包块 5年入院。查体 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,左下腹触及 8cm× 7cm质软包块 ,边缘规整 ,表面光滑 ,无压痛及反跳痛。体温 37℃ ,心率 80次 /min。血尿常规正常 ,肝功 (- )。胸透 (- )。静脉肾盂造影 :左侧肾及输尿管未见显影。B超示左下腹包块 ,考虑左肾盂积水 ,右肾无异常。CT双肾区连续扫描示左肾发育不全 ,最大截面约 3cm×2 cm,左侧输尿管明显扩张 ,最大截面 10 cm× 8cm,右肾及膀胱未见异常。行左肾及输尿管切除术 ,术中见左输尿管呈极度扩张状态 ,远端闭锁 ,左肾约 2 cm× 2 cm× 2 cm大小。切除左肾及左侧…     

B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿27例报告

1998年 2月～ 1998年 11月 ,我们在 B超引导下行经皮穿刺注射酒精治疗肾囊肿 2 7例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 8例 ;年龄 30岁～ 6 9岁 ,平均 5 1.8岁 ;均经 B超及 CT确诊。囊肿位于左肾 2 1例 ,右肾 5例 ,双肾 1例 ;肾下极 17例 ,肾上极 10例。囊肿大小为 3.6 cm× 4.5 cm× 5 .9cm～ 94cm× 98cm× 10 6 cm。抽出囊液 40～75 0 ml,为澄黄或无色清亮液体。治疗方法 :采用西门子 Prim a Sonolm e型 B超 ,普通探头 ,16～ 18G带针芯穿刺针 ,硬化剂采用 95 %酒精。患者取俯卧位或侧卧位 ,腰部垫一软枕。常规消毒后…     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

近年来 ,我们应用 B超诊断先天性胆总管囊肿 8例 ,并经手术病理证实。现作回顾性分析。资料与方法 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 48岁。临床发现包块 2例 ,黄疸 2例 ,腹痛 5例 ,以上 3个征像同时存在者仅 1例。应用 Aloka SSD～ 6 5 0型、Aloka SSD～ 110 0型 B超仪 ,凸阵探头 ,频率均为 3.5 MHz。患者空腹 ,取仰卧位或左侧卧位 ,于右上腹作常规肋间及肋缘下斜、纵、横向扫查。按Todani修订的 Alonso- lei法分型。结果 :本组 8例患者中 ,囊肿最小为 3.2 cm× 3.8cm×2 .6 cm,最大为 10 cm× 7cm× 6 cm。 I型 7例 ,6例显示胆总管明…     

输尿管结石超声诊断与X线平片检查对照分析

输尿管结石是临床上泌尿系统常见急症之一。在超声普及应用之前 ,它的诊断主要依靠临床表现、尿常规和 X线检查。本文回顾性分析应用 B超及 X线检查诊断的 96例输尿管结石 ,进一步了解超声对输尿管结石的诊断价值及诊断准确性。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 96例输尿管结石患者中 ,男49例 ,女 47例 ,年龄 1 5～ 63岁。结石位于左侧 49例 ,右侧 38例 ,双侧 9例。 96例均有典型的输尿管结石临床表现 ,即一侧腰部或下腹部剧痛 ,并向会阴部放射 ,镜检血尿。 61例采用体外冲击波碎石治疗 ,其中 5 3例排出结石 ;1 4例经手术治疗取出结石 ;…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

20 0 1年 6月以来 ,我们采用德国 Wolf8.0～ 9.8F硬性输尿管镜、瑞士 EMS气压弹道碎石机、国产LY灌注泵对 67例输尿管结石患者行碎石治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 46例 ,女 2 1例 ;年龄 1 7～ 62岁 ,平均 35岁。结石位于输尿管上段 1 3例、中段 1 9例、下段 35例 ;双侧结石 4例 ,多发结石 2例 (为 ESWL后石街 )。结石横径 5～ 1 2 mm,纵径 9～ 1 8mm。术前均经腹部平片 ( KUB)、静脉尿路造影 ( IVP)、B超或 CT检查证实诊断。2　手术方法连续硬膜外腔麻醉成功后 ,患者取截石位 ,自尿道外口插入输尿管镜至膀胱内 ,…