黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管结石100例报告

2004年4月～2005年3月，我们应用黄体酮辅助体外冲击波碎石技术治疗输尿管结石患者180例，疗效均满意。现报告如下。 资料与方法：输尿管结石患者180例，男76例，女104例；年龄20～62岁，平均30岁；病程2h～6个月。     

B超定位下行体外电磁冲击波碎石术治疗男性尿道结石60例临床体会

［摘要］　目的　总结男性尿道结石在B超定位下行体外电磁冲击波碎石术（ESWL）治疗的临床体会。方法　选取60例男性尿道结石患者在B超定位下采取多种体位行ESWL治疗。结果　59例尿道结石ESWL治疗后结石成功排净,1例碎石失败（因患者在碎石过程中情绪过于紧张,放弃碎石治疗）,成功率为98.3%。结论　男性尿道结石在B超定位下行ESWL治疗效果好,值得在临床上推广应用。     

B超定位电磁冲击波体外碎石治疗尿道结石的临床研究

目的研究在B超定位下,观察体外电磁冲击波碎石(ESWL)治疗尿道结石的临床疗效。方法回顾分析该院碎石科ESWL治疗96例尿道结石的临床疗效,观察并分析患者的体位、B超定位方法及碎石疗效。结果男性后尿道近端结石取俯卧头低脚高位,B超定位成功率为100%,结石排净率为96.9%;男性后尿道中远端结石取骑跨位或半坐位,B超定位成功率为100%,结石排净率为92.1%;男性前尿道结石定位成功率为100%,结石排净率为100%。女性尿道结石定位成功率为100%,碎石成功率为100%。结论根据患者尿道结石所处的位置,采用合适的治疗体位和B超定位方法是ESWL治疗尿道结石成功的关键因素。     

气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效比较

输尿管结石是泌尿科常见病,部分患者可能长期无明显不适症状,但也有部分患者可能有排尿困难、尿血、腹痛等刺激性症状,长期反复发作还可能导致肾脏损伤。随着相关医疗技术的发展,采取传统开放手术的几率已经大为降低,对于大多数     

体外冲击波碎石合并中西医结合治疗输尿管结石129例

我院2002-03／2004-01治疗各种输尿管结石301例，其中129例采用体外冲击波碎石(ESWL)并中西医结合治疗取得了满意的排石效果，总有效率达到98．45％(127／129)，现报告如下。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石320例临床分析

2005年3月～2006年9月,我们采用HB－ESWL-VB型碎石机对320例输尿管结石患者进行体外冲击波碎石（ESWL）治疗。现将结果分析如下。     

体外冲击波碎石术后腹腔镜输尿管切开取石临床研究

体外冲击波碎石术(ESWL)后结石未能有效排出15例患者实施腹腔镜输尿管切开取石,其中1例因结石移入肾脏改行开放手术,14例均成功行腹腔镜输尿管切开取石术.术中发现结石不同程度粉碎,黏附在输尿管黏膜表面.中段输尿管结石并发肾积水、输尿管下段有病变不宜采用ESWL治疗,认为输尿管结石在行ESWL之前应慎重评估,输尿管结石经ESWL治疗1～2次不能有效排除,应尽早外科干预.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石50例

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效。方法将100例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用URSL治疗,对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。术后1～3个月,复查超声或肾盂造影,观察结石排出情况及术后并发症发生情况。结果观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为94%(47/50)、80%(40/50),两组比较,P<0.05;观察组一次碎石成功率及术后结石排净率分别为92%(46/50)、98%(48/50)均高于对照组的60%(30/50)、74%(37/50),术后血尿、肾绞痛、发热、输尿管穿孔等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 URSL治疗输尿管结石临床疗效确切、安全性高、创伤性小、并发症少。     

体外震波碎石治疗输尿管结石失败原因分析

目的探讨输尿管结石采用原位体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败的原因。方法对输尿管结石患者采用ESWL治疗对其中碎石失败者改用输尿管切开取石术。结果在2422例患者中23例碎石失败(0．95％),改用输尿管切开取石术治疗。结论对失败的原因归结为①结石面积过大(横径＞1．2cm)或停留时间太长(＞3年);②由于结石长期刺激而导致输尿管的病理改变;③结石梗阻并发严重感染导致患侧肾功能减退。④结石成份以磷酸盐居多。     

体外冲击波碎石术围治疗期护理体会

体外冲击波碎石（Extrcorporeal shock wacw lithetripay，ESWL）是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。我们1999—11／2005—12应用超声定位水束式碎石机ESWL治疗肾、输尿管结石865例，并加强围治疗期的护理，取得了满意的效果。     

体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石临床分析

1998年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我院利用 B超、排泄性尿路造影 (IVU)或上尿路逆行插管造影定位 ,对 38例上尿路阴性结石患者行体外冲击波碎石(ESWL)治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 8例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～71岁 ,平均 38岁。病程 1 5小时至 5年 ,平均 5周。多发结石 (均为阴性结石 ) 1 2例 ,单发结石 2 6例。结石位于双肾 6例 ,左肾 4例 ,左输尿管上段 3例、中段 4例、下段 8例 ,右肾 3例 ,右输尿管上段 2例、中段 6例、下段 1 2例。合并肾积水 2 9例 ,尿路感染 6例 ,糖尿病 1例 ,高血压 2例 ,…     

体外震波碎石治疗输尿管结石失败原因分析

目的探讨输尿管结石采用原位体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗失败的原因。方法对输尿管结石患者采用ＥＳＷＬ治疗对其中碎石失败者改用输尿管切开取石术。结果在２４２２例患者中２３例碎石失败（０．９５％）,改用输尿管切开取石术治疗。结论对失败的原因归结为：①结石面积过大（横径＞１．２ｃｍ）或停留时间太长（＞３年）;②由于结石长期刺激而导致输尿管的病理改变;③结石梗阻并发严重感染导致患侧肾功能减退。④结石成份以磷酸盐居多。     

不同形态、不同部位泌尿系结石体外冲击波碎石术治疗效果比较

为探讨体外冲击波碎石术 (ESWL)的适应症及术中注意事项 ,我们对 32 79例不同形态、不同部位泌尿系结石患者的ESWL 治疗效果进行了比较 ,现报告如下。临床资料 :选择在本院行 ESWL 治疗的泌尿系结石患者32 79例 ,男 195 4例、女 132 5例 ,年龄 6～ 79岁。其中肾结石115 0例 ,输     

体外冲击波碎石联合中药治疗泌尿系结石效果观察

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)联合中药治疗泌尿系结石的疗效和安全性。方法选择2008-02～2011-02在该院住院的泌尿系结石患者138例随机分为治疗组(70例)和对照组(68例),治疗组行ESWL联合中药治疗,对照组单独行ESWL治疗,对比分析两组的结石清除率和术后情况。结果 138例结石患者结石清除均获成功,无严重并发症发生。治疗组结石清除率、术后止痛药应用率、发热率以及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWL联合中药治疗泌尿系结石,能有效清除各类结石,明显提高ESWL手术效率,值得临床推广应用。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石219例报告

2001年10月-2004年10月,我们采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗尿路结石219例。现报告如下。     

URSHL与ESWL治疗小儿输尿管结石疗效观察

目的观察输尿管镜钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿输尿管结石的临床疗效及安全性。方法 46例小儿输尿管结石患儿随机分为URSHL组26例和ESWL 20例,URSHL组采用URSHL治疗,ESWL组采用ESWL治疗。结果 URSHL组单次手术碎石成功率为94.7%(18/19),ESWL组为42.9%(3/7);而对照组在治疗输尿管上段结石的单次手术碎石成功率为84.6%(11/13)URSHL组为28.6%(2/7),两组比较,P<0.05;URSHL组手术平均时间、术后住院平均时间及术后结石清除率分别为(47.88±10.11)min、(3.42±0.95)d和92.4%,ESWL组分别为(60.25±12.08)min、(4.10±0.72)d和60.0%,两组比较,P<0.05;两组均无严重并发症发生。结论对于小儿输尿管中下段结石,URSHL临床疗效优于ESWL;而对于小儿输尿管上段结石,用ESWL治疗疗效更佳。     

经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石(附367例报告)

回顾性分析367例经尿道输尿管镜下行气压弹道和钬激光碎石术的输尿管结石患者手术资料。356例一次碎石成功。并发输尿管穿孔5例,黏膜脱套2例,钬激光术后输尿管狭窄2例。输尿管上段结石排净率85%（53/62）,中下段结石排净率99%（303/305）。认为输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术安全有效,损伤小,已成为体外冲击波碎石术无效的输尿管结石首选治疗方法。     

ESWL联合腔内钬激光碎石治疗输尿管结石25例疗效观察

2004年6月-2006年10月,我院采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石185例,现报告如下。 一般资料：本组25例输尿管结石患者,男14例,女11例1年龄23-69岁,平均43岁。结石位于输尿管左侧11例,右侧12例,双侧2例;输尿管上段16例,中段5例,下段4仞。结石大小0．5cm×0．8cm～1．0cm×1．8cm。腹部平片和静脉肾盂造影示输尿管路径上均有阳性结石影和不同程度的肾盂、肾盏积液征象。     

ESWL治疗输尿管结石预后预测模型的建立

目的建立预测体外冲击波碎石术(ESWL)预后的数学模型。方法回顾性分析采用ESWL治疗的514例输尿管结石患者的临床资料。术后3个月结石完全排出为成功,结石未排或有残石为失败。比较成功、失败组病例性别、年龄、体重指数、病程、血尿、肾绞痛、结石数目、结石长度、结石宽度、结石位置、结石侧别、肾积水程度,找出与结石成功清除有关的因素,并对其进行Logistic多因素回归分析,建立预测ESWL预后的数学模型。结果 433例成功,81例失败。单因素分析显示ESWL预后与结石长度、结石宽度、肾绞痛、结石数量、肾积水程度有关。Logistic多因素回归分析显示结石长度、肾绞痛和肾积水程度是ESWL预后的独立先相关因素。得到数学模型。Logit P=5.152+1.074×肾绞痛-0.286×结石长度-1.245×合并肾积水程度。当取0.5为分界概率时,模型预测灵敏度(准确预测治疗成功)为96.3%,特异度(准确预测治疗失败)为58.0%,阳性预测值为96.3%,阴性预测值为58.0%,总预测准确性为90.3%。结论成功建立预测ESWL预后的数学模型。     

输尿管结石性肾绞痛的治疗方法

目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。